0~6岁儿童分阶营养指南ppt课件

06岁儿童分阶营养指南,1,目录,06月龄 69月龄 912月龄 12岁1218月龄1824月龄 23岁 36岁,发育里程碑和进食技能喂养指南预警信号,2,06月龄 发育里程碑和进食技能,吸吮乳头良好 至4个月，每次喂食能在45分钟内完成 新生儿饥饿时表现为警觉性 增加或寻觅活动增加哭闹是较晚出现的饥饿征象,3,06月龄 喂养指导,喂养食物纯母乳喂养不能用纯母乳喂养时，首先基于牛奶的铁强化婴儿配方奶粉牛奶过敏或高危婴儿给予低敏配方不能食用乳制品，给予豆基配方不添加果汁、水或任何饮料和蜂蜜纯母乳/配方奶1L补充维生素D400IU强化铁婴儿配方奶与便秘无关 喂养技能避免固体食物至少4个月，推荐6个月 喂养环境喂养过程中和宝宝保持目光接触,4,纯母乳喂养,母乳是6个月以内婴儿最理想的天然食物 母乳喂养有益于母婴健康 母乳喂养也有利于增进母子感情，悉心护理婴儿34月后，母乳喂养儿比配方奶喂养儿精瘦按需喂奶每天一般68次以上 不是按“哭”喂奶！,5,预警信号,连续的生长测量值意外出现2个或2个以上百分位数的下降 出现饥饿征象时未及时给予营养 纯母乳喂养儿或部分母乳喂养儿（配方奶1L）没有补充维生素D 婴儿配方奶非铁强化奶 给予除母乳或铁强化配方奶外的其他流质（包括水）或固体食物 喂养婴儿时将奶瓶依靠在物体上面未用手握住 采用奶瓶喂养谷物 未正确冲调婴儿配方奶,6,69月龄 发育里程碑和进食技能,生理和发育上均已准备好接受固体食物 咽反射较为敏感 常拒绝新食物，接受新食物之前需要多尝试 能独坐片刻 可用手抓着吃 会用双手握住奶瓶 能吃调羹 能从大人拿着的杯子喝水,7,69月龄 喂养指南,喂养食物继续母乳喂养人工喂养或混合喂养，首选基于牛奶的铁强化婴儿配方奶粉不能喂食蜂蜜和蛋清不添加咖啡、茶、可乐和热巧克力 喂养技能新食物添加，每次间隔2-7天识别婴儿饥饿或饱足感信号，不强迫喂养尝试用杯子喝奶 喂养环境在安静的环境下就餐，避免电视和活动,8,合理添加辅食,由少到多（从1-3茶匙） 由细到粗从泥状到糊状，再到约1/4英寸大小的柔软手抓食品 注意食物过敏 辅食添加频率：每日23次 辅食添加次序：6个月时添加富含铁的谷物，接着蔬菜和水果，然后鱼类、肉类 9个月开始添加全脂牛乳和乳制品,9,预警信号,连续的生长测量值意外出现2个或2个以上百分位数的下降 纯母乳喂养儿或部分母乳喂养儿（配方奶125ml 喂哺时将奶瓶依靠在物体上而非用手握住 用奶瓶喂养谷物 强迫喂养,10,912月龄 发育里程碑和进食技能,可以用调羹 手指握持协调性增加 能够握住杯子，并吸吮或喂饮，但可能会洒 更愿意接受块状食物 对新口味和质感的食物常常一开始拒绝，可能需要多达10次尝试,11,912月龄 喂养指南,喂养食物继续母乳喂养，添加辅食，补充维生素D可全脂牛奶喂养，脱脂奶不合适不建议用果汁 喂养技能辅食次数：每日34次实现从奶瓶到杯子的自然过渡 喂养环境家庭就餐时间，让宝宝一起在桌旁无干扰的环境下就餐，避免电视和活动,12,预警信号,连续的生长测量值意外出现2个或2个以上百分位数的下降 纯母乳喂养儿或部分母乳喂养儿（配方奶1L）没有补充维生素D 10月龄时，持续拒绝块状或有质地的食物 进食过程中没有看护 宝宝能轻易喝到果汁,13,12岁 发育里程碑和进食技能,1218月龄用手抓食吃能握住调羹会用两只手拿杯子能握住并倾倒杯子常常拒绝初次接触的食物与第一年相比，食欲下降常见 1824月龄能咀嚼各种食物自己进食表现出好奇，渴望独立食欲下降常见，出现挑食常拒绝初次接触的陌生食物自我调节进食量和能量消耗,14,12岁 喂养指南,喂养食物每日提供500700ml的全脂牛奶或者母乳不推荐低脂奶或脱脂奶不能食用乳制品，给予豆基配方不建议喝果汁饮料和汽水过多果汁摄入，可能会引起胃肠道不适适当补充维生素和矿物质，最需关注铁营养 喂养技能饮食技能培养是父母和孩子共同参与父母提供有营养、适龄食物，并决定何时进食：每日34次正餐，12次有营养点心孩子自己判断想吃多少 喂养环境家庭就餐时间应让小孩在一起父母做出健康饮食的表率，并需要与年龄符合的餐桌就餐,15,预警信号,连续的生长测量值意外出现2个或2个以上百分位数的下降 过多吃牛奶（720ml/天）或果汁（120180ml/天） 主要用婴儿奶瓶饮用流质 小孩进食过程中没有看护 不会用手抓食物吃或者自己进食 拒绝块状或有预感的食物 父母强迫或奖励孩子进食 放牧式喂养（整天吃东西）,16,23岁 发育里程碑进食技能,能举杯喝水 会抗拒新食物 用餐时，孩子对吃饭不感兴趣是正常的 孩子饿的时候，会专心进食，吃饱之后，注意力又会转移,17,23岁 喂养指南,喂养食物提供多样化，有营养的食物提供细小的，富含营养的膳食和点心每日两杯（500ml）的蔬菜和水果不建议果汁饮料和汽水 喂养技能允许孩子要求添菜，让孩子选择吃多少饮食规律、结构合理：限制正餐之间不停的吃零食让孩子自己决定食量不用食物作为奖励 喂养环境父母要耐心父母与孩子一起进食，提供舒适的环境远离电视,18,预警信号,连续的生长测量值意外出现2个或2个以上百分位数的下降 年龄别BMI第95百分位 主要用奶瓶喝流质 不会自己进食 父母采用严格限制的进食方式 每天看电视时间超过2小时 过多吃牛奶（720ml/天）或果汁（120180ml/天）,19,36岁 发育里程碑和进食技能,会寻求大人的认可 食物随着接触次数而增加，小孩喜欢之前可能需要515次接触用餐时，孩子对吃饭没兴趣是正常的，如果饿了，会专心进食，如果饱了，注意力就会转移,20,36岁 饮食指南,喂养食物提供多样化、有营养的食物供应细小的、富含营养的膳食和点心不建议果汁饮料和汽水 进食技能避免使用外部信号与喂养相关联让孩子自己决定饮食量喂养环境父母与孩子一起进食，提供舒适的环境，远离电视父母要耐心鼓励孩子食物的准备和制作，鼓励他们尝试食品限制每天看电视12小时或更短,21,预警信号,连续的生长测量值意外的出现2个或2个以上的百分位数的下降 年龄别BMI第95百分位数 NutriSTEP(父母对35岁儿童的营养风险筛查)评分26（高营养风险） 父母采用严格限制的进食方式 没有规律用餐 主要用婴儿奶瓶喝流质，过量饮用流质 每日看电视超过2小时,22,影响儿童进食的高危饮食,家庭中的喂养问题进餐氛围不佳；进食无度；强迫喂养；期望值过高；父母营养知识缺乏等 儿童患有导致饮食困难的器质性疾病：吞咽问题、口功能发育不良、脑瘫等 儿童患有与饮食有关的健康问题：缺铁性贫血、便秘、肥胖、对体型认识误区等,23,重要营养素的饮食来源,铁的膳食来源：强化铁的米粉、蛋黄、牛肉、鸡肉、羊肉、猪肉 维生素D的膳食来源：强化婴儿配方奶及奶制品、鲑鱼（30ml=103IU）、蛋黄（25IU）,24,饮食安全,窒息和吸入：爆米花、硬糖、口香糖、葡萄干、花生或其他坚果、有刺的鱼肉 双酚A：塑料奶瓶和水瓶、罐头食品 蔬菜、水果中的杀虫剂,25,营养和喂养指南重要性,儿童营养和喂养问题基层卫生保健最常见问题之一 20世纪以来，WHO和发达国家陆续制定了婴幼儿营养指南规范指导儿童营养，有章可循 儿童营养监测有助于卫生保健工作者和喂养者了解儿童营养和喂养问题,26,中国儿童营养指南情况,中国居民膳食指南中国营养学会 中国06岁儿童膳食指南中国营养学会妇幼分会 中国孕期、哺乳期妇女和06岁儿童膳食指南中国营养学会妇幼分会 婴幼儿喂养指南中华儿科杂志编辑委员会、中华医学会儿科学会儿童保健学组,27,加拿大安大略省儿科营养指南 分阶营养的实践指导,适于初级卫生保健工作者的儿科营养指南 针对儿童不同阶段给出具体指导意见特色明确标识各年龄阶段与营养密切相关的发育技能里程碑对各年龄阶段进食技能，进食时间和进食环境有了明确的条例扼要列出各年龄阶段的警示信号，可防患于未然可供我国基层卫生保健工作者参考,28,临床工作中儿童营养的监测,身长和体重等生长发育指标反映儿童的营养状况 检测目的及时掌握婴幼儿当前的生长发育水平，为有效指导婴幼儿营养提供参考 定期监测年龄越小，测量间隔时间越短 监测频率出生后前6个月每月一次；612月龄婴儿每12月1次，13岁幼儿每3个月测量1次；3岁以后1年1次 监测评价生长指标连续监测优于单一检测,29,