儿科护理学的任务和范围ppt课件

儿科护理学,1,左图,右图,你喜欢看到左图还是右图的画面？,2,第一章 绪论,儿科护理学,3,教学目标,1.掌握小儿年龄分期、各期特点及护理要点。 2.熟悉儿科护理学的任务和范围。 3.熟悉儿科护理特点。 4.了解儿科护士的角色与素质要求。,4,第一节 儿科护理学的任务和范围,5,儿科护理学的任务,增强儿童体质 提高儿童智力和社会适应能力 降低疾病的发生率和死亡率 保障和促进儿童健康 提高人类的整体健康素质,6,儿科护理学研究的范围,1.小儿生长发育 2.儿童保健 3.疾病预防 4.疾病护理 5.康复护理,注意：护士在维护和促进儿童健康的工作中扮演着非常重要的角色,以家庭为中心的护理,整体护理,7,服务及研究对象,胎儿 青春期的儿童,8,第二节 儿科护理的特点,9,（一）儿童生理功能特点,1. 解剖特点：外观上不断变化；各器官发育遵循一定规律；小儿骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，但长期受压易变形；小儿髋关节附近的韧带较 松，臼窝较浅，易脱臼及损伤。,10,2.生理特点,生长发育快，代谢旺盛。 对营养物质需求相对较多，但消化功能未成熟，易发生营养缺乏和消化紊乱。 小儿年龄越小，需水量相对越多，而肾功能较差，故比成人容易发生水和电解质紊乱。 不同年龄小儿生理生化正常值不同，生命体征正常值也不同。,11,各年龄小儿呼吸、心率（脉搏）次数,12,3.免疫特点,皮肤粘膜的屏障作用差 体液免疫功能 细胞免疫功能,均不健全,防御能力差,6个月以内，从母体获得被动免疫，对某些传染病有一定的抵抗力，以后来自母体的IgG 浓度下降，自行合成IgG的能力一般要到67岁时才达到成人水平；母体IgM不能通过胎盘，故新生儿血清IgM浓度低，易患G-细菌感染； 婴幼儿SIgA缺乏，易患呼吸道感染。,13,（二）儿童心理社会特点,身心均未成熟，缺乏适应及满足需要的能力，依赖性较强，合作性差，需特别照顾。 好奇、好动、缺乏经验，易发生各种意外。 心理发育过程受家庭、环境、教育的影响。,14,（三） 儿科临床特点,1.病理特点婴儿：佝偻病 维生素D缺乏成人： 骨软化症肺炎链球菌所致的肺部感染,婴儿： 支气管肺炎,年长儿：大叶性肺炎,15,2.疾病特点(与成人比较）,疾病种类不同：婴幼儿先天性、遗传性、感染性疾病较多。 临床表现不同：起病急、来势凶、缺乏局限性，易发生并发症如败血症、呼吸、循环衰竭和水、电解质紊乱。新生儿、体弱儿对严重感染性疾病反应低下，应特别注意。,16,3.诊治特点,同一临床表现在不同年龄阶段所患疾病不同,新生儿多考虑与产伤、窒息、颅内出血等有关,6个月以内的小婴儿考虑婴儿手足搐搦症或中枢神经系统感染,6个月3岁的小儿则以高热惊厥、中枢神经系统感染可能性大,3岁以上年长儿的无热惊厥则以癫痫为多,小儿惊厥,17,4.护理特点 护理评估难度大 生活护理多 操作要求高 心理护理意义大 教育儿童任务重,哭闹是饥饿还是不适? 安静是入睡还是反应低下? 发绀是缺氧还是寒冷刺激？,18,5.预后特点,小儿患病时虽起病急、来势猛、变化多，但若诊治及时、护理恰当，好转恢复也快。 小儿各脏器组织修复和再生能力较强，后遗症一般较成人为少。 年幼、体弱、危重病儿病情变化快，应严密监护、及时抢救，使之渡过危急时期。,19,6.预防特点,开展计划免疫和加强传染病管理，以降低小儿传染病的发病率和病死率。 重视儿童保健工作：降低营养不良、肺炎、腹泻等多发病、常见病的发病率和病死率。及早筛查和发现先天性、遗传性疾病、视觉、听觉和智力异常，及时干预和矫治，可防止发展为严重伤残。 合理营养，加强体育锻炼，可防止小儿肥胖症。 及时治疗小儿尿路感染，防止延至成人时发展为慢性肾炎而致肾功能衰竭。,End 1st course,20,第三节 小儿年龄分期及各期特点,21,根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小 儿年龄划分为7个时期，各期之间既有区别，又有联系。 以整体、动态的观点来考虑小儿的健康问题和采取相应的护理措施。,第三节 小儿年龄分期及各期特点,22,胎儿期（fetal period） 从卵子和精子结合到小儿出生前。 特点：生长发育迅速，依赖母体而生存。 护理：孕母保健和胎儿保健。,第三节 小儿年龄分期及各期特点,23,新生儿期（neonatal Period) 出生后脐带结扎起至28天。 特点：脱离母体，开始“独立”生活，各种功能不成熟，发病率高、死亡率高。 护理：保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离。即把好“三关”：体温、营养、感染关。,备注：1、新生儿期实际为婴儿期中的特殊时期。2、围生期（perinatal period)：胎龄满28周至生后7天。,第三节 小儿年龄分期及各期特点,24,婴儿期（infant period) 出生后到满1周岁之前。又称乳儿期。 特点：小儿出生后生长发育最快的时期；对热能和营养素的需要量大，而消化吸收功能尚未完善；6个月后,从母体获得的被动免疫逐渐消失，自身免疫功能尚不成熟，易患感染性疾病。 护理：合理喂养，完成基础免疫程序，注意消毒隔离，培养卫生习惯。,第三节 小儿年龄分期及各期特点,25,幼儿期（toddlers age),1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。 特点：体格发育速度较前减慢，而智能发育迅速，活动范围增大，但识别危险的能力不足接触外界较广，而自身免疫力仍低，传染病发病率仍较高。 护理 ：合理喂养，注意安全保护，预防传染病。,第三节 小儿年龄分期及各期特点,26,学龄前期（preschool age),3周岁至67岁入小学前为学龄前期 特点：体格生长发育处于稳步增长状态。智能发育更加迅速，自理能力增强。易患自身免疫性疾病如急性肾炎、风湿热等 护理：加强早期教育，培养良好的道德品质和生活自理能力。防止发生异外，预防感染和传染性疾病。加强托幼机构的卫生管理。,第三节 小儿年龄分期及各期特点,27,学龄期（school age),从67岁到青春期前,又称小学学龄期 特点：小儿体格生长呈稳步增长，除生殖系统外，其他器官发育到本期末已接近成人水平。智能发育较前更成熟，理解、分析、综合能力逐步增强。是小儿心理发展的重大转折期。感染性疾病相对减少，而近视、龋齿发生率增高。 护理：加强学校卫生保健宣教工作，预防近视、龋齿及姿势异常。加强教育，促进德、智、体、美、劳全面发展。,第三节 小儿年龄分期及各期特点,28,青春期：从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟。一般女孩从1112岁开始到1718岁男孩从1314岁开始到1820岁青春期的进入和结束年龄存在较大个体差异，约可相差24岁。,特点：体格发育的第二次高峰，第2性征出现，接触社会增多，外界环境对其影响更大，易引起心理、行为、精神方面的问题。,护理：保证足够的营养，加强体格锻炼，合理安排作息及时进行生理、心理卫生和性教育。,第三节 小儿年龄分期及各期特点,29,第四节 儿科护理学的发展与展望,儿科护理：疾病护理 以病人为中心的整体护理 以家庭为中心的护理模式和以健康为中心的护理转变 护士角色：医生助手 医生合作伙伴 独立的专业人事 工作范围：医院 家庭社区 独立门诊或独立诊所,30,第五节 儿科护士的角色与素质要求,31,一、儿科护士的角色,（一）护理活动执行者（caregiver) （二）护理计划者（planner) （三）健康教育者(educator) （四）健康协调者(coordinator) （五）健康咨询者(consultant) （六）小儿及其家庭代言人(advocate) （七）护理研究者(researcher),32,二、儿科护士的素质要求,思想道德素质 科学文化素质 专业素质 身体心理素质,33,（一）思想道德素质,1. 热爱儿童，热爱护理事业，有高度的责任感和同情心，具有奉献精神。 2. 具有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操。以理解、友善、平等的心态，为儿童及其家庭提供帮助。 3. 具有正视、面向未来的目光，追求崇高的理想，忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。,34,（二）科学文化素质,1.具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。 2.掌握一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。,35,（三）专 业 素 质,1.具有较系统完整的专业理论知识和实践技能，操作准确，技术精湛，动作轻柔、敏捷。 2.具有敏锐的观察力和综合分析判断能力，树立整体护理观念，能用护理程序解决患者的健康问题。 3.具有开展护理教育和科研的能力，勇于创新进取。,36,（四）身体心理素质,1.具有健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。 2.具有较强的适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，善于应变，灵活敏捷。 3.具有强烈的进取心，不断求取知识，丰富和完善自己。 4.具有与小儿成为好朋友、与小儿家长建立良好人际关系的能力，同事间相互尊重，团结协作。,37,复 习 思 考 题,1.叙述小儿年龄分期及各期特点。 2.如何做一个合格的儿科护士？ 3.简述小儿解剖生理特点及临床特点。,38,