《神经概述脊髓》PPT课件.ppt

二 神经系统的组成 1 神经元 neuron 神经元是神经系统的基本结构和功能单位 它具有感受刺激和传导兴奋的功能 神经组织 神经元 神经胶质 树突轴突 胞体 突起 神经元由胞体和突起组成 突起又分为许多树突和唯一的轴突 Somaorperikaryon dendrites axon neuron 神经元的分类 根据突起的数目 假单极神经元双极神经元多极神经元 1 按形态分 感觉神经元运动神经元联络神经元 占99 9 高尔基I型神经元高尔基II型神经元 按神经元释放的神经递质 胆碱能神经元单胺能神经元氨基酸能神经元肽能神经元 根据神经元的功能 按轴突的长短 形态与功能结合分类神经元 假单极神经元是感觉神经元 绝大多数形成感觉神经节 位于PNS 双极神经元多数是特殊感觉神经元 位于PNS 如眼 耳 鼻内均有此类感觉神经元 多极神经元 主要是中间神经元 还有一小部分属于运动神经元 多数位于CNS 脑和脊髓 内部 CNS内绝大多数是中间神经元 还有少量运动神经元 2 神经胶质 neuroglia 神经胶质 星形胶质细胞少突胶质细胞小胶质细胞室管膜细胞施万细胞卫星细胞 CNS 星形胶质细胞 少突胶质细胞 小胶质细胞 室管膜细胞 少突胶质细胞 星形胶质细胞 小胶质细胞 室管膜细胞 PNS 施万细胞 卫星细胞 施万细胞 卫星细胞 有髓神经纤维无髓神经纤维 Nervefibers 神经纤维 四 神经系统的发生 神经板 神经管 神经嵴 PNS 脑泡 前脑中脑菱脑 端脑间脑 后脑髓脑 脑桥小脑 脊髓 延髓 脑室 中脑水管 脊髓中央管 CNS内 皮质 五 NS常用术语 灰质 白质 N核 网状结构 PNS内 N节 神经 F束 髓质 在CNS内 位于大脑和小脑 灰质 皮质 由N元胞体和树突 集聚而成的结构 表面的一层灰质 在CNS内部 N核 形态功能相似的 N元胞体集聚成 的细胞团 在CNS内 白质 纤维束 在CNS内 集聚而成的结构 起止 行程 功能相同的NF 聚集成的束 由NF 髓质 大脑小脑内白质 在CNS内 网状结构 N元胞体散布其间 这种结构称为 NF纵横交织成网状 在PNS N节 神经 聚成的细胞团 的N元胞体集 NF聚集成的束 形态功能相似 在PNS 神经概述复习题 1 周围神经系统如何区分 3 解释下列名词概念 灰质 神经核 皮质 白质 纤维 2 反射弧由哪几部分组成 束 网状结构 神经 神经节 何谓躯体运动N 何谓内脏运动N 脊髓 第二节中枢神经系统 一 脊髓的外形 三 脊髓的内部结构 四 脊髓的功能 二 脊髓的位置 复习题 一 形状长度 二 脊髓节段 三 2个膨大 四 6条沟裂 五 脊N根 一 形状长度 前后略扁圆柱形 成人40 45cm 二 脊髓节段 与每1对脊N相连 的1段脊髓称为1个 脊髓节段 两侧连有31对脊N 脊髓共分5部 颈髓 C 胸髓 T 腰髓 L 骶髓 S 尾髓 Co 8节 12节 5节 5节 1节 31节段 三 2个膨大 颈膨大 腰骶膨大 脊髓圆锥 C5 T1 L2 S3 腰骶膨大 终丝 前正中裂 后外侧沟 前外侧沟 后正中沟 四 6条沟裂 后根 前根 根丝 五 脊N根 脊N节 感觉NF 传入NF 假单极N元 感觉N元 运动NF 传出NF 后外侧沟入 前外侧沟出 前正中裂 后正中沟 后根根丝 对应关系 位于椎管内 脊髓节段与椎骨 脊N出椎管位置 马尾 上下端水平 二 脊髓的位置 上端在枕骨大孔处接延髓 下端成人平第一腰椎下缘 新生儿平第三腰椎 终丝 脊髓下端 平第1腰椎下缘 通过椎管下段 出骶管裂孔 附着于尾骨 脊髓节段比同序椎骨 C1 4大致同高 高1个椎骨 T5 8高2个椎骨 T9 12高3个椎骨 L1 5平第10 12胸椎 平第12胸椎 C5 8 T1 4 S1 5 Co 和第1腰椎 脊髓节段与椎骨对应关系 胸腰N从同序椎骨 C1 7N从同序颈椎 C8N从第7颈椎与 上方椎间孔出椎管 第1胸椎之间的椎间 孔出椎管 下方椎间孔出椎管 脊N出椎管位置 S1 4N分前 后支 S5 尾N从骶管裂孔 胸腰N从同序椎骨 下方椎间孔出椎管 从骶前 后孔出骶管 出骶管 锥以下 组成马尾 三 脊髓的内部结构 一 大体结构 二 灰质内的N元 三 白质内的F束 前柱 后角 灰质连合 侧角 中央管 侧柱 后柱 前角 前索 外侧索 后索 白质前连合 网状结构 1 前角C 二 灰质内的N元 2 侧角C 3 后角C 轴突经前外侧沟出脊髓 组成前根 支配同侧躯干 前角运动N元 属躯体运动N元 1 前角C 二 灰质内的N元 肢体骨骼肌 前角运动N元 分2群 内侧群 纵贯全长 支配躯干肌 外侧群 只在膨大处 支配四肢肌 大型者为 运动N元 小型者为 运动N元 占2 3支配骨骼肌运动 占1 3控制骨骼肌张力 1 前角C 运动N元 运动N元 轴突支配 梭外肌运动 轴突支配 梭内肌 维持肌张力 2 侧角C 轴突经前外侧沟出脊髓 参与前根 支配平滑肌 心肌 腺体 是交感N元 骶副交感核 在S2 4节段有 轴突经前外侧沟出脊髓 参与前根 支配平滑肌 腺体 是副交感N元 3 后角C 属于联络N元 接受后根传入F 或组成上行纤维束上传到脑 组成脊髓反射弧 轴突止于运动N元 后角N核 缘层 后角尖边缘一层大型C 胶状质 缘层前方小型细胞 后角固有核 胶状质前方大中型C 胸核 后角基部内侧大型C C8 L2 Rexed板层构筑 缘层 胶状质 后角固有核 前角 中央管周围灰质 三 白质内的F束 1 上行F束 2 下行F束 1 薄束和楔束 2 脊髓丘脑束 3 脊髓小脑束 起自脊髓 向上行 终于脑 将脊N后根传入的感觉信息 向上传递到脑 1 位置 2 F来源 3 功能 4 损伤后的功能障碍 在T4以上 楔束占后索外侧份 薄束占后索内侧份 1 位置 位于后索 在T5以下 无楔束 薄束占整个后索 1 位置 位于后索 本体觉 感受器在肌 腱 韧带 关节囊 感受其张力变化刺激 形成自身的位置 运动感觉 精细触觉 感受器为皮肤触觉小体 形成的触觉有高精度分辨力 楔束起于T4以上脊N节 薄 楔束F起始于同侧脊N节C 薄束起于T5以下脊N节 传导同侧躯干肢体 本体 精触觉冲动 损伤节段以下同侧 本体觉和精细触觉 障碍 2 F来源 3 功能 4 损伤后 薄束占 T5以下 薄束 楔束 T5 T4 整个后索 薄束占后索内侧份 T4以上 楔束占后索外侧份 薄束 楔束 无楔束 纵贯脊髓全长 脊髓丘脑侧束在外侧索 2 脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束位于前索 纤维起始于对侧后角缘层和后角固有核C 经白质前连合交叉 传导对侧躯干肢体 痛温觉和粗触觉冲动 侧束 前束 脊髓丘脑束横断损伤 损伤节段低2节以下 对侧躯干肢体 痛温觉障碍 脊髓小脑后束 3 脊髓小脑束 位于外侧索边缘 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束纤维起于同侧胸核 将肌腱关节的本体觉冲动传至小脑 脊髓小脑前束纤维起于对侧后角 其它下行束 2 下行F束 1 皮质脊髓束 2 红核脊髓束 3 前庭脊髓束 4 网状脊髓束 5 顶盖脊髓束 6 内侧纵束 起自脑 向下行 终于脊髓 将脑发出的运动指令 向下传递至脊髓运动N元 包括 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 起自大脑皮质 终于脊髓前角 将皮质发出的随意运动指令 传递至脊髓前角C 位于外侧索的后份 皮质脊髓侧束 位于前索的内侧缘 皮质脊髓前束 仅达胸髓 纵贯全长 腰骶尾髓只有皮质脊髓侧束 无皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束终止于同侧前角外侧群 管理同侧肢体肌随意运动 管理双侧躯干肌随意运动 皮质脊髓前束终止于双侧前角内侧群 一侧皮脊侧束损伤 同侧损伤平面以下 一侧皮脊前束损伤 肢体瘫痪 无瘫痪 肢体肌 躯干肌 肢体肌 位于外侧索 2 红核脊髓束 位于前索 4 前庭脊髓束 位于外侧索和前索深部 5 顶盖脊髓束 6 内侧纵束 起自脑干 调节肌张力 止于前角 维持姿势平衡 协调随意运动 1 传导功能 四 脊髓的功能 躯干四肢的感觉信息通过脊髓 上行纤维束传到脑 脑发出的运动指令通过脊髓 下行纤维束和脊N传到躯干四肢 脊髓上下行纤维束横断损伤后 损伤节段以下感觉运动障碍 1 传导功能 四 脊髓的功能 某些低级反射的中枢位于脊髓 2 反射功能 躯体反射 腱反射 肌张力反射 巴彬斯基征等病理反射 内脏反射 排尿反射 排便反射 脊髓复习题 1 成人和新生儿脊髓下端平哪个椎骨 3 脊髓表面有哪些沟裂 4 标出脊髓横断面大体结构名称 2 脊髓分哪些节段 脊髓节段与椎骨的对应关系 5 前角运动N元 侧角细胞 骶副交感核 细胞和后角细胞各属于哪类神经元 6 前角运动N元分哪几群 各支配什么肌 7 侧角和骶副交感核位于哪些节段 8 后角内主要的神经核有哪些 9 薄楔束 脊髓丘脑束 皮质脊髓束的 位置 它们起始于何处 终止于何处 各传导什么冲动 该束在某节段横断 后 引起什么部位何种功能障碍