申论模拟4-养老、医疗.doc

申 论 模 拟 四一注意事项1.申论考试是对考生阅读理解能力，分析综合能力，提出和解决问题能力，文字表达能力的测试。2.参考时限：阅读资料50分钟，作答130分钟。3.仔细阅读给定资料，按照后面提出的“申论要求”作答。二给定资料1.据调查，目前中国60岁以上的老年人口为1.4亿，其中80岁以上的高龄老年人口为1300万，其中80岁以上的高龄老年人口为1300万。专家预测，到2020年，中国的老年人口将达到2.48亿，80岁以上的老年人口将达到3067万人，占老年人口的12.37%；到2051年将达4.37亿，占到当时总人口的31%。也就是说，到2051年，我过3个人中就有一个是老年人。另有调查显示，中国约有1000万名80岁以上的高龄老年人需要照顾，而城市老人中，98%依靠自我养老，城镇单身老人户和老年夫妇略高于乡村。“老有所养”正成为全社会关注的焦点。2.前不久，武汉市某小区发生了一起发人深省的事件。该小区某单元的居民们闻到一户居民家里散发出一股奇怪的味道，敲门无人应答，于是打电话给物业管理部门，打开房门，结果发现一位老人已经死在床上。尸检的结果是老人死于心肌梗塞已有多日，大家唏嘘不已。据老人的邻居说，老人是武汉市某大学退休教授，无儿无女，老伴去世后，一直独居，老人的家庭条件很好，身体也很硬朗，就是平时不爱说话，没想到出了这样的事情。3.万村是个有100多户400多口人的村庄。这些年随着生活条件越来越好，村里的老人也越来越多。该村主任对记者说：“过去村里的老人少，如今60岁以上的老人已经有五十来个，而且数量还在不断增多。现在的年轻人越来越不敬老了，很多老人家里说话不算数，得看儿女的脸色。”据村主任介绍，虽说农村人还认“养儿防老”的老理，但是村里已经先后有几个老人因为儿女不孝顺，去了离家十几里的镇静老院。尽管镇里这些年也一直重视敬老院的建设，但由于镇里的经济条件不好，镇敬老院的设施，管理和服务都跟不上去。已经有位老人重新回到了家里，不想再去了。记者走访了这位返家的老人，老人颇显无奈：“当时去敬老院，也是因为和儿媳关系紧张一赌气才去的。在敬老院的时候虽然有其他老人可以说话，但是代替不了自己的家人啊，尤其是想自己的小孙子，有儿有女的，谁能愿意去那地方啊！去了半年回来，感觉自己的小孙子和自己都生疏了，现在宁肯在家忍气吞声，也不想再去了。”4.居家养老是指老年人在家中居住，但由社会提供养老服务的养老方式。这种方式已经再英国，加拿大，美国等国家的社区中普遍运用，我国的上海，天津，北京的一些街道社区也相继引进了这种服务。这种方式既可以减轻儿女的负担，又利于老人在自己的家中得到的照料。2006年3月，天津市塘沽区民政部门率先在环境比较适宜的新村、新河、三槐路3个街道社区进行居家养老服务尝试。塘沽区政府为此投入50万元的先期启动资金，23位大龄下岗人员进入服务岗位。截至目前，共有119位80岁以上行动不方便的老人享受了免费入户服务。一位接受这种服务的老人说：每天能看见熟悉的老朋友，还能保留原有的生活习惯，心情比较愉快。”但是这位老人也表示了些许遗憾：“我们这的居家养老是由区组织的，内容比较单一，也就是洗洗衣服，打扫一下卫生，陪着买买菜，还有一些紧急呼叫之类。由于我们社区资金有限，经常出现协调得不好的情况，服务不是很到位。”另一位接受居家养老服务的老人对此表示认同：“前不久我想去商场买东西，打电话到社区，社区答应派人来，结果等了两个小时才来人，我一气之下干脆不去了。更可气的是，有一次一个来收拾卫生的，竟然把放在桌子上的手机偷走了。”5.2007年元旦前，辽宁省绥中县31户五保户迁入了新居-五保大院，从而告别了陈旧破烂的土坯房，住进了亮堂堂，暖洋洋的新房。这是该县民政局探索农村五保供养的人口有4210人，其中集中供养的人只有588人。县委，县政府提出了“三年改造土坯房”（危险房）的计划。在这个计划中，把无房户，住房最破，自建能力最低的农村分散五保户作为政府援建重点对象。为了解决建五保大院的场地问题。一是开源。在县财政有限支持的情况下，多渠道筹措资金。分别从土坯房改造资金中列支40万元，从社会各界捐助造价降到最低。二是求援。他们积极与有关部门沟通，协调，土地，建设等部门对五保大院简化审批手续，免除建房涉及的一切费用，从而保证了五保大院的顺利建设。五保大院建成后，和乡镇敬老院集中供养相比，降低了管理成分。而且五保老人不离村不离邻，符合老人眷恋故土的心理。与分散供养相比，它又有集中起来便于照料的好处，而且五保对象原本都是乡邻，住在一起容易和睦相处，相互照顾，没有了孤独感。6.在新农村建设过程中，河北某乡多利用上级拨付的经费，重建了乡敬老院。新建后的敬老院窗明几净，房舍宽敞，活动设施齐全，老人们的活动也丰富多彩起来。敬老院成了乡里的样板工程，收到县里的多次表扬。但是最近一段时间，乡民政部门的工作人员却一直在位一件事情苦恼：敬老院的老人们经常到乡里反应，敬老院的管理越来越差了，很多老人被褥已经很久没有拆洗，宿舍的卫生也一团糟，原因是清洁人员辞职不干了，食堂也换了厨师，做的饭菜简直难以下咽。前段时间春耕，为了给敬老院创收，院方受雇把老人们集中拉到各村去为村民插秧。老人们对此很反感，希望民政部门能帮助解决这些问题。民政部门已经责令院方及时纠正，但同也感到颇为无奈。负责人员讲，由于农村税费改革之后，不能再向农民征收农业税和相关的费用了，乡里的财政大受影响。当初重建敬老院是县里为了落实新农村建设建设政策拨款建的。现在县里不再给钱了，民政部门开始感到经费捉襟见肘，有限的经费又不能都用到敬老院。敬老院院长对这件事情同样有一肚子苦水，他表示，敬老院主要是靠乡财政拨款来维持的，自己也知道敬老院现在服务质量有问题，但试点工作潮过去以后，乡里的经费迟迟不下来，敬老院快没米下锅了。厨师和清扫人员辞职都是因为敬老院拖欠工资几个月了，连院长自己都几个月没领到工资了，拉老人出去创收也是无奈之举。7.某偏远乡镇前不久发生了一件让人气愤的事件。该乡的敬老院，前些年因为乡里财政紧张，加之管理不善，因此停办了。随着该乡孤寡老人越来越多，也为了落实县里要求每个乡镇都要有敬老院的精神，去年该乡采取面向社会招标的方式重建敬老院，结果徐某通过关系中标。乡里给敬老院注入了启动自己五万元，主要用来修缮原来的敬老院的房屋和增添设施，徐某在经营敬老院的时候自负盈亏。敬老院开办后，徐某为敬老院制订了入院的门槛，每个入院的老人每年缴纳两千元的入院费，或者以自己个人承包的耕地入院。由于徐某经营的敬老院服务还算周到，很多孤寡老人纷纷入院，到去年底敬老院一共有三十几位老人居住。今年春耕开始前，徐某把几十公顷地转包给了各村农民，一共得款五万余元。但是，就在春耕开始后不久，敬老院的老人们突然发现徐某携款逃跑了，敬老院一下子陷入了瘫痪状态。老人们找到租种自己土地的人想要回耕地，结果也被拒绝了。“这一年日子不知道怎么过呢！”老人们无助的说。 82003年卫生部组织开展的第三次国家卫生服务调查结果显示，中国有48.9%的群众有病应就诊而不去就诊，有29.6%应住院而不住院，其中主要是农民因经济原因难以及时就医。近日，某村一位王姓妇女向笔者诉说，前两天她的腿疼，花300元买了一位游医的膏药，结果上当，一点作用也没有。那位游医称自己膏药是祖传秘方，具有贴到病除之疗效，原来是假的。无独有偶，前一段时间，小镇上来了一伙儿自称祖传的中医大夫，专门讲座老年人腿疼、高血压、糖尿病之类慢性毛病怎样预防，每天一两个小时授课，讲完就免费发放治腰腿疼的药酒、膏药，还发毛巾、牙膏、塑料手镯等一些不值钱的小东西。农村一些在家又有点小毛病的妇女老人听说之后，便一传十十传百，人越聚越多。这伙人利用农村一部分人贪图小便宜，又患有腰腿头疼高血压等之类慢性病，小医院治不好，大医院花钱多看不起的心理，骗取信任，设下圈套。课讲到第7天，他们开始出售药品，两小包用塑料袋封好的中药售价300元，声称只要喝上两个疗程，什么慢性毛病腿腰头疼就能彻底治好，买药赠送纪念品。一个上午，就有200多人购买中药。到第二天早晨，老人们发现人去院空，有人提着药到医院找中医辨别药真假，中医说这种药泡药酒治腰腿疼作用不大，这才知道上当。200多人，6万多元，就被一伙儿卖假药的骗子骗走。92008年1月16日，广州日报刊登了粤7位“赤脚医生”获卫生部表彰一文。七位扎根乡村一生的事迹，一下子把很多读者的回忆拉回到了那个“一根银针治百病，一颗红心暖千家”的“赤脚医生时代”。这种怀念甚至跨越了时空距离，延伸到了网络时代，网上开始出现怀念“赤脚医生”的风潮。许多网友都对小时候赤脚医生的救助之恩念念不忘。跟今天发达的医疗水平相比，当年农村的医疗条件可谓简陋之极，那人们为什么要怀念“赤脚医生”？无可回避的是，这在很大程度上是出于人们对医疗现状的无奈和不满。显然，跟过去相比，当下豪华的医疗模式不仅超出了农民或者贫民阶层的支付能力，也超出了普通人群常用病和多发病的治疗需要，形成了新的医疗资源浪费，而这种浪费却又是出于医疗机构的利益需要。过度治疗和重复治疗让患者苦不堪言，而“赤脚医生”最能满足当今贫民患者普遍的悬壶济世梦想。更重要的是，赤脚医生是真正为穷人服务的天使。行医的精神内核是什么？是诚意，是真心！赤脚医生虽然没有洁白的工作服，常常两脚泥巴，一身粗布衣裳，但却有最真最纯最热的为人民服务之心。而朴素实用的治疗模式，满足了当时农村大多数群众的初级医护需要。反观当今的医疗机构，缺少的正是这种平民意识。病房越来越豪华，收费越来越天文，大而无当的医疗体系使得医患矛盾越来越突出，早已淡出历史的“赤脚医生”又重回人们记忆也就不奇怪了。101969年，20岁刚出头的朱桂祥被公社派去参加县卫生局召开的合作医疗卫生工作会议。在这次会议上，朱桂祥响应号召成了一位“赤脚医生”，而这一当就是37年。朱桂祥说，那个时候在生产队里，“赤脚医生”在外人看来是受人尊敬的，平常不需要参加劳动，为社员看病打针可以收些药费，另外还要从生产队里拿到补贴的工分。但是，只有朱桂祥自己了解当时工作的不易，村民的那份尊敬、“赤脚医生”优良的医德，都是他们长期不计报酬工作的结果。朱桂祥回忆说，在1978年某个风雨肆虐的晚上，屋顶上的瓦片好像要翻起来似的，有个村民急冲冲地跑到朱桂祥家，说他妻子在家里生产，孩子是出来了，可是胎盘没出来，正流着血，家里人吓坏了。朱桂祥立即披上雨衣，背起药箱，推着自行车就出门了。可是没走多远，风太大了，自行车根本就骑不上去，他只好推着车赶路。赶到产妇家一看，病人已经奄奄一息，大出血!“不行，得马上送卫生院!”朱桂祥又帮着产妇的丈夫，冒着大雨，艰难的把病人送到了卫生院，救下了母子俩的生命。还有一次，是1985年大年初一的早晨，天刚蒙蒙亮，朱桂祥被一阵急促的敲门声惊醒，风风火火赶来的一个老病号说他的妻子病得很厉害，又拉又吐。朱桂祥二话没说，背起药箱，骑着自行车就往他家赶。原来老病号的妻子得了急性胃肠炎，经过打针吃药，病人的病情逐渐好起来。朱桂祥这才赶回家，和家人一起过春节。上世纪80年代初，清新县开始包产到户，农村合作医疗失去了依托，对朱桂祥来说，“赤脚医生”的“甜蜜的时代“结束了。他因此失去了原有的公共补贴，成了完全自收自支、市场化的农村医务人员。此后，为了生存，朱桂祥必须提高收费标准。但是清新县是贫困县，政府无力支持乡村卫生站的建设，而农民的收入也非常有限。他的卫生站现在平均一天大概要为10个村民看病，大多是感冒、发烧之类的，他也就收费几块、十几块不等。而此间村里的三个赤脚医生，后来一个年纪大了，一个转行做生意了，现在就剩下他一个人。朱桂祥告诉记者，他有三个儿子，没有一个愿意跟他学医日后接班的，老三曾经跟过他几个月，但后来抛下一句“太辛苦了“的话也出去打工了。“现在的年轻人受不了苦，我做赤脚医生晚上步行上门打针是常事，但现在的人不愿做”。朱桂祥很无奈。11 不久前的一项调研显示，广东省农村有38.4%的人患病后未就诊，26%的人需要住院治疗而未住院，“部分群众因为没钱到医院看病，常常小病忍，大病拖”。医疗保障制度缺失已成为农村不稳定因素之一。“救护车一响，一头猪白养，生病一住院，一年就白干，这是广东省部分农村医疗的真实写照。”“医疗保障是个社会安全机制，也是和谐社会的一个大问题”。省政协委员、曾任广东药学院院长的梁仁教授在接受记者采访时认为，构建和谐社会，政府必须向弱势群体提供更多的公共产品。“几十年前，我们曾经用极少的资金投入解决了占人口90%以上的农民的医疗保障问题，这是我们优良的传统之一”，梁教授说，“1971年、1972年，广东省每年优选几百人到广东药学院培训，他们有很好的经验，有优良的医德，我们要提高的只是他们的科学性，操作的规范性。”梁教授还提到，优良的医德是赤脚医生的重要特点之一。“医生不医自家病是行规，但赤脚医生顾不了这些，他医治的全是自家人、亲戚和邻居，不但自己为他们看病，还要陪他们到医院看病，他们的医德就是在这种环境中自发而成的。”在上世纪70年代，梁教授多次随医疗队到农村驻扎，因此对“赤脚医生”行医的艰苦环境也有着切身的体会。“有些地方生活条件非常艰苦，晚上出去看病，只能打火把。”“如果把经济发展、生活水平考虑进去，当时农民所得到的医疗保障比现在是要好一些。那时农民的常见病、多发病都能得到治疗，而大病城市也照样治不了，因此城乡医疗条件的差别非常少。”梁教授说。“赤脚医生”和农村合作医疗制度一直维持到改革开放初期。“集体经济解散了，他们不再分享工分，也就失去了依托”，梁教授解释说。从此以后，市场先把合作医疗培养起来的“赤脚医生”按“市场化原则”改造为自食其力、自负盈亏的“乡村医生”。据统计，到1985年，农村合作医疗覆盖率陡降至5%。1999年5月1日，我国首部职业医师法实施，规定医师都要经过考试和持证上岗。梁教授说，这又从制度上去掉了“赤脚医生”的根基。但是，农村规模庞大的“赤脚医生”中大多数也像朱桂祥一样经过培训、考试等取得了“乡村医生”资格。“事实证明，不管是赤脚医生也好，乡村医生也好，中国农村缺不了最基层的医生，他们是我国三级医疗网的网底，目前的乡村医生某种意义上是赤脚时代的回归”。12 赤脚医生制度和农村合作医疗的瓦解，把农民看病完全交给了市场，同时市场再按“效率原则”配置卫生资源卫生资源因此“返城”了。据统计：医疗资源城乡不平衡问题相当严重，其中80%集中在城市。2004年，广州、深圳两地卫生中医经费占全省卫生中医经费的48.8%，如加上省直，则高达58.2%。在剩下不多的医疗资源中，各地又大部分集中在市县两级。农村和边远山区卫生技术人员严重缺乏，人才流失严重。其中，乳源县柳东镇余东林卫生院工作人员11人，日平均门诊人数只有56人。面对农村日益严峻的医疗缺失状况，2002年，我国明确提出了建立新型农村合作医疗制度。而广东省政府决定从2002年起，用9年时间分阶段推进农村合作医疗工作，要求2006年全省农村参加合作医疗覆盖率达60%以上。新型农村合作医疗制度是“国家出一点，地方出一点，农民自己出一点”。而据2003年广东省卫生服务调查结果显示，广东省农村有71.8%的人口无任何医疗保障，而且是“有病才参保，无病就退保”。农村居民一旦患上大病，医疗费用七成靠家庭和亲友，二成靠借款，不到一成靠合作医疗、保险和社会救助。对于农村新型合作医疗制度，梁仁教授认为，这个制度现在来看的确是个好制度，但问题是不能照顾到大多数人。梁教授建议从农民的医保费用中拿出一部分钱给门诊，降低门诊的费用，方便农民看“小病”。另外，梁教授认为，乡镇一级的卫生院是解决农民看病难的关键。“乡村医生只是看看感冒发烧之类的，平常负责在防疫、卫生宣传，村民真正生病了应该就近去镇一级卫生院。”梁教授还说，让农民“坐着牛车走几十里去县医院不现实；而一个乡镇一般10来万人，可以照顾村民就近治疗。”“现在乡镇卫生院既要靠自己挣钱为医生发工资，又要靠自己挣钱买器材、盖楼，农民的医疗费不上去才怪。我的建议是：政府应该像支付教师工资一样，同样支付乡镇医生的工资，乡镇医院也不要市场化了。这样才能实实在在减轻农民的负担。”13 据介绍，江苏省委、省政府决定从今年起实施新的农村实事工程，其中就包括农民健康工程。今年，江苏省新型农村合作医疗以县为单位参合率要稳定在95%以上，推行住院统筹与门诊统筹相结合的补偿模式，拉开不同级别医院报销比例，参合农民住院报销比例将超过40%以上。今年还将加快建设农村卫生服务体系：通过以奖代补方式，扶持经济薄弱地区300个乡镇卫生院、3000个村卫生室基础设施设备建设。今年全省力争为城乡基层规范化培训2000名全科医师，为农村培养2000名大专层次医护人员，尽快为每个乡镇卫生院招录3-5名医学类本科毕业生。今年江苏省基本公共卫生服务均等化的主要内容为：提高公共卫生服务补助标准，扩大免费公共卫生服务范围，将服务对象由覆盖本地乡村人口，逐步扩大为覆盖县域范围内所有常住人口及农民工等流动人口。14 中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中指出：大力发展农村医疗卫生服务体系。进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。有条件的农村实行乡村一体化管理。积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，政府重点办好县级医院，并在每个乡镇办好一所卫生院，采取多种形式支持村卫生室建设，使每个行政村都有一所村卫生室，大力改善农村医疗卫生条件，提高服务质量。制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村、城市社区和中西部地区服务。对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。完善全科医师任职资格制度，健全农村和城市社区卫生人员在岗培训制度，鼓励参加学历教育，促进乡村医生执业规范化，尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。三、作答要求一资料4介绍了天津塘沽区民政部门对“居家养老”方式的尝试。1、请概括其做法的长处，分析并提出其他地方借鉴该做法时应注意的问题。要求：条理清晰，语言准确，字数不超过300字。2、某编辑部要刊发天津塘沽区民政部门对“居家养老”方式的探索，请你为编辑部撰写一份编者按。要求：格式准确，紧扣主题，条理清晰，语言准确，字数不超过180字。二. 假如有关部门成立联合调研组，对“农民小病忍、大病拖，不愿到医院看病”的情况进行专项调研，请你为他们列出此项调研所调查的主要内容。要求：分条作答，简明扼要，不超过200字。三假设你们市的农村医疗卫生工作出现了与“给定资料12”所反映的情况相类似的问题，现请你提纲挈领地整理一下，以备向联合调查组汇报。要求：（1）简要总结现存问题，重点提出切实可行的建议方案；（2）字数控制在400字以内。四. 当年的“赤脚医生”对今天所倡导的“全科医生”有何借鉴意义？ 要求：（1）言简意赅，条理清晰；（2）依据材料9-12；（3）字数控制在300字以内。五、仔细阅读给定资料，结合社会生活实际，以“谈社会养老的政府责任”为题，写一篇1200字以上文章。要求：观点明确，结构清楚，论证有力，语言流畅。（特别要求：作文常用对策点政策（制度）、资金、监管、培训、服务、创新、宣传引导、整合资源等等，在本文中，或单独用、或组合用，必须体现）附加资料和问题：有时间就做，无时间课后做请根据下列资料中对全科医生的叙述，请回答下列问题：1、概括出五条全科医生的主要职责？要求：简要列条作答，职责越全、语言越简明越好。200字之内。2、请根据上一题的答案，界定出全科医生最基础的两项功能。要求：语言简练，100字之内。3、概括出基层全科医疗和城市专科医疗的区别（职能划分）和联系（相互作用）要求：语言简练，180字之内。附加材料：全科医生注：答题时可恰当、合理直接引用全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手；社区全科医生工作的另一个特点是上门服务，以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案。特点1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。 2、强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。 3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。现状在政府的大力倡导下，社区卫生服务事业正在我国如火如荼地进行着。但是，社区医院的门可罗雀与大型综合医院的人满为患却依然存在鲜明的反差。在门诊中的角色全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手，他们可以在最短的时间使您疾病得到最有效的处理，这样就大大方便了下一步的住院治疗。 在家庭中的角色社区全科医生工作的另一个特点是上门服务，全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案，这样不仅大大的提高了患者在治疗上的准确度，同时还能起到很好的医疗保健作用。 在社区人群中的角色全科医生对社区人群可以组织专家会诊，协调转诊，组织健康体检等工作，也可进行健康教育，心理咨询，加强对体弱多病的群体（如：老人，小孩）的护理等工作，这些工作也极大的加强了社区群众的健康防范意识。 在国外，全科医生占医生总数30%60%以上，卫生业务量占一半以上，家庭医生基本都在硕士学历以上的层次，独立执业，而且可以服务于多家医疗机构，工资收入超过多数专科医生，社会地位很高。全科医生是家庭成员一辈子的健康保护神，是国家卫生服务支出的看门人，也是引导专科医疗医疗的经济人。 现在随着人们健康意识的提高，国内全科医生的发展也成蒸蒸日上的趋势，据有关部门统计，我国仅城市社区卫生服务机构对全科医生的需求就有近10万人的缺口，更别提医疗资源分布更加匮乏的农村了。随着医疗体制和人事制度的放开，包含社区卫生和专科医疗的多元化的卫生服务体系将逐步形成，全科医生也将会赢得属于他们自己广阔的展现舞台。与专科医疗的区别1、各司其职：大医院不再需要处理一般常见病，而可将精力集中于疑难问题诊治和高科技研究，基层机构则应全力投入社区人群的基本医疗保健服务。 2、互补互利：全科医疗和专科医疗间建立了双向转诊以及信息共享关系与相应的网络，这些关系及其网络可保证服务对象获得最有效、方便、及时与适当的服务；同时，可以加强全科医师和专科医师在信息收集、病情监测、疾病系统管理和行为指导、新技术适宜利用、医学研究开展等各方面的积极合作，从而全面改善医疗服务质量与提高医疗服务效率全科医师应能胜任以下工作： （1）建立并使用家庭、个人健康档案（病历）； （2）社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊； （3）急、危、重病人的院前急救与转诊； （4）社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询； （5）社区慢性病人的系统管理； （6）根据需要提供家庭病床及其他家庭服务； （7）社区重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）； （8）人群与个人健康教育； （9）提供基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗； （10）开展医疗与伤残的社区康复； （11）计划生育技术指导； （12）通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。