声带息肉手术患者的护理 (1)

黄丹 资料来源 全国高等学校 耳鼻咽喉头颈外科学 教材第七版 声带息肉手术患者的护理 提纲 声带息肉概述 好发于一侧声带的前 中1 3交界处边缘 为半透明 白色或粉红色 表面光滑的肿物 一般单侧多见 亦可两侧同时发生 是常见的引起声嘶的疾病之一 病因 1 声带息肉多为发声不当或过度发声所致 也可为一次强烈发声之后所引起 此病常见于职业用声者和用声过度的人 如大喊大叫 成人儿童均可患病 我们的无奈 2 慢性喉炎的各种病因 均可引起声带息肉 3 上呼吸道感染 吸烟 内分泌紊乱 变态反应也与本病有关 病因 临床表现 主要症状是声音嘶哑 嘶哑程度可因息肉大小 部位变化而不同 轻者仅有轻微变化 重者会有声音嘶哑 甚至失声 声带息肉巨大者可以堵塞声门引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难 辅助检查 喉镜检查 1 一侧声带前 中1 3附近有半透明 淡黄白色或粉红色的肿物 位于声带边缘 声带边缘上或声门下 表面光滑 可带蒂 也可广基 2 弥漫性声带息肉病则出现整个声带弥漫性息肉样变 两侧声带膜部边缘有水肿样肿块 大的可悬垂于声门下 可堵塞声门前部 声带息肉 治疗方法 一般治疗 积极治疗呼吸道感染性疾病 避免过度用嗓子 在患有急性喉炎 月经期间尤其注意 药物治疗 喉咽清 黄氏响声丸 一清软胶囊及配合蒸汽或雾化吸入等 手术治疗 手术治疗是该病主要的治疗方法 适合于成熟的息肉 目前 常用的手术方法主要有以下两种 电子喉镜或纤维喉镜下切除 全麻支撑喉镜下切除法 目前我科采用的术式 支撑喉镜 内窥镜显微摘除术 对于肿物较大或可疑癌前病变 等离子刀头切除术 由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别 因此 对切除的声带息肉应作相应的病理检查 声带手术患者的护理 心理准备 声带息肉患者多治愈心情较为迫切 但手术患者会产生紧张及恐惧心理 护士应以高度的责任感和同情心向患者解释 说明手术的必要性 注意事项 方法等 可选择成功病例现身说法 以解除患者的紧张情绪 积极配合治疗 自身准备 术前晚做好个人卫生如洗头 剪指甲 沐浴及更换清洁衣裤 按要求术前禁食禁饮 术晨测体温 脉搏 呼吸 血压 进入手术室前 遵医嘱用药 嘱病人排空大小便 取下义齿 眼镜 手表 首饰等 术中 患者一般采用仰卧垫肩位 术后 心电监护 低流量吸氧体位 全麻术后去枕平卧六小时 局麻或全麻清醒后 半坐卧位 密切观察出血情况 如唾液中混有少量血丝或血液 不用处理 如持续口吐鲜血 应及时报告医生 请勿将口中分泌物咽下 禁声 声带息肉摘除术后24小时内禁声 使声带休息 利于恢复 相对禁声一周 少量 低调讲话 防止加剧声带水肿 可用笔 纸 手势进行沟通 饮食 术后六小时禁食六小时后伤口无明显渗血可开始进冷流质饮食 避免喝酸性果汁及进食辛辣刺激性食物 我将是你不错的选择 术后第2日开始进半流食 如稀饭 蒸鸡蛋菐 面条等 避免进食硬性 辛辣刺激及过冷或过热的食物 美食虽好 可不能贪吃 保持口腔清洁 养成早晚刷牙及餐后漱口的卫生习惯 记得给你的牙齿洗洗澡哦 温度 湿度