积聚中医护理常规.ppt

积聚中医护理常规 科室 中西医主讲人 刘海霞 一 常见分型 一 湿热内阻 二 肝脾血瘀 三 肝郁脾虚 四 脾虚湿盛 五 肝肾阴虚证 六 脾肾阳虚证 二 常见症状 证候施护 一 疼痛1 观察疼痛的部位 性质 程度 发作的时间 伴随症状以及与气候 饮食 情志 劳倦的关系 避免疼痛的诱发因素 2 病室宜安静 减少外界不良刺激 疼痛发作时卧床休息 二 腹胀1 观察腹胀的部位 性质 程度 时间 诱发因素 及伴随症状 观察腹胀发作的规律 定期测量腹围及体重 避免腹胀发作的诱因 如饮食过饱 低钾等 2 保持大便通畅 予腹部按摩 顺时针方向环形按摩 每次15 20分钟 每日2 3次 便秘者遵医嘱保留灌肠 三 黄疸1 密切观察黄疸伴随症状 加强巡视 如果患者出现黄疸迅速加深 伴高热 腹水 神志恍惚 烦躁等急黄证 及时报告医师 积极配合抢救 2 保持大便通畅 便秘者遵医嘱口服通便药物 禁止使用碱性液体灌肠 3 并发皮肤瘙痒时 指导患者着棉质宽松透气衣裤 保持个人卫生 避免用力抓挠 防止皮肤破溃 洗澡时禁用肥皂或浴液等碱性用品 四 纳呆1 观察患者饮食情况 口腔气味 口中感觉 伴随症状及舌质舌苔的变化 保持口腔清洁 2 保持病室空气新鲜 及时清除呕吐物 排泄物 避免不良气味刺激 三 中医特色治疗护理 一 药物治疗1 内服中药 1 合并食管静脉曲张者中药汤剂宜温服 2 脾虚湿盛者中药汤剂宜浓煎 少量频服 湿热内阻者中药宜温服 二 特色技术1 穴位贴敷 2 中药保留灌肠 3 中药离子导入 4 耳穴贴压 5 艾灸 6 穴位按摩 四 健康指导 一 生活起居1 保持病室整洁 空气清新 起居有常 避免劳累 保证充足的睡眠 2 积极治疗原发疾病 戒酒 纠正不良生活习惯 3 在医师指导下用药 避免加重肝脏负担和肝功能损害 二 饮食指导1 湿热内阻证 饮食宜偏凉 宜食清热利湿类的食品 如西瓜 梨子 番茄 藕 冬瓜 苦瓜 黄瓜 薏苡仁 绿豆 赤小豆 鲤鱼等 2 肝脾血瘀证 饮食宜稀软 宜食理气活血化瘀的食品 如金桔 柚子 橙子 扁豆 萝卜 山楂等 3 肝郁脾虚证 宜食疏肝健脾的食品 如山楂 山药 扁豆 黑鱼 黑豆 莲藕等 4 脾虚湿盛证 宜食健脾利湿的食品 如红枣 山药 莲子 薏苡仁 甘薯 鲤鱼 鲫鱼 赤小豆等 5 肝肾阴虚证 宜食滋补肝肾的食品 如百合 枸杞 栗子 木耳 鸭肉 甲鱼 瘦肉等 6 脾肾阳虚证 宜食温补脾肾的食品 如韭菜 胡桃 山药 羊肉 牛肉 鸡肉等 7 饮食原则 清淡 易消化低脂半流饮食 不食山芋 土豆等胀气食物 勿暴饮暴食 忌食生冷辛辣 煎炸油腻 粗硬之品 禁烟酒 并发肝性脑病者予低蛋白饮食 禁食动物蛋白 长期使用利尿剂者 摄入含钾高的食物 如柑橘 橘汁 蘑菇等 三 情志调理1 对于焦虑的患者 加强健康教育 针对病情恰当解释 使患者和家属对疾病有正确的认识 不思少虑 防止思多伤脾 2 对于恐惧或急躁易怒的患者 加强与患者沟通 介绍成功病例 增强患者治疗的信心 稳定情绪 3 对于情绪低落或悲观失望的患者 鼓励患者积极参与社会活动 多与家人 同事 朋友沟通 建立良好的人际关系 争取社会支持 以利康复 4 病情稳定时 进行体育锻炼 如气功 太极拳等 五 护理难点 一 服药的依从性差解决思路 1 向患者及家属讲解抗病毒等综合治疗的必要性 强调自行停药 减量后对身体的危害 2 定期门诊复查及追踪回访 督促患者坚持治疗 3 根据患者情况 选择合适的药物 二 不良生活习惯及饮食习惯难以纠正1 加强健康教育 宣传饮酒 熬夜等不良生活方式的危害 督促患者自觉戒除 逐步养成良好生活习惯 2 介绍饮食调护方法 鼓励患者养成良好的饮食习惯 专业营养师给予康复治疗与指导 帮助患者制定食谱 并督促执行 3 定期追踪回访 督促患者坚持健康的生活方式和饮食调护 4 必要时对嗜酒患者进行强制戒酒