神经母细胞瘤超声表现.ppt

神经母细胞瘤超声表现 三 神经母细胞瘤 概述神经母细胞瘤是小儿最常见的恶性肿瘤之一 占儿童恶性实体肿瘤的10 仅次于白血病和原发性颅内肿瘤 位居小儿恶性肿瘤第三位 好发年龄为2岁 5岁内占90 神经母细胞瘤起源于肾上腺髓质和交感神经节的神经脊细胞 可发生在肾上腺髓质 颅底 颈胸部 腹主动脉旁以及骶前交感链 约75 的神经母细胞瘤位于腹膜后间隙 其中有50 75 位于肾上腺 临床表现首发症状多为发热 贫血 骨关节痛 腹痛 腹部包块等 预后早期即出现转移 且与原发灶大小无关 以骨髓转移最常见 转移至颅顶骨和胫骨是NB的晚期表现 预后差 神经母细胞瘤的超声表现 部位 腹膜后间隙 肾上腺 脊柱旁等 直接征象 体积较大 5CM 常跨越中线内部以低回声为主 回声不均匀肿瘤内及周围血流丰富肿瘤可见钙化 特异性表现 包绕或侵及腹膜后大血管 但较少侵犯血管和出现瘤栓 典型特征 间接征象 临近肾脏积水周围淋巴结肿大腹水 神经母细胞瘤的鉴别诊断 1 肾母细胞瘤多位于肾内 肿瘤回声较均匀 边界较清楚 呈圆形或椭圆形 钙化较少 肿瘤偏小很少越过中线 常侵犯血管引起瘤栓但少见包裹血管的现象 2 嗜铬细胞瘤起源于肾上腺及交感神经链 多见于20 40岁成年患者 肿瘤坏死囊变多见 钙化少见 临床上患者多以高血压就诊 血中儿茶酚胺增高 谢谢