婴幼儿的护理PPT课件

1 婴幼儿体格发育测量的评价指标 体重 身高 长 头尾 胸围 上臂围 坐高 一 体重 生长监测 2 1 脱去衣帽鞋袜 只穿薄背心 短裤 排空小便 2 婴儿取卧位 1 2岁取坐位 3岁以上站立 3 以千克为单位 准确记录至小数点后2位 4 工具 测量方法 3 4 新生儿 约50cm1岁 出生时的1 5倍2岁 平均增长10cm 约85c 以后每年递增5 7 5cm 身高 身长 测量方法 3岁以下 卧位长 记录精确到0 1cm3岁以上 立位长 记录精确到0 1cm 脚尖分开约60度 5 6 新生儿 平均34cm 生后第一年增长12cm1岁 46cm 第二年增长2cm2岁 48cm5岁 50cm15岁 53 54cm 接近成人 头围 测量方法 坐位 右侧 眉弓上缘经枕后粗隆环绕一周 记录精确到0 1cm 皮尺无伸缩 7 新生儿 32 33cm 头尾1 2cm1岁以后赶上头尾头围胸围交叉时间 15个月 胸围 测量方法 3岁以前卧位 3岁以后立位 软尺上缘 背部肩胛骨下角 乳头 8 六 囟门 前囟在1 1 5岁闭合 后囟3 4月内闭合 25 出生及闭合 五 坐高 七 六级评价方法 均值离差法高 中高 中上 中下 中底 低 9 10 常见症状及护理 1 婴幼儿年龄小 不能用语言表达 成人要细心观察 4 精神状态是反应病情轻重的中药指标 3 从日常生活中发现异常 2 寻找啼哭的原因 一 婴幼儿有病早发现 早治疗 11 1 是生病时最常出现的征象 4 测体温要在运动 进食半小时后进行 3 婴幼儿体温略高于成人 易受环境影响 包裹 天气早产儿为甚 2 生病的最早现象 二 婴幼儿体温的特点 12 水银体温计 三 体温计的类型 红外体温检测仪 可弃式体温计 电子体温计 13 1 腋温 最常见 四 体温表的测量方法 b 水银甩至35度以下 a 肛表前端涂润滑剂 2 肛温 常用于婴儿期 b 怀抱婴幼儿或坐在操作者腿上 擦干汗液 紧贴皮肤屈臂过胸夹紧 10分钟后读数 a 水银低于35度以下 14 f 清水洗净后用75 酒精棉球擦拭备 e 扶住肛表3分钟后取出擦净读数 d 抓住双踝放松 免肛表脱出 c 婴幼儿仰卧一手抓住两踝向前上方提起 暴露肛门 旋转式缓慢插入3 4cm 不能用力过猛 四 体温表的测量方法 2 肛温 常用于婴儿期 15 五 体温表使用注意事项 1 用前检查是否完好 有无破损 2 吃饭 喝水 运动出汗等情况休息半小时再测体温 3 保证婴幼在安静状态下测体温4 水银甩至35度以下 5 取出读数并记录 酒精擦拭后备用 6 婴幼儿不宜测口温 免咬破体温表 7 腹泻 心脏病不宜测肛温 8 腋下有创伤 皮肤溃烂 炎症 肩关节受伤时不宜测腋温 16 1 不能随意给婴幼用药 年龄小 敏感性不同 2 严格按医嘱用药 肝脏解毒功能不完善 3 肝脏排泄功能不成熟 增加药物的毒性反应 特别是新生儿 4 乳母用药遵医嘱 六 婴幼儿用药特点 17 1 严格按照医嘱 量取用药剂量 七 婴幼儿喂药原则 4 孩子哭闹要保持镇静 坚持喂药 3 有甜味的药可用奶瓶喂 不能用奶瓶喂的用小勺喂 2 喂药前向婴幼儿说明服药的目的 喂药时态度要温和 18 1 准备 小勺 有刻度的量杯 小毛巾 2 服药前核对药品 剂量 管擦药的质量 气味 颜色 有效期等3 服药前半小时至1小时将所有药片放入量杯用温水浸泡 待药片溶化后方便服用 4 准备糖水 和已融化的药片液混匀服用 八 喂药前的准备 19 九 给药的方法 1 口服 20 九 给药的方法 2 眼耳鼻 眼 闭眼 内侧眼角 睁眼 眼球与下眼睑之间 鼻腔 头后仰并侧向患侧 滴入后保持体位2 3分钟 先滴一侧 按摩鼻泪管处由上而下 每天2 4次 耳 侧卧 头偏向一侧 轻拉外耳廓 21 1 根据药物不同准备水温2 调配药物用的水不宜太多3 保持环境安静4 药物的剂量 间隔给药时间严格遵医嘱5 餐前吃的药在餐前半小时服药 餐后服用的药可在餐后立即服用 6 生病多喂水7 不要硬灌药8 悬浮剂不要掺水 服药后再喂等量白开水 十 喂药注意事项 22 十一 就医前准备及注意事项 十三 意外伤害的原因 十二 婴儿发生意外伤害的原因 23 十四 擦伤的护理及注意事项 24 1 擦伤的创面不必包扎 避免沾水 尘土等赃物 防止感染 3 不宜用创可贴 2 脸部擦伤 注意砂子 煤渣等 用软刷子洗 不要残留 不涂紫药水 创面大 清洁消毒后敷油纱布 再包扎 注意事项 25 四肢扭伤的处理及注意事项1 制动并且抬高伤肢2 皮肤无破损可局部冷敷 两块冷毛巾或冷水袋敷1小时左右3 24小时后改用热敷 七厘散外敷4 及时就医注意事项 1 不能随便扭动2 24小时内不能热敷3 24小时内不抹红花油 皮肤破溃或过敏者不用 伤24小时后可用 26 皮下血肿的处理1 外受伤后观察婴幼皮肤 面色 四肢及全身情况2 用布包裹冰块在血肿处冷敷3 局部加压包扎 小血肿1 2周吸收 大血肿4 6周吸收 注意事项 1 不能揉2 头部血肿 颅骨正常 血肿没有继续增大 精神可 无呕吐 可先观察 否则立即送医 27 注意事项 1 检查是否留有蜂刺 指甲刀 镊子取出蜂刺 2 涂75 酒精或抗组胺软膏无极膏 曲米松乳膏 3 不要用花露水4 冰纱布冷敷 蚊虫叮咬 蜂蜇后的处理 紧急处理 1 少数孩子会出现过敏 2 呼吸困难 皮疹 晕厥 休克 口腔内蛰伤3 立即送医院 28 腋温 36 37度肛温 36 5 37 7度低热 37 5 38度中度发热 36 5 37 7度高热 39 1 40度超高热 高于40 5度 十八 正常体温 脐带 生后3 7天脱落 易感染形成败血症 正常 不超过37 5度 十九 皮肤护理知识 29 4 降温 目的在于防止高热引起的抽搐和惊厥 超过39度 二十 发热的护理 1 洗手 解包散热 松被减衣 室内空气流通勿对流 2 多喝温水 饮食为流质半流质 3 出汗时及时更换干爽的衣服 防止再次受凉 第二天可洗澡 温水浴或温水擦浴 颜面开始 从上到下 先面部 躯干 四肢 30 a棉球蘸25 35 的酒精 52度的白酒加相同量的水 发热的护理 酒精擦浴 e额部用冰毛巾 d发生不适立即停止擦浴 勿受凉 c前胸 后颈 腹部禁擦 b擦四肢及背部各3 5分钟 全部擦浴时间10分钟左右 腋窝 胳窝 腹股沟等处停顿时间稍长些 31 二十一 哭闹 发热的护理 注意事项 室温不低于28度 超过35度用空调 不要对着婴儿吹风 体温超39 4度 采用温水不间断擦身降温 每隔10分钟量一次体温 32 观察 1 呕吐物颜色 量 性质2 呕吐方式 喷出 溢出3 精神状态及伴随症状 二十二 呕吐 护理 1 喂奶前换尿布 拍嗝2 发生呕吐时头偏向一侧 拍背防止误吸3 清理污渍4 温开水漱口5 查找呕吐原因 原因 1 喂养不当 空气 奶温 过敏 不洁食物2 消化不良 消化道疾病如幽门梗阻3 脑部疾病 33 原因 1 便秘2 先天性巨结肠3 肠套叠4 胆道蛔虫5 感冒 急性胃肠炎 二十三 腹痛 护理 1 感冒及便秘引起不用太担心 腹部顺时针按摩3 5分钟2 0 3个月 腹内空气引起腹胀 趴着睡或顺时针按摩3 5分钟3 婴儿精神状态好 五其他伴随症状可用热水袋热敷4 管擦面色 精神状态 就医 34 正常1 2次 大便像水一样 病毒 细菌 食物中毒引起腹泻 脱水要点 二十四 腹泻 预防 饭前便后洗手 不喝生水 不吃不洁食物 护理 1 调整好婴幼儿饮食 减轻胃肠负担 2 腹部保暖 3 臀部护理 勤换尿布 擦净臀部 洗净臀部 涂药膏 4 便具 尿布及污染过的衣服等 5 观察脸色及精神状态 35 原因 1 饮食 糖量不足 蛋白质过高 食物中钙高 不吃蔬菜2 习惯 生活无规律 缺定时排便的训练 生活环境改变 3 疾病 佝偻 营养不良 甲功低下的肌张力差 肛门疾病 先天巨结肠 乙状结肠冗长症 腹腔肿瘤 4 药物 抗生素过多 二十五 便秘 护理 1 调整饮食 增加膳食纤维的食物2 按摩腹部 脐为中心 顺时针 3次 天 3 5分钟 天3 养成排便习惯 3个月即可训练4 开塞露 缓泻剂 遵医嘱 一周内 4次 每天 母乳喂养的 6 7次 天 1岁 2次 天 36 症状表现 口腔粘膜表面尤其是颊部粘膜 舌 齿龈 上腭蔓延悬雍垂 扁桃体等 灰白色乳凝块不易擦去 二十六 鹅口疮 护理 奶具 食具消毒 保持口腔清洁 1 碳酸氢钠溶液清洁口腔 2次 天 拒奶的用勺喂 及时就诊 治疗 1 碳酸氢钠溶液清洁口腔 局部涂制霉菌素3 4持 天 奶具消毒 不要用纱布擦洗口腔黏膜 病因 白色念珠菌感染 37 病理性黄疸 可引起 核黄疸 及胆红素脑病 生后24小时内出现 足月儿黄疸超过2周 早产儿超过4周 黄染进行性加重 大便灰白小便深黄 生理性黄疸消退后复现等 二十七 新生儿黄疸 护理 1 增加喂奶量和次数 增加排泄以促进体内胆红素的排出2 管擦黄疸变化 预防胆红素脑病3 观察日常生活情况 精神 饮食 睡眠 异常及时就医 4 观察大便颜色 生理性黄疸 生后2 3天出现 4 5天最黄 1 2周消退 除黄染无不适 38 39 正常 7天左右自行脱落症状 二十八 新生儿脐炎 护理 1 保持局部干燥和干净 湿衣服和尿不要捂着脐部及皮肤 不用纱布覆盖 避免大便污染2 脱落之前不要盆浴 洗澡时保护好脐部 3 不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端 病因 细菌侵入脐残端并繁殖所得的急性软组织炎症 40 41 脐带消毒方法 1 准备婴儿脐辅料 75 酒精 消毒棉签 纱布2 彻底洗手 肥皂搓20秒 冲水时由指尖冲到手腕 3 用一手食指和中指撑开脐部皮肤暴露脐根4 另一手用一根棉签蘸75 酒精 从脐带根部 脐带 皮肤 螺旋式由内到外 二十八 新生儿脐炎 42 年龄 1岁以内婴儿 二十九 尿布疹的护理 护理 1 保持皮肤清洁卫生 及时清洁与更换尿布2 选择适合婴儿的尿布3 清洗后在空气和阳光下暴露一会4 及时就诊 有效用药 原因 1 粪便 2 霉菌 3 细菌 43 年龄 生后1个月 2岁 6个月常见 三十 湿疹的护理 护理 1 找原因 若是奶粉引起 停用一段时间 2 面部用婴儿护肤品不用化妆品 少用肥皂3 衣服选用宽松纯棉制品 禁用化纤和羊毛织物 穿盖不要太多4 避免抓破皮肤5 湿疹期不作预防接种6 头发 眉毛处结痂可用消过毒的食用油涂擦 第二天轻轻擦洗 7 遵医嘱用药 表现 瘙痒 形态多样 如红肿 脱皮 破损 常见于屈位凹陷处 44 三十一 居家安全知识户外安全知识交通安全知识 45 1 检查呼吸脉搏 颈动脉2 拨打1203 口对口急救 三十二 心肺复苏 4 胸外心脏按压 失去知觉猜的急救措施 46 口对口急救 a 将婴儿头后倾15度 检查喉内有无异物 保持呼吸道通畅 b 1岁以下 操作者深吸一口气 将嘴覆盖婴儿口鼻吹气2次 吹起见胸廓抬起 松口使自然呼气 稍大于18 20次 分较大婴儿 操作者深吸一口气 口对口封住 拇指食指捏住鼻子 使头后仰吹气2次 起见胸廓抬起 放开鼻子使自然呼气 18 20次 分c 检查有无心跳 呼吸 若无马上实施胸外心脏按压 47 48 a 1岁以下 操作者在婴儿右侧 一只手垫背 支撑婴儿头颅 另一只手两个手以100次 分的频率指按压胸骨下部 压下深度4厘米 2次呼吸 30次压迫 单人 2次呼吸 15次压迫 双人 4 胸外心脏按压 先按压在吹气 b 一直做心肺复苏到120来为止 2次呼吸 30次压迫 单人 2次呼吸 15次压迫 双人 较大婴儿 操作者在婴儿右侧 把婴儿放在平地上 一只手根部以100次 分的频率压胸骨下部 压下深度为5厘米 49 50 51 花生 瓜子 喂药不当 错误的直接拍背 三十三 气管异物喊 摸 抠 倒立 拍背 1 倒立拍背法 2 推压腹部法 52 1 倒立拍背法 倒提婴儿 头向下 空心掌拍背 53 54 婴儿坐或站 操作者从后将婴儿抱住 双手握拳放在婴儿腹部正中顶端 胸骨剑突下 向上用力 使一股气流从气管中冲出 将异物排出 2 推压腹部法 55 注射狂犬疫苗 5 碘酒擦伤口 三十三 宠物咬伤 56