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肌酐清除率及计算公式医疗 2010-01-22 21:48:01 阅读1043 评论1 字号：大中小 概念肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g，其中98%存在于肌肉，每天约更新2%，人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率（Ccr）。内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。 正常值成人 80120mlmin；新生儿 4065mlmin。内生肌酐清除率公式为:Ccr=(140-年龄)体重(kg)/72Scr(mg/dl) 或Ccr=(140-年龄)体重(kg)/0.818Scr(umol/L)内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果0.85。注：Ccr（内生肌酐清除率） Scr（血肌酐） 临床意义内生肌酐清除率低于参考值的80以下者，则表示肾小球滤过功能减退。 内生肌酐清除率低至5070 ml/min，为肾功能轻微损害。 内生肌酐清除率3150 ml/min, 为肾功能中度损害。 内生肌酐清除率30ml/min以下，为肾功能重度损害。 内生肌酐清除率低至1120ml/min，为早期肾功能不全。 内生肌酐清除率低至610ml/min，为晚期肾功能不全。 内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。计算公式：（1）Cockcroft_Gault公式： (140-年龄)体重(k g)Ccr = - (女性0. 85)72Scr(mg/dl) (140-年龄)体重(k g)或Ccr = -(女性0. 85)0.818Scr(umol/L)0. 84 Ccr 1. 73GFR(ml/min /1. 73 m2 ) =- BSA（体表面积m2）Cockcroft-Gault方程计算的cCcr值BSA标准化并矫正为GFR(ml/min /1. 73 m2 ) 。注意：肌酐的单位，1mg/dL=88.4umol/L，女性计算结果0.85（2）标准24小时留尿计算法： 尿肌酐浓度(mol/L)每分钟尿量(ml/min) Ccr = - 血浆肌酐浓度(mol/L)GFR (ml/min /1. 73 m2 ) = Ccr 1.73m2 / 体表面积m2Ccr值BSA 标准化并矫正为GFR (ml/min /1. 73m2 ) 注意：每分钟尿量=24小时尿量 /（Scr2460） BSA 为体表面积=1+(身高+体重)-160/100 身高单位是“厘米”，体重单位是“千克”。（3）简化MDRD公式：GFR(ml/min1.73m2)=186(Scr)-1.154(年龄)-0.203(0.742女性)（4）MDRD公式：GFR (ml/min /1. 73m2 )