动物生理学泌尿(修改).ppt

机体的排泄途径 呼吸系统 CO2 水分 挥发性物质 皮肤 水分 无机盐 尿素 消化系统 胆色素 无机盐 泌尿系统 水 电解质 尿素 尿酸 泌尿Urinary 第一节肾脏的结构 肾脏kidney 肾单位nephron 肾小体renalcorpuscle 皮质肾单位和近髓肾单位 皮质肾单位corticalnephron 近髓肾单位juxtamedullarynephron 近球小体 近球小体又称肾小球旁器或球旁器 juxtaglomerularapparatus 主要分布在皮质肾单位 由球旁细胞 juxtaglomerularcell 球外系膜细胞 extraglomerularmesangialcell 和致密斑 maculadense 组成 肾脏血液循环的特点 肾脏的血液供应方式与肾生成尿液的功能相适应 第二节尿的生成过程 尿的生成过程包括肾小球的滤过过程和肾小管 集合管的重吸收与分泌过程 血浆 原尿和终尿的成分比较 滤过膜filtrationmembrane 肾小球的滤过功能 肾小球毛细血管内皮细胞 肾小球毛细血管基膜 肾小囊脏层上皮细胞 肾小球有效滤过压 肾小球有效滤过压 肾小球毛细血管血压 血浆胶体渗透压 肾小囊囊内压 肾小球有效滤过压 肾小球毛细血管血压 血浆胶体渗透压 肾小囊囊内压 滤过平衡filtrationequilibrium 入球小动脉 出球小动脉 有效滤过面积effectivefiltrationarea 肾小球滤过率glomerularfiltrationrate GFR 影响肾小球滤过率的因素 肾血浆流量renalplasmaflow RPF 滤过分数filtrationfraction 肾小球滤过率 滤过膜通透性 有效滤过面积 有效滤过压 滤过膜的通透性 肾小球毛细血管血压 血浆胶体渗透压 肾小囊囊内压 肾血浆流量 滤过面积 入球小动脉 出球小动脉 肾小管和集合管的重吸收和分泌功能 被动转运passivetransport 同向转运symport 主动转运activetransport 电中性转运electroneutraltransport 单纯扩散simplediffusion 易化扩散facilitateddiffusion 渗透osmosis 物质转运 原发性主动转运primaryactivetransport 继发性主动转运secondaryactivetransport 逆向转运antiport 生电性转运electrogenictransport 跨细胞途径transcellularpathway 细胞旁途径paracellularpathway 通道介导 载体介导 近端小管的重吸收功能 65 的Na K Cl 和水70 的Ca2 85 的HCO3 全部的葡萄糖 氨基酸 磷酸盐 蛋白质 Na 的重吸收 原发性主动转运 跨细胞途径 葡萄糖 氨基酸的重吸收 继发性主动转运 同向协同转运 H 的分泌 继发性主动转运 逆向协同转运 肾糖阈 水的重吸收 被动转运 等渗重吸收 跨细胞途径 细胞旁途径 水孔蛋白 水通道 渗透性利尿 HCO3 的重吸收 Na H 交换 碳酸酐酶 小管液 上皮细胞 组织间液 Na Na H2CO3 CO2 HCO3 H H Na 近端小管上皮细胞重吸收HCO3 示意图 Na 泵 HCO3 CO2 HCO3 H2O H2CO3 H2O 碳酸酐酶 碳酸酐酶 H 乙酰唑胺 HCO3 HCO3 Na Cl 的被动重吸收 细胞旁途径 Ca2 的重吸收 Na 的被动重吸收 细胞旁途径 细胞旁途径 跨细胞途径 蛋白质的重吸收 吞饮 跨细胞途径 髓袢的重吸收功能 25 的Na K Cl 20 的Ca2 和水 髓袢降支细段 髓袢升支细段 髓袢升支粗段 髓袢升支粗段 小管液 上皮细胞 组织间液 Na Na 1Na 1K 2Cl 2Cl K K Na 2Cl Na 髓袢升支粗段上皮细胞物质转运示意图 Na 泵 速尿 远曲小管和集合管的重吸收功能 远曲小管起始段 远曲小管后段和集合管 9 的Na Ca2 Cl 14 的水 远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性受ADH调节 肾小管和集合管的分泌功能 远曲小管后段和集合管对H 和K 的分泌 近端小管对H 的分泌 H 肾小管对NH3 NH4 的分泌 Glutamine 尿液的稀释和浓缩 远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性受ADH调节 肾髓质渗透压梯度示意图 逆流倍增模型 甲 乙 丙管内液体按箭头方向流动 M1膜能将液体中的Na 由乙管泵入甲管 且对水不易通透 M2膜对水易通透 肾髓质部渗透浓度梯度的建立是尿液浓缩的关键 肾髓质部渗透浓度梯度的形成与髓袢的形态和功能特点有关 髓袢降支细段类似于甲管 髓袢升支粗段类似于乙管 集合管类似于丙管 髓袢升支粗段的通透性与M1膜相似 集合管的通透性与M2膜相似 尿素再循环有助于维持内髓部的高渗状态 直小血管在维持肾髓质部的渗透浓度梯度中起重要作用 第三节尿生成的调节 自身调节 管球反馈tubuloglomerularfeedback TGF 球管平衡glomerulotubularbalance 渗透性利尿osmoticdiuresis 肾血流量的自身调节 神经调节 肾交感神经的活动可以控制肾血流量 肾小管的重吸收和肾素的分泌 体液调节 抗利尿激素antidiuretichormone ADH 血浆渗透压升高 血容量减少 动脉血压降低 血浆渗透压降低 血容量增加 动脉血压升高 ADH释放增加 ADH释放减少 尿量减少 尿量增加 血容量增加 血容量减少 正常血容量 正常血浆渗透压 正常血压 神经垂体ADH释放 下丘脑渗透压感受器 心肺感受器 延髓 下丘脑 迷走神经 动脉压力感受器 肾素 血管紧张素 醛固酮系统renin angiotensin aldosteronesystem 肾动脉灌注压降低 细胞外液Na 浓度降低 远曲小管和集合管 心房钠尿肽atrialnatriureticpeptide ANP 舒张入球小动脉 增加滤过分数 使肾小球滤过率增加 抑制球旁细胞分泌肾素 使Ang 和醛固酮生成减少 导致尿中Na 排出增加 作用于髓质部集合管上皮细胞 使其顶端膜上的Na 通道关闭 从而抑制Na 的重吸收 使尿钠排出增加 甲状旁腺激素 降钙素 减少肾小管对钙 磷 镁 钠及氯等离子的重吸收 作用于肾远曲小管和髓袢升支粗段 促进其对钙离子的重吸收 抑制近曲小管对磷酸根的重吸收 第四节排尿 膀胱与尿道的神经支配 排尿反射 掌握 肾小球的滤过率及有效滤过压 肾小管各个部位的重吸收功能 体液因素对尿生成的调节熟悉 肾脏的结构和血液循环特点 影响肾小球滤过率的因素 肾小管和集合管的分泌功能 尿生成的神经调节和自身调节机制了解 尿液的组成和理化性质 尿的浓缩与稀释机制 排尿反射过程