CVC拔管规范.doc

. CVC拔管护理规程及质量标准 项目 护 理 流 程 质量标准 操 作 前 准 备 1.核对医嘱 核对正确 2.评估患者：（1）导管置管时间：依据每种产品说明书的要求，通常CVC留置时间为2—4周。（2）导管并发症：静脉炎、静脉血栓、导管相关性感染等；（3）患者心理状态。（4）拔管原因 患者评估全面 3.告知患者：操作方法、目的、指导患者配合 患者了解操作目的，患者配合 4.护士准备：洗手、戴口罩，必要时戴手套 符合服务规范要求 5..物品准备，放置合理： 治疗盘、0.5%碘伏、75%酒精、长棉签、弯盘、3M透明贴膜或、无菌手套、一次性治疗巾、干手消毒剂、无菌隔离衣、无菌剪刀、无菌培养皿（导管培养时备用） 物品齐全，功能完好 操 作 过 程 1.CVC拔除由医生拔除或经过培训护士执行 人员资质符合要求 2.使用治疗车携用物至床旁，治疗盘勿放置在病床上 物品摆放合理 3.再次核对患者。 核对方式正确 4.协助患者取舒适平坦的卧位，暴露置管部位 患者体位正确、舒适 5.肩下下垫一次性放治疗巾 方法正确 6.揭去敷料，穿刺点常规消毒，待干 7.干手消毒剂，戴无菌手套，穿无菌隔离衣，铺洞巾 遵守无菌原则 8.穿刺点常规消毒，待干。用无菌剪刀剪开缝线，再次消毒。 9.拔管时应平行静脉方向，捏住导管距穿刺眼1—2厘米处（勿太长），从穿刺点部位轻轻地沿直线缓慢向外拔出导管，每次4—5厘米。切勿过快过猛，以防导管断裂 操作手法正确 10..CVC拔管困难时，应立即停止，不要强行拔除导管 掌握异常拔管 11.暂时固定导管，给血管热敷，直至导管栓动，再尝试拔管 12.必要时行X线检查排除机械性原因或请放射科医生会诊 13.拔出导管后立即用按压法压迫穿刺点直至不出血为止，预防空气栓塞 按压手法正确 14.碘伏消毒穿刺点 遵守无菌原则 15.用无菌透明贴膜封闭固定穿刺点 16.测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂 确保安全拔管 17.持续导管相关性血流感染时，进行血培养和取导管前端5cm进行细菌培养 采样方法正确 18.交待患者注意事项，每48小时换药直至创口愈合 符合要求 注意 事项 1.妥善安置患者，整理床单元 遵守无菌原则 2.按垃圾分类处理用物 4.洗手，记录。 记录正确 精选word范本！