实施国家基本公共卫生服务项目的实践与体会.doc

实施国家基本公共卫生服务项目的实践与体会实施国家基本公共卫生服务项目的实践与体会国家基本公共卫生项目服务内容、绩效考核指标、取得成效、困难和建议.居民健康档案管理： 它的服务对象是辖区内的居住半年以上的户籍及非户籍居民，重点是06 岁儿童、孕产妇、65 岁以上老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者。绩效考核指标： 健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案合格率、健康档案使用率。困难和建议。困难： 基础人口数统计不一致，半年至1 年的流动人口数不确切。上门难，居民配合程度不够。信息采集难以完整。对居民进行全面健康体检，实际操作有困难。健康信息动态记录难。健康档案使用难。7人力资源缺乏.建议： 加大对辖区居民卫生服务的宣传，实现全民参与。建设以市为单位的社区卫生信息平台，实现信息共享。完善卫生服务队伍建设和必要的设施设备。健康教育：基层卫生机构向辖区 居民提供健康教育宣传信息，开展健康咨询活动并发放宣传资料，设置健康教育宣传栏并及时更新，定期开展健康教育讲座等活动，开展个体化健康教育服务。在健康教育过程中发现的问题及建议： 问题：健康教育形式简单、不生动，不易被居民接受，导致组织难。健康宣传资料和宣传版块专业术语多，效果差。健康教育音像资料缺乏。建议：在不同地区成立健康教育专家小组，制定统一的健康教育宣传资料和健康教育宣传模式。通过多渠道开展健康教育宣传。问题： 各责任主体的相互协调配合不够，查漏补种工作仍很艰巨， 查找流动人口儿童存在困难， 预防接种系统不够完善，对疑似预防接种异常反应发现和处理存在问题。建议：建立各责任全体联席会议制度，提高相互协作水平，对流动人口和漏种儿童进行全方面管理。建立区级计免信息平台，同时加强对基层防疫人员的培训。加强对疫苗采购、运输、保存等各环节管理。4加强对儿保医生业务培训，及时出现和处理疑似预防接种反应。06 岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理： 社区特殊人群的健康管理对全人群健康管理水平的提高尤为重要。孕产妇管理强调的是从怀孕到产后42 天全程管理，不受户籍限制， 儿童保健的对象： 从出生后28 天 6 岁全程管理，也不受户籍限制， 老年人保健的对象是指辖区内65 岁以上老人，它主要是定期健康体检，结果评估，健康干预等全程管理。考核指标： 孕产妇强调的是建册率、管理率、访视率，儿童强调的是访视率、管理率和系统管理率， 老年人强调的是管理率和体检率。发现的问题及建议。问题： 完整信息获取难。现有人员素质远远达不到要求。流动人口的管理工作难上加难。老年保健的健康体检工作量大，制定针对性干预措施并加以落实困难多。老年保健知识宣传形式难以多样，组织难，收效差。建议： 以市为单位，建立统一的妇幼信息平台，信息共享、分片管理。建立以区为单位的妇幼管理领导小组，针对各中心社区或各个乡镇管理中发现的突出问题，特殊管理对象进行研究并制定针对性措施。建立与妇幼保健有关的机构协调机制，密切协作。考核指标： 管理率、规范管理率、管理人群血压和血糖控制率、体检率。存在的问题及建议。问题： 慢病患者数量多，专业医师缺乏，难以满足患者需要。慢性病患者发现困难，全民体检目前尚无可能。慢性病规范化管理涉及的内容多，执行困难。慢性病患者对其危害性以及疾病与不良行为、生活方式关联性认识不够。建议： 定期对辖区内35 岁以上或易患人群进行普查。将慢性病进行分类并进行针对性的指导，对行动不便的患者定期上门指导。对慢性病定期针对性体格检查，并给予评估，制定不同的干预措施。政府应加大对慢病管理经费补偿，同时加强全科医生人才引进和务实的专业培训，添置必备的医疗器材。重性精神疾病患者管理服务： 该项服务，主要为在家居住的重性精神疾病患者提供信息管理，每年至少4 次随访，根据病情是否稳定进行分类干预和健康体检等服务。讨论，总之，落实国家基本公共卫生服务项目意义重大，它将充分体现“预防为主”的方针，全体城乡居民的健康水平将会得到很大的提高。体会： 落实国家基本公共卫生服务项目的责任全体是各级政府，只有各级政府认真行动起来，采取多种手段，逐步落实，就一定能完成既定的目标。政府承诺的项目资金必须要按时、足额到位，配备的设施设备也必须到位。国家基本公共卫生服务项目绩效考核方法、程序和指导体系的建立为考核各级各层面相关机构确定了标准，但是考核体系中仍存在部分指标脱离实际，不明确，实际操作困难等问题，应在实施过程中不断完善。在当前管理体制下，实施公共卫生服务项目涉及多个部门、多个单位，建立多部门、多单位联合办公，密切协作，统一管理是必不可少的。市级需建立统一的公共卫生服务信息平台，没有这样的信息平台，许多功能就无法实现。县、区成立公卫项目专项领导小组和专家组，统一制定各项具体操作模式、样板，并解决实际问题，单靠社区中心和站或乡镇是无法完成的。建立“横向到边，纵向到底”的公共卫生服务网络是实施公共卫生服务项目的基础，否则不仅基础信息无法准确获取，而且各项干预措施也无法得到落实。拥有一支合格的公共卫生服务团队是完成目标的关键，规范的培训工作增加人员需要政府尽快予以落实。第 4 页 共 4 页