随班就读个别化教育计划表(李杭杰).doc

个别化教育计划一、 基本信息1.学生姓名： 许成斌 性别：男 女 生日： 2007年 7 月30 日年级： 三 身高（ 130 ）厘米，体重（ 45 ）公斤，胸围（ 90 ）厘米2.障碍类型： 智力障碍 视力障碍 听力障碍 肢体障碍 言语障碍 脑瘫 自闭症 情绪行为障碍注意力缺陷多动障碍 身体病弱 多重障碍3.伴随障碍： 无 4.语言智商： 139 操作智商： 总智商： 99 5.智商测试单位： 浙江大学医学院附属儿童医院心理科 6.社会适应能力： 社会适应能力测试单位： 7.营养状况: 正常 过瘦 偏瘦 过胖 偏胖8.经常服用药物 否 是，药物名称： 专注达 注意事项： 9.接受其他治疗 否 是，药物名称： 注意事项： 10.到校方式： 自行步行上学 父母接送 自行搭公交上学，公车： 路转 路 父母搭公交接送，公车： 路转 路住校，一周回家一次（父母接送） 其他11.是否独生子女：是 否（排行： 兄 人，姐 人 ，弟 人 ，妹 人）家中手足姓名年龄称谓就学与否就读学校无12.家庭住址： 杭州拱墅区夏意苑16-3-1504 电话：15757126628 现在住址： 杭州拱墅区夏意苑16-3-1504 电话： 15757126628 13.家庭成员（紧急联络员： 张春霞 电话：15757126628 ）关系姓名年龄工作单位职务学历身体状况电话父亲李建衷43环境集团员工小学良好15957120439母亲张春霞37环境集团员工小学良好1575712662814.主要接送人姓名与学生的关系年龄工作单位职务学历身体状况电话张春霞母子37环境集团员工小学良好1575712662815.主要照顾者姓名与学生的关系年龄工作单位职务学历身体状况电话张春霞母子37环境集团员工小学良好15757126628二、 健康状况听力 未见明显异常 矫正后左耳 db 右耳 db视力 未见明显异常 矫正后左眼 右眼 肢体 无障碍 有障碍（障碍部位： 障碍情况： ）伴随症状癫痫 心脏 哮喘 过动 脑性麻痹 蚕豆症 精神疾病 无 其他服用药物 无 有（药物名称 专注达 服药时间 早上一颗药 副作用 无 过敏 无 有（ 食物过敏 药物过敏）其他生理疾病（如心脏病，肾脏病等）：其他特殊状况发烧时会：正常紧张时会：正常其他（问题行为，情绪障碍，学习障碍）：正常三、 特殊问题行为社交行为幼稚，缺乏基本的社交技巧，和同龄小伙伴难以建立友谊。有狭窄的兴趣爱好。（停药药一段时间后，该生会在校园内四处游荡，行动不受控制，毫无安全意识。）四、 可用强化物（兴趣爱好）消费性强化物拥有性强化物活动性强化物操作性强化物社会性强化物五、 出生史1.出生前A.母亲曾否流产 是 否 B. 母亲曾否跌倒 是 否C.母亲曾否患病 是 否 D. 母亲曾否服用药物 是 否病名： 药名： 感冒药 2.出生时A.胎位 正常 异常B.曾否换血 是 否，原因 C. 顺产 早产 15 天 晚产 天D. 难产 麻痹 钳子 吸引器 剖腹产 其他E.体重 2.45 公斤 ，身长 48 厘米F.出生场所 老家（西安）妇产科医院 3.出生后A.立即哭： 是 否，发紫 分钟。B.立即吸吮： 是 否C.畸形： 无 有（部位 ）D.婴儿常啼哭： 否 是 E.曾否高烧： 否 是 F.进食情形 正常 异常 G.其他： 异常情况： 4.遗传情况姓名与儿童关系是否健在疾病名称疾病情况5.父母情况出生时父母年龄父34母29母亲怀孕第几胎2六、 发展史母乳 人工 混合 断乳时间：3个月会抬头 5 个月会翻身 7 个月会坐8个月会爬 （匍匐爬） 12个月会走1个月会笑 6个月会叫妈妈 6个月会说话七、 教育史1. 是否上过幼儿园： 否， 是 （ 4 周岁入 石塘 幼儿园，在园 2年）2. 是否转学： 否， 是 （从 小学转入）3. 入学前接受特殊治疗： 否， 是 （治疗机构： ）4. 入学前接受特殊教育： 否， 是 （学校机构： ）5. 饮食喜好： 正常 偏食（爱吃 ）八、 治疗干预史（疾病史）治疗或干预领域治疗及干预相关信息治疗干预领域一1.治疗干预机构： ；持续时常： 2.成效： 良好 一般 几乎无效果3.若中断，原因是： 无效果 不方便 转介至其他机构 孩子不愿意 其他 4.其他信息： 治疗干预领域二1.治疗干预机构： ；持续时常： 2.成效： 良好 一般 几乎无效果3.若中断，原因是： 无效果 不方便 转介至其他机构 孩子不愿意 其他 4.其他信息： 治疗干预领域三1.治疗干预机构： ；持续时常： 2.成效： 良好 一般 几乎无效果3.若中断，原因是： 无效果 不方便 转介至其他机构 孩子不愿意 其他 4.其他信息： 九、 家庭情况1.父母婚姻状况： 正常； 同居； 分居，由 照顾 离婚，监护权： 出走 遗弃 丧偶 再婚 其他 2.经济状况家庭主要经济来源 祖父母 父亲 母亲 其他家庭经济状况 贫困 尚可 普通 小康 富裕 家庭是否接受政府补助否 是3.家庭环境文化设备 电脑（ 1 部） 电视机（ 1 部） 玩具 儿童读物 报纸杂志 其他2 住宅环境 住宅区 商业区 工业区 乡村 其他 3 家中常用语言种类 父母之间 家乡话 父子之间 普通话 母子之间 普通话 兄弟姐妹之间 普通话 4.父母管教方式父： 讲道理 行为改变 环境控制，让问题不产生 忽视孩子行为或要求 打，骂 顺应孩子的要求 其他母： 讲道理 行为改变 环境控制，让问题不产生 忽视孩子行为或要求 打，骂 顺应孩子的要求 其他5.儿童在家中的表现： 顺从 反抗 其他6.家庭成员对个案的态度（分别填写数字）接纳 拒绝 漠视父亲： 1 其他 母亲： 1 其他 手足： 1 其他 7.亲子关系： 恶劣 陌生 尚可 一般 亲密8.家长对儿童的期待： 高期待 低期待 无所谓 其他 十、 能力状况（现况）情绪人际关系热心助人 活泼热情 文静温顺 人缘佳 彬彬有礼 常与人争执 具有领导能力 独立性强 挫折容忍度 固执 情绪不稳定 沉默畏缩 缺乏互动能力 合群不合群 常被排斥 依赖心重 出口成“脏”其他观察记录：具体描述：与人相处时，总爱打小报告。沟通能力惯用沟通方式： 口语（ 普通话 杭州话 其他方言） 非口语（ 手语 读唇 手势 书写 沟通板 其他） 说话流畅 肢体丰富 表情丰富 能较好地理解指令 听觉理解困难（听话能力差） 语言表达能力差 以哭闹表达需求 词汇缺乏 以不当动作表达需求 口齿不清 声调混淆 畏惧与人沟通 其他观察记录：具体描述：沟通方面还不错。生活自理能力盥洗方面： 能独立完成 需协助如厕方面： 能独立完成 需协助进食方面： 能独立完成 需协助衣着方面： 能独立完成 需协助其他观察记录：具体描述：独立性强，生活自理能力强，烧饭也会自己烧，脏衣服、袜子、洗澡自己会洗。行动能力使用交通工具： 能骑脚踏车 能搭公家车 能搭出租车 能搭火车 完全无法使用 其他 独立行动方面： 完全独立行走 需要拐杖 需要轮椅 需借助其他辅具 完全玩法独立行走，需协助精细动作方面： 能用手指捡起物品 能捏揉 能握拿 能抓放 能剪贴 能穿拔 能基准 手眼协调不佳其他观察记录：具体描述：认知学业能力基础能力： 记忆力差阅读能力： 拼音困难 识字困难 阅读迟缓 无法阅读 跳行跳字 阅读流畅 其他书写能力： 字形颠倒 抄写困难 笔画缺漏 组词困难 造句困难 写作困难算数能力： 数概念困难 计算困难 文字理解能力差 推理能力差 空间方向感差学习习惯： 缺乏动机 被动马虎 坐立不安 注意力不集中 动作笨拙 上课喜欢说话 动机强烈 主动认真 喜爱发言其他观察记录：具体描述：语文写作比较困难，其余都还可以。感官功能健康状况视知觉能力： 良好 普通 不佳 听知觉能力： 良好 普通 不佳 触知觉能力： 良好 普通 不佳 味知觉能力： 良好 普通 不佳 嗅知觉能力： 良好 普通 不佳 手眼协调能力： 良好 普通 不佳 能保持合宜的两性互动： 良好 普通 不佳 具体描述：其他一切正常。十一、评量记录评量内容评量工具评量者评量者评量者日期日期日期生理状况认知功能瑞文智力测试99（2014730测）PPVT测验言语智商139注意广度测试失误率25.86%注意力测验失误率19.23%适应能力资源教室学生个别化教育评估适应能力12月3日，适应能力基本还可以。语言功能动作功能社会情绪学业成就资源教室学生个别化教育评估语文12月 18日，总140 分 ，得分11 资源教室学生个别化教育评估数学12月 18 日，总分400 ， 得分312 其他Conners父母用问卷7月29日十二、家庭生活简述 父母之间、亲子之间关系和谐，对孩子教育非常重视，并有一定的期望。有些时候孩子在学习上不主动，家长一心急，就开始采取打骂方式。十三、直接评估记录表项目2015年12 月8 日年 月 日年 月 日一分钟夹弹珠（用筷子）22颗闭目单脚站立（左脚） 2 秒闭目单脚站立（右脚） 5 秒一分钟跳绳137下一份钟夹珠22颗十四、评量结果摘要1. 学生基本资料：（含生育史、发展史、目前能力等）学生许成斌，男，2007年7月30日出生，于2013年9月入学。现身高130厘米、体重45公斤。他营养状况过胖，有服用过药物和接受其他治疗。父亲名为李建忠，目前在杭州环境集团上班，联系电话为15757126628。母亲名为张春霞，联系电话为15957120439。该生出生于西安妇产科医院，产时母亲未曾患病或服用药物，出生时胎位正常，未换血，顺产（钳子）早产15天，体重4斤9两、身长50厘米。出生时立即哭、立即吸吮，没有畸形、没有高烧、进食正常。听力、视力、肢体均正常，无任何过敏源。出生后，母乳哺乳。3个月会抬头 、6个月会翻身、8 个月会坐 、9个月会爬 （匍匐爬）、12 个月会走、1个月会笑7 个月会叫妈妈、7个月会说话。2.8周岁入石塘幼儿园，在园2年。入学前没有接受任何特殊治疗以及教育，饮食喜好正常。孩子性格外向，好与人交流，爱帮助别人，但是喜欢打小报告，社交行为幼稚，喜欢爱书，喜欢与老师交流，情商高，但是会选择性记一些事，有时今天做的事明天就忘记。杭杰在生活、动作、学习等方面的情况如下： 生活方面：正常，事情都能自己独立完成。 动作方面：肢体协调，特别喜欢打扫卫生。 学习方面：书写差，字大小不一，书写有时会高会低，学习注意力非常不集中，上课自己做自己的事，感兴趣的事会静下心来做（如看书、看电影等），没吃药时上课发出各种怪声，或者直接趴在地上。 2. 家庭资料：（含父母、兄弟姐妹、教养状况、经济能力、家居环境等）父母婚姻状况正常，家庭主要收入依靠父亲，父亲学历为小学，经济状况中等，没有接受政府补助。 家中有电脑1部、电视机1部，孩子拥有自己的玩具以及儿童读物。父母属于讲道理的人，但有时也会打骂孩子，孩子基本听话顺从，所以亲子关系较好，父母对孩子的期待是希望他符合自身的能力。 3.生理状况：视力：（含敏锐度、空间与转移、视知觉等） 正常 听力：（含听力损失值、类型、两耳听力、语言听力、听知觉等） 正常 神经系统功能： 正常 其他：（新陈代谢功能、呼吸系统、消化系统及其他涉及生理学之疾病）正常 4.认知功能：（含认知发展、认知形态、适应行为） 独立性强，活泼但常与人争执、不合群。社交行为幼稚，缺乏基本的社交技巧，和同龄小伙伴难以建立友谊。书写字形颠倒，出现漏笔画，反写笔画的现象。学习注意力不集中，爱发言但也爱上课说话，经常管自己玩橡皮、尺子、铅笔、有时整个人还会钻到桌子下面，有时行动不受控制。 5.语言能力：（含语言理解、表达模式、语言障碍情形、发音器官结构与功能）正常 6.动作能力：（含大小肌肉动作、肌力、关节能力等） 完全独立行走，能完成各种体育锻炼项目，手脚比较灵活，能用手捡起物品，能画简单的图画，有剪贴图案。会整理自己的学习用具等。 7.社会情绪：（含不适应行为、学习态度、异常行为、各环境中的行为等）活泼、情商高，喜与老师交流，但也喜欢打小报告。他与同学相处一般，没吃药时会打同学。 8.学业成就：（课程评量结果）领域（按优弱排列）情况摘要数学科学体育音乐英语语文十五、综合分析研判1.学习优劣势分析：优势劣势倾听能力强动手能力弱3. 未来发展措施：（1）、积极争取家长的力量，让家长从自身学习开始。 （2）、让该生进入资源教室进行长期的感统训练。 （3）、进行中医调理。 3.学习行为特征： 4.障碍类别、程度及成因： 5.障碍影响：内容在普通班上课的影响对生活的影响无影响（打）有影响请说明无影响（打）有影响请说明1.认知能力2.沟通能力3.行动能力4.情绪5.人际关系6.感官功能7.健康状况8.生活自理9.语文能力10.数学能力6.建议策略：综合建议课程与教材调整：作业调整：分组方式调整：座位调整：行为辅导：同伴辅导：辅具提供：考试方式调整：其他建议（如录音、报读、提醒、手语翻译等学习方式之调整）：7.安置措施：起始时间科目领域排课方式抽离式 节 外加式 节抽离式 节 外加式 节抽离式 节 外加式 节抽离式 节 外加式 节抽离式 节 外加式 节其他安置措施8.学生个人课表： 时间星期一星期二星期三星期四星期五早读沙盘游戏感统训练早读早读第一节数学数学语文语文语文第二节语文体育科学数学体育大课间感统训练（一周三次）第三节英语语文数学少先队活动品德第四节体育音乐品德英语音乐第五节综合实践英语社团语文美术第六节语文信息社团科学美术大课间感统训练（一周两次）困难班数学游戏（读写）数学游戏（读写）9.行政及相关服务：服务项目需求评估内容及方式负责人备注健康服务有无基本检查 疾病护理其他无障碍环境有无斜坡道 厕所 电梯其他辅助器材有无调频助听器 点字机扩视机 放大镜 计算机其他咨询服务有无个别咨询 小团体辅导专业心理治疗其他每周 次星期 第 节康复服务有无物理治疗 职能治疗听语训练 说话训练其他每周 次星期 第 节家庭支持服务有无相关信息提供特教咨询 亲职教育课程其他10.教育重点： 11.其他建议： 12.分析日期： 年 月 日13.与会人员签名：十六、学年及学期目标 学年 第 学期 领域 学年学期目标 教学者： 学年目标学期目标具体教学目标起点评量学习起始评量标准评量方式评量日期总结性评量教学决定备注形成性评量记录评量方式：A: 纸笔 B: 问答 C: 指认 D: 观察 E: 实作 F: 其他（请注明） 评量标准：5:100%80% 4:8 0%60% 3:6 0%40% 2:4 0%20% 1:2 0%以下 0：无法决定 教学决定： 放弃 通过 继续十七、学生行为问题处理发生时间影响学习行为叙述处理方式负责人期末追踪记录有无已改善持续观察调整处理方式其他有无已改善持续观察调整处理方式其他有无已改善持续观察调整处理方式其他有无已改善持续观察调整处理方式其他有无已改善持续观察调整处理方式其他有无已改善持续观察调整处理方式其他调整处理方式说明十八、教育效果教育策略具体措施教育效果习惯养成视觉提示结构化学习动机小组竞赛强化趣味学习注意力环境调整分段学习定时提醒游戏教学记忆力小步子，多循环思维导图多感官学习问题行为环境调整策略事先预防策略事后处理策略能力提升策略行为教导策略文化学习课程调整作业调整小组教学个别教学教学调整评价调整