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1,甲胎蛋白,原发性肝癌特异性标志物,2,80-90%Hcc患者血清AFP增高,肝细胞癌Hcc90%,肝外胆管细胞癌Hcc10%,原发性肝癌,3,AFP,甲种胎儿球蛋白，甲型胎儿蛋白,糖蛋白,正常情况下，来自胚胎的肝细胞和卵黄囊。,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失。,正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克升。,4,新生幼稚肝细胞 （未分化完全）,分泌AFP量很大,肝癌细胞 （尚未分化的肝细胞）,5,血清甲胎蛋白增高的原因,肝癌 （阳性率80-90%）,随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加,急性肝炎 慢性肝炎 肝硬化,孕妇; 其他肿瘤的肝转移,一过性升高 随着病情的恢复，血清甲胎蛋白值会下降,生殖细胞肿瘤 阳性率50%,AFP阳性,6,That is to say,甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。,However,!EXCEPTION!,7,!EXCEPTION!,部分肝硬化病人会长期出现AFP达到上千，但多年都没有肝癌的迹象。 同时发现约20%的晚期肝癌病人，直至病故前，AFP仍不超过10。AFP与肿瘤大小有一定的相关性，即肿瘤越小，阳性率越低。 AFP也与病理类型相关，癌细胞分化I级和II级，AFP相对较低，级时相对较高。,8,So,动态观察AFP含量的变化,AFP含量大于400g/L,影像学检查 （B超、CT及磁共振成像等）,肝癌,持续一个月以上,怀疑,确诊,9,该如何检测AFP呢？,单克隆抗体酶联免疫法（EIA） 放射免疫法（RIA）,10,AFP异质体,AFP中存在氨基酸序列相同而糖链或蛋白质等电点不同的情况。 AFP分子糖链异质性与组织器官来源有关，不同生理、病理状况可产生不同的糖链结构，并且有肿瘤特异性。 检测：凝集素亲和免疫电泳 凝集素亲和免疫印迹法,11,Thank you!,
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