脑干海绵状血管瘤MRI.ppt

脑内海绵状血管瘤 此病好左侧面部挫伤为主诉入院 病人无其他异常症状和体征表现 半个月后出院 脑海绵状血管瘤 属血管畸形的一种单发 75 多发 25 幕上 颞叶最多 幕下可发生在小脑 脑干等薄壁海绵状血窦 其间无脑组织无供血动脉和引流静脉钙化 出血 含铁血黄素沉积 胶质增生常缺乏脑水肿 常无占位效应 临床表现 多无症状体检发现癫痫 35 8 局限性神经功能障碍 20 2 脑出血 12 1 头痛 6 4 脑干出血多以反复轻度中风为主要表现 MRI表现 海绵状血管瘤在常规T2WI像上显示为边界清楚的混杂信号病灶 周围有完整的低信号含铁血黄素环 病灶呈 爆米花 状 具有特征性 病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因病灶在梯度回波序列像中显示尤为清楚 常为低信号 增强可明显强化 也可强化不明显 海绵状血管瘤为红色圆形或分叶状血管团 形似草莓或桑葚 切面如海绵状 影像学诊断 MRI CT DSA X片 注意和脑出血鉴别 CT 病灶无周围水肿 多无占位效应 内部密度多不均匀 并可见点状钙化影 CT值大于96 病人无明显急性脑血管症状和体征 复查无变化 MRI亚急性晚期出血 血肿物理状态凝固红细胞完全破裂正铁血红蛋白时间出血后10天 3周内MRI信号正铁血红蛋白细胞外期短T1长T2 双白 黑环 亚急性晚期 病人出院前复查MRI 谢谢