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2011年国家基本公共卫生服务规范介绍,1,2011年基本公共卫生服务项目,10大类41项 健康管理：城乡居民健康档案管理、健康教育 人群服务：06岁儿童健康管理、预防接种、孕产妇健康管理、老年人健康管理 疾病管理：高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、 公共服务：传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。,2,3,4,5,6,7,主要内容,一、2011年国家基本公共卫生服务规范介绍（一）服务对象与内容（二）项目评价指标二、2011年基本公共卫生服务项目月报内容,7,8,第一类：面向全体居民的服务 居民健康档案建立及管理 健康教育 第二类：疾病预防控制和卫生协管服务 预防接种 传染病及突发公共卫生事件报告和处理 高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理 重性精神疾病患者健康管理 卫生监督协管服务 第三类：重点人群健康管理 0-6岁儿童保健 孕产妇保健 老年人保健,2011年国家基本公共卫生服务项目内容,8,9,城乡居民健康档案管理,服务对象（为谁建）： 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。 以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。 从重点人群和 接受服务的人群，逐步扩展到全人群 服务要求： 建档率50%。 重点人群（0-6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压病病人、糖尿病病人、重症精神病病人）。建档率100%。 健康档案合格率、健康档案使用率。,9,9,确定建档对象流程图,10,健康教育服务规范,服务对象： 辖区内居民 服务要求： 健教宣传栏1个，面积2M2。 每2个月更换1次健康教育宣传栏内容（照片留档）。 每年提供不少于12种内容的印刷材料。 每2个月至少举办1次健康知识讲座（照片留档）。,11,健康教育服务流程图,12,预防接种服务规范,服务对象： 辖区内06岁儿童和其他重点人群 服务要求： 建立0-6岁儿童预防接种档案。 每半年进行1次核查和整理。 通知接种对象到卫生院防疫组接种疫苗。,13,预防接种服务流程图,14,第一类疫苗免疫程序,15,06岁儿童健康管理服务规范,服务对象： 辖区内居住的06岁儿童 服务要求： 新生儿出院后1周内访视体检、健康指导1次 新生儿满28天后访视体检、健康指导1次 在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时各访视体检、健康指导1次 46岁时每年访视体检、健康指导1次,16,预防接种服务流程图,17,孕产妇健康管理服务规范,服务对象： 辖区内居住的孕产妇 服务要求： 建档率、管理率100% 孕12周前建卡，孕1620周、孕2124周、孕2836周（每2周1次），孕3740周（每周1次）各随访1次 产妇出院后7天内，产后42天各访视1次,18,孕产妇健康管理服务流程图,19,老年人健康管理服务规范,服务对象： 辖区内65岁及以上常住居民 服务要求： 每年一次。 老年居民健康管理率100%,20,老年人健康管理服务流程图,21,高血压患者健康管理服务规范,服务对象： 辖区内35岁及以上原发性高血压患者 服务要求： 每年进行4次以上面对面随访。 每年至少进行1次全面的健康检查。 35岁以上的病人看病必须测量血压。 高危人群（肥胖、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、摄盐多、心血管疾病）每半年至少测量1次血压。,22,高血压筛查流程图,23,高血压患者随访流程图,24,2型糖尿病患者健康管理服务规范,服务对象： 辖区内35岁及以上2型糖尿病患者 服务要求： 每年至少进行4次以上面对面随访。 2型糖尿病病人每年至少进行1次全面的健康检查。 高危人群每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖。,25,2型糖尿病患者健康管理服务流程图,26,重性精神疾病患者管理服务规范,服务对象： 辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。 服务要求： 每年至少随访4次。 每年至少进行1次健康检查。 危险性评估分级（6级）：0级（见94页）,27,重性精神疾病患者管理服务流程图,28,传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范,服务对象： 辖区内服务人口 服务要求： 有门诊日志，有传染病报告卡和突发公共卫生事件作息报告卡。 报告时间限：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，其他传染病暴发，不明原因疾病暴发，突发公共卫生事件必须在2小时内报告。丙类传染病应在24小时内报告。 报告卡至少保留3年,29,传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务流程图,30,卫生监督协管服务规范,服务对象： 辖区内居民 服务要求： 食品安全：食物中毒，食品污染。 职业卫生：从事接触职业危害因素的或可能接触职业危害因素的。 饮用水卫生。 学校卫生。 非法行医，非法采供血。 有卫生监督协管信息报告登记表，有卫生监督协管巡查登记表，有报告和巡查记录。,31,卫生监督协管服务流程图,32,福建省乡村医生公共卫生服务绩效考核指导标准(试行),33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,
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