输血病历模板.doc

首次输血病程记录患者今日查血常规：红细胞 1012/L，血红蛋白 g/L，血小板 109/L，白细胞 109/L。血色素低于 g/L，血小板低于 g/L。患者为诊断，在治疗期间，为纠正贫血 其他输血目的，今日给予血型血液成分用量，静点。于输血开始时间开始输血治疗，于输血结束时间输完上述血液成分。输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等不适症状，待明日复查血常规后，评估此次输血效果。 再次输血病程记录患者今日查血常规：红细胞 1012/L，血红蛋白 g/L，血小板 109/L，白细胞 109/L。从以上检测结果分析，昨日输血后，血红蛋白其他检测指标，均有所无改善，可确认为输注血液成份有效无效。考虑患者为诊断，在治疗期间，输血补充成份还是明显偏低，为避免患者病情加重，危及生命，今日继续给予血型血液成分用量，静点。于输血开始时间开始输血治疗，于输血结束时间输完上述血液成分。输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等不适症状，明日复查血常规后，评估此次输血效果。 输血疗效记录患者今日查血常规：红细胞 1012/L，血红蛋白 g/L，血小板 109/L，白细胞 109/L。从以上检测结果分析，昨日输血后，血红蛋白其他检测指标，均有所无改善，可确认为输注血液成份有效无效。 手术前病程记录术前由于患者贫血其他输血原因，患者术中出血较多，术前查血常规：红细胞 1012/L，血红蛋白 g/L，血小板 109/L，白细胞 109/L，提示贫血其他输血原因，根据上述情况，故准备血型血液成分用量，患者于术中开始输血。输血开始时间15分钟无不适，继续输注血液，输血过程中无不适，术中输血已完毕未完毕，带回病房继续输血。输血结束时间输血完毕。输血后血压BP mmHg，心率 次/分，呼吸 次/分。输血后血压平稳，输血效果良好，术后注意患者切口引流量，复查血常规：红细胞 1012/L，血红蛋白 g/L，血小板 109/L，白细胞 109/L。 （输血）抢救记录抢救开始时间患者出现临床症状，血压BP mmHg，心率 次/分，呼吸 次/分，呈窦性自主心律，立即给与抢救手段，同时给予血型血液成分用量。至抢救结束时间患者恢复窦性心律，血压BP mmHg，心率 次/分，呼吸 次/分，患者出现四肢自发性活动，测血常规、血气分析其他检查项目基本正常。 输血反应病程记录患者于今日输血型血液成分用量，输血开始于发生输血反应时间，患者出现寒战皮疹其他输血不良反应症状，立即停止血液输注后，同时给予治疗药物，病人情况有所改善。分析其输血反应原因： ，展厅血液成分输注，密切观察患者各项生命体征。（以上仅供各临床科室参考）