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微创穴位埋线 技术操作规范,（一）定义：微创穴位埋线：中医穴位埋线，它是针灸的延伸，是利用线体对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种临床技术。它包括了穴位封闭疗法，针刺疗法，刺血疗法，组织疗法，割治疗法，同时也包含了理针效应及后作用效应。,（二）微创穴位埋线的主要作用,1、协调脏腑，平衡阴阳 中医埋线的各种效应及刺激过程，通过经络的输入，起到调整人体脏腑功能，纠正阴阳的偏胜或偏衰的作用，使之恢复相对平衡。 2、疏通经络，调和气血 疼痛与经络闭塞，气血失调有关，有“不痛则痛，不容则痛”之说，中医 埋线疗法有“制其神，令气易行”故可疏通经络中壅滞的气血。 3、补虚泻实，扶正祛邪 中医埋线的多种效应，一般具有兴奋 的作用，对身体功能减退，免疫力低 下者有一定效果，即具有提高免疫功能，补虚扶正的作用。,（三）微创穴位埋线操作规范,微创穴位埋线取穴的一般原则：1、近部取穴：近部取穴是指在病痛的局部和邻近的选取腧穴，它是以腧穴近治作用为依据的。其应用非常广泛，大凡其症状在体表部位反映较为明显和较为局限的病证，均可按近部取穴原则选取腧穴，予以治疗。例如，腰痛取腰阳关、肾俞、腰夹脊等， 胃痛取中脘等，皆属于近部取穴。,微创穴位埋线取穴的一般原则：2、远部取穴：远部取穴在距离病痛较远的部位选取腧穴，它是以腧穴的远治作用为依据的。这是穴位埋线处方选穴的基本方法，体现了中医经络辨证论治的思想。远部取穴运用非常广泛，临床上多选择肘膝以下的穴位进行治疗，在具体应用时，既可取所病脏腑经脉的本经腧穴（本经取穴），也可取与病变脏腑经脉相表里的经脉上的腧穴（表里经取穴）或名称相同的经脉上的腧穴（同名经取穴）进行治疗。,（三）微创穴位埋线操作规范,微创穴位埋线取穴的一般原则：3、随证取穴：随证取穴，亦名对证取穴，或辨证取穴，是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴，这一取穴原则根据中医理论和和腧穴主治功能而提出的。因在临床上有许多病证。,（三）微创穴位埋线操作规范,（三）微创穴位埋线操作规范,微创穴位埋线法操作：常规消毒局部皮肤，镊取一段约12厘米长已消毒的羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的前端，后接针芯，左手拇、食指绷紧或提起进针部位皮肤，右手持针，刺入到所需深度，当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋填在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处敷盖消毒纱布。也可用9号注射针针头作套管，28号2寸长的毫针剪去针头作针芯，将00号羊肠线11.5厘米放入针头内埋入穴位，操作方法同前。用特制的埋线针埋线时，局部皮肤消毒后，以2%利多卡因作浸润麻醉，剪取羊肠线一段（约1厘米长），套在埋线针尖缺口上，两端用血管钳夹住，右手持针，左手持钳，针尖缺口向下以1540方向刺入，待针头完全埋入皮下，再进针0.5厘米，随后把针退出，用棉球或纱布压迫针孔片刻，再用纱布敷盖保护创口。一般2030天埋线1次。,（四）微创穴位埋线注意事项,（1）严格无菌操作，防止感染。埋线时操作要轻、准，防止断针。 （2）埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线不可暴露在皮肤外面。 （3）根据不同穴位，掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干（不要直接结扎神经和血管），以免造成功能障碍和疼痛。 （4）皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线。肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。 （5）线体用剩后，可浸泡在70%酒精中，或用新洁尔灭处理，临用时再用生理盐水浸泡。 （6）在一个穴位上作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。,（7）注意术后反应，有异常现象应及时处理。一种属于正常反应，由于刺激损伤及羊肠线刺激，在15天内，局部出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应。少数病例反应较重，切口处有少量渗出液，亦属正常现象，一般不需要处理，若渗液较多凸出皮肤表面时，可将乳白色渗液挤出，用70%酒精棉球擦去，覆盖消毒纱布。施术后患肢局部温度也会升高，可持续37天。少数病人可有全身反应，即埋线后424小时内体温上升，一般约在38左右，局部无感染现象，持续2 4天后体温恢复正常。埋线后还可有白细胞总数及中性多形粒细胞计数的增高现象，应注意观察。,（四）微创穴位埋线注意事项,（四）微创穴位埋线注意事项,有以下几种异常反应情况：（1）少数病人因治疗中无菌操作不严或伤口保护不好，造成感染，应予局部热敷及抗感染处理。 （2）个别病人对羊肠线过敏，应适当作抗过敏处理。（3）神经损伤。如感觉神经损伤，会出现神经分布区皮肤感觉障碍。运动神经损伤，会出现神经支配的肌群瘫痪。如损伤坐骨神经、腓神经，会引起足下垂和足大趾不能背屈。发生此种现象，应及时抽出羊肠线，并经予适当处理。,1、中医埋线治疗慢性疼痛疾病效果较好：颈肩腰腿疼痛、风湿骨痹、类风湿病、各类关节炎、偏正头痛、三叉神经痛、痛风等慢性疼痛性疾病。2、其它中医内、外、妇科疾病，可参考针灸治疗学适应症。,（五）微创穴位埋线适应症,谢谢！,
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