心血管中枢及反射ppt课件

心血管中枢及反射 心血管中枢 cardiovascularcenter 是指产生和控制心血管反射的神经元集中的部位 分布在从大脑皮层到脊髓的各级中枢 形成调节心血管活动的复杂网络 3 一 心血管中枢 分布于各级中枢 一 脊髓心血管神经元 T L段脊髓灰质中间外侧柱 原始心血管反射 二 延髓 基本中枢 1 缩血管区 C1 延髓头端腹外侧部 rVLM 心交感和交感缩血管神经元 3 延髓心迷走中枢 疑核 迷走神经背核 2 舒血管区 A1 延髓尾端腹外侧区 cVLM 抑制缩血管区神经元活动 4 传入神经接替核 sensoryarea 孤束核 NTS 4 三 延髓以上的心血管中枢 下丘脑 大脑皮层 在延髓以上的脑干 下丘脑 小脑和大脑中都存在与心血管活动有关的神经元 例如 下丘脑是机体内脏活动调节的高级整合中枢 在调节体温 摄食 水平衡 性行为 睡眠与觉醒以及发怒 恐惧等情绪反应的过程中 都表现出相应的循环功能改变 动物实验可以看到 电刺激下丘脑的防御反应区 可引起警觉状态 表现为骨骼肌紧张性明显加强 同时出现心率加快 心肌收缩力加强 骨骼肌血管舒张 皮肤和内脏血管收缩 血压升高等一系列心血管反应 以适应当时机体的状态 大脑特别是边缘系统 小脑都参与调节下丘脑 延髓等心血管神经元的活动 使心血管活动与机体各种行为的改变相协调 5 感受器 机械感受器或血管壁牵张感受器 颈动脉窦压力感受器 carotidarterybaroreceptors 本质 感觉神经末梢 适宜刺激 血管壁的机械牵张 主动脉弓压力感受器 aorticarchbaroreceptors 二 心血管反射 一 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 减压反射 baroreceptorreflex 1 反射弧组成 6 迷走神经 舌咽神经 主动脉神经 窦神经 颈总动脉 传入神经 1 颈动脉窦压力感受器的传人神经纤维组成颈动脉窦神经 sinusnerve 窦神经加入舌咽神经 进人延髓 与孤束核的神经元发生突触联系 2 主动脉弓压力感受器的传人神经纤维行走于迷走神经干内 然后进人延髓 到达孤束核 7 传出神经与效应器 心迷走神经 心交感神经 8 心迷走紧张 2 反射过程 血压 BP 颈A窦 主A弓 压力感受器传入冲动 窦神经 主动脉神经 延髓孤束核 中枢机制 心率 搏出量 心交感紧张 交感缩紧张 外周阻力 BP 9 10 Quiz 11 窦内压与动脉血压的关系 窦内压 动脉血压 70 12 3 特点 负反馈调节 有双向调节作用 对正常范围内的血压变化敏感 100mmHg 对瞬间的血压变化很敏感 维持动脉血压相对稳定 4 生理意义 有重调定 resetting 现象 13 窦内压与动脉血压的关系 窦内压 动脉血压 70 窦内压在平均动脉压 100mmHg 水平范围内变动时 反射最敏感 纠偏能力最强 高血压者曲线右移 表现为调定点上移 调定点 压力感受性反射功能曲线 14 二 化学感受性反射 化学感受器 颈动脉体 窦N 心血管中枢 动脉血压 呼吸中枢 呼吸运动 特点 适宜刺激是血液中的化学成分 主要调节呼吸 对正常范围内BP的波动不起调节作用 BP 80mmHg PO2 PCO2 H 延髓孤束核 反射过程 血液中 主动脉N 主动脉体 生理意义 只有在低氧 窒息 失血 酸中毒 BP过低等情况下发挥作用 15 三 心肺感受器引起的心血管反射 机械牵张化学物质 心肺感受器 中枢 血压 肾血流 排水排钠 意义 调节循环血量和细胞外液量 迷走紧张 交感紧张 缓激肽 前列腺素 血量 视上核室旁核 ADH 尿量 心钠素 Bainbridge反射给麻醉动物快速抽液或输血 可反射性引起心跳加快 称为Bainbridge用气囊扩张左 右心房 也能使心率加快 但对心肌收缩力和外周阻力无明显影响 此反射经迷走神经传人 由交感神经传出 四 Bainbridge反射 外源性心血管反射的感受器位于心血管系统外 与内源性反射相比 这些反射在正常情况下对心血管系统的调节作用较小 但在某些环境 应激和病理生理情况下 外源性反射具有保护作用和重要的生理意义 五 外源性心血管反射 当脑血流量减少时 心血管中枢的神经元可发生反应 引起交感缩血管紧张显著加强 外周血管高度收缩 动脉血压升高 以改善脑血液供应 形成脑缺血反应 脑缺血反应 维持重要血管的血量 在心房 心室和肺循环血管中存在许多压力感受器 总称为心肺感受器cardiopulmonarybaroreceptor 兴奋的适宜刺激有两大类 疑核nucleusambiguus 孤束核nucleusofthesolitarytract 迷走神经背核nucleioriginisdorsalis 控制心血管活动的神经元并不是只集中在中枢神经系统的一个部位 而是分布在中枢神经系统从脊髓到大脑皮层的各个水平 它们相互联系 根据机体的需要协调控制整个心血管系统的活动 图6 21 最重要的心血管中枢位于低位脑干 靠近呼吸中枢 24