资源描述
营养与膳食,不同生理人群的营养和膳食,1,一. 婴幼儿的营养和膳食,（一）婴幼儿的生理特点,1.生长发育（1）体重：出生-3.3kg 1岁-9kg 3岁-12kg （2）身长：出生-50cm 1岁-75cm 3岁-100cm（3）脑和神经系统发育（脑重）出生-370g 6个月-600700g（成人75）：大脑和智力发育的关键时期 2岁-9001000g 2.消化与吸收功能（1）胃肠道（发育不成熟）：胃容量：新生儿-2550ml 6个月-200ml 1岁-300500ml特点：水平位溢奶或呕吐：幽门括约肌发育良好，但贲门括约肌发育不完善.关闭不严.喂养方法不当；（2）消化酶：胃酸和消化酶较少，消化功能弱，易出现腹泻而导致营养不良；（3）咀嚼功能发育不完善：牙齿处于生长过程，影响营养的吸收和消化。,2,一. 婴幼儿的营养和膳食,（二）婴幼儿的营养需要,1.能量（1）能量需要较高：参与基础代谢.生长发育.体力活动.排泄消耗等（2）能量需要随年龄的增长而逐渐减少 2.蛋白质（1）需要足量的优质蛋白质（50）（2）蛋白质缺乏：生长发育迟缓或停滞.消化吸收障碍.肝功能障碍.抵抗力低下.消瘦.腹泻.水肿.贫血（3）蛋白质摄入过高：过多摄入蛋白质就会增加肾脏负荷，特别是患有糖尿病、肾炎、肾功能不全等疾病的病人，其肾脏受损的程度更为严重。会增加肝脏负担，也会引起胃肠消化吸收不良，长期下去可影响肝脏功能，使机体免疫机能下降。过量摄入动物蛋白，往往同时摄入多量的胆固醇（），这是诱发冠心病、高血压、动脉硬化及脑血管意外的危险因素。绝经后妇女过多食用蛋白质会使肾脏排出较多的钙，使骨质硬化程度降低，引起骨质疏松症。摄入过高蛋白质，对癌的发生有促进作用。,3,一. 婴幼儿的营养和膳食,（二）婴幼儿的营养需要,3.脂类 【注】脂类是油、脂肪、类脂的总称脂肪是由甘油和脂肪酸组成的三酰甘油酯（1）脂类摄入过多：成人：脂类摄入过多：肥胖.高血压.高血脂.脂肪肝.动脉硬化婴幼儿：影响蛋白质和碳水化合物的摄入和钙的吸收（2）脂类摄入过少:甘油三酯缺乏，可通过饮食调节必需氨基酸缺乏，蛋白质和碳水化合物会摄入过多 4.碳水化合物（1）助于完成脂肪氧化供能和节约蛋白质；（2）是脑能量供能的主要物质；（3）随年龄的增长，需摄入淀粉类食物，满足碳水化合物的供能。 5.矿物质（钙.铁.锌.碘）（1）钙：所需钙和体内储存钙，随年龄增长会增加，生活中来源于牛奶和奶制品；,4,一. 婴幼儿的营养和膳食,（二）婴幼儿的营养需要,5.矿物质（钙.铁.锌.碘）（2）铁：易引起缺铁性贫血A.足月儿：来自于母体的铁储备，可满足4-6个月的需要，之后，需添加含铁的辅食（米粉.肝泥.全蛋.蔬菜泥.水果泥）；B.早产儿.低出生体重儿：铁储备不足，引起铁缺乏，应加入含铁辅食。（3）锌：缺乏者生长发育和智力发育迟缓.味觉减退.食欲缺乏.异食癖.免疫力下降.伤口愈合缓慢。（母乳=牛乳）（4）碘：缺乏者甲状腺功能低下.智力发育迟缓。 6.维生素（VA.VD.VB族）（1）VA：母乳 牛乳；摄入不足：生长发育障碍.低体重儿.呼吸道反复感染.眼干燥症.夜盲症；（鱼肝油，动物肝脏.肾脏，蛋类，绿色.黄色.红色蔬菜类及水果）过多中毒：呕吐.昏睡.头痛.皮疹。,5,一. 婴幼儿的营养和膳食,（二）婴幼儿的营养需要,6.维生素（VA.VD.VB族）（2）VD:母乳.牛奶中的含量较低，摄入不足会引起佝偻病；日常摄入鱼肝油.蛋黄.海水鱼和蘑菇类。但摄入过多会引起中毒：食欲缺乏.恶心.呕吐.头痛.嗜睡.体重降低.烦躁.发热.关节疼痛（妊娠期和婴儿初期维生素摄取过多低体重儿）。（3）VB：VB1.VB2和叶酸可促进婴幼儿的生长发育，VB所需随年龄增长而逐渐增高。,（三）婴幼儿的膳食,1.母乳喂养A.满足4-6月婴儿的营养所需，提供生长发育所需的食物；B.促进婴儿的体格.认知功能发育及健康；C.降低发病率.死亡率和食物过敏发病率。 （1）优点：1）富含营养素，消化吸收率高：,6,一. 婴幼儿的营养和膳食,（三）婴幼儿的膳食,1.母乳喂养 （1）优点：1）富含营养素，消化吸收率高：蛋白质：牛奶母乳 母乳：乳清蛋白-免疫力，防止腹泻和皮肤过敏牛磺酸（必需氨基酸）-提高大脑发育.视力和胆汁代谢脂肪：母乳中的脂肪颗粒小，且含乳脂酶，易吸收提高大脑和视网膜的发育；母乳中的必需脂肪酸，预防婴儿湿疹。碳水化合物： 乳糖（转化为乳酸）：母乳牛奶a.减低肠道PH值，利于肠道正常菌群生长；b.抑制肠道致病菌和腐败菌的生长；c.助于钙的吸收。矿物质：a.钙：母乳牛奶b.铁：含量：母乳牛奶 吸收率：母乳（50）牛奶（10）c.其它：锌.铜.碘维生素：VA.VC.VE.VK（VD含量较低）,7,一. 婴幼儿的营养和膳食,（三）婴幼儿的膳食,1.母乳喂养 （1）优点：2）含有丰富的免疫物质：免疫球白：对抗消化道及呼吸道的多种细菌，抵抗病毒的侵害。乳铁蛋白：参与流离铁的竞争，抑制病原微生物的代谢和繁殖。溶菌酶：抑菌作用。吞嗜细胞：杀灭致病菌：大肠埃希菌和金黄色葡萄菌。双岐杆菌因子：促进双歧杆菌的生长，减低肠道PH，抑制腐败菌的生长。3）不易过敏：不易出现：湿疹.支气管哮喘.呕吐.腹泻。4）经济.方便.卫生：温度适中.无菌.无污染5）促进产后恢复，增进母子交流：利于母体子宫收缩和恢复，推迟月经复潮.促使脂肪消耗；促进婴儿的心智和智力的发育；减低儿童肥胖.糖尿病的发生率；降低母亲将来肥胖.骨质疏松及乳腺癌的可能性。,8,一. 婴幼儿的营养和膳食,（三）婴幼儿的膳食,（2）母乳喂养的方法1）及早开奶：分娩后半小时喂养；2）按需哺乳：1次/2-3h 8-10次/日3）哺乳姿势正确：先后次序交替喂养4）防止溢奶 2.断奶过渡期的喂养A.断奶时间：4-6开始加入断奶食品，不早于4月龄；过早-腹泻.过敏性湿疹.营养不良过迟-接受不了新食物，导致偏食.挑食B.断奶食品选择的原则：单一 多种 少量 多量 液体 固体 稀 稠婴儿应在健康.消化功能正常下进行避免高糖.含盐和调味品的食物（适应肾功能）C.断奶食品添加的顺序：【总原则】：谷类 蔬菜.水果.蛋黄.鱼类 肉类.全蛋.豆类4-6个月：米汤.迷糊.稀粥6-7个月：蔬菜和水果汁8-9个月：优质蛋白质：蛋类.鱼类.动物肝脏.豆类10-12个月：稠粥.软饭.挂面.馒头.面包.豆制品,9,一. 婴幼儿的营养和膳食,（三）婴幼儿的膳食,3.人工喂养-“食物代替法”母乳代替食品：牛乳.羊乳.马乳，婴幼儿配方奶粉；特殊婴幼儿配方奶粉：乳糖不耐受症.乳类蛋白过敏.苯丙酮酸尿症。 4.混合喂养【定义】是指母乳分泌量不足或其他原因不能按时哺乳，可采用婴儿配方奶粉.其他乳品.代乳品进行喂养的方法。【原则】先选择母乳喂养，不足时选择其他代替食品；哺乳：不少于3次/日；注意：每次吸空一侧后，换为另一侧，防止泌乳量日渐减少。 5.婴儿膳食【原则】乳类为主，过渡到以谷类为主，辅以奶蛋.鱼.禽.肉.蔬菜及水果。（1）谷类为主：另摄入含有优质蛋白质.VA和铁.锌.碘的食物，如：肉.蛋.禽.鱼.奶类.豆类和动物内脏.全血.海产品等；注意：牛奶：350ml/日每周：一次动物肝.动物血，一次海产品摄入足量的蔬菜和水果,10,一. 婴幼儿的营养和膳食,（三）婴幼儿的膳食,（2）合理烹调.少食多餐：主食：软饭.面条.馒头.饺子.包子.馄饨等；蔬菜和肉类：碎.烂.成末或泥糊状；采取蒸.煮的方法，不加味精等调味品；正餐外，加1-2次点心，可选：牛奶.水果.坚果，少食高糖食物。 （3）良好的饮食习惯：引导进餐；按时进餐，不偏食.不挑食，合理选择零食；选择合适的餐具和卫生的环境。,（四）婴幼儿常见的营养问题和预防,1.佝偻病【特点】多见于3-18个月婴幼儿；北方南方【预防】新生儿2周开始添加鱼肝油；晒太阳1小时/日；选择牛奶或奶制品，合理补充钙剂及钙强化食品。,11,一. 婴幼儿的营养和膳食,（四）婴幼儿常见的营养问题和预防,2.缺铁性贫血【特点】多见于5-6个月婴儿；早产.双胎及低体重儿更易更早发生【预防】婴儿4个月开始补充含铁丰富的食物：肝泥.蛋黄.肉末；同时补充富含VC的果汁.菜汁；除富含铁的食物.深色蔬菜和水果外，选铁强化食品：铁强化盐.饼干；及早矫正偏食.挑食的不良饮食习惯。 3.锌缺乏症【特点】多发人群：婴儿.学龄前儿童；锌缺乏：儿童发育迟缓.免疫力低下.智力低下.性成熟延迟.性器官发育不全.畏食.异食癖.皮肤干燥等。【预防】摄入贝壳类海产品.瘦肉.动物内脏.奶酪.燕麦.花生；因食物中钙和铁含量过高，会妨碍锌的吸收，故三者同时补给；补给不能过量：长期补锌可引起贫血及免疫力低下，锌中毒可出现：恶心.呕吐.上腹痛.腹泻等。,12,一. 婴幼儿的营养和膳食,（四）婴幼儿常见的营养问题和预防,4.VA缺乏【特点】皮肤干燥.夜盲.眼干燥症；生长发育迟缓.抵抗力下降.易患消化道和呼吸道感染。【预防】多摄入蔬菜，养成良好的习惯；动物肝脏：1-2次/周；膳食均衡：补充VA的同时，补充其他营养素（蛋白质和脂肪）；亦可选择强化剂或营养补充剂。 5.蛋白质-能量营养不良【特点】以全身水肿.消瘦为主要特征【预防】合理喂养.平衡膳食A.4-6个月纯母乳喂养；B.合理添加断奶食品；C.及时补充辅食，特别是优质蛋白质；定期进行体格检查；预防和治疗各种传染性和感染性疾病。,13,二. 学龄前及学龄儿童的营养和膳食,学龄前及学龄儿童的膳食原则,1.食物多样.合理搭配以谷物为主食，粗.细搭配；多吃蔬菜和水果；适时摄入动物性食物：鱼.禽.肉.蛋等；每日饮奶.常吃大豆及制品。 2.合理烹调.促进食欲因时.因地选材，采用“食物互换方法”，合理烹调，做到荤素搭配.色彩搭配，增加食欲，促进消化。 3.制定合理的膳食制度，养成良好的饮食习惯早餐保证营养；三餐定时定量，学龄前儿童正餐间加餐1-2次；少吃或不吃肉干.香肠.方便面.烧烤类.油炸类.腌制类.膨胀类食品。 4.加强户外活动增强体能.保持健康体重.预防和控制肥胖，保证骨骼的健康发育。,14,三.青春期的营养和膳食,【特点】是儿童至成年期的过渡时期，是人体生长发育的第二个高峰，女性的营养状况影响了下一代的健康；女孩：1112 1718 男孩：1314 1820,1.身高和体重的第二次突增期体重：2-5kg/年 高者8-10kg/年身高：2-8cm/年 高者10-12cm/年 2.性发育成熟 第二性征出现.生殖器官和内脏功能发育成熟。 3.心理发育成熟抽象思维能力增强，思维活跃；追求独立，开始注意个人形象，情感生活丰富；易改变饮食行为，如盲目节食。,（一）青春期的生理特点,（二）青春期的膳食原则,1.多样化：以谷类为主食，辅以其他副食；2.平衡膳食，避免盲目节食：特别是肥胖者3.不吸烟.不饮酒。,15,Thank You!,16,
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