翼状胬肉护理介绍

翼状胬肉的护理马淑美2016 6 17 一 概念二 病因三 临床表现四 术前护理五 术后护理诊断六 术后护理七 出院指导 什么是翼状胬肉 3 一 概念 翼状胬肉是一种因球结膜增生变性所致的慢性眼病 临床以眦部有一三角形肉膜横侵角膜为特征 中医称之为 胬肉攀睛 二 病因 1 外界刺激 本病多见于户外工作者 如农民 渔民 船员 地质工作人员等 可能与长期日光照射 风尘刺激有关 2 生活习惯 不少胬肉病人有嗜好辛辣食品 抽烟饮酒的习惯 故生活习惯 饮食嗜好也是发病的一个重要因素 3 遗传因素 有文献报道 部分胬肉病人有家族史 三代数人均患此病 三 临床表现 翼状胬肉初起多无明显症状 或仅微痒微涩 就其形态而言可以分为3个部分 检查眼部 长在黑眼珠上 是胬肉的尖端 叫做头部 向后呈扇形展开 稍隆起 位于黑白眼珠交界处的叫颈部 伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部 在它的上面有许多水平走行新生血管 四 术前护理 1 向病人说明疾病发展的特点 指导患者及时治疗 鼓励患者 给予精神上的支持取得病人的信任和配合 消除紧张心理 指导患者注意眼部卫生 勿用手揉眼和挤压眼部 2 与患者进行思想沟通 用通俗易懂的语言讲解手术目的 麻醉方法 手术效果及术中配合 术后注意事项等 同时可以介绍手术成功的病例以增强信心 3 做好术前抽血化验及心肺功能等相关项目的检查工作 4 遵医嘱使用术前药 镇静剂 止血药 以保证睡眠 防止术中及术后出血 5 术日晨常规叮嘱早餐不宜过饱 防止术中呕吐 五 术后护理诊断 1 舒适的改变 与手术后疼痛有关 遵医嘱 必要时口服止痛药 2 自我形象紊乱 因病程长 易复发 给病人造成很大的心理压力 注意评估患者的心理状况 叮嘱患者尽可能保持乐观 轻松的心态 3 焦虑 与担心手术效果及术后恢复 自我形象改变有关 向患者介绍手术成功的病例 4 潜在感染的可能 与术后感染有关 加强无菌操作护理及抗炎治疗 5 短暂自理障碍 与手术护理 双眼被包扎 有关 加强生活护理指导和照顾 六 术后护理措施 1 常规护理2 减轻疼痛3 眼睛观察4 眼部治疗5 眼部护理6 生活指导 1 常规护理 手术当天减少头部活动 外地或可留院观察24小时 安心休养 配合治疗及护理 手术缝线为显微缝线 虽然线比较细 但仍会带来一定程度上的异物感 请理解 2 减轻疼痛 因角膜有丰富的神经末梢 术后24 72小时眼痛明显 有异物感 流泪 睁眼困难 应指导患者借助听一些轻音乐等方式来分散注意力 多鼓励患者战胜病痛 应保持周围环境安静 整洁 安全 必要时遵医嘱给予口服止痛药 病房内光线不宜太亮 尽量减少光线的刺激 必要时可局部冷敷 减轻疼痛 3 眼睛观察 注意观察术眼敷料有无渗血 渗液 眼部有无红肿 脓性分泌物及疼痛情况 如有持续疼痛 渗血 渗液 脓性分泌物增多 应查明原因立即报告医生 4 眼部治疗 严格按医生的治疗方案进行常规的换药 去分泌物及抗炎等相关的护理工作 患者出院后 叮嘱其必须严格遵照医嘱进行护理治疗 向患者讲解点药后有一过性刺激症状 局部灼伤和异物感 数分钟后即可恢复正常 5 眼部护理 应减少探视 保持病室的清洁 防止交叉感染 注意眼部卫生 勿用手揉眼和挤眼 保持术眼敷料完整 干燥 清洁 3个月内避免激烈运动和重体力劳动 明白术后换药和定期复诊的重要性 如有眼部不适 摩擦感 分泌物多 眼红痛 视力下降等 应随时就诊 注意避免强光刺激 减轻压力及紧张性刺激 医务人员在换药 点眼药前认真洗手 滴眼药水时不要压迫眼球 瓶口不可接触眼球 勿将眼药水直接滴到结膜上 勿用手揉眼和挤压眼球 6 生活指导 翼状胬肉切除手术后尽可能去避免烟尘 风沙等因素的刺激 如果需要长期的户外工作 应戴上防护眼镜加以保护 平时注意用眼卫生 在饮食方面可以多吃一些清淡的食品 少吃一些辣椒等刺激性食物 禁止烟酒 保持大便畅通 尽量保持良好的睡眠质量 如失眠或便秘请及时告知医生 以配合使用相关药物利于病情恢复 心态尽可能保持乐观 轻松 术后包扎双眼会给患者带来生活上的不便 请理解并找家人照顾 不用眼时 尽量闭目休息 防止眼球活动过多而影响伤口的愈合 七 出院指导 1 指导患者正确掌握滴眼药水的方法 用药时间及剂量 2 保持眼部清洁 洗脸时勿用力揉搓术眼 尽量避免水进入眼内 3 3个月内避免频繁转动眼球 术眼不适时不要揉搓术眼 避免剧烈运动 以免碰撞术眼 4 注意休息 每日保证6 7小时睡眠时间 每次连续看电视 阅读时间不宜超过一小时 以免眼睛疲劳引起充血 5 翼状胬肉的病因可能与结膜长期暴露于阳光 烟尘 风沙等气候干燥环境因素有关 指导患者避免诱因以减少术后复发 6 若出现术眼红 肿 痛 畏光 异物感 分泌物增多 视力下降等症状 应随时复诊 7 指导患者出院后 术眼无特殊不适症状 术后一个月内回医院复诊一次 ThankYou Haveaniceday 23