心理咨询师申报表(填写模板).doc

中华人民共和国职业资格鉴定申 报 表姓 名 XXX 单 位 有单位就填 职业名称 心理咨询师 等 级 国家职业资格二级 编 号 不填 湖北省人力资源和社会保障厅制姓 名XX性 别X出生年月XX需要张贴近期红底一寸 免冠 照片籍 贯XX政治面貌XX文化程度XX从业时间XXX现职业XXX原职业资格等级 有就填从事本职业工作年限 至少填三年身份证号XXX何时何地受过何种奖 励有就填，没有填无主要学历和工作经历（包括技术培训、进修）起止时间在何地何单位学习或工作任何职务XXXXXXX身份证复印件粘贴处粘贴身份证复印件原职业资格证书复印件粘贴处有就粘贴学历证书复印件粘贴处粘贴最高学历证复印件工作业绩材料粘贴处有就填，没有填无鉴定结果记录项 目分 数考评员姓名考评员证书号理论考试成绩操作技能成绩综合评定记录个人申请 签名：只签名 年 月 日申报单位意见 需加盖单位公章，要求与首页单位名称一致 （公章） 年 月 日职业技能鉴定指导中心审核意见不填 （公章） 年 月 日人力资源行政部门审批意见不填 （公章） 年 月 日说明1、 填写必须字迹工整、清洁、只能用钢笔填写。2、 整表或单张不得使用复印件或誊印件。3、 本表一式二份，经核准发证后分存本人档案和职业技能鉴定机构。