201X年全科主治医师考试模拟题试题(四)

2009 年全科主治医师考试模拟题试题（四） 1 . A1 型题（每题 1 分，共 130 分。每个问题下面都有 A、B 、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 对于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是不正确的 （ ）A高钙低磷饮食 B充分热卡 C高生物效价的低蛋白饮食 D供给充分的非必需氨基酸 E尿量正常者如无水肿可适当饮水2. 老年性白内障的手术时机（ ）A视力下降到 0.3 以下B视力下降到 0.05 以下C白内障成熟期D白内障影响工作和生活 E白内障初期3. 与帕金森病最有关的神经递质为（ ）A脑啡肽B多巴胺C乙酰胆碱DP 物质E去甲肾上腺素4. 短暂性脑缺血发作症状持续时间最长为（ ）A12 小时B2 天C1 小时D24 小时E数分钟5. 下述疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓 （ ）A迷走神经张度过高 B房室交界性心律 C高度房室传导阻滞 D心包炎 E病态窦房结综合征6. 康复的手段主要为（ ）A作业疗法 B治疗方案制定C功能训练D功能评估 E职业疗法7. 下列哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗（ ）A钱币状湿疹 B固定性药疹 C异位性皮炎 D体股癣E银屑病8. 新生儿病理性黄疸常见的原因不包括 （ ）A新生儿肝炎 B新生儿期感染 C新生儿期溶血性疾病 D新生儿硬肿症 E头颅血肿等其他疾病9. 寻常性痤疮发生在以下哪个部位（ ）A腹部 B胸部 C鼻及下眼睑周围 D颜面及胸背部E上肢10. 社区中开展自我保健最强调（ ）A学习用药B办好家庭病床C健康的自助与互助D学会帮助他人E学习护理11. 下述哪项检查诊断小肝癌准确率最高（ ）A腹部 B 超B血 AFPC腹部 CTD腹部 MRIE血管造影12. 疑为消化性溃疡的首选检查为（ ）A胃液分析B大便隐血试验C血清胃泌素测定D纤维内镜检查E胃脱落细胞检查13. 影响抑郁症预后的因素 （ ）A年龄 B家族史 C病情的严重程度 D有躯体疾病E以上均为14. 下列哪项检查不是婚前检查常规必检项目 （ ）A血、尿常规B女性腹部一肛门双合诊C乙肝表面抗原检查 D梅毒筛查E染色体核型分析15. 肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重 l.Ol6，黏蛋白定性阴性，白细胞计数 l00106/L，镜检淋巴细胞占 80%，少许间皮细胞，最可能的诊断为（ ）A肝硬化腹水 B肝癌腹腔转移C肝硬化并自发性腹膜炎D结核性腹膜炎 E肝肾综合征16. 1 型和 2 型糖尿病的主要区别在于（ ）A发病年龄不同 B血糖稳定性不同 C对胰岛素的敏感性不同D发生酮症的倾向不同 E胰岛素基础水平与释放曲线不同17. 三度烧伤，烧伤深度可达 （ ）A表皮和真皮交界处 B表皮层 C真皮浅层 D真皮深层 E皮肤全层及皮下组织18. 乳剂的主要作用不包括（ ）A消炎 B滋润 C干燥 D保护E止痒19. 出现柏油便时，考虑出血的原因最可能为（ ）A结肠癌B内痔 C直肠癌 D十二指肠球部溃疡 E肠结核20. WH0 标准 2000 年 65 岁及以上的老年人无颌率减少到 1981 年水平的 （ ）A30% B20% C25%D15%E35%21. Crohn 病好发于哪个年龄段（ ）A2540 岁 B1530 岁 C520 岁D3050 岁 E4060 岁22. 世界人群中最常见的贫血为（ ）A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C巨幼细胞性贫血 D溶血性贫血 E海洋性贫血23. 导致带状疱疹的病原微生物为（ ）A病毒 B衣原体 C支原体 D细菌E弓形虫24. 急性卡他性结膜炎治疗中，下列哪一项是不正确的（ ）A滴用抗生素眼膏B滴用抗生素眼水C水中洗结膜囊D热敷和遮盖患眼 E适当休息25. 慢性头痛的病程常在（ ）A1 年 B3 个月内C2 周内D大于 3 个月 E半个月26. 以患者为中心的患者管理，基本内容是指（ ）A给予支持、提出用药的建议B给患者提供信息支持和适当的解释C开处方、进行持续性的预防和随访D适当的转诊和实验室检查E以上都是27. 柴胡的功效（ ）A解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻 B疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁C疏散风热，和解少阳，疏肝解郁，升举阳气D发汗解表，透疹止痒，利水退肿 E发表透疹，清热解毒，升举阳气28. 青春期甲状腺肿，下列哪项处理是不正确的（ ）A多食海产品 B多食用萝卜 C多食含碘食品D食用含碘盐 E随诊29. 创伤救护中，遇到肠管脱出体外，转运前下列处理哪项最恰当（ ）A直接用急救包覆盖包扎固定B缝线缝扎固定肠管于腹壁再行包扎C立即送回腹腔，包扎伤口D敷料覆盖再以钟形器皿（如碗）盖住再包扎E以生理盐水冲洗后常规包扎保护30. 全科医疗服务为（ ）A一种强调个体化服务的医学专业B对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业C提供医疗预防保健服务的医学专业D强调群体健康照顾的医学专业E强调以预防为主的社区卫生服务31. 全科医学的哲学方法为（ ）A与近代医学类似的机械论方法B与中医学类似的整体论方法C与现代生物医学相同的还原方法D流行病学方法E具有科学基础的整体论方法32. 急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中，下列哪项最有意义（ ）A体温曲线变化情况B白细胞计数C患者年龄D体温升高与腹痛出现的先后关系E右下腹扪及肿块33. 与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面受到较大重视的为 （ ）A多巴胺活动减低假说 B去甲肾上腺素活动减低假说 C多巴胺活动过度假说 D去甲肾上腺素活动过度假说 E谷氨酸系统功能不平衡假说34. 老年性耳聋的特点为 （ ）A对声音的高频域区敏感性不稳定B对声音的高频域区敏感性最早发生障碍C对声音的低频域区敏感性最早发生障碍D对声音的低频域区敏感性不稳定E对声音的高、低频域区敏感性都不稳定进入在线考试 2 . A2 型题每题 1 分共 30 分每一道考题是以一个小案例出现的，其中有 A、B 、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 某医生值班，凌晨 2 时接到电话被告知有一名住院的新生儿（日龄 3 天）突然出现呼吸困难，面色发绀，吐奶 2 次，该医生应 （ ）A立即去床边查看 B先去翻看患儿病历 C电话中详细询问病情 D电话中指导护士进行处理 E立即向上级医生汇报2. 病人左上第一前磨牙 3 天来遇甜酸痛，无其他不适。查见近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料为 （ ）A磷酸锌水门汀 B复合树脂 C复合体D玻璃离子水门汀E木材水门汀3. 男，44 岁， l9 年前就诊时发现心脏大，2 年前开始出现运动后心悸，气短，疑为扩张性心肌病，持续服用地高辛。3 天前于睡眠中憋醒，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。查体：端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率 l20 次/ 分， BPl42/86mmHg，可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性哕音，心电图示室性期前收缩二联律，合适的治疗 （ ）A呋塞米+ 硝酸甘油+吗啡 B硝酸甘油+ 受体阻滞药+钙离子拮抗药 C呋塞米+ 受体阻滞药+钙离子拮抗药 D西地兰+ 受体阻滞药+钙离子拮抗药 E吗啡+钙离子拮抗药+呋塞米4. 14 天足月顺产新生儿，出生体重 4.4kg，生后 2 天发现巩膜、皮肤黄疸，3 日来拒奶，呕吐 3 次，查体：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，肺清，心率 l60 次/ 分，心音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌物，肝肋下 2.5cm，下列检查哪项对诊断最有帮助 （ ）A全血常规 B胸部 X 线片 C母子血型检查 D血清间接胆红素测定E血培养5. 女，27 岁，妊娠 6 个月，右下肢静脉曲张，应首先实施怎样治疗措施最适合 （ ）A弹力袜压迫治疗B硬化剂注射压迫治疗 C手术治疗，大隐静脉高位结扎D口服药物治疗 E局部热疗6. 女，32 岁，因为发热，体温达到 39.3 度伴咳嗽，痰中带血 3 天来诊。病前未看过医生。白细胞 13.5109/ L，病人最可能的诊断为 （ ）A克雷伯杆菌肺炎B支气管扩张症 C肺炎球菌肺炎 D支气管肺癌E金葡菌肺炎7. 56 岁，绝经 5 年，近 3 个月阴道不规则流血，妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕 40 天大，质软，无压痛，探宫腔 7cm，分段诊刮：颈管未刮出组织，内膜质脆。入院后应首选的治疗原则为 （ ）A孕酮类药物治疗B放射治疗 C化学治疗D免疫治疗 E手术治疗8. 男，62 岁，晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室，因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断为（ ）A短暂脑缺血发作B脑挫伤C脑梗死D脑出血E蛛网膜下腔出血9. 女，1 岁半，咳嗽 4 天，发热 2 天，气喘 l 天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为 （ ）A呼吸加速，肺部不固定湿罗音及喘鸣音 B呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音 C呼吸加速及肢端发绀 D鼻煽及三凹征，肺部中小型湿罗音 E口周发绀，肺部干罗音进入在线考试 3 . A3/A4 型题每题 1 分，共 70 分以下提供若干个案例子，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下在的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。1. 某社区年平均 5 万人口，其中男性 2.4 万人，女性 2.6 万人，年内出生 250 人，死亡 l00人，其中男性 55 人，女性 45 人 。计算该社区男性年死亡率的分母是（ ）A50000B26000C24000D250E1 5002. 男，42 岁，午饭后上腹剧痛 4h 伴呕吐 3 次就诊。体温 38。6oC，红细胞 l5109/L。上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音（4-） ，血淀粉酶 300U。初步诊断：急性胰腺炎 为了更好治疗，哪一项辅助检查是鉴别水肿型与出血坏死型的最好方法 （ ）AB 型B急诊 ERCPc血钙血糖测定 D腹水常规和淀粉酶测定 E胰腺细针穿刺3. 女，47 岁，右腹股沟下方有一半球型肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。此类患者手术常用的术式为 （ ）ABassini 修补术 BHalsted 修补术CFergusson 修补术DMcVay 修补术E疝成型术4. 女，32 岁，已婚，未生育，停经 2 个月，阴道少量出血 4 天，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛人院，检查：阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕 50 天大小，两侧附件阴性，尿（妊娠试验）阳性。此时恰当的处理为 （ ）A立即行刮宫术 B输血C缩宫素静脉滴注 D后穹窿穿刺 E保胎治疗5. 男，64 岁，高血压 10 年。文化程度大学，职业干部。主诉记忆力减退 4 年，出现幻觉l 个月。检查：BPl50/90mmH9，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。肌张力稍高，四肢肌力 V 极，双侧病理反射阳性。MRl 检查见皮质下白质弥漫长T1,T2 信号Page 患者最可能的诊断为（ ）A血管性痴呆 B阿尔茨海默病C皮质下动脉硬化性脑病 D帕金森病痴呆 E混合性痴呆6. 男，72 岁，有 2 年高血压病史。文化程度大专，职业工程师。主诉记忆力减退四年，出现幻觉 1 个月。检查：BPl50/90mmH9，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力级，病理反射阴性。MRl 检查仅见中颞叶萎缩 患者可能处于痴呆的哪一期（ ）A早期 B中期C晚期 D中晚期 E超早期7. 女，72 岁，因不自主震颤 8 年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力增强，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状最可能的诊断是（ ）A特发性良性家族性震颤B甲状腺功能亢进C老年性震颤D阿尔茨海默病E帕金森病8. 四格表检验中四个格子基本数字为 （ ）A两个样本率的分子和分母B两个构成比的分子和分母C两对实测阳性绝对数和阴性绝对数D两对实测数和理论数E两个阳性绝对数和阴性绝对数的和9. 男，l5 岁，发热 l 周，体温 38.9，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热 2 天后在右膝关节下出现 2 个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感。现来门诊就诊，发病过程未用任何药物 下列哪项检查应首选 （ ）A心脏超声检查 B结节红斑活检 C右膝关节 X 线片 D抗链球菌抗体测定 E血液细菌学培养10. 女，67 岁，跌伤后右髋部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未见好转。逐渐行走困难，患肢可能踩地，于伤后半个月门诊检查：右下肢短缩，外旋畸形，右髋活动受限，全身重要器官无异常表现。初步诊断为 （ ）A右髋关节脱位 B右股骨转子间骨折 C右髋部软组织挫伤D右股骨颈骨折 E右股骨头无菌性坏死11. 女，36 岁，右乳房周期性胀痛 l 年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液。若病人乳头溢液，常见的液体为 （ ）A鲜红色 B淡黄色C棕褐色D黄绿色E淡红色12. 4 天新生儿，因不吃、不哭、少动 2 天入院，早破水 20 小时剖宫产，体格检查：T35，反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，心肺无异常发现，腹稍胀，肝肋下 3cm，脾肋下 lcm，脐部有脓性分泌物 。为确定诊断，首选的实验室检查应是 （ ）A脐部分泌物培养 B血培养 C血清胆红素测定 D白细胞计数及分类 E血小板计数13. 男，62 岁，有高血压 l5 年，心绞痛发作 3 年，2 小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查发现患者意识丧失，脉搏消失，呼吸停止。现场抢救时应将患者摆放的体位是 （ ）A半卧位 B侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位14. 44 岁，男，中学教师，体型肥胖， l 周前健康检查时发现尿糖（+） ，医生建议他住院检查。体格检查最可能的发现为（ ）A血压偏高 B心脏扩大C眼底检查动脉硬化 D腱反射减弱 E无任何阳性体征15. 在社区中进行流行病学随访调查时，由于研究对象搬迁而造成偏倚这类研究对象的比例不应超过被调查者的（ ）A5%B10%C15%D20%E25%16. 男，l7 岁，2 周前曾有上呼吸道感染，现发生牙龈出血、鼻出血，查：神志清，全身皮肤可见瘀斑，肝，脾均未触及。化验血象：白细胞 l5109/L，Hbl00g/L，PLT 20109/L。骨髓涂片示增生活跃，巨核细胞 l00 个，以颗粒型巨核细胞为主对于该患者应首选以下哪项治疗措施（ ）A急诊输全血B肌注丙酸睾丸酮C肾上腺糖皮质激素D静滴抗生素 E抗过敏药物17. 5 天新生儿，因皮肤发黄 3 天来门诊。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，两便无特殊。体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素 l71mol（10mg/dl ） 。该小儿黄疸是因为 （ ）A婴儿血中雌激素水平高 B胆道梗阻 C红细胞破坏较多 D初乳中有 Y、Z 蛋白抑制剂 E肝炎病毒破坏肝细胞18. 女，27 岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒。哪项病源检查可能阳性 （ ）A分泌物中找到芽孢 B分泌物中找到滴虫C分泌物中找到假菌丝 D分泌物中找到淋菌 E阴道细胞学检查可见线索细胞19. 男，26 岁，胃溃疡患者，餐后胃痛 l 周，伴烧心，突然胃痛消失，乏力，大汗淋漓。 确诊的首选检查（ ）A大便隐血试验 BX 线钡餐造影 C纤维内镜检查D选择性腹腔动脉造影 E吞线试验进入在线考试 4 . B1 题型(每题 1 分，共 40 分）1. 第一胎，足月住院分娩，产后第 3 天，体温 38%左右，子宫体轻度压痛，恶露量多，混浊，该产妇应诊断为（ ）A急性子宫内膜炎 B盆腔内栓塞性静脉炎 C急性盆腔结缔组织炎 D急性盆腔腹膜炎 E盆腔脓肿2. 产妇，5 天前由农村接生员接产，产后第 5 天出现高热达 40%，伴恶心、腹痛。检查：下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，应诊断为（ ）A急性子宫内膜炎 B盆腔内栓塞性静脉炎 C急性盆腔结缔组织炎 D急性盆腔腹膜炎 E盆腔脓肿3. 轻度肥胖 （ ）A按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的 l5% B按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的 20% C按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的 30% D按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的40% E按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的 60%4. 挫伤急性期 （ ）A石膏托固定 B冷敷 C热敷 D清创缝合 E按摩5. 急性肺脓肿 （ ）A急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰 B急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味 C间断咯血，并咳大量脓痰 D低热、盗汗、咳嗽，咳少量白痰 E咽部发痒，干咳无痰6. 推拿按摩中的摇法是（ ）A用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推 B双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动 C用拇指或掌按压体表 D用虚掌拍打患部 E使关节做被动的环转运动7. 乳腺纤维瘤（ ）A周期性疼痛 B胂块边界清楚，活动，增长缓慢 C肿块固定，腋窝淋巴结肿大融合 D肿块有明显压痛 E摸不到肿块，乳头有时有溢液8. 两肺散在湿哕音，伴哮鸣音及呼气相延长（ ）A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性支气管炎，肺气肿 D支气管肺癌 E特发性肺间质纤维化9. 女，32 岁，Graves 病，服他巴唑 30mg/d，2 月后出现水肿，怕冷，食欲减退，查 T3 50ng/dl（正常值 115190ng/dl） ，T44.5g/dl （正常值 5 12g/dl） ，采用什么治疗最合适（ ）A减少抑制甲状腺激素合成药物 B停止抑制甲状腺激素合成药物 C加小量甲状腺素 D加用肾上腺皮质激素 E先用肾上腺皮质激素后加甲状腺素10. 支气管哮喘 （ ）A喘息症状服用制酸药物后好转 B胸痛、喘息，用抗凝药治疗后好转 C急性气短，咳嗽，不能平卧，强心利尿后好转 D每次喘息发作，支气管扩张药即可缓解 E气短、喘息伴吸气性呼吸困难11. 22 岁，女，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取 （ ）A立即 50U 普通胰岛素，皮下注射 B09% 盐水，小剂量，静滴并补钾 C50% 葡萄糖，静脉注射 D优降糖，口服 E二甲双胍进入在线考试 5 . x 题型（每题 1 分，共 30 分）1. 社区诊断内容包括下列哪些内容（ ）A社区自然环境条件B社会人口学特征C社会人文、社会环境状况D社区健康状况及社区资源E社会经济发展规划2. 对胃溃疡出血患者，常用的局部止血药物有（ ）A垂体加压素 B云南白药C去甲肾上腺素冰盐水 D凝血酶 E孟氏液3. 影响骨折愈合的因素有（ ）A患者年龄B营养状况C骨折部位血供情况D有无慢性疾病E骨折复位情况4. 构成社区的要素包括（ ）A地域B人口C生活服务设施D特有的文化背景、生活方式的认同E一定的生活制度和管理机构5. 老年人卧床后常见并发症有 （ ）A下肢深静脉血栓B肺部感染C泌尿系感染D肺栓塞E糖尿病6. 为什么要在社区开展健康教育评价（ ）A确定健康教育计划达到预期的目标B确定健康教育计划的合理性C了解健康教育效果D为更好跟踪随访患者E了解社区群众相关的健康知识水平7. 热射病可出现下列哪些症状与体征（ ）A无汗 B高热C大汗 D四肢肌肉、腹肌痉挛及疼痛 E一过性血压下降8. 康复评定工作有下列哪些特点（ ）A康复评定是以定性的工作为主 B康复评定既有定性的工作，又有定量的工作，且以定量为主 C康复评定工作通常是一次性完成D康复评定工作需进行多次，且贯穿于治疗的始终 E康复评定工作可借助仪器完成，也可不使用仪器9. 小儿脑瘫的早期表现为（ ）A肌张力低，自发运动少，经常有痉挛发作 B易激动，持续哭闹或过分安静，哺乳吞咽困难，易呕吐，体重增加不良C身体发硬，姿势异常，动作不协调，反应迟钝，不认人，不会哭D躯干或肢体畸形 E大运动发育落后201x 年最新全科医师考试复习资料内科常见疾病糖尿病1、 若要诊断糖尿病，可选择下列哪项检查（A） 尿糖（B） 糖化血红蛋白（C） 空腹血糖（D） 空腹胰岛素水平（E） 糖化血清蛋白2、 糖尿病饮食治疗下列哪种说法是正确的（A） 病情可以不用饮食治疗（B） 有并发症者不可以饮食治疗（C） 药物治疗时可不用饮食治疗（D） 不论病情轻重都需要饮食治疗（E） 饮食治疗应尽量减少总热量的摄入3、 磺脲类药物的主要副作用是（A） 恶心，腹泻（B） 低血糖反应（C） 肝功能损害（D） 白细胞减少（E） 血脂异常4、 将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括：（A） 测血糖（B） 留尿查酮体（C） 开放静脉通道（D） 使患者平卧，去掉枕头，吸氧（E） 静脉注射 50%葡萄糖 50-100ml5、 糖尿病患者的眼底检测周期为（A）3-6 个月（B）6-12 个月（C）一年（D）二年（E）五年6、早、中、晚餐热量的合理分配比例是（A）1：1：1（B）1：2：2（C）2：2：1（D）1：3：2（E）1：2：17、对于糖尿病患病的高危人群的筛查时间为（A）每二年筛查一次（B）每一年筛查一次（C）每三年筛查一次（D）每六个月筛查一次（E）每 1.5 年筛查一次8、关于 OGTT 试验，下列哪项是错误的（A）试验前三日每日碳水化合物摄入量不少于 150 克（B）试验前停用影响 OGTT 的药物如避孕药、利尿剂、-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸 3-7 天，服用糖皮质激素者可作 OGTT（C）早餐空腹取血（禁食 8-14 小时后） ，取血后于 5 分钟内服完溶于 250-300ml 水内的无水葡萄糖（D）试验过程中有喝任何饮料、不吸烟、不做剧烈运动，无需卧床（E）从服第一口糖水开始计时，于服糖后 30 分钟、1 小时、2 小时及 3 小时取血（用于诊断可仅取空腹及 2 小时血）9、以下对于糖尿病饮食控制的要求中不正确的说法是（A）合理控制总热量（B）少量碳水化合物（C）适当的蛋白质（D）低脂肪（E）低胆固醇10、关于胰岛素的使用错误的是（A）使用前轻轻摇匀（B）理想储存温度为 4-10（C）若20，普通胰岛素可储存 4-6 周（D）有条件者应置于冰箱中冷冻（E）若20，短效胰岛素可储存 10-14 天高血压1、 下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的（A） 发生高血压急症时不易使血压降得过快（B） 血压控制满意后，可立即停药（C） 若单个药物宜从小剂量开始（D） 联合用药（E） 尽可能用长效降压制剂，以减少血压波动2、 高血压急症降压的目标是（A）24 小时内降低 40%-50%（B）48 小时内不低于 160/100mmHg（C）血压下降，越快越好（D）血压降至正常范围内（E）血压下降，越低越好3、确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为（A）1 周（B）1 个月至 2 个月（C）2 周至 1 个月（D）6 个月（E）12 个月4、一个患者的血压为 165/120mmHg，他的血压分级为（A）正常（B）1 级（C）2 级（D）3 级（E）正常高值5、对于老年人高血压，首选降压药物为（A）CCB 及利尿剂（B）-受体阻滞剂（C）ACEI（D）ARB（E）a-受体阻滞剂6、下列哪项不是正确测量血压的步骤（A）被测上臂与心脏保持同一水平（B）休息 5 分钟（C）袖带至少覆盖上臂臂围的 1/3（D）必要时测四肢的血压（E）坐位或者卧位7、下列哪组药物不适合联合用药（A）利尿剂与 ACEI（B）-受体阻滞剂与 CCB（C）利尿剂与 ARB（D）ACEI 与 ARB（E）a-受体阻滞剂与 ACEI8、高血压全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65 次/ 分，尿蛋白（+） ，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（A）ACEI（B）-受体阻滞剂（C）钙离子拮抗剂（D）利尿剂（E）a-受体阻滞剂9、56 岁男性高血压患 者，多年吸烟史，TC7.26mmol/L，血压 164/90mmHg，则此高血压病患者的血压水平分级为（A）正常高值（B）1 级高血压（C）2 级高血压（D）3 级高血压（E）不确定10、上题中的患者危险分层为（A）正常（B）低危（C）中危（D）高危（E）极高脑卒中1、 某女，59 岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压 170/90mmHg。目前最首要的处理措施为（A） 降血压（B） 降颅压（C） 抗感染（D） 镇静（E） 给氧2、 脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损，症状和体征持续时间（A） 大于 3 小时（B） 大于 6 小时（C） 大于 12 小时（D） 大于 24 小时（E） 大于 48 小时3、 小卒中又称（A） 脑出血（B） 脑血栓形成（C） 脑栓塞（D） 蛛网膜下腔出血（E） 短暂性脑缺血发作4、 脑卒中的发病机制有三个环节，包括脑动脉、脑中的血液及（A） 心脏（B） 肺（C） 肾脏（D） 肌肉（E） 骨骼5、 如果一个病人发生脑卒中，出现醉酒步态，那么病变累及（A） 内囊（B） 脑干（C） 小脑（D） 脑桥（E） 延髓6、 脑卒中溶栓的治疗窗是（A）3 小时（B）12 小时（C）24 小时（D）8 小时（E）9 小时7、对于脑卒中来说，哪一项不是潜在的可改变的危险因素（A）高盐饮食（B）肥胖、缺乏合理运动（C）颈动脉狭窄（D）药物滥用（E）血小板聚集性高8、一个 80 岁的心房纤颤患者，口服华法令监测 INR，INR 的范围应该控制在（A）2.0-3.0(B)3.0-4.0(C)5.0-6.0(D)1.6-2.5(E)1.0-2.09、康复治疗的原则下列说法哪项不正确（A）应在脑卒中急性期过后进行（B）是一个持续的过程（C）调动患者积极性（D）与治疗并进（E）尽早进行 10、高级皮层功能是：A、认知功能；语言功能、意识及其他B、意识、认知功能、运动功能及其他C、意识、深、浅感觉及其他D、认知功能、语言功能、运动功能及其他E、感觉功能、运动功能及其他代谢综合征1、国际糖尿病联盟对代谢综合征的新定义中核心因素是A、中心性肥胖B、高甘油三酯血症C、高血压D、高血糖E、低高密度脂蛋白胆固醇血症2、对于重度肥胖者，发生糖尿病的概率为普通人群的A、2 倍B、5 倍C、10 倍D、6 倍E、8 倍3、在二级预防中，下列哪一项干预是错误的A、降低甘油三脂水平B、升高 HDL-CC、若伴糖尿病，血压应降至 140/90 以下D、降低 LDL-CE、改善胰岛素抵抗（中心性肥胖）和降血糖4、下列哪一项说法符合梨形肥胖A、也称中心性肥胖B、比苹果形肥胖对身体的影响相对小C、脂肪堆积于腹腔内D、比苹果形肥胖的糖尿病发病率高E、增加猝死危险5、关于奥利司他的说法错误的是A、直接阻断脂肪吸收B、不进入血液C、不作用于大脑D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反应6、一个肥胖的患者，我们建议其在 6-8 个月减去目前体重的A、5%-10%B、10%-15%C、15%-20%D、25%-30%E、30%-35%7、食物中热量的来源主要是A、维生素、矿物质、蛋白质、B、微量元素、膳食纤维、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纤维D、碳水化合物、脂肪、蛋白质E、微量元素、矿物质、维生素8、轻度运动多长时间能消耗 90 千卡热量A、5 分钟B、10 分钟C、15 分钟D、20 分钟E、30 分钟9、一个身高 172 厘米，体重 190 斤的人，他的 BMI 是A、6422B、3211C、11046D、5523E、287310、降低体重 5%-10%的潜在获益不包括A、血脂改善B、胰岛素敏感性改善C、内皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、CRP 升高支气管哮喘1、 支气管哮喘发作的主要病理基础是A 细菌感染B 支气管痉挛 C 副交感神经兴奋 D 支气管分泌物增多 E 气道的非特异性炎症2、 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A 胸廓饱满 B 肋间隙增宽 C 听诊两肺广泛哮鸣 D 触觉语颤减弱 E 叩诊胸部过清音3、 支气管哮喘临床主要表现为A 反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难 B 反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C 反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难 D 突然发作的夜间阵发性呼吸困难E 逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难4、 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物是A 糖皮质激素 B 茶碱类 C 抗胆碱药 D 2-受体激动剂 E 色甘酸钠5、 男性，18 岁。幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3 小时前因进入刚装修的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是A 吸痰 B 止咳药 C 口服氨茶碱 D 口服强的松 E 及入 2- 受体激动剂6、 在检查过程中患者忽然自学右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难加重，发绀。此时患者可能并发：A 急性心肌梗死 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 肺不张 E 心力衰竭7、 为了进一步明确上述推测中哪种正确，进行的检查是A 胸透或拍摄胸片 B 心电图 C 超声心动图 D 胸部 CT E 放射性核素扫描8、 根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是A 吸入 2-受体激动剂 B 吸氧 C 吸痰 D 胸膜腔穿刺抽气减压 E 静脉补液9、 有关峰流速仪，以下哪种说法不正确：A、它是一种简易肺功能检测装置 B、便于携带 C、是哮喘患者自我监测病情的好帮手 D 只能由医生使用 E、它检测病情有三个区：红区、黄区、蓝区10、以下哪一项是错误的A、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 80%处 B、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 60%处 C 峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 30%处 D、峰速仪的绿区是安全区 E 每个人的峰流速预计值与其性别、年龄、身高有关上呼吸道感染及肺炎1、院内感染所致肺炎中，主要病源体是A、肺炎球菌 B、革兰氏阴性杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D 病毒 E 真菌2、引起社区获得性肺炎的最常见病原是A、肺炎球菌 B、金黄色葡萄球菌 C 肺炎支原体 D 腺病毒 E 以上都是3、治疗肺炎球菌肺炎时停用抗生素的指征是A 热退停药 B 热退三天 C 热退七天 D 临床症状、体征消失 E 胸片演变消退4、引起大叶性肺炎最常见病原菌为A 溶血性链球菌 B 结核菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 肺炎克雷白杆菌5、治疗社区获得性肺炎首选的抗菌药物是A 氧氟沙星 B 红霉素 C 青霉素 D 链霉素 E 环丙沙星6、 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A、3-5 天 B、5-7 天 C、7-9 天 D、9-11 天 E、11-14 天7、 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A、 胸膜炎 B、弥漫性血管内凝血 C、感染性休克 D、脑膜炎 E、肺脓肿8、肺炎球菌的主要致病物质是A、外毒素 B、内毒素 C、高分子多糖荚膜 D、溶血素 E、血浆凝固酶9、女，30 岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰三天。体检：体温 38.5，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞 18X109/L,中性粒细胞 0.90，淋巴细胞 0.10。最可能的诊断为A、上呼吸道感染 B、急性支气管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺脓肿 E、肺结核10、肺炎球菌炎可出现以下体征，除了A、口角或鼻周单纯性疱疹 B、肋间带状疱疹 C、皮肤和粘膜出血点 D、病变部位湿罗音 E、病变部位支气管呼吸音11、肺炎球菌肺炎的典型症状是A、寒战和高热 B 咳粘液脓性谈 C、咳铁锈色痰 D、患侧胸部疼痛 E、气急和发绀12、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A、庆大霉素 B、阿米卡星 C、链霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林慢性阻塞性肺病1、 慢性支气管炎的诊断标准A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少六个月，持续十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少三个月，持续 2 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 1 个月，持续 3 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 2 个月，持续 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 3 个月，持续 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者2、 COPD 最常见的病因是A、支气管哮喘 B、慢性支气管炎C、支气管扩张 D、肺结核 E、矽肺3、男性，55 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，近 2 年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，最可能的诊断是A、慢性支气管炎 B、阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 D、支气管扩张症 E、支气管哮喘4、引起 COPD 发病的主要因素是A、感染 B、吸烟 C、环境污染 D、迷走神经功能亢进 E、超敏反应5、慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是A|慢性咳嗽 B、晨起咳痰量多 C、逐渐加重的呼吸困难 D、发作性喘息 E、常继发肺部感染1、 下列哪项不是 COPD 的诊断依据A 在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难 B、口唇和甲床发绀 C、两肺叩诊过清音，呼呼音减低 D、有阻塞性通气功能障碍 E、胸片两肺透亮度增加，横膈低平2、 COPD 时，最典型的肺功能改变是A、流量-容积曲线降低 B、残气容积增加 C、闭合容量减小 D、肺最大通气量降低 E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值减小8、老年男性，咳嗽咳痰 4-5 年，近 2 个月来病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷类抗生素效果欠佳。查体：背部上下肺野可闻及湿罗音，血 WBC7.6X109/L，N76%。该患者诊断为A、慢性支气管炎 慢性迁延期 B、慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎 急性发作期 D、支气管癌合并感染 E、肺脓肿9、指导治疗，下列哪项检查最有意义A、胸部 X 线检查 B、胸部 CT