KDIGO肾小球肾炎各型指南ppt课件

1,KDIGO肾小球肾炎临床实践指南,2,主要内容,成人微小病变肾病（MCD） 成人特发性局灶节段性肾小球硬化（FSGS） 特发性膜性肾病（IMN） 膜增生性肾小球肾炎（MPGN） 感染相关性肾小球肾炎 IgA肾病（IgAN） 过敏性紫癜性肾炎（HSPN） 狼疮肾炎（LN） 寡免疫复合物局灶节段坏死性肾小球肾炎 抗GBM肾炎,3,KDIGO肾小球肾炎临床实践指南 微小病变肾病循证治疗,4,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,KDIGO肾小球肾炎指南之 成人微小病变肾病（MCD）篇,5,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,KDIGO 肾小球肾炎指南推荐 成人初发MCD的治疗,6,KDIGO 肾小球肾炎指南推荐 成人频繁复发（FR）/激素依赖（SD）型MCD的治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,7,KDIGO 肾小球肾炎指南推荐 糖皮质激素抵抗型MCD的治疗,*激素抵抗型：泼尼松 1mg/kg/d 或隔日2mg/kg治疗16周失败,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,8,KDIGO 肾小球肾炎指南推荐 支持治疗方案,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,9,成人MCD治疗流程图,初发MCD,泼尼松或泼尼松龙:（2C） 1mg/kg/d,Max:80mg/d， or 隔日 2mg/kg/d，Max：120mg/d,糖皮质激素起始治疗（1C）,大剂量激素维持4周（2C）,大剂量激素维持16周（2C）,完全缓解,未完全缓解,对糖皮质激素有相对禁忌症或不能耐受大剂量糖皮质激素的患者,6个月内激素缓慢减量,FR/SD MCD,复发,CTx：口服2-2.5mg/kg/d，如耐受，治疗8周（2C）,希望保留生育能力的患者,CNI：（2C） 环孢素A：3-5mg/kg/d, bid 他克莫司：0.05-0.10mg/kg/d, bid,稳定3个月后，逐渐减量之维持缓解的最低剂量，维持1-2年（2C）,缓解,对激素，CTx，CNI不能耐受,MMF：500-1000mg，bid，1-2年（2D）,激素抵抗,重复肾活检评估（未分级）,（2D）,非频繁复发型MCD（2D）,完全缓解,未缓解,CTx治疗复发的患者,10,KDIGO肾小球肾炎临床实践指南 局灶节段性肾小球硬化循证治疗,11,KDIGO肾小球肾炎指南之 成人特发局灶节段性肾小球硬化（FSGS）篇,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,12,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 成人特发性FSGS的初始评估,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,13,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 FSGS的初始治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,14,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 FSGS复发的治疗,复发的定义：完全缓解后，尿蛋白3.5g/d 或3500mg/g（330 mg/mmol）,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,15,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 激素抵抗型FSGS的治疗,激素抵抗型：泼尼松 1mg/kg/d 或隔日2mg/kg ,治疗4个月，依然存在蛋白尿,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,16,FSGS治疗流程图,17,KDIGO肾小球肾炎临床实践指南 膜性肾病循证治疗,18,KDIGO肾小球肾炎指南推荐之 特发性膜性肾病（IMN）篇,Eknoyan G,et al. Kidney International Supplements .2012;2:139-274,19,KDIGO 肾小球肾炎指南推荐 膜性肾病（MN）的评估,Eknoyan G,et al. Kidney International Supplements .2012;2:139-274,20,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 成人IMN免疫抑制剂的治疗时机,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,21,21,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 IMN的初始治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,22,22,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 IMN初始治疗的替代方案：CNI治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,23,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 不推荐或建议的初始治疗方案,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,24,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 其他治疗推荐,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,25,IMN治疗流程图,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,26,KDIGO肾小球肾炎临床实践指南 膜增生性肾小球肾炎循证治疗,27,KDIGO肾小球肾炎指南推荐之 膜增生性肾小球肾炎（MPGN）篇,Eknoyan G,et al. Kidney International Supplements .2012;2:139-274,28,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 膜增生性肾小球肾炎（MPGN）的评估,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,29,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 膜增生性肾小球肾炎（MPGN）的治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,30,KDIGO肾小球肾炎临床实践指南 感染相关性肾小球肾炎循证治疗,31,KDIGO肾小球肾炎指南推荐之 感染相关性肾小球肾炎篇,Eknoyan G,et al. Kidney International Supplements .2012;2:139-274,32,KDIGO 肾小球肾炎指南推荐 感染相关性肾小球肾炎,Eknoyan G,et al. Kidney International Supplements .2012;2:139-274,33,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 HCV感染相关性肾炎,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,34,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 HBV感染相关牲肾小球肾炎,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,35,35,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 HIV感染相关性肾小球肾炎,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,36,36,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 血吸虫、丝虫、疟疾导致的肾脏疾病,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,37,KDIGO肾小球肾炎临床实践指南 IgA肾病循证治疗,38,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 IgAN的初始评估，包括对肾脏病进展风险评估,39,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 IgAN降尿蛋白及降血压治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,40,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 IgAN糖皮质激素治疗,41,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 IgAN免疫抑制剂（CTX、AZA、MMF和CsA）治疗,42,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 IgAN的其他治疗,43,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 非典型的IgAN治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,44,KDIGO肾小球肾炎临床实践指南 过敏性紫癜性肾炎（HSPN）循证治疗,45,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 HSPN的治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,46,KDIGO肾小球肾炎临床实践指南 狼疮性肾炎循证治疗,47,KDIGO肾小球肾炎指南之狼疮性肾炎篇,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,48,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 I型和II型狼疮性肾炎（LN）的治疗,49,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 III型(局灶型)和IV型(弥漫型)LN的初始治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,50,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 III型和IV型LN的维持治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,51,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 V型LN的治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,52,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 一般治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,53,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 VI型LN的治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,54,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 LN复发的治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,55,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 难治性LN的治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,56,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 其他治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,57,KDIGO肾小球肾炎临床实践指南 寡免疫复合物局灶节段坏死性肾小球肾炎循证治疗,58,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 寡免疫复合物局灶节段坏死性肾小球肾炎的初始治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,59,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 寡免疫复合物局灶节段坏死性肾小球肾炎特殊患者的治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,60,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 寡免疫复合物局灶节段坏死性肾小球肾炎的维持治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,61,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 寡免疫复合物局灶节段坏死性肾小球肾炎维持治疗药物的选择,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,62,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 寡免疫复合物局灶节段坏死性肾小球肾炎复发治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,63,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 寡免疫复合物局灶节段坏死性肾小球肾炎药物抵抗的治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,64,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 寡免疫复合物局灶节段坏死性肾小球肾炎的监测,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,65,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 寡免疫复合物局灶节段坏死性肾小球肾炎移植治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,66,KDIGO肾小球肾炎临床实践指南 抗肾小球基底膜（GBM）肾炎循证治疗,67,KDIGO肾小球肾炎指南推荐 抗GBM肾炎的治疗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,68,谢谢！,