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2014 年北京市医师定期考核业务水平测评（全科医师专业试卷-B 卷）单位：_ 姓名：_ 性别：_身份证号：_ 分数：A1 型题：每道试题由 1 个题干和 5 个供选择的备选答案组成 每题 1 分，请将正确答案填写在答题卡上1.诊断肺炎球菌性肺炎哪一项症状价值最大 ( )A.寒战 B.持续高热 C.咳嗽 呼吸困难 D.胸痛 E.咯铁锈色痰2.支气管哮喘发作期禁用( )A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵3.关于肺炎球菌性肺炎，下列哪项是正确的( )A.大多数发生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人B.有突发寒战，发热，咳嗽，胸痛，肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人C.血白细胞计数及淋巴细胞均明显增多D.X 线胸片有大征密度不均匀的阴影，常有空洞形成E.常因分泌物堵塞支气管导致肺叶或肺段的不张4.诊断早期肺炎球菌性肺炎下列哪一项最有价值( )A.白细胞总数及中性粒细胞均增高B.痰培养肺炎球菌阳性C.肺实变体征D.X 线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布E.肺部湿罗音5.普通型肺炎球菌性肺炎的治疗，最主要的是( )A.卧床休息补液B.鼻导管给氧C.退热止痛D.祛痰止咳E.选用敏感抗生素6.慢性阻塞性肺疾病健康管理的康复锻炼，哪项是错误的( )A.止咳化痰B.胸式呼吸C.腹式呼吸D.根据患者的体力状况，选择扩胸、步行、骑车等运动E.缩唇呼吸7.肺癌增大引起支气管狭窄时，可出现阻塞性咳嗽，其特征是( )A.刺激性干咳，痰多B.持续性、高调金属音样咳嗽C.间歇性咳嗽伴脓性痰D.夜间阵发性咳嗽伴脓性痰E.间歇性低调鼾音样咳嗽8.慢性阻塞性肺气肿分两型, 下列哪项符合紫肿型( )A.多见于老年B.红细胞压积为 3545%C.右心衰竭发生较晚D.肺内湿罗音稀少E.心排出量多接近正常9.诊断早期肺心病的主要依据是( )A.长期肺及支气管病史B.发绀C.两肺干湿罗音及肺气肿体征D.肺动脉高压及右心室增大征象E.高碳酸血症10.初诊病人，胸透发现右下肺炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查( )A.支气管镜检查B.支气管造影检查C. X 线肺断层片D.剖胸肺活检E.痰脱落细胞检查11.肺炎的转诊指征：( )A.患者体温38B.心率 100 次/分C.经抗炎治疗 48 小时症状无改善D.当患者出现重症肺炎E. 经抗炎治疗 24 小时症状无改善12.哪种肺炎最易并发肺脓肿( )A.肺炎球菌性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.病毒性肺炎13.高血压定义为：( )A.凡高于正常均为高血压B.收缩压130mmHg，舒张压80mmHgC.收缩压 120mmHg，舒张压90mmHgD.收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHgE.收缩压130mmHg 和（或）舒张压90mmHg14.哪项不是影响高血压患者分层的重要因素：( )A.腹型肥胖B.男性 65 岁，女性55 岁C.伴有糖尿病D.伴有心脏疾病E.吸烟15.关于心肌梗死的下列哪种说法正确？( ) A.是心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变 的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。B.持续病毒感染是其重要原因。C.是心肌的自身的炎症病变。D.与遗传因素有关。E.查体时可闻及心脏杂音。16. 急性心梗时缓解疼痛宜用：( )A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛 D.吗啡 E.以上都不是17.患者男性 45 岁, 冠心病五年, 稍活动即心悸、气短, 因而体力活动明显受限, 可诊为: ( )A.心功能级B.心功能级C.心功能 级D.心功能级E.心功能级伴老年性肺气肿18.对诊断慢性左心衰最有价值的表现是( )A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.睡眠中出现阵发性呼吸困难C.咳嗽D.左房增大E.肺动脉段突出19.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是( )A.咳嗽、咳痰B.夜间心绞痛C.咯血D.下肢水肿及肝肿大E.劳力性呼吸困难20.诊断右心衰时, 最可靠的体征是( )A.颈静脉怒张, 肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E.胸水21.女性 , 60 岁, 冠心病患者, 重度体力活动时, 有心悸、气短, 可诊为( )A.心功能级B.心功能级C.心功能 级D.心功能级E.以上都不是22.用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律 失常是( )A.窦性心律不齐B.房颤C.房扑D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速23.急性心肌梗死发生心律失常的处理, 下列哪组不正确( )A.室性早搏利多卡因B.室颤 非同步直流电除颤C.室速 洋地黄D.窦性心动过缓 阿托品E.房室传导阻滞 安装心脏起搏器24.诊断室速最有力的心电图证据是( )A.心率 140200 次/分B.R-RP-P(房室分离)C.QRS 波群增宽 0.12D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐25.下列哪项符合典型心绞痛( )A.呼吸困难伴典型心电图 T 波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油 5 分钟后缓解E.胸痛伴心电图胸导联 ST 段抬高而无衍变26.急性心肌梗死最早期的心电图改变是( )A.ST 段明显抬高, 呈弓背向上的单向曲线B.出现异常 Q 波和 ST 段抬高C.出现异常 Q 波, ST 段抬高或 T 波倒置D.T 波高耸E.以 R 波为主的导联 ST 段呈水平型下降27.急性心肌梗死时, 下列哪种酶最先恢复正常( )A.SGOTB.LDHC.一羟丁酸脱氢酶D.SGPTE.CPK28.关于慢性萎缩性胃炎，以下哪项正确( )A.B 型胃炎常与多种自身免疫性疾病相并发B.B 型胃炎常可检出血清抗壁细胞抗体C.B 型胃炎不易发生胃癌或消化不良症状D.B 型胃炎血清胃泌素正常E.B 型胃炎常可合并恶性贫血29.慢性萎缩性胃炎通常不宜选用下述哪一种药物( )A.甲硝唑B.呋喃唑酮C.胶体铋剂D.吗丁啉E.奥美拉唑30. 以下胃镜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩 性胃炎 ( )A.假幽门腺化生B. 肠上皮化生C.粘膜淋巴细胞侵润D. 粘膜中性粒细胞侵润E.胃腺体部分消失31.溃疡病时病理上组织损伤至少深达哪一层( )A.粘膜层B.粘膜下层或肌层C.粘膜肌层D.肌层E.粘膜或肌层32.关于十二指肠球溃疡的治疗,最重要的是( )A.少食多餐B.保护粘膜C.抵制胃酸分泌D.中枢镇静E.早期手术33.胃溃疡的好发部位是( )A.胃窦大弯侧B.幽门管C.胃体小弯D.胃窦部小弯E.胃底部34.消化性溃疡最常见的并发症是( )A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱35.早期胃癌是指癌灶( )A.局限于胃壁浅肌层内B.局限于粘膜层C.局限于粘膜或粘膜下层D.直径小于 1.5cmE.不伴有淋巴结转移36.甲氰咪胍的副作用有( )A.胃炎B.不可逆性血细胞减少C.暴发性肝功能衰竭D.血清肌酐和 AST(SGOT)暂时性升高E.肾小球肾炎37.有溃疡的节律性疼痛的特点是( )A.空腹痛B.餐时痛C.半夜痛D.餐后 1/2-2 小时痛E.餐后 3-4 小时痛38.下列哪项血清检查对肝硬化功能诊断最有意义( )A.谷丙转氨酶(ALT)B.谷草转氨酶(AST)C.碱性磷酸酶 (ALP)D.单胺氧化酶(MAO)E.白蛋白/球蛋白比例39.哪项最能表示门脉高压症( )A.脾肿大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹水40. 无尿定义为( )A.500mlB. 400mlC.200mlD. 100mlE. 完全无尿41.门静脉高压的特征表现为( )A.脾肿大与脾功能亢进B.腹水C.侧支循环形成与开放D.肝肾综合征E.腹水与脾肿大42.关于原发性肝癌的辅助检查, 下列哪项正确( )A.甲胎蛋白试验阴性可排除B.核素扫描阳性可以确诊C.-谷氨酰转肽酶是一种特异检查D.肝穿刺活检结果正常不能排除E.B 型超声诊断最可靠43.下列哪项不是肝昏迷的诱因( )A.上消化道出血B.强利尿剂C.外科手术及感染D.高血钾E.对肝脏损害的药物44.肝性脑病患者出现抽搐时最好选用( )A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.安定E.速效巴比妥类45.出血坏死型胰腺炎的特征是( )A.上腹痛向左腰部放散B.脐部及腰部皮肤呈青紫色C.血清高铁血红蛋白阴性D.黄疸E.糖尿46. 关于滴虫性阴道炎临床表现，正确的是( )A.外阴瘙痒，溃疡B.悬滴法找到白细胞增多C.引导 pH 值 4.5D.阴道粘膜上附着白膜，擦拭后露出红肿粘膜面E.稀薄泡沫状白带增多47.血清淀粉酶超过多少单位(Somogyi 法),对急性胰腺炎有诊断价值( )A.250 单位B.120 单位C.60 单位D.500 单位E.320 单位48.下列哪项最能反映肾功能损害的程度( )A.尿蛋白量B.尿红细胞数C.尿白细胞数D.尿管型数E.尿比重低而固定于 1.01049.24 小时尿蛋白定量正常不应超过( )A.80mgB.40mgC.150mgD.200mgE.400mg50.肾病综合征诊断依据不包括下列哪一项表现( )A.高血压B.大量蛋白尿C.高胆固醇血症D.低血浆白蛋白E.水肿51.下列治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是( )A.强的松B.氮芥C.潘生丁D.环磷酰胺E.丙酸睾丸酮52.链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是( )A.加强培养B.休息和控制感染C.激素和免疫抑制剂D.抗凝疗法E.限制钠盐和水摄入53.以下疾病中最容易发生泌尿系感染的疾病是( )A.高血压病B.大叶性肺炎C.缺铁性贫血D.慢性肝炎E.糖尿病54.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是( )A.自觉症状完全消失B.浮肿消失C.血压恢复正常D.肉眼血尿消失E.尿常规恢复正常55.诊断急性肾炎最有意义的临床表现为( )A.水肿B.高血压C.中等量以上的蛋白尿D.血尿 ，蛋白尿，血清 C3 降低E.尿比重减低56.尿中发现少量透明管型的意义( )A.表示一定有肾小球的损害B.表示有肾炎活动C.表示有肾盂肾炎活动D.表示有一定的肾小管功能损害E.不能说明有实质性的肾功能损害57.尿中管型的存在多半指示病变在( )A.肾小管和输尿管B.肾小管或肾小球C.肾盂和输尿管D.肾小管和肾盂E.以上都不是58.有关糖尿病的论述, 下列哪一项是不正确的( )A.三多一少症状不是诊断糖尿病所必须的条件B.尿糖检查不一定阳性C.空腹血糖一定升高D.餐后 2h 血糖达到或超过 11.1nmol/LE.可对疑者应进行口服葡萄糖耐量试验59.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点( )A.呼吸深大, 呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢, 不规则C.呼吸困难 , 口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快, 呼气有大蒜味60.下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据( )A.多次空腹血糖7.8mmol/L(140mg/dl)B.尿糖 (+)C.餐后血糖 11.1mmol/L(200mg/dl)D.葡萄糖耐量试验 1h 和 2h 血糖均11.1mmol/LE.无 “三多一少“症状, 血糖多次 7.8-11.1mmol/L-之间61 糖尿病酮症酸中毒昏迷, PH7.2 治疗的两项主要措施是( )A.纠正酸中毒, 补充液体和电解质B.纠正酸中毒, 胰岛素C.补充液体和电解质，胰岛素D.中枢兴奋剂, 胰岛素E.中枢兴奋剂, 纠正酸中酸62.糖尿病病人失明的主要原因( )A.视网膜微血管瘤B.白内障C.青光眼D.视网膜剥离E.视网膜出血63.子宫颈癌的好发部位是( )A.子宫颈阴道部B.子宫颈鳞-柱状上皮交界处C.子宫颈管内D.子宫峡部E.子宫颈间质部64.普查子宫颈癌时,最有实用价值的检查方法是( )A.子宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.后穹窿涂片检查E.子宫颈活体组织检查65. 49 岁,1 年来阴道不规则出血,分泌物臭,宫颈呈菜花样 ,右侧宫旁组织增厚,但未达盆壁阴道上1/3 质硬,不平. 为确定诊断应行 ( )A.阴道脱落细胞检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.宫颈活体组织检查E.宫腔镜检查66.女性生殖器良性肿瘤中最常见为( )A. 子宫肌瘤B. 卵巢皮样囊肿C. 卵巢浆液性囊腺瘤D. 卵巢粘液性囊腺瘤E. 卵巢冠肿瘤67. 世界卫生组织规定的围生期是指( )A.从妊娠 20 周至生后 7 天B.从妊娠 20 周至生后 28 天C.从妊娠 28 周至生后 7 天D.从妊娠 28 周至生后 28 天E.从妊娠 29 周至生后 1 个月68.子宫内膜癌筛选检查方法为( )A.分段诊刮B.宫腔吸取分泌物细胞学检查C.宫腔镜检查D.B 超检查E.宫颈口刮取分泌物细胞学检查69.符合卵巢恶性肿瘤的特点是( )A.肿瘤生长迅速 B.肿瘤表面光滑C.血沉正常 D.单侧居多E.多为囊性70.卵巢肿瘤最常见的并发症是( )A.囊肿破裂 B.感染C.蒂扭转 D.恶性变E.肿瘤远处转移71.绒毛膜癌的最主要转移途径是( )A.直接侵犯 B.淋巴转移C.血行转移 D.种植E.弥漫性播散72. 可以从母体通过胎盘传给婴儿的免疫球蛋白是( )A. IgAB. SIgAC. IgMD. IgEE. IgG73.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状治疗方法是: ( )A.卧床休息B.推拿按摩C.手术治疗D.骨盆牵引E.脊肌锻炼74.腰椎间盘突出的常见症状是:( )A.腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫D.腰痛伴腿痛E.大小便失禁75.脑出血病人出现一侧瞳孔大,对光反射消失，提示( )A.颞叶钩回疝B.枕大孔疝C.交感神经损伤D.脑室出血E.丘脑下部损伤76.急性脑血管病伴脑疝形成,最急需的措施是( )A.脑 CTB.脑 MRIC.腰椎穿刺D.静脉注射甘露醇E.脑血管造影77.颅内压增高时,最容易麻痹的颅神经是( )A.视神经B.动眼神经C.外展神经D.面神经E.三叉神经78.脑血栓形成治疗应选用 78.脑血栓形成治疗应选用 78.脑血栓形成治疗应选用( )A.硫酸镁B.新斯的明C.多巴胺D.低分子右旋糖酐E.丙戊酸钠79. 脑出血最常见的病因为( )A.高血压B.先天性脑动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.动静脉畸形E.烟雾病80.下列哪种症状属于阴虚咳嗽( )A.气逆暴咳 B.咳声重浊 ，痰白而粘 C.干咳少痰 D.咳嗽气喘痰黄粘稠E. 咳嗽气喘B1 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D 、E 5 个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.首次发生心绞痛B.多种基础病C.依从性较差的病人D.高血压伴多重危险因素或靶器官损害而处理困难者E.高血压病史较长81.冠心病的转诊指征( ) 82.高血压病的转诊指征( ) A.初始治疗方案失败B.男性 65 岁，女性55 岁C.发热、咳嗽、咯痰D.初始治疗方案失败，病情加重E.经抗炎治疗 72 小时无改善需转往专科 医院明确原因，进一步治疗83.慢性阻塞性肺疾病的转诊指征( ) 84.肺炎的转诊指征( ) A.ST 段弓背向上抬高；病理性 Q 波；T 波倒置。B.无病理性 Q 波，有以下 2 种情况：ST 段压低；无 ST 段改变，仅有 T 波倒置。C.P 波宽度 0.12 秒，伴切迹，QRS 波群电轴右偏和右心室肥厚。D.ST-T 改变，胸前导联出现巨大倒置 T 波，、导联出现深而不宽的病理性 Q 波。E.两个以上导联 ST 段呈水平型或下斜型下移0.05mV 或 ST 段异常抬高或出现异常 Q 波85.ST 段抬高型心肌梗死( ) 86.非 ST 段抬高型心肌梗死( ) A. X 线为大片状阴影呈肺叶或肺段分布B. X 线程片状阴影，且内有空洞液平面C. X 线有空洞形成，同侧或对侧有小片状或条索状阴影D. X 线有空洞形成，空洞程偏心性，内壁凹凸不平E. X 线肺底有弧形阴影87.肺脓肿 ( ) 88.细菌性肺炎 ( ) 89.肺结核 ( ) 90.肺癌 ( ) A.增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛B.无明显心肌需氧量增加的条件下发生的心绞痛C.心绞痛发作时心电图某些导联 ST 段抬高D.心尖部针刺样疼痛, 发作时心电图无异常E.心前区压迫样疼痛 15 分钟以上, 心电图有病理性 Q 波91.劳力型心绞痛 ( ) 92.自发型心绞痛 ( ) A. 多为上腹正中偏右疼痛B. 多为剑突下正中偏左疼痛C. 上腹痛无节律性并易引起呕吐D. 以右上腹疼痛、夜间痛、背部放射性疼痛为主E. 左上腹持续疼痛，并放射至背部，内科治疗无效93.幽门管溃疡 ( ) 94.球后溃疡 ( ) 95.为穿透性溃疡 ( ) A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.尺骨鹰嘴骨折D.尺骨干骨折E.Colles 骨折96.最可能损伤神经和血管的骨折 ( ) 97.最可能发生休克的骨折 ( ) A.粘膜下子宫肌瘤B.浆膜下子宫肌瘤C.肌壁间肌瘤D.阔韧带肌瘤E.子宫颈肌瘤98.最容易出现蒂扭转地肌瘤 ( ) 99.合并妊娠易引起胎位不正的肌瘤 ( ) 100.最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死 ( ) 全科医师专业试卷-B卷试题答案：1.E 2.C 3.B 4.D 5.E 6.B 7.B 8.E 9.D 10.E11.D 12.C 13.D 14.B 15.A 16.D 17.B 18.B 19.E 20.A 21.B 22.D 23.C 24.D 25.C 26.D 27.E 28.D 29.E 30.E 31.C 32.C 33.D 34.A 35.C 36.D 37.D 38.E 39.D 40.D 41.C 42.D 43.D 44.D 45.B 46.E 47.D 48.E 49.C 50.A 51.D 52.B 53.E 54.E 55.D 56.E 57.B 58.C 59.A 60.B 61.C 62.D 63.B 64.A 65.D 66.A 67.C 68.B 69.A 70.C 71.C 72.E 73.C 74.D 75.A 76.D 77.C 78.D 79.A 80.C 81.A 82.D 83.D 84.E 85.A 86.B 87.B 88.A 89.C 90.D 91.A 92.C 93.C 94.D 95.E 96.B 97.A 98.B 99.E 100.A201x 年最新全科医师考试复习资料内科常见疾病糖尿病1、 若要诊断糖尿病，可选择下列哪项检查（A） 尿糖（B） 糖化血红蛋白（C） 空腹血糖（D） 空腹胰岛素水平（E） 糖化血清蛋白2、 糖尿病饮食治疗下列哪种说法是正确的（A） 病情可以不用饮食治疗（B） 有并发症者不可以饮食治疗（C） 药物治疗时可不用饮食治疗（D） 不论病情轻重都需要饮食治疗（E） 饮食治疗应尽量减少总热量的摄入3、 磺脲类药物的主要副作用是（A） 恶心，腹泻（B） 低血糖反应（C） 肝功能损害（D） 白细胞减少（E） 血脂异常4、 将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括：（A） 测血糖（B） 留尿查酮体（C） 开放静脉通道（D） 使患者平卧，去掉枕头，吸氧（E） 静脉注射 50%葡萄糖 50-100ml5、 糖尿病患者的眼底检测周期为（A）3-6 个月（B）6-12 个月（C）一年（D）二年（E）五年6、早、中、晚餐热量的合理分配比例是（A）1：1：1（B）1：2：2（C）2：2：1（D）1：3：2（E）1：2：17、对于糖尿病患病的高危人群的筛查时间为（A）每二年筛查一次（B）每一年筛查一次（C）每三年筛查一次（D）每六个月筛查一次（E）每 1.5 年筛查一次8、关于 OGTT 试验，下列哪项是错误的（A）试验前三日每日碳水化合物摄入量不少于 150 克（B）试验前停用影响 OGTT 的药物如避孕药、利尿剂、-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸 3-7 天，服用糖皮质激素者可作 OGTT（C）早餐空腹取血（禁食 8-14 小时后） ，取血后于 5 分钟内服完溶于 250-300ml 水内的无水葡萄糖（D）试验过程中有喝任何饮料、不吸烟、不做剧烈运动，无需卧床（E）从服第一口糖水开始计时，于服糖后 30 分钟、1 小时、2 小时及 3 小时取血（用于诊断可仅取空腹及 2 小时血）9、以下对于糖尿病饮食控制的要求中不正确的说法是（A）合理控制总热量（B）少量碳水化合物（C）适当的蛋白质（D）低脂肪（E）低胆固醇10、关于胰岛素的使用错误的是（A）使用前轻轻摇匀（B）理想储存温度为 4-10（C）若20，普通胰岛素可储存 4-6 周（D）有条件者应置于冰箱中冷冻（E）若20，短效胰岛素可储存 10-14 天高血压1、 下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的（A） 发生高血压急症时不易使血压降得过快（B） 血压控制满意后，可立即停药（C） 若单个药物宜从小剂量开始（D） 联合用药（E） 尽可能用长效降压制剂，以减少血压波动2、 高血压急症降压的目标是（A）24 小时内降低 40%-50%（B）48 小时内不低于 160/100mmHg（C）血压下降，越快越好（D）血压降至正常范围内（E）血压下降，越低越好3、确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为（A）1 周（B）1 个月至 2 个月（C）2 周至 1 个月（D）6 个月（E）12 个月4、一个患者的血压为 165/120mmHg，他的血压分级为（A）正常（B）1 级（C）2 级（D）3 级（E）正常高值5、对于老年人高血压，首选降压药物为（A）CCB 及利尿剂（B）-受体阻滞剂（C）ACEI（D）ARB（E）a-受体阻滞剂6、下列哪项不是正确测量血压的步骤（A）被测上臂与心脏保持同一水平（B）休息 5 分钟（C）袖带至少覆盖上臂臂围的 1/3（D）必要时测四肢的血压（E）坐位或者卧位7、下列哪组药物不适合联合用药（A）利尿剂与 ACEI（B）-受体阻滞剂与 CCB（C）利尿剂与 ARB（D）ACEI 与 ARB（E）a-受体阻滞剂与 ACEI8、高血压全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65 次/ 分，尿蛋白（+） ，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（A）ACEI（B）-受体阻滞剂（C）钙离子拮抗剂（D）利尿剂（E）a-受体阻滞剂9、56 岁男性高血压患 者，多年吸烟史，TC7.26mmol/L，血压 164/90mmHg，则此高血压病患者的血压水平分级为（A）正常高值（B）1 级高血压（C）2 级高血压（D）3 级高血压（E）不确定10、上题中的患者危险分层为（A）正常（B）低危（C）中危（D）高危（E）极高脑卒中1、 某女，59 岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压 170/90mmHg。目前最首要的处理措施为（A） 降血压（B） 降颅压（C） 抗感染（D） 镇静（E） 给氧2、 脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损，症状和体征持续时间（A） 大于 3 小时（B） 大于 6 小时（C） 大于 12 小时（D） 大于 24 小时（E） 大于 48 小时3、 小卒中又称（A） 脑出血（B） 脑血栓形成（C） 脑栓塞（D） 蛛网膜下腔出血（E） 短暂性脑缺血发作4、 脑卒中的发病机制有三个环节，包括脑动脉、脑中的血液及（A） 心脏（B） 肺（C） 肾脏（D） 肌肉（E） 骨骼5、 如果一个病人发生脑卒中，出现醉酒步态，那么病变累及（A） 内囊（B） 脑干（C） 小脑（D） 脑桥（E） 延髓6、 脑卒中溶栓的治疗窗是（A）3 小时（B）12 小时（C）24 小时（D）8 小时（E）9 小时7、对于脑卒中来说，哪一项不是潜在的可改变的危险因素（A）高盐饮食（B）肥胖、缺乏合理运动（C）颈动脉狭窄（D）药物滥用（E）血小板聚集性高8、一个 80 岁的心房纤颤患者，口服华法令监测 INR，INR 的范围应该控制在（A）2.0-3.0(B)3.0-4.0(C)5.0-6.0(D)1.6-2.5(E)1.0-2.09、康复治疗的原则下列说法哪项不正确（A）应在脑卒中急性期过后进行（B）是一个持续的过程（C）调动患者积极性（D）与治疗并进（E）尽早进行 10、高级皮层功能是：A、认知功能；语言功能、意识及其他B、意识、认知功能、运动功能及其他C、意识、深、浅感觉及其他D、认知功能、语言功能、运动功能及其他E、感觉功能、运动功能及其他代谢综合征1、国际糖尿病联盟对代谢综合征的新定义中核心因素是A、中心性肥胖B、高甘油三酯血症C、高血压D、高血糖E、低高密度脂蛋白胆固醇血症2、对于重度肥胖者，发生糖尿病的概率为普通人群的A、2 倍B、5 倍C、10 倍D、6 倍E、8 倍3、在二级预防中，下列哪一项干预是错误的A、降低甘油三脂水平B、升高 HDL-CC、若伴糖尿病，血压应降至 140/90 以下D、降低 LDL-CE、改善胰岛素抵抗（中心性肥胖）和降血糖4、下列哪一项说法符合梨形肥胖A、也称中心性肥胖B、比苹果形肥胖对身体的影响相对小C、脂肪堆积于腹腔内D、比苹果形肥胖的糖尿病发病率高E、增加猝死危险5、关于奥利司他的说法错误的是A、直接阻断脂肪吸收B、不进入血液C、不作用于大脑D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反应6、一个肥胖的患者，我们建议其在 6-8 个月减去目前体重的A、5%-10%B、10%-15%C、15%-20%D、25%-30%E、30%-35%7、食物中热量的来源主要是A、维生素、矿物质、蛋白质、B、微量元素、膳食纤维、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纤维D、碳水化合物、脂肪、蛋白质E、微量元素、矿物质、维生素8、轻度运动多长时间能消耗 90 千卡热量A、5 分钟B、10 分钟C、15 分钟D、20 分钟E、30 分钟9、一个身高 172 厘米，体重 190 斤的人，他的 BMI 是A、6422B、3211C、11046D、5523E、287310、降低体重 5%-10%的潜在获益不包括A、血脂改善B、胰岛素敏感性改善C、内皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、CRP 升高支气管哮喘1、 支气管哮喘发作的主要病理基础是A 细菌感染B 支气管痉挛 C 副交感神经兴奋 D 支气管分泌物增多 E 气道的非特异性炎症2、 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A 胸廓饱满 B 肋间隙增宽 C 听诊两肺广泛哮鸣 D 触觉语颤减弱 E 叩诊胸部过清音3、 支气管哮喘临床主要表现为A 反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难 B 反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C 反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难 D 突然发作的夜间阵发性呼吸困难E 逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难4、 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物是A 糖皮质激素 B 茶碱类 C 抗胆碱药 D 2-受体激动剂 E 色甘酸钠5、 男性，18 岁。幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3 小时前因进入刚装修的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是A 吸痰 B 止咳药 C 口服氨茶碱 D 口服强的松 E 及入 2- 受体激动剂6、 在检查过程中患者忽然自学右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难加重，发绀。此时患者可能并发：A 急性心肌梗死 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 肺不张 E 心力衰竭7、 为了进一步明确上述推测中哪种正确，进行的检查是A 胸透或拍摄胸片 B 心电图 C 超声心动图 D 胸部 CT E 放射性核素扫描8、 根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是A 吸入 2-受体激动剂 B 吸氧 C 吸痰 D 胸膜腔穿刺抽气减压 E 静脉补液9、 有关峰流速仪，以下哪种说法不正确：A、它是一种简易肺功能检测装置 B、便于携带 C、是哮喘患者自我监测病情的好帮手 D 只能由医生使用 E、它检测病情有三个区：红区、黄区、蓝区10、以下哪一项是错误的A、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 80%处 B、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 60%处 C 峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 30%处 D、峰速仪的绿区是安全区 E 每个人的峰流速预计值与其性别、年龄、身高有关上呼吸道感染及肺炎1、院内感染所致肺炎中，主要病源体是A、肺炎球菌 B、革兰氏阴性杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D 病毒 E 真菌2、引起社区获得性肺炎的最常见病原是A、肺炎球菌 B、金黄色葡萄球菌 C 肺炎支原体 D 腺病毒 E 以上都是3、治疗肺炎球菌肺炎时停用抗生素的指征是A 热退停药 B 热退三天 C 热退七天 D 临床症状、体征消失 E 胸片演变消退4、引起大叶性肺炎最常见病原菌为A 溶血性链球菌 B 结核菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 肺炎克雷白杆菌5、治疗社区获得性肺炎首选的抗菌药物是A 氧氟沙星 B 红霉素 C 青霉素 D 链霉素 E 环丙沙星6、 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A、3-5 天 B、5-7 天 C、7-9 天 D、9-11 天 E、11-14 天7、 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A、 胸膜炎 B、弥漫性血管内凝血 C、感染性休克 D、脑膜炎 E、肺脓肿8、肺炎球菌的主要致病物质是A、外毒素 B、内毒素 C、高分子多糖荚膜 D、溶血素 E、血浆凝固酶9、女，30 岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰三天。体检：体温 38.5，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞 18X109/L,中性粒细胞 0.90，淋巴细胞 0.10。最可能的诊断为A、上呼吸道感染 B、急性支气管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺脓肿 E、肺结核10、肺炎球菌炎可出现以下体征，除了A、口角或鼻周单纯性疱疹 B、肋间带状疱疹 C、皮肤和粘膜出血点 D、病变部位湿罗音 E、病变部位支气管呼吸音11、肺炎球菌肺炎的典型症状是A、寒战和高热 B 咳粘液脓性谈 C、咳铁锈色痰 D、患侧胸部疼痛 E、气急和发绀12、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A、庆大霉素 B、阿米卡星 C、链霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林慢性阻塞性肺病1、 慢性支气管炎的诊断标准A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少六个月，持续十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少三个月，持续 2 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 1 个月，持续 3 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 2 个月，持续 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 3 个月，持续 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者2、 COPD 最常见的病因是A、支气管哮喘 B、慢性支气管炎C、支气管扩张 D、肺结核 E、矽肺3、男性，55 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，近 2 年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，最可能的诊断是A、慢性支气管炎 B、阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 D、支气管扩张症 E、支气管哮喘4、引起 COPD 发病的主要因素是A、感染 B、吸烟 C、环境污染 D、迷走神经功能亢进 E、超敏反应5、慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是A|慢性咳嗽 B、晨起咳痰量多 C、逐渐加重的呼吸困难 D、发作性喘息 E、常继发肺部感染1、 下列哪项不是 COPD 的诊断依据A 在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难 B、口唇和甲床发绀 C、两肺叩诊过清音，呼呼音减低 D、有阻塞性通气功能障碍 E、胸片两肺透亮度增加，横膈低平2、 COPD 时，最典型的肺功能改变是A、流量-容积曲线降低 B、残气容积增加 C、闭合容量减小 D、肺最大通气量降低 E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值减小8、老年男性，咳嗽咳痰 4-5 年，近 2 个月来病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷类抗生素效果欠佳。查体：背部上下肺野可闻及湿罗音，血 WBC7.6X109/L，N76%。该患者诊断为A、慢性支气管炎 慢性迁延期 B、慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎 急性发作期 D、支气管癌合并感染 E、肺脓肿9、指导治疗，下列哪项检查最有意义A、胸部 X 线检查 B、胸部 CT C、痰培养+药敏 D、纤维支气管镜检查 E、血培养10、患者闻效欠佳的主要原因是A、未进行痰液引流 B、病毒或细菌感染 C、未使用广谱抗生素 D、营养不佳 E、未进行心理治疗冠心病（上）1、 心绞痛发作时的疼痛性质是A、针刺样刺痛，反复发作 B、闪电样抽搐，起止突然 C、压榨样闷痛，伴窒息感 D、刀割样疼痛，辗转呻吟 E、尖锐样刺痛，咳时加剧2、下列哪项不符合典型心绞痛的临床表现A、在体力负荷、情绪激动时发生 B、常突然了生而迫使患者立即停止活动 C、疼痛历时 1-5 分钟 D、疼痛部位在左心前区 E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧3、下列哪种药物最常用于治疗变异型心绞痛发作A、a-受体阻滞剂 B、-受体阻滞剂 C、钙通道阻滞剂 D、硝酸酯类 E、血管紧张素转换酶抑制剂4、女，58 岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨发作，持续时间约 15 分钟，含服硝酸甘油后缓解；头痛发作时，心电图胸前导联 ST 段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为A、初发型心绞痛 B、卧位型心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、恶化型心绞痛5、急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A、剧烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃肠道反应 D、心源性休克 E、发热6、下列哪项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂 B、梗死后综合征 C、主动脉窦瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脱垂7、急性心肌梗死时血清心肌酶中最早的是A、AST B、肌红蛋白 C、LDH D、CK-MB E、TNT8、急性心肌梗死心电图检查示 II、III、aVF 导联出现异常 Q 波，ST 段抬高，梗死部位在A、前间壁 B、前壁 C、后壁 D、高侧壁 E、下壁9、下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死A、心电图变化 B、疼痛部位 C、疼痛性质 D、有无发热 E、有无心律增快10、下列哪项不是我国冠心病主要的易患因素A、高血压 B、甲状腺功能低下 C、吸烟 D、高脂血症 E、肥胖冠心病（下）1、 冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛主要鉴别点是A、疼痛的持续时间与强度不同 B、疼痛部位不同 C、疼痛性质不同 D、疼痛的放射部位不同 E、疼痛时伴发恶心2、终止心绞痛发作最有效的药物是A、心得安 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝苯地平 E、硝酸甘油3、冠心病心绞痛应用阿司匹林的主要目的是A、降低血脂 B、消炎止痛 C、降低心肌耗氧量 D、抑制血小板聚集 E、抑制免疫反应4、心肌梗死最突出的症状是A、心律失常 B、低血压和休克 C、呼吸困难 D、胸痛 E、恶心、呕吐5、诊断急性心肌梗死最可靠的检查是A、血沉增快 B、动态心电图 C、血白细胞升高 D、CK 升高 、心电图改变和血肌钙蛋白为阳性心功能不全1、 左心衰最早出现的症状是A、白色浆液性泡沫痰 B、急性肺水肿 C、夜间阵发性呼吸困难 D、劳累性呼吸困难E、尿量减少2、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A、下肢水肿 B、肝脏肿大 C、肝静脉回流征阳性 D、食欲减退、恶心、呕吐 E、腹水形成3、洋地黄中毒多见的心律失常是A、室上性心动过速 B、室性早搏二联律 C、心房纤颤 D、房室传导阻滞 E、房性早搏4、下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因A、高血压病 B、慢性阻塞性肺病 C|心肌梗死 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣关闭不全5、下列哪种临床表现在右心衰竭时不常出现A、劳累性呼吸困难 B、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C、粉红色泡沫痰 D、水肿 E、肝脏肿大6、关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪项是错误的A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气 B、卧位时膈肌上台，肺活量减少 C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高 D、熟睡时呼吸中枢敏感性降低 E、由于夜间心动过缓引起7、对降低慢性心力衰竭患者总病死率较为肯定的药物是A、利尿剂 B、硝酸酯类 C、受体阻滞剂 D 钙离子拮抗剂 E、血管紧张素转换抑制剂8、左心功能不全、肺循环淤血的主要表现，下列哪项不正确A、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫样 B、劳力性呼吸困难，休息即缓解 C、肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝 D、阵发性夜间呼吸困难 E、支气管痉挛，发作性哮喘9、洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确A、抑制心肌细胞钠-钾-ATP 酶 B、促进钠-钙交换 C、降低 SNS 和 RAS 的活性 D、提高细胞内钙离子水平 E、具有正性肌力作用及正性松弛作用10、血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确A、先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用 B、二尖瓣狭窄患者不宜应用 C、主动脉关闭不全患者可应用 D、血压偏低者不宜应用 E、血容量不足者禁用心脏瓣膜病1、 风湿性心脏病瓣病二尖瓣狭窄的特征体征是A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型 B 第一心音亢进 C、肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音 D、Graham-Steel 杂音 E、二尖瓣开放拍音2、风湿性心脏瓣膜病主动脉狭窄最主要的体征是A、心脏显著向左下扩大 B、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C、胸骨左缘第 3、4 肋间有舒张期高调递减型杂音 D、周围血管征 E、Austin_Flint 杂音3、在风湿性心脏瓣膜病中，下列哪种瓣膜病变最常见A、单纯二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄合并关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉关闭不全4、风湿性心脏瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A、二尖瓣 B、主动脉瓣 C、肺动脉瓣 D、三尖瓣 E、二尖瓣+ 主动脉瓣5、下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见A、室上性心动过速 B、房室传导阻滞 C、房性早搏 D、心房纤颤 E、室性早搏6、关于主动脉瓣狭窄，错误的是
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