二级医院临床科室技术标准.doc

临床科室技术标准各级医院临床科室应开展的诊疗项目：一、 内科系统（一） 心血管专业二级甲等医院顽固心衰必备心脏骤停的抢救必备心源性休克必备心肺监护（CCU）必备超声心动图（二维、M型）必备（二） 呼吸专业二级甲等医院肺功能检查（通气功能、支气管灌洗）必备肺源性心脏病必备成人呼吸窘迫综合征（ARDS）必备大咯血必备纤维支气管镜检查必备呼吸衰竭必备心肺复苏术必备（三） 消化专业二级甲等医院急性出血坏死性肠炎必备黄疸的鉴别诊断必备上消化道出血必备肝功衰竭、肝昏迷必备急性出血性坏死性胰腺炎必备急性梗阻性化脓性胆管炎必备急性弥漫性腹膜炎必备（四） 血液病专业二级甲等医院再生障碍性贫血诊治必备急性白血病诊治必备（五） 内分泌专业二级甲等医院甲状腺机能亢进诊治必备甲状腺、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）测定必备总甲状腺（TT4）T3uTT3（V3T）必备游离T4指数（FT4I）测定必备糖尿病诊治必备（六） 神经内科专业二级甲等医院蛛网膜下腔出血对症治疗必备脑血管病对症治疗必备颅内高压对症治疗治疗初步病因检查必备二、 外科系统（一） 普外专业二级甲等医院胃大部切除术必备胃癌根治性大部切除术必备乳癌根治术必备迷走神经手术（TV、SV、HSV）必备结肠造瘘术必备胸腹联合损伤的救治必备直肠癌根治术必备改良根治性乳癌切除术必备甲状腺癌根治术必备甲亢甲状腺大部切除术必备（二） 肝、胆、胰专业二级甲等医院肝内胆石摘除术（二、三级胆管）必备胆道成形术（胆肠吻合术）必备门奇静脉断流术必备肝脾破裂修补术必备胆道镜检查及取石术必备PTC和PTCD技术必备（三） 心胸外科专业二级甲等医院心包部分切除术可选肺叶切除术必备胸腔闭式引流术必备胸膜切除术必备人工心脏起博器置入术可选颈部血管瘤切除术必备（四） 神经外科专业二级甲等医院颅骨凹陷骨折复位术必备开放性颅脑外伤清创术必备颅内压增高分流术必备各类颅内血肿清除术必备大脑半球肿瘤切除术必备小脑肿瘤切除术必备（五） 骨科专业二级甲等医院截肢（脂、趾）术必备关节融合术必备（六） 泌尿科专业二级甲等医院肾上腺切除术必备经尿道膀胱碎石术可选精索静脉高位结扎术必备肾活组织检查可选输尿管理肿物切除术可选膀胱操作修补术必备交通性鞘膜积液高位结扎术必备三、 妇产科系统（一） 妇科专业二级甲等医院急性盆腔炎处理必备卵巢囊性畸胎瘤剥除术必备子宫肌瘤剔除术必备宫外孕的处理必备前庭大腺囊肿处理必备子宫全切术（简单）必备（二） 产科专业二级甲等医院产科出血的处理必备产科感染的处理必备产道损伤的处理必备高危妊娠监测手段：B超必备多因素致先天异常（NTD、测AFP）必备输卵管通液术必备高危妊娠处理：1、作好围产保健 2、筛出高危（子痫、胎位不正）等必备新生儿重点监护：窒息抢救（气管插管）必备五、五官科（一）眼科专业二级甲等医院抗青光眼眼内引流术（滤廉切除、房角切开）必备巩膜缝合术必备虹膜部分切除术必备白内障切除术必备眼球摘除术必备光学虹膜切除术必备泪囊摘除术必备眼内容剜除术必备（三） 耳鼻喉科专业二级甲等医院鼓膜修补术必备乳突根治术必备鼻息肉切除术必备扁桃体切除术必备气管、食道异物取出术必备六、口腔科二级甲等医院舌切除术（部分切除）必备唇裂修复术（一般）必备唇颊缺损整复术（一般）必备颌面部骨折复位及固定术必备口腔上颌窦瘘修补术必备颌下腺摘除术必备颚部良性肿瘤切除术必备颌面脓肿切开引流术必备唇舌系带矫正术必备根管充填术必备牙髓拔除及根管治疗干髓术必备牙周牙髓联合治疗必备根尖切除及根尖刮治术必备活髓切断术必备龈成形术必备腭裂整复必备甲状舌管囊肿摘除必备颌骨囊肿良性肿瘤摘除必备活动义齿修复、固定义齿必备腮腺肿瘤及腺体摘除面神经解剖必备腮裂瘘与囊肿摘除术必备颌骨手术后骨移植可选牙整畸（活动矫治器）可选七、皮肤科二级甲等医院真菌检查必备冷冻必备皮肤真菌镜检必备变态反应班贴试验必备电解可选紫外线照射可选八、康复医学科二级甲等医院康复治疗室（主要为运动疗法和作业疗法）康复评测室传统康复医疗社区康复医疗管理医技科室技术标准一、 放射科二级甲等医院胃肠钡餐造影、泌尿系统逆行造影、口服胆囊造影、静脉胆道造影、逆行胆道造影、支气管造影、周围血管造影、脑血管造影、脊髓腔造影二、 检验科三级甲等医院1、 生化检验各种酶类、激素类的检查，血气分析、体液中的药物浓度分析、体外放射分析技术必备2、 微生物学检验致病菌的分离、培养与鉴定，细菌药物敏感试验及噬菌体、衣原体、压氧菌、临床真菌鉴定及细菌培养计数等技术必备3、 免疫血清检验开展放射免疫、莹光免疫、酶标免疫及血清文责的各种凝集实验、血小板抗体测定、C反应蛋白实验等必备4、 血液细胞、体液细胞检查血液细胞形态学检验、骨髓细胞分析、脱落细胞形态检验。必备二级甲等医院1、 生化检验血浆蛋白及纤维蛋白测定、各种体液中蛋白质测定、血糖测定、血清铁测定、血液三脂测定、血清转氨酶测定、血清淀粉酶测定、血清甲胎蛋白测定、血清胆红素测定、乙肝表面抗原测定、血气分析等2、 微生物学检验各种临床细菌标本的采集及处理，肠道菌、化脓菌、结核菌分离与培养，各种体液标本的细菌培养，细菌药物敏感实验，水、空气、敷料细菌学检验等必备3、 免疫血清检验乙型肝炎E抗原测定、抗纤溶酶测定、C反应蛋白、类风湿乳胶凝集试验、肥达氏反应、外斐氏反应等必备4、 血液细胞、体液细胞检查血液细胞形态学检验、骨髓细胞分析、体液细胞形态检验必备三、 临床病理科二级甲等医院1、尸体解剖和活体组织检查必备2、各种细胞学检查必备3、各种普通染色法和10种以上特殊染色法必备4、常见病的大体和镜下诊断必备四、核医学科二级甲等医院肝、甲状腺扫描测定，肾功能测定、甲状腺功能测定必备放免测定必备五、临床功能检查科二级甲等医院1、 心功能检查心电图检查及正确诊断必备2、 肺功能检查一般肺功能检查必备3、 电生理检查脑电检查4、 内窥镜检查食道、胃、十二指肠、乙状结肠、直肠内窥镜检查，下段泌尿道内窥镜检查，腹腔内窥镜检查必备5、 超声检查A型、B型超声各种诊断、鉴别诊断检查必备常见病心电图诊断检查必备六、理疗科二级甲等医院超短波电疗法，直流电、红外线、紫外线、超声波疗法、磁疗法、直流电药物离子透入疗法等七、药剂科二级甲等医院1、 设调剂、制剂、分析、药库四个以上专业组2、 对临床药物配伍禁忌和合理用药的监测指导3、 开展质量管理，建立以质检室为中心的质量检查网，确保病人用药质量4、 调配处方出门差错率1/100005、 饮片中药处方称量误差5%6、 制剂合格率90-95%7、 承担中专学校实习及下级医院的进修任务