乳腺疾病健康教程自检1

乳腺疾病患者健康教程 延庆县第二医院 冯根 2 常见的乳腺疾病 乳腺囊性增生病乳腺炎乳房肿瘤乳房纤维腺瘤乳管内乳头状瘤乳腺癌 3 乳腺囊性增生病 乳腺囊性增生病是妇女多发病 常见病 约占40 常见于25 50岁之间 临床表现 与月经周期有关的乳房胀痛及肿块 经前加重 潮后减轻或消失 有时可伴有乳头溢液 体检一侧或双侧乳腺弥漫增厚 肿块呈颗粒状结节状或片状质韧而不硬 分界不明显 4 乳腺囊性增生病 实质是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行形变 1 导管的囊状扩张 形成大小不等的囊肿 2 导管上皮不同程度的乳头状增生小叶内及其周围的纤维组织也有不同程度的增生病因 免疫力低下 激素调节障碍 孕酮分泌减少 雌激素相对增多一些学者认为本病还是有癌变的可能的 乳腺增生癌变率12 9 21 9 比一般妇女高3倍 囊性增生高30倍 因此对于有乳癌家族史或切片检查发现上皮细胞增生活跃者 施以单纯乳房部分切除为妥 5 乳腺炎 急性乳腺炎 多见于产后哺乳妇女 尤其是初产妇 常为金葡菌经破损乳头侵入 乳汁通畅一般不会发生感染 乳汁排出不畅 细菌繁殖而发生急性炎症 病理 初期以滲出为主 若不能控制 则可致蜂窝织炎 进而形成乳房脓肿 临床表现为 红 肿 热 痛 乳房结核 20 40岁妇女 曾生育 原发病灶多为肺或肠系膜淋巴结核 初起为一个或数个结节状肿块 无痛 分界不清 渐与皮肤粘连 数月后 肿块软化 形成寒性脓肿 6 乳房肿瘤 乳腺纤维腺瘤 良性 占乳房肿瘤10 叶状囊肉瘤 由纤维 上皮组成 似纤维腺瘤 恶变率6 8 管内或囊内乳头状瘤 良性 恶变率6 8 乳腺癌 占乳房肿瘤80 警惕乳腺癌 8 乳腺癌 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 近几年来呈上升且年轻化的趋势 已跃居女性恶性肿瘤的首位统计表明全世界每年新发现的乳腺癌约120万例 每年大概有50万人死于乳腺癌手术治疗是当前治疗乳癌的主要方法 另外还要辅助化疗 内分泌 放射和免疫治疗 经过积极 正确的诊断和治疗 绝大多数患者的预后是十分乐观的 9 高危人群 12岁即有月经初潮或至50岁还未停经 长期精神压抑或剧烈精神刺激 长期精神压抑患乳腺癌的相对危险性比正常妇女高的妇女32倍 未哺乳 从未生育 35岁以上妊娠初产或独身未婚 最近 对30个国家的近50次研究的集中分析回顾显示 所有经产妇女每增加12个月母乳喂养时间其乳腺癌总体发病率降低4 经常内服外用丰乳产品或乳房内填充物做乳房整形 有癌症家族史 特别是其母和姐妹曾患乳腺癌 患乳腺增生乳腺纤维瘤后癌变的可能性大 长期高脂肪低纤维饮食 经常饮酒 腰部以上特别肥胖 腰围与臀围相近 或绝经前身体十分瘦弱 青春期乳房异常肥大 过多地抚摸乳房 乳房密度高 质地较坚实 经常受到放射线照射 长时间戴乳罩者 10 早期发现乳腺癌 无痛 单发的肿块乳房表皮和乳头局部的凹陷腋窝淋巴结肿大 应引起高度重视 乳房自检 预防是关键 12 乳房自检的必要性 有统计表明 65 的乳腺肿块是患者自行发现的 乳房自检是以最简单易行的方法早期发现微小病灶的最佳途径 大于20岁的女性应每月进行一次乳房自检 13 请建立属于自己的乳房健康手册 日期自检情况 14 镜前检查立位或坐位检查卧位检查 15 镜前检查 大小 形状是否对称及轮廓有无改变表皮是否有起皱 凹陷或色变检查乳头是否有分泌物 是否有回缩凹陷 上抬 乳头乳晕有无糜烂 16 17 18 19 立位或坐位检查 洗澡时进行最好 洗澡时胸部先抹上肥皂 易于滑动检查 20 乳房自检的范围 上到锁骨下下至第六肋外侧达腋前线内侧近胸骨旁腋下 21 22 23 24 成功治愈 患者对疾病的正确认识 患者坚定的信心与意志 患者与医护人员的密切合作 医护人员优质的医疗服务 25 延庆县第二医院外科