【小儿常用护理】夜奶、涨奶、堵奶、催奶

夜奶、涨奶、堵奶、催奶【关于夜奶】当孩子小的时候夜奶一晚上二到四次是正常的，甚至不吃夜奶也是正常的，但是有的妈妈会发现，随着孩子越大夜奶越频繁，这里其实有几方面原因。1.偶尔几天夜奶频繁要考虑可能到了猛长期。2.一段时间夜奶频繁并伴随孩子烦躁，考虑是出牙的原因。3.母亲上班后，孩子出现的夜奶频繁，是因为白天思念妈妈所致，也是一种没有安全感的表现，需要妈妈了解孩子的心，给予足够的安全感，并不是说这种情况必须给奶，而是要配合其他安抚手法，让孩子知道妈妈在身边就行。4.不良的夜奶习惯。这个是大部分夜奶频繁的主要原因，孩子通过吃奶入睡，就是我们说的奶睡，当孩子频繁夜醒需要再次入睡时必然要借助吃奶，于是表面上看起来是夜奶频繁，其实根源是夜醒频繁，需要解决的是夜醒的原因。其实帮助夜醒孩子入睡并不是只有喂奶的方法，同样可以通过抚摸头部（从头顶向前额方向摸）、轻拍等方法安抚入睡，但是很多妈妈都是一醒就喂奶，慢慢就变成一种习惯。当孩子夜醒时，除了换尿不湿，饿等原因可以奶睡，其他时候要先找到夜醒的原因，孩子在夜里一般是深睡眠，能让他们频繁夜醒说明已经很不舒服了，家长一定要积极的去找原因，解决了夜醒，夜奶必然减少。我的孩子也曾经出现过几次夜醒频繁的情况，分别是热醒，身上很多汗，睡袋翻身不利索，出牙，憋尿等等当我解决了这些问题后，他又恢复睡整夜的习惯了。【孩子生病时母乳的作用】人生病时一般是没有胃口的，这一点在孩子身上更是明显，当遇到孩子生病不吃饭不吃奶粉，甚至连水都不喝的情况时，家长的心真的跟热锅上的蚂蚁一样，但是孩子不会抗拒母乳，母乳不仅给孩子心理安慰，同样会给予孩子抗体和水分的补充。更神奇的是，当孩子生病吃母乳时，病毒会通过乳汁输送到母亲体内，再由母体制造抗体通过乳汁给孩子，帮助孩子抵御疾病。所以我在接到一些疾病咨询时会先问有没有母乳，很多妈妈为孩子生病不喝水着急，但是有母乳这个压根不是问题，首先母乳里 85%都是水分，一样可以通过排尿排出病毒，但更胜一筹的是母乳有抗体，而水没有。当遇到更麻烦的病，比如腹泻时，尤其是轮状病毒导致的水样腹泻，会导致孩子脱水，一般要给孩子喝补液盐，小月龄的孩子灌也就灌进去了，大孩子会抗拒，不喜欢这种又甜又咸的味道，但是只喝白开水又会加重脱水症状，这点我们放到以后的疾病护理里面详细讲，于是母乳会发挥巨大的作用，母乳可以补充电解质，缓解脱水症状。龙胖第一次轮状感染，拉水八天，就是靠母乳维持没有脱水的。另外当母亲生病时，比如常见的感冒，也可以通过哺乳将自己体内这次感冒的抗体传给孩子，来保护孩子，当然不是说孩子一定不会被传染，只是会好的快。说完孩子的问题，咱们说说母亲的问题。【涨奶、供需平衡及方法】有的妈妈说我可能就是天生没奶，因为我从来不涨奶，奶也不往外流。我们要知道，不涨奶并不代表没有奶，这很重要。有一种情况叫做 供需平衡。打个比方，孩子每顿的奶量是 80 毫升，那么母亲每次喂奶时分泌的量也是 80毫升，完全足够孩子吃饱，多 1 毫升都不会分泌，这种完美的供需关系就是供需平衡。那么涨奶是怎么回事？还是用孩子吃 80 毫升来说，涨奶就是母亲分泌了120 毫升，供过于求了，孩子不吃也在瞎泌乳。涨奶并不代表奶多，而是证明大脑还没有调节好这种供需关系，涨奶引起奶结的风险很高，而且还得挤奶，涨久了不挤还有回奶的几率。那么如何达到供需平衡呢？首先是按需喂养，孩子想吃就吃，不管间隔多久，不管一次吃了多少，完全随孩子；其次，涨奶时不要挤空，乳房是挤得越空产的越多，挤到舒服就可以了，乳房留点奶，大脑就知道孩子吃不了，那就少分泌点；最后，少喝下奶汤，渴了就喝水，一来不容易胖，二来可以最快的补充体液循环。有妈妈又说，我不喝汤没奶。其实这是一种心理暗示，当不喝汤时已经首先暗示自己没奶了。其实喝汤是补充营养和补充体液循环，以前生活条件不好，啥啥都没得吃，只能炖个汤来补充营养，可现在的生活质量是啥样，餐餐有肉，营养不过剩都不错了，还需要喝汤么。而补充体液最快的办法就是喝水，水进入肠道后可以直接渗透进细胞内来补充体液，但是汤呢，还得在肠道里分解其他物质，单独分离水分，就需要一个过程。你们会有一种感觉，喂完奶特别口渴，怎么喝都感觉不够，还便秘，这就说明身体缺水严重，因为制造乳汁需要大量水分，最快的补充方法依然是喝水。但是并不是所有妈妈都可以喝水有奶，当整天处于负面情绪里无法自拔的妈妈，她们是不会有奶的。维持奶量的首要因素是 良好稳定的情绪！生气、焦虑、抑郁、疲劳都会导致回奶，这个因素占回奶率的 70%。有时发现和家人生点气，奶呼啦啦就少了。还有一部分妈妈奶少的原因有两个:1. 吃了回奶的东西2. 严重贫血我的建议，每个喂奶的妈妈适当吃补气血的东西，因为产后必然气血两虚，但是吃多了容易上火，一礼拜吃一次就行，什么红枣、枸杞、桂圆、当归等等，一礼拜一次足够。至于回奶的食物，并不是人人相同，根据个人体质不同，对不同食物敏感度不同，但是不要因此不敢吃，大胆的尝试，然后看奶量，发现少了，一排查新吃的食物就排出来了，以后不吃就行，同时也会发现让自己奶多的食物，催奶就吃这种食物就行。任何时期发现奶少都可以催奶，不必担心。整个哺乳期要保持乐观的心情，不但有助于奶量分泌，还可以感染到孩子。【关于奶结、乳腺炎、乳头皲裂等及处理方法】奶结学名乳汁淤积，还不到乳腺炎的程度。乳汁淤积一般是孩子吃完后乳房还有剩余的奶时妈妈没有挤干净，以月子里常见，挤奶很疼，有的妈妈怕疼不愿挤；有的呢是夜里瞌睡，懒得挤。当出现不明原因高烧时，首先考虑堵奶了，同时查看下产后伤口有无红肿渗液，排除产褥感染引起的发烧。其实堵奶引起的发烧，一般把奶挤干净也就好了，只不过这奶不太容易挤出来，奶结的处理有几个方法：1. 催奶师，通过穴位按摩疏通奶结，但是呢真正的按摩是不疼的，现在很多催奶师都是二把刀，揉的那叫一个疼。2. 冷敷，你们可能看过很多经验是让你们热敷，包括我，曾经都是热敷，但是热敷更加产奶，本来就堵的出不来，还在产，可想而知。3揉搓，两只手的手掌从两侧托住堵奶的乳房，然后轻轻揉搓，不要太大力，大力会揉伤乳腺，揉搓一阵后，配合吸奶器往外吸一吸。4. 没事的时候用梳子从乳房根部向乳尖方向梳一梳，也可以疏通乳腺。5. 当遇到顽固奶结，任何方法都没用时，可以服用鹿角，鹿角有消瘀散结的作用。一般新妈妈产后不要马上喝油腻的汤下奶，因为乳腺管没有被吸通，同时初乳又很黏稠，喝了油腻的汤反而容易堵奶。小米粥是很好的选择，一养身、二下奶、三养娃。说完堵奶，再说乳腺炎。乳腺炎就是堵奶堵久了之后，局部皮肤发热，发红，疼痛，这就是真正的乳腺炎。治疗方法就得去医院了，咱自己在家解决不了，不过呢，可以肯定的是，得了乳腺炎也不代表一定要断奶，只要保持泌乳，痊愈后依旧可以继续母乳。还有的妈妈会遇到喂奶乳头疼痛的情况，如果是刚开始喂奶的话，这种情况是正常的，叫做乳头皲裂，表现为喂奶时刺痛，吸一会儿就不疼，乳头有数个散在的小红点，处理方法就是忍着痛继续喂，一般一礼拜就好了，喂完奶涂点乳汁在乳头上。但是有的妈妈会疼很久，这说明喂奶姿势不对，正确的姿势是含住乳晕，如果只单单吸住乳头，那么肯定会疼，严重还会使乳头裂开。还有一种情况，就是乳头出现小白点，喂奶疼痛。这是某条乳腺管堵塞的症状。小白点形成原因：1.乳头皲裂导致的乳头溃疡2.乳头小白泡，乳孔上有近似透明的膜封住了，奶出不来或不能顺利的出来，乳房体内会有淤积，宝宝吃的时候会觉得乳头连着乳房里的神经都在疼3.脱水的乳汁形成的类似脂肪粒状的物质。这种情况多见于乳汁淤积或乳腺炎后，由于胀奶的时间长了，乳汁脱水后形成。我们在通乳疏通的时候能见到从乳孔里挤出来的小颗粒，有时会是一根有点长度的“奶干条”。 处理方法：1.乳头溃疡：主要原因是宝宝衔乳姿势不正确，没有含住乳晕所致2.有层透明膜：可以让宝宝吸，也可以用针将膜挑破后把积的奶挤出来，同样也是因为衔乳姿势不正确导致。注：可以使用一次性注射器的针头，无菌。3.脱水乳汁粒：从乳房根部向乳头挤，挤到乳头的时候，着重对着那个白点的方向使劲，多试几次，奶会将白色小米粒似的东西冲出来，那个时候奶会像喷泉一样涌出来（如果堵得久了的话），有的时候会有好几颗那样的东西，挤一挤又挤不动了，就再重复上述动作，将小颗粒都冲出来就好了。其实小白点最好的解决办法就是让宝宝吸，在他吸吮刺激最大的时候吸，可能一两下吸不掉，坚持两天左右。宝宝吃掉的是治标治本的，不会轻易的复发。再说乳头混淆的问题。孩子在乳头和奶嘴间切换，时间一久就会自动选择一种，要么乳头，要么奶嘴，这就是乳头混淆。那么后果是什么呢，只吃乳头的话母乳不够，孩子成天-吃不饱，哭闹，妈妈心焦，心焦的后果就是追奶进程缓慢，这是恶性循环。只吃奶瓶呢，妈妈想喂母乳呢就得挤出来，时间一久，乳头没有吮吸刺激，奶就会越来越少，孩子变成奶粉宝宝那么乳头混淆怎么办？其实纠正过程不亚于经历一次断奶，最有效最快速的方法就是彻底不给奶瓶，只给乳头，但是需要家长有很强的心理承受能力。【追奶】混合转母乳，或者奶粉转母乳，最基本要经历三关1.孩子接受乳头，愿意吮吸乳头，这是第一步。2.孩子吮吸乳头产生乳汁后开始喝下奶汤或者中药催奶，但也要保证足够的吮吸次数。3.也是最难过的一关，戒除奶瓶的依赖。有的时候孩子其实已经吃饱了，但是就是不肯睡觉，非要在吃会奶粉才睡，这并不是没饱，想吃的也不是奶粉，而是奶瓶，习惯了睡前最后一道程序是奶瓶，不喝就不睡，这种情况只要不给他，几天也就好了。如果每天只喝一顿奶粉的孩子，那直接断了奶粉就行。如果一天喝两三顿的话，可以一顿顿慢慢减 ，晚上的泌乳量是白天的三倍，可以自己根据实际情况考虑先减白天还是晚上的奶粉。母乳是个信心游戏，不要总是质疑自己，要相信自己有能力靠自己哺育后代，每天起床对着镜子跟自己说:我是奶牛，还是戴红花的模范奶牛！这种心理暗示是积极的，正能量的，可以起到事半功倍的效果。当孩子出现频繁吃奶的情况，不要想“是不是我奶不够了”，而应该这样想“看来孩子需要更多的奶了”。前者是一种负面的思考方式，会打击你的信心；而后者，则是正能量的思考方式，是对自己产奶能力的肯定。母乳喂养课程正式结束，希望各位都能完美的享受这段生命里短暂的美好时光！