肿瘤化疗给药原则.ppt

肿瘤化疗给药原则和标准 抗肿瘤的分类 根据药物对细胞增殖周期作用特点 抗肿瘤药可分为以下2类 1 周期非特异性药物2 周期特异性药物根据药物的作用的机理可分为五类 1 影响核酸 RNA DNA 生物合成的药物 2 直接破坏DNA并阻止其复制的药物 3 干扰转录过程阻止RNA合成的药物 4 影响蛋白质合成的药物 5 影响激素平衡发挥抗癌作用的药物 抗肿瘤药的特点 1 抗肿瘤药对细胞虽有一定的选择性 但远不如抗生素对细胞的选择性高 故大多数抗肿瘤药在杀伤肿瘤细胞的同时 往往对一些快速增殖更新的正常组织也有毒性 2 抗肿瘤药只能杀伤大部分或一部分肿瘤细胞而不是全部 因而不能根除 3 抗肿瘤药本身的三致作用 即可致癌 致畸胎 致基因突变作用 4 肿瘤细胞容易产生耐药性 甚至使用开始即有耐药性 肿瘤化疗的给药原则 一 化疗前要注意的几点1 了解病人的基本情况2 了解化疗禁忌症3 与患者家属交谈4 与患者交谈 二 肿瘤化疗的配置原则1 人员要求2 操作者自身准备3 环境准备4 打开粉剂药时 锯割安瓿前应轻弹颈部 使附着的粉剂降至安瓿颈以下 5 溶解药物时 防止气雾产生 6 瓶装药物稀释或抽取药液时 防止药液外溅 7 使用 锁头 注射器和针腔较大的针头 8 抽取药液应用一次性注射器9 在完成全部药物配备后 用不透水 防渗容器装已配好的化疗药物 10 备药后所用一切污染物作为危险垃圾处理 11 操作毕脱手套 用洗手液及流动水彻底洗手 有条件者淋浴 12 需要准备特殊的用具以备发生意外环境污染时使用 三 化疗药污染环境的处理原则1 关闭房间空调及电扇 2 禁止其他人进入该区域 3 操作者穿戴防护装置 4 立即带手套用防渗漏的吸湿垫子吸士 放入能密封塑料袋中 5 使用清洁剂清洁后并吸净清洗液 6 将以上处理废弃物放入化疗废物桶 六 常见不良反应的护理要点1 胃肠道反应几乎所有抗肿瘤药均可有此反应2 骨髓抑制反应骨髓抑制是抗肿瘤药最常见的毒性3 脱发绝大多数抗肿瘤药可致脱发4 口炎及口腔溃疡此为抗肿瘤药的常见不良反应5 局部毒性反应6 肝肾损害7 心血管系统反应8 其他反应 七 健康宣教1 宣教化疗药物的特点2 通过行为干预使人人遵守化疗给药原则和标准