肝脏的解剖和生理ppt课件

肝脏的解剖和生理 1 1989年11月 美国芝加哥大学医学院中心的外科医生进行了第一例活体肝移植手术 经过14小时的手术后 一名21岁的患者患者接受了其母亲的部分肝左叶 由于肝有再生的能力 母亲的肝在2个月内恢复至正常大小 所移植的肝也能在患者体内生长至正常 目前 临床肝移植已经成为一种治疗终末期肝病的常规手术 2 肝 liver 是人体内最大的腺体 也是最大的消化腺 成年男性重量为1230 1450g 女性为1100 1300g 约占体重的1 50 1 40 胎儿和新生儿相对较大 重量可达体重的1 20 其体积可占腹腔容量的一半以上 3 肝的血液供应十分丰富 故活体的肝脏呈棕红色 质地柔软而脆弱 易受外力的冲击而破裂 从而引起腹腔内大出血 4 功能 肝的功能极为复杂 它是机体新陈代谢最活跃的器官 不仅参与蛋白质 脂类 糖类和维生素类等物质的合生 转化与分解 而且参与激素 药物等物质的转化和解毒 肝还具有分泌胆汁 防御以及在胚胎时期造血等重要功能 5 肝的位置和毗邻 肝大部分位于右季肋区 小部分位于左季肋区 肝的前面大部分被肋所掩盖 仅在腹上区的左右肋弓之间 有一小部分暴露于剑突之下 直接与腹前壁接触 当腹上区和右季肋区遭到暴力冲击或肋骨骨折时 肝可能被损伤而破裂 6 体检时 在右肋弓下不能触到肝 3岁以下的健康幼儿 由于腹腔容积较小 而肝的体积相对较大 肝前缘常低于右肋弓下1 5 2cm 7岁以后 在右肋弓下不能触到 若能触及时 则应考虑为病理性肝肿大 7 肝的形态 肝呈不规则的楔形 可分为上下两面 前 后 左 右四缘 肝左叶小而薄 肝右叶大而肥 8 胆汁 胆汁是由肝细胞分泌的 在非消化期间 肝胆汁大部分流入胆囊贮存 在消化期 胆汁可直接由肝脏以及胆囊大量排出至十二指肠 成年人每日分泌胆汁约600 1200ml 9 由肝细胞直接分泌的胆汁 肝胆汁 呈金黄色或橘棕色 在胆囊中贮存过的胆汁 胆囊胆汁 因被浓缩而颜色变深 10 11