护理岗前培训课件

案例一案例一 天津某天津某县妇幼保健院幼保健院发生新生儿院内感染生新生儿院内感染5 5例死亡事件例死亡事件 一、案例一、案例一、案例一、案例经过经过：20092009年年3 3月月1818日日-19-19日，天津市某日，天津市某县妇幼保健院收治的幼保健院收治的6 6名新生儿相名新生儿相继转往北京儿童医院救治。北京儿童医院往北京儿童医院救治。北京儿童医院对3 3名名发病患儿血培养病患儿血培养检查，发现均均为革革兰氏阴性菌感染，其中氏阴性菌感染，其中2 2人人为阴沟阴沟肠杆菌感染。至杆菌感染。至2222日，日，6 6名新生儿中名新生儿中5 5名相名相继死亡。死亡。在在转院前，院前，这6 6名患儿均曾在名患儿均曾在蓟县妇幼保健院新生儿科的暖幼保健院新生儿科的暖箱内治箱内治疗。北京市儿童医院北京市儿童医院检查认定属于医院感染事故，并定属于医院感染事故，并上上报了了卫生部生部。精品课件1案例一 天津某县妇幼保健院 一、案例经过：精品课二、事件二、事件处理理结果果 免去免去免去免去县卫县卫生局党委生局党委生局党委生局党委书记书记、卫卫生局局生局局生局局生局局长职务长职务，；，；，；，；撤撤撤撤销县妇销县妇幼保健院院幼保健院院幼保健院院幼保健院院长长、副院、副院、副院、副院长职务长职务；免去医免去医免去医免去医务务科主任、新生儿科主任、新生儿科科主任、新生儿科主任、新生儿科科主任、新生儿科主任、新生儿科科主任、新生儿科主任、新生儿科护护士士士士长职务长职务；赔偿赔偿每名患儿每名患儿每名患儿每名患儿18181818万元人民万元人民万元人民万元人民币币。精品课件2二、事件处理结果精品课件2案例二 安徽宿州安徽宿州“眼球事件眼球事件”精品课件3案例二 安徽宿州“眼球事件”精品课件32005年年12月，宿州市市立医院月，宿州市市立医院发生生10例接受白内障手例接受白内障手术治治疗的病人眼球医源性感染，其中的病人眼球医源性感染，其中9名病人名病人单侧眼球被摘眼球被摘除的除的恶性事件。性事件。从从该院院自制眼用平衡灌注液中自制眼用平衡灌注液中检出出绿脓杆菌杆菌，灌注瓶有气灌注瓶有气泡，消毒泡，消毒过期；期；医院手医院手术室布局、流程、室布局、流程、环境、境、设施等不施等不符合开展无菌手符合开展无菌手术的基本要求的基本要求；手手术器械未清洗干器械未清洗干净，手手术包包灭菌菌时间、温度、温度、压力不力不够，有湿包，有湿包；人工晶体等耗人工晶体等耗材包装袋有破口而上台前未材包装袋有破口而上台前未发现；术中微中微创手手术器械不能器械不能做到一人一用一做到一人一用一灭菌；菌；进口的人工晶体未口的人工晶体未经注册。注册。精品课件42005年12月，宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗 事件事件事件事件处处理理理理结结果果果果：取消某市立医院取消某市立医院取消某市立医院取消某市立医院“二二二二级级甲等医院甲等医院甲等医院甲等医院”称号；称号；称号；称号；没收没收没收没收非法所得非法所得非法所得非法所得318601.86318601.86318601.86318601.86元，元，元，元，罚罚款款款款3 3 3 3万元；万元；万元；万元；医院院医院院医院院医院院长长撤撤撤撤销销党内外一切党内外一切党内外一切党内外一切职务处职务处分，并分，并分，并分，并调调离离离离卫卫生系生系生系生系统统；分管副院分管副院分管副院分管副院长长党内党内党内党内严严重警告、行政重警告、行政重警告、行政重警告、行政记记大大大大过处过处分；分；分；分；卫卫生局局生局局生局局生局局长长、副局、副局、副局、副局长长分分分分别给别给予行政予行政予行政予行政记记大大大大过过、行政、行政、行政、行政记过处记过处分；分；分；分；卫卫生局医政科科生局医政科科生局医政科科生局医政科科长长党内警告党内警告党内警告党内警告处处分；分；分；分；医院眼科主任留党察看医院眼科主任留党察看医院眼科主任留党察看医院眼科主任留党察看1 1 1 1年、行政年、行政年、行政年、行政记记大大大大过处过处分，停止分，停止分，停止分，停止执业执业活活活活动动9 9 9 9个月；个月；个月；个月；医院眼科主治医医院眼科主治医医院眼科主治医医院眼科主治医师师党内党内党内党内严严重警告、行政重警告、行政重警告、行政重警告、行政记过处记过处分，停止分，停止分，停止分，停止执业执业活活活活动动9 9 9 9个月。个月。个月。个月。精品课件5 事件处理结果：精品课件5案例三 西安交通大学附属医院新生儿事件西安交通大学附属医院新生儿事件2008年年9月月5日日-15日西安交通大学第一附属医院新生儿科日西安交通大学第一附属医院新生儿科先后有先后有8名新生儿因名新生儿因发生医院感染而死亡。生医院感染而死亡。事件事件事件事件处处理理理理结结果果果果：死亡死亡死亡死亡婴婴儿家儿家儿家儿家长长每家每家每家每家获赔获赔18181818万，并退回全部医万，并退回全部医万，并退回全部医万，并退回全部医疗费疗费用；用；用；用；撤撤撤撤销销西交大第一附属医院院西交大第一附属医院院西交大第一附属医院院西交大第一附属医院院长长、副院、副院、副院、副院长职务长职务；撤撤撤撤销销新生儿科主任、新生儿科主任、新生儿科主任、新生儿科主任、护护士士士士长职务长职务；撤撤撤撤销销医院医医院医医院医医院医务务部、部、部、部、护护理部理部理部理部负责负责人人人人职务职务 精品课件6案例三 西安交通大学附属医院新生儿事件2008年9月案例四案例四 深圳深圳妇儿医院医院感染暴儿医院医院感染暴发事件事件166166名感染者名感染者名感染者名感染者1998199819981998年年年年4 4 4 4月月月月6 6 6 6日日日日发现发现第一例感染病例第一例感染病例第一例感染病例第一例感染病例4 4 4 4月中旬月中旬月中旬月中旬该该院开始院开始院开始院开始调查调查5 5 5 5月月月月28282828日停止手日停止手日停止手日停止手术术1%1%戊二戊二戊二戊二醛误为醛误为20%20%（稀（稀（稀（稀释释10101010倍倍倍倍 0.1%0.1%)手手术切口切口龟型分支杆菌感染型分支杆菌感染10101010月月月月24242424日日日日发现发现最后一例感染最后一例感染最后一例感染最后一例感染（3 3 3 3月月月月31313131日手日手日手日手术术）精品课件7案例四 深圳妇儿医院医院感染暴发事件166名感染者1998 山西省山西省山西省山西省2 2 2 2所医院共所医院共所医院共所医院共20202020名患者血液透析丙肝感染事件；名患者血液透析丙肝感染事件；名患者血液透析丙肝感染事件；名患者血液透析丙肝感染事件；安徽、云南、江安徽、云南、江安徽、云南、江安徽、云南、江苏苏、连连云港、徐州等一系列血液透云港、徐州等一系列血液透云港、徐州等一系列血液透云港、徐州等一系列血液透 析感染丙肝事件析感染丙肝事件析感染丙肝事件析感染丙肝事件 精品课件8 山西省2所医院共20名患者血液透析丙肝感染事件；精品课件精品课件9精品课件9什么是医院感染？什么是医院感染？包括三个方面：包括三个方面：1.1.在在住院期住院期间发生生的感染，的感染，不包括不包括入院前已入院前已经开始开始或者或者入院入院时已已经处于潜伏期于潜伏期的感染。的感染。无明确潜伏期：住院超无明确潜伏期：住院超过4848小小时以后以后发生；生；有明确潜伏期：住院有明确潜伏期：住院时间超超过平均潜伏期。平均潜伏期。精品课件10什么是医院感染？包括三个方面：精品课件10什么是医院感染？什么是医院感染？2.2.在在医院内医院内获得出院后才得出院后才发生生的感染。的感染。无植入物无植入物术后后3030天以内；天以内；有植入物有植入物术后一年以内。后一年以内。3.3.医院工作人医院工作人员职业性感染也属医院感染。性感染也属医院感染。如如SARSSARS、HBVHBV、HCVHCV、HIVHIV感染等。感染等。精品课件11什么是医院感染？在医院内获得出院后才发生的感染。精品课件11住院病人在住院病人在医院内医院内获得的感染得的感染 包括在包括在住院期住院期间发生的感染和生的感染和 在医院内在医院内获得得出院后出院后发生的感染生的感染医院工作人医院工作人员在在医院内医院内获得的得的感染也属医院感染感染也属医院感染(SarsSarsSarsSars)医院感染医院感染医医护人人员住院住院病人病人精品课件12住院病人在医院内获得的感染 包括在住院期医院感染管理医院感染管理医院感染管理医院感染管理办办法法法法医院感染暴医院感染暴发是指在医是指在医疗机构或其科室的患者中机构或其科室的患者中 短短时间内内发生生3 3例以上例以上 同种同种 同源感染病例的同源感染病例的现象象精品课件13医院感染管理办法医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者管理法管理法规医院感染管理医院感染管理办法法医院感染医院感染诊断断标准（准（试行）行）消毒管理消毒管理办法法医医疗卫生机构消毒技生机构消毒技术规范范内内镜清洗消毒技清洗消毒技术操作操作规范范口腔口腔诊疗器械消毒技器械消毒技术操作操作规范范抗菌抗菌药物物临床床应用指用指导原原则精品课件14管理法规医院感染管理办法精品课件14血液透析器复用操作血液透析器复用操作规范范医医疗废物管理条例物管理条例医医疗废物分物分类目目录医医疗卫生机构医生机构医疗废物管理物管理办法法中中华人民共和国人民共和国传染病防治法染病防治法中中华人民共和国人民共和国传染病防治法染病防治法实施施办法法突突发公共公共卫生事件生事件应急条例急条例医院感染暴医院感染暴发报告及告及处置管理置管理规范范精品课件15血液透析器复用操作规范精品课件15医医务人人员手手卫生生规范范医院隔离技医院隔离技术规范范医院感染医院感染监测规范范 医院消毒供医院消毒供应中心管理中心管理规范范医院消毒供医院消毒供应中心清洗消毒及中心清洗消毒及灭菌技菌技术 操作操作规范范医院消毒供医院消毒供应中心清洗消毒及中心清洗消毒及灭菌效果菌效果 监测标准准强制性制性 卫生行生行业标准！准！精品课件16医务人员手卫生规范 医院消毒供应中心管理规范强制中国医院中国医院协会会医院感染管理医院感染管理专业委委员会会卫生部生部全国医院感染全国医院感染预防与控制防与控制 专家家组管理管理组织精品课件17中国医院协会医院感染管理专业委员会卫生部全国医院感染预防与控甘甘肃省省省医院省医院协会会省医院感染管理省医院感染管理专业委委员会会卫生生厅全省医院感染全省医院感染预防与控制防与控制 专家家组精品课件18甘肃省省医院协会省医院感染管理专业委员会卫生厅全省医院感染预甘甘肃省省人民医院人民医院甘甘肃省医院感染省医院感染监控管理培控管理培训基地基地甘甘肃省医院感染管理省医院感染管理质控中心控中心精品课件19甘肃省人民医院甘肃省医院感染监控管理培训基地甘肃省医院感染管医院感染管理委医院感染管理委员会会医院感染管理科医院感染管理科医院感染管理医院感染管理专职人人员监控医生控医生监控控护士士医院医院病区病区精品课件20医院感染管理委员会医院感染管理科医院感染管理专职人员监控医生WHOWHO提出提出合理使用抗生素合理使用抗生素 有效控制医院感染的关有效控制医院感染的关键措施措施监测和通和通过监测进行效果行效果评价价消毒消毒灭菌菌隔离隔离无菌技无菌技术管理方法管理方法精品课件21WHO提出合理使用抗生素 有效控制医院感染的关键措施监测和通减少内源性感染减少内源性感染合理或限制使用合理或限制使用抗生素抗生素预防医院感染防医院感染精品课件22减少内源性感染合理或限制使用预防医院感染精品课件22无菌操作无菌操作消毒消毒灭菌菌减少外源性感染减少外源性感染预防隔离防隔离精品课件23无菌操作消毒灭菌减少外源性感染预防隔离精品课件23监 测医院感染病例医院感染病例监测消毒消毒灭菌效果菌效果监测环境境卫生学生学监测四大四大监测抗菌抗菌药物物临床床应用用监测精品课件24监 测医院感染病例监测消毒灭菌效果监测环境卫生学监测四大监医医务人人员职业防防护精品课件25医务人员职业防护精品课件25医医务人人员职业危害的分危害的分类化学危害化学危害物理危害物理危害心理社会危害心理社会危害生物危害生物危害精品课件26医务人员职业危害的分类化学危害精品课件2620052005年底我国有年底我国有艾滋病艾滋病病毒感染者和病人病毒感染者和病人650000650000结核病核病患者患者约500500万人万人（世界第二位）（世界第二位）乙型肝炎病毒感染率乙型肝炎病毒感染率达我国人口的达我国人口的15%15%乙肝携乙肝携带者者占世界占世界总数的数的1/31/3我国医我国医务人人员面面临的的职业风险显著著精品课件272005年底我国有艾滋病病毒感染者和病人650000我国医务环境境HBV DNAHBV DNA检测（湘雅医院）（湘雅医院）物体表面物体表面 15.8%15.8%水水龙头 27.6%27.6%病人病人 30.8%30.8%工作人工作人员手手 44.4%44.4%精品课件28环境HBV DNA检测（湘雅医院）精品课件28梅毒悄然成大害梅毒悄然成大害20072007、6 6、25 25 健康健康健康健康报报中国中国CDCCDC性病控制中心性病控制中心研究人研究人员美国北卡大学美国北卡大学科恩（科恩（Myron CohenMyron Cohen）等人等人在著名医学在著名医学杂志志柳叶刀柳叶刀上上发表表论文称文称中国的梅毒中国的梅毒发病率正迅速攀升病率正迅速攀升精品课件29梅毒悄然成大害2007、6、25 健康报中国CDC 19791979 19941994 19991999 20042004 20052005 20062006 1 1 45914591 8018180181 9277592775 132775132775 1745061745061979年来全国梅毒年来全国梅毒报告病例数告病例数1993年年1999年年年均增年均增长85%精品课件30 1979 1994 中国疾病控制中心中国疾病控制中心 王千秋教授王千秋教授指出指出像像4040多年前那多年前那样基本基本消消灭梅毒梅毒目前目前还是一个是一个可望而不可及可望而不可及的目的目标精品课件31中国疾病控制中心 像40多年前那样基本消灭梅毒精品课件31警警 惕惕新出新出现的的传染病染病精品课件32警 惕精品课件3219961996年年（Hospital Control Practices Advisory committeeHospital Control Practices Advisory committeeHospital Control Practices Advisory committeeHospital Control Practices Advisory committee）对隔离隔离预防指南防指南进行了修行了修订（医院感染控制（医院感染控制顾问委委员会）会）美国美国 HICPIC精品课件331996年（Hospital Control Practic很快被世界各国所采用很快被世界各国所采用将将普遍普遍预防防和和体内物体内物质隔离隔离的的许多特点多特点进行行综合合形成了形成了形成了形成了标准准预防防精品课件34很快被世界各国所采用将普遍预防和体内物质隔离形成了标准预防精 我国我国 20002000年年1212月月医院感染管理医院感染管理规范（范（试行）行）启用了启用了标准准预防防精品课件35 我国 2000年12月精品课件35SARS风暴暴2002200220022002年年年年11111111月到月到月到月到2003200320032003年年年年6 6 6 6月，我国局部地区出月，我国局部地区出月，我国局部地区出月，我国局部地区出现现了了了了传传染性非典型肺炎的暴染性非典型肺炎的暴染性非典型肺炎的暴染性非典型肺炎的暴发发流行。流行。流行。流行。2002.11.16-2002.11.16-2002.11.16-2002.11.16-2003.2.282003.2.282003.2.282003.2.28在广在广在广在广东东省（省（省（省（7 7 7 7个城市）暴个城市）暴个城市）暴个城市）暴发发的非典型肺的非典型肺的非典型肺的非典型肺炎中共有炎中共有炎中共有炎中共有792792792792个病例和个病例和个病例和个病例和31313131人死亡，人死亡，人死亡，人死亡，约约30%30%30%30%是医是医是医是医务务工工工工作者。作者。作者。作者。2003.3.262003.3.26卫生部生部报告：北京出告：北京出现1010个病例，个病例，其中其中3 3人死亡，死亡病例中的人死亡，死亡病例中的2 2人人为医医务工工作者。在山西省作者。在山西省发生生4 4例，无死亡，其中例，无死亡，其中2 2人人为医医务工作者。工作者。精品课件36SARS风暴2002年11月到2003年6月，我国局部地区出SARS问题的本的本质是感染控制是感染控制问题SARSSARS的起因是社区感染，但其疫情的的起因是社区感染，但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关。展、失控多数与医院感染密切相关。SARSSARS的最后控制也是得力于良好的医的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！院感染控制措施！精品课件37SARS问题的本质是感染控制问题SARS的起因是社区感染，但20022002年年1111月至月至20032003年年6 6月月SARS爆爆发流行流行证实：“标准准预防防”是控制医院感染的是控制医院感染的主要措施主要措施精品课件382002年11月至2003年6月SARS爆发流行证实：“标准认定定血液、体液、分泌物、排泄物血液、体液、分泌物、排泄物等等均具有均具有传染性染性须进行隔离行隔离不不论其其是否有明是否有明显的血迹的血迹污染染凡接触上述物凡接触上述物质者者必必须采取防采取防护措施措施以降低医以降低医务人人员和病人、病人和病人和病人、病人和病人间微生物微生物传播的危播的危险精品课件39认定精品课件39适用适用医医务人人员接触接触所有病人所有病人的的预防措施防措施不考不考虑诊断，不考断，不考虑是住院病人是住院病人还是是门诊病人病人精品课件40适用医务人员接触不考虑诊断，不考虑是住院病人还是门诊病人精品 强调双向防双向防护 即防止疾病从病人即防止疾病从病人传至医至医护人人员 又要防止疾病从医又要防止疾病从医护人人员传至病人至病人 即要防止即要防止血源性血源性疾病的疾病的传播播 也要防也要防止非血源性止非血源性疾病的疾病的传播播 根据疾病的根据疾病的主要主要传播途径播途径 采取采取相相应的隔离措施的隔离措施 包括包括接触隔离、接触隔离、空气隔离、空气隔离、和和飞沫隔离沫隔离精品课件41 强调双向防护精品课件41预防措施防措施洗手洗手戴手套戴手套戴眼罩戴眼罩戴口罩戴口罩预防利器刺防利器刺伤穿防穿防护衣衣戴面罩戴面罩戴帽子戴帽子精品课件42预防措施洗手戴手套戴眼罩戴口罩预防利器刺伤穿防护衣戴面罩戴帽一、手套的使用一、手套的使用精品课件43一、手套的使用精品课件43手套的分手套的分类清清洁手套手套无菌手套无菌手套精品课件44手套的分类清洁手套精品课件44 无菌手套无菌手套的的应用指征用指征 （1 1）医）医务人人员进行行手手术等等无菌操作无菌操作时 （2 2）接触病人）接触病人破破损皮肤、粘膜皮肤、粘膜时 （3 3）接触机体）接触机体免疫力极度低下的病人免疫力极度低下的病人时 清清洁手套手套的的应用指征：用指征：（1 1）接触病人的）接触病人的血液、体液、分泌物、血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物排泄物、呕吐物时 （2 2）接触）接触污染物品染物品时精品课件45 清洁手套的应用指征：精品课件45应正确戴脱无菌手套正确戴脱无菌手套精品课件46应正确戴脱无菌手套精品课件461 1、诊疗护理理不同的病人不同的病人之之间 必必须更更换手套手套3 3、戴手套操作中，如、戴手套操作中，如发现手套有手套有破破损时 立即更立即更换4 4、一次性一次性无菌手套无菌手套不得不得重复使用重复使用5 5、戴无菌手套、戴无菌手套时防止手套防止手套污染染注意事注意事项精品课件47注意事项精品课件47手套使用的手套使用的误区区使用手套后就不必洗手使用手套后就不必洗手为节约使用，每半天使用，每半天换一次一次戴手套戴手套仅仅是是为了保了保护自己自己精品课件48手套使用的误区使用手套后就不必洗手精品课件48绝对不能代替不能代替戴手套戴手套洗手洗手能代替能代替？精品课件49绝对戴手套洗手能代替？精品课件49医医护人人员认为戴手套只是戴手套只是为了保了保护他他们自己自己 戴手套到戴手套到处乱摸乱摸 精品课件50精品课件50精品课件51精品课件51不正确不正确的使用的使用手套手套是控制医院感染的是控制医院感染的是控制医院感染的是控制医院感染的一大障碍一大障碍香港威香港威尔斯斯亲王医院王医院精品课件52不正确的使用手套香港威尔斯亲王医院精品课件52 上海瑞金医院上海瑞金医院对医院内一次性手套的医院内一次性手套的使用使用进行行规范范,明确明确规定定不得使用手套不得使用手套的的几种情况：几种情况：取用治取用治疗室内任何清室内任何清洁物品物品时书写病写病历时触摸触摸门把手、把手、电话、电脑键盘、电梯梯按按钮、楼梯扶手、手推、楼梯扶手、手推车手柄、手柄、办公公用品、医用品、医疗仪器等器等设施施时精品课件53 上海瑞金医院对医院内一次性手套的取用治疗室内任何清洁二、眼罩、面罩的使用二、眼罩、面罩的使用精品课件54二、眼罩、面罩的使用精品课件54眼罩、面罩的使用指征眼罩、面罩的使用指征在在在在进进行行行行诊疗诊疗、护护理操作，理操作，理操作，理操作，可能可能可能可能发发生患者生患者生患者生患者血液、体液、分泌物血液、体液、分泌物血液、体液、分泌物血液、体液、分泌物等等等等喷溅喷溅时时近距离接触近距离接触近距离接触近距离接触经飞经飞沫沫沫沫传传播播播播的的的的传传染病患者染病患者染病患者染病患者时时为为呼吸道呼吸道呼吸道呼吸道传传染病患者染病患者染病患者染病患者进进行行行行 气管切开、气管插管气管切开、气管插管气管切开、气管插管气管切开、气管插管等近距离操作等近距离操作等近距离操作等近距离操作 可能可能可能可能发发生患者生患者生患者生患者血液、体液、分泌物血液、体液、分泌物血液、体液、分泌物血液、体液、分泌物喷溅时应喷溅时应使用使用使用使用全面型防全面型防全面型防全面型防护护面罩面罩面罩面罩精品课件55眼罩、面罩的使用指征精品课件55精品课件56精品课件56精品课件57精品课件57使用前使用前应检查有无破有无破损 佩戴装置佩戴装置有无松懈有无松懈使用后使用后应清清洁与与消毒消毒注意事注意事项精品课件58注意事项精品课件58三、口罩的使用三、口罩的使用精品课件59三、口罩的使用精品课件591、纱布口罩布口罩 较为通气，不会阻碍呼吸通气，不会阻碍呼吸 与人面部密合性差与人面部密合性差密度太低密度太低 防病毒效率低防病毒效率低 16161616层层口罩口罩口罩口罩过滤过滤效果效果效果效果为为24%24%24%24%24242424层层口罩的口罩的口罩的口罩的过滤过滤效果是效果是效果是效果是36.8%36.8%36.8%36.8%精品课件601、纱布口罩较为通气，不会阻碍呼吸 与人面部密合性差16层精品课件61精品课件61 缺少缺少对颗粒和粒和细菌的菌的过滤效率要求效率要求 对颗粒和粒和细菌的菌的过滤效率要求效率要求 低于医用外科口罩和医用防低于医用外科口罩和医用防护口罩口罩 对致病性微生物的防致病性微生物的防护作用不确切作用不确切 可用于普通可用于普通环境下的一次性境下的一次性卫生生护理理 或者致病性微生物以外的或者致病性微生物以外的颗粒粒 如花粉等的阻隔或防如花粉等的阻隔或防护2、普通医用口罩普通医用口罩 精品课件62 缺少对颗粒和细菌的过滤效率要求2、普通医用口罩精品课件3、手手术口罩口罩 分分分分层层外外外外层层阻水阻水阻水阻水中中中中层层阻隔空气中阻隔空气中阻隔空气中阻隔空气中5m5m5m5m颗颗粒粒粒粒 内内内内层层吸湿吸湿吸湿吸湿透气度高，透气度高，过滤效果好效果好 须每数小每数小时更更换一次一次 精品课件633、手术口罩分层透气度高，过滤效果好 须每数小时更换一次 4、口罩口罩 符合符合“美国国家美国国家职业安全及健康安全及健康协会会标准准”密合性非常好，能有效防止密合性非常好，能有效防止细菌菌密度密度较高，呼吸高，呼吸时会会较困困难 能能过滤95%0.3um95%0.3um颗粒，粒，对病毒有阻隔作用。病毒有阻隔作用。用于用于经空气空气传播的疾病。播的疾病。精品课件644、口罩符合“美国国家职业安全及健康协会标准”密合性非口罩的佩戴方法口罩的佩戴方法精品课件65口罩的佩戴方法精品课件65 外科口罩的佩戴方法：外科口罩的佩戴方法：v将将口口罩罩罩罩住住鼻鼻、口口及及下下巴巴，口口罩罩下下方方带系于系于颈后后,上方上方带系于系于头顶中部。中部。v将将双双手手指指尖尖放放在在鼻鼻夹上上，从从中中间位位置置开开始始，用用手手指指向向内内按按压，并并逐逐步步向向两两侧移移动，根据鼻梁形状塑造鼻根据鼻梁形状塑造鼻夹。v调整系整系带的松的松紧度。度。精品课件66 外科口罩的佩戴方法：精品课件66精品课件67精品课件67 正正正正压测试压测试：双手遮着口罩，大力呼气。双手遮着口罩，大力呼气。双手遮着口罩，大力呼气。双手遮着口罩，大力呼气。如空气从口罩如空气从口罩如空气从口罩如空气从口罩边缘边缘溢出，即佩戴不当溢出，即佩戴不当溢出，即佩戴不当溢出，即佩戴不当 负压测试负压测试：双双双双 手遮着口罩，大力吸气。手遮着口罩，大力吸气。手遮着口罩，大力吸气。手遮着口罩，大力吸气。如口罩中央会陷下，如口罩中央会陷下，如口罩中央会陷下，如口罩中央会陷下，如有空气从口罩如有空气从口罩如有空气从口罩如有空气从口罩边缘进边缘进入，即入，即入，即入，即 佩戴不当佩戴不当佩戴不当佩戴不当精品课件68 正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。精品课件68注意事注意事项v双手双手避免接触避免接触口罩口罩内部内部v口罩要口罩要完全覆盖口鼻完全覆盖口鼻v不不应一只手捏鼻一只手捏鼻夹v外科口罩外科口罩只能只能一次性一次性使用使用v口罩口罩潮湿潮湿后、受到患者后、受到患者血液、体液血液、体液污染染后后 应及及时更更换v每次佩戴医用防每次佩戴医用防护口罩口罩进入工作区域之前入工作区域之前 应进行行密合性密合性检查精品课件69注意事项精品课件69精品课件70精品课件70四、手四、手卫生生精品课件71四、手卫生精品课件71 手手 卫 生生 洗洗 手手 卫生手消毒生手消毒 外科手消毒外科手消毒精品课件72 手 卫 生 洗 手 卫生手消毒 洗洗洗洗 手手手手：医：医：医：医务务人人人人员员用用用用肥皂肥皂肥皂肥皂（皂液）（皂液）（皂液）（皂液）和和和和流流流流动动水水水水洗洗洗洗 手，去除手部皮肤手，去除手部皮肤手，去除手部皮肤手，去除手部皮肤污污垢、碎屑垢、碎屑垢、碎屑垢、碎屑和和和和部分部分部分部分 致病菌致病菌致病菌致病菌的的的的过过程。程。程。程。卫卫生手消毒生手消毒生手消毒生手消毒：医：医：医：医务务人人人人员员用用用用速干手消毒速干手消毒速干手消毒速干手消毒剂剂揉搓双手，揉搓双手，揉搓双手，揉搓双手，以以以以减少减少减少减少手部手部手部手部暂暂居菌居菌居菌居菌的的的的过过程。程。程。程。外科手消毒外科手消毒外科手消毒外科手消毒：外科手：外科手：外科手：外科手术术前医前医前医前医务务人人人人员员用用用用肥皂肥皂肥皂肥皂（皂液）（皂液）（皂液）（皂液）和和和和流流流流动动水水水水洗手，再用洗手，再用洗手，再用洗手，再用手消毒手消毒手消毒手消毒剂剂清除或清除或清除或清除或 杀灭暂杀灭暂居菌居菌居菌居菌和和和和减少常居菌减少常居菌减少常居菌减少常居菌的的的的过过程。使程。使程。使程。使 用的消毒用的消毒用的消毒用的消毒剂剂可具有可持可具有可持可具有可持可具有可持续续抗菌活性。抗菌活性。抗菌活性。抗菌活性。精品课件73洗 手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗 精品课件长把把 脚踏脚踏 感感应一次性一次性纸巾巾 重复消毒毛巾重复消毒毛巾 电干手器干手器手手卫生生设施施水水水水龙头龙头干手干手方法方法洗手池洗手池洗手池洗手池肥肥肥肥 皂皂皂皂液体液体 固体固体 数量数量 位置位置 x精品课件74长把 一次性纸巾 手卫生设施水龙头干手方法洗手池肥手手卫生生 控制医院感染控制医院感染散散发 控制医院感染控制医院感染聚集性聚集性发生生 保障保障患者患者和和医医务人人员安全安全 精品课件75手卫生精品课件75手手卫生生标标准准准准预预防防防防措施之一措施之一措施之一措施之一 洗手洗手洗手洗手最最最最简单简单最有效最有效最有效最有效最最最最经济经济最方便最方便最方便最方便精品课件76手卫生标准预防措施之一 病人在院内感染病人在院内感染细菌的菌的 传播途径有三播途径有三类：接触接触传播播飞沫沫传播播空气空气传播播 占占1%1%占占9%9%占占9090%精品课件77病人在院内感染细菌的 传播途径有三类：接触传播飞沫传播空气这只手干只手干净吗？精品课件78这只手干净吗？精品课件78精品课件79精品课件79精品课件80精品课件80 一人的手上通常有一人的手上通常有一人的手上通常有一人的手上通常有3.9103.9104 4 4.6104.6106 6每每进行一个操作行一个操作,可能增加可能增加100-1000100-1000个个细菌菌医院感染要求医院感染要求:卫生手消毒，生手消毒，监测的的细菌数菌数10cfu/cm10cfu/cm2 2外科手消毒，外科手消毒，监测的的细菌数菌数应5cfu/cm5cfu/cm2 2精品课件81 一人的手上通常有3.9104 4.6 洗手与洗手与卫生手消毒生手消毒应遵循以下原遵循以下原则当手部有当手部有血液血液或其他或其他体液体液等等 肉眼可肉眼可见的的污染染时 应用用肥皂（皂液）和流肥皂（皂液）和流动水水洗手洗手手部手部没有肉眼可没有肉眼可见污染染时 宜使用宜使用速干手消毒速干手消毒剂消毒双手代替洗手。消毒双手代替洗手。精品课件82 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则精品课件82洗洗 手手 的的 指指 征征精品课件83洗 手 的 指 征精品课件83精品课件84精品课件84直接接触病人直接接触病人直接接触病人直接接触病人之前之前之前之前进进行无菌操作或行无菌操作或行无菌操作或行无菌操作或护护理程序理程序理程序理程序之前之前之前之前直接接触病人直接接触病人直接接触病人直接接触病人之后之后之后之后接触病人直接范接触病人直接范接触病人直接范接触病人直接范围围之后之后之后之后两两两两 前前前前三三三三 后后后后接触血液或体液接触血液或体液接触血液或体液接触血液或体液之后之后之后之后精品课件85直接接触病人之前进行无菌操作或护理程序之前直接接触病人之后接洗手的方法洗手的方法精品课件86洗手的方法精品课件86第一步第一步第一步第一步掌心相掌心相掌心相掌心相对对手指并手指并手指并手指并拢拢相互摩擦相互摩擦相互摩擦相互摩擦 第二步第二步第二步第二步手心手心手心手心对对手背沿指手背沿指手背沿指手背沿指缝缝相互搓擦相互搓擦相互搓擦相互搓擦 第三步第三步第三步第三步掌心相掌心相掌心相掌心相对对双手交叉沿双手交叉沿双手交叉沿双手交叉沿指指指指缝缝相互摩擦相互摩擦相互摩擦相互摩擦 第四步第四步第四步第四步双手指交双手指交双手指交双手指交锁锁指背指背指背指背在在在在对侧对侧掌心掌心掌心掌心第五步第五步第五步第五步一手握另一手大拇指旋一手握另一手大拇指旋一手握另一手大拇指旋一手握另一手大拇指旋转转搓擦交搓擦交搓擦交搓擦交换进换进行行行行 第六步第六步第六步第六步 指尖在指尖在指尖在指尖在对侧对侧掌掌掌掌心前后擦洗心前后擦洗心前后擦洗心前后擦洗精品课件87第一步第二步第三步第四步第五步第六步 精品课件87精品课件88精品课件88洗手洗手 已已经属于属于过去的行去的行为了了(手部有可手部有可手部有可手部有可见脏见脏物物物物时时除外除外除外除外)酒精酒精类手消毒液手消毒液 是是卫生保健的生保健的标准准 医医务人人员卫生手消毒方法生手消毒方法精品课件89洗手 酒精类手消毒液 是卫生保健的标准 医务人员卫医医疗活活动中手中手卫生指南生指南.世界世界卫生生组织.2007年年.精品课件90医疗活动中手卫生指南.世界卫生组织.2007年.精品课件9五、五、职业暴露与暴露与应急急处理理精品课件91五、职业暴露与应急处理精品课件91职业暴露：暴露：是指医是指医是指医是指医务务人人人人员员在从事在从事在从事在从事临临床床床床诊疗诊疗、护护理及科学理及科学理及科学理及科学实验实验等等等等职业职业活活活活动过动过程中被物理、程中被物理、程中被物理、程中被物理、化学或生物等有害因素影响，化学或生物等有害因素影响，化学或生物等有害因素影响，化学或生物等有害因素影响，直接或直接或直接或直接或间间接地接地接地接地对对人体健康造成人体健康造成人体健康造成人体健康造成损损害害害害 甚至危及生命的情况。甚至危及生命的情况。甚至危及生命的情况。甚至危及生命的情况。精品课件92职业暴露：精品课件92医医务人人员职业暴露暴露感染性感染性职业暴露暴露放射性放射性职业暴露暴露化学性化学性职业暴露暴露其他其他职业暴露暴露精品课件93医务人员感染性放射性化学性其他精品课件93职业暴露的暴露的类型型医医疗锐器器伤：注射器注射器针头、头皮皮针、套管、套管针、缝合合针、血糖血糖针、手、手术刀刀粘膜暴露：粘膜暴露：眼睛、眼睛、伤口、粘膜口、粘膜精品课件94职业暴露的类型医疗锐器伤：精品课件94 将血将血标标本放入本放入试试管内管内双手盖上针帽精品课件95 将血标本放入试管内双手盖上针帽精品课件95手手术中中传递剪刀及刀片剪刀及刀片缝合中合中精品课件97手术中传递剪刀及刀片缝合中精品课件97n n刺刺刺刺伤伤深度深度深度深度 深度刺深度刺深度刺深度刺伤伤引起感染引起感染引起感染引起感染 几率大于浅度刺几率大于浅度刺几率大于浅度刺几率大于浅度刺伤伤n n不同器械和被不同器械和被不同器械和被不同器械和被污污染液体的量染液体的量染液体的量染液体的量 中空中空中空中空针头针头沾染的血量大引沾染的血量大引沾染的血量大引沾染的血量大引 起感染几率大于起感染几率大于起感染几率大于起感染几率大于缝针缝针和刀和刀和刀和刀n n接触路径接触路径接触路径接触路径 针针刺感染大于粘膜接触刺感染大于粘膜接触刺感染大于粘膜接触刺感染大于粘膜接触n n时间长时间长短短短短 被与病人被与病人被与病人被与病人刚刚接触后的接触后的接触后的接触后的锐锐器刺器刺器刺器刺 伤伤引起的感染几率大于放置引起的感染几率大于放置引起的感染几率大于放置引起的感染几率大于放置 数小数小数小数小时时后后后后锐锐器器器器精品课件98刺伤深度精品课件98健康状健康状态 医医务人人员健康状健康状态决定决定 接触后造成感染的几率接触后造成感染的几率接触的接触的频率率 接触接触频率高的人感染几率大率高的人感染几率大安全措施安全措施 采用安全措施和正确方式采用安全措施和正确方式自我保自我保护 接接触触感感染染后后的的快快速速自自我我保保护措施措施实施施精品课件99健康状态精品课件99禁止禁止徒手徒手传递锐器器禁止手持注射器等禁止手持注射器等锐器随意走器随意走动针头与注射器在与注射器在处理前理前不要用手分解不要用手分解针头无需重新戴帽，无需重新戴帽，必必须复帽复帽应采用采用 单手复帽手复帽或使用或使用重新复帽装置重新复帽装置使用使用过的的针等等锐器器应置入置入防水耐刺的防水耐刺的锐器盒器盒XXX精品课件100禁止徒手传递锐器XXX精品课件100职业暴露后的暴露后的应急急处理理医医疗锐器器伤立即在立即在立即在立即在伤伤口旁口旁口旁口旁轻轻挤压轻轻挤压，尽可能，尽可能，尽可能，尽可能挤挤出出出出损伤处损伤处的的的的血血血血肥皂液和流肥皂液和流肥皂液和流肥皂液和流动动水清洗水清洗水清洗水清洗伤伤口口口口0.5%0.5%0.5%0.5%碘伏或安碘伏或安碘伏或安碘伏或安尔尔碘或艾利克消毒碘或艾利克消毒碘或艾利克消毒碘或艾利克消毒粘膜暴露后粘膜暴露后立即用皂液和流立即用皂液和流立即用皂液和流立即用皂液和流动动水或生理水或生理水或生理水或生理盐盐水冲洗水冲洗水冲洗水冲洗精品课件101职业暴露后的应急处理医疗锐器伤精品课件101登登记报告告如如实填写填写登登记报告表告表主任或主任或护士士长核核实暴暴露情况并露情况并签字字立即交医院感染管理科立即交医院感染管理科医院感染管理科根据病人医院感染管理科根据病人带病情况、暴露病情况、暴露情况和暴露者自身的情况做出情况和暴露者自身的情况做出针对处理理精品课件102登记报告如实填写登记报告表主任或护士长核实暴露情况并签字精品被被HBVHBV阳性阳性病人病人血液、体液血液、体液 污染的染的锐器器刺刺伤 应在在2424小小时内内注射注射乙肝免疫乙肝免疫高价球蛋白高价球蛋白 同同时进行行血液血液乙肝乙肝标志物志物检查 阴性者阴性者皮下注射皮下注射乙肝疫苗乙肝疫苗 10 10 g g、5 5 g g、5 5 g g(按按0 0、1 1月、月、6 6月月间隔隔)精品课件103被HBV阳性病人血液、体液 暴露者暴露者暴露者暴露者疫苗接种疫苗接种疫苗接种疫苗接种暴露源暴露源暴露源暴露源HBsAgHBsAgHBsAgHBsAg暴露源暴露源暴露源暴露源 HBsAgHBsAgHBsAgHBsAg 暴露源不明暴露源不明暴露源不明暴露源不明 或不能或不能或不能或不能检测检测未未未未 种种种种HBIG*HBIG*HBIG*HBIG*疫苗接疫苗接疫苗接疫苗接种种种种疫苗接疫苗接疫苗接疫苗接种种种种疫苗或疫苗疫苗或疫苗疫苗或疫苗疫苗或疫苗 HBIG*HBIG*HBIG*HBIG*已已已已种种种种抗抗抗抗HBsHBsHBsHBs不治不治不治不治疗疗不治不治不治不治疗疗不治不治不治不治疗疗抗抗抗抗HBsHBsHBsHBsHBIG*HBIG*HBIG*HBIG*再接再接再接再接种种种种再接种再接种再接种再接种高危者按高危者按高危者按高危者按HBsAgHBsAgHBsAgHBsAg精品课件104 暴露者暴露源HBsAg 暴露源不明未 种HBIG*疫苗皮肤：皮肤：如有如有伤口，口，应在近心端在近心端轻轻挤压，刺激出血，用肥皂水或清水冲洗刺激出血，用肥皂水或清水冲洗粘膜：粘膜：用清水或生理用清水或生理盐水反复冲洗干水反复冲洗干净受受伤部位的消毒：部位的消毒：如如75%75%酒精、酒精、0.5%0.5%碘伏等碘伏等口服抗病毒口服抗病毒药物：物：时间越早越好越早越好，1 12 2小小时，最最长不超不超过2424小小时尽快尽快检测HIVHIV抗体抗体，并在第并在第4 4周、第周、第8 8周、第周、第1212周及周及6 6个月及个月及1 1年年时进行周期性复行周期性复查如暴露或如暴露或/可疑暴露于可疑暴露于HIVHIV感染的血液或体液感染的血液或体液精品课件105皮肤：如有伤口，应在近心端轻轻挤压，如暴露或/可疑暴露于HIHCV暴露后的预防：HCVHCV暴露后目前无推荐的暴露后目前无推荐的PEPPEP方案，方案，暴露者暴露者应进应进行适当的咨行适当的咨询询，检测检测和随和随访访精品课件106HCV暴露后的预防：精品课件106 梅毒暴露后的预防：肌肉注射肌肉注射长长效青霉素效青霉素120120万万单单位，位，每周每周1 1次，共次，共2 2周。周。精品课件107 梅毒暴露后的预防：精品课件107精品课件108精品课件108精品课件109精品课件109医院感染隔离技医院感染隔离技术精品课件110医院感染隔离技术精品课件110感染感染链隔离（隔离（isolation）：是指采取各种方法、技是指采取各种方法、技术，防，防止感染因子从止感染因子从感染源感染源传播播给易感人群易感人群的一种措施的一种措施感染在医院内感染在医院内传播需要的三个播需要的三个环节：精品课件111感染源易感人群传播途径感染链隔离（isolation）：是针对针对有有有有传传染性染性染性染性或或或或疑似疑似疑似疑似有有有有传传染性染性染性染性的病人的病人的病人的病人或或或或有重要流行病学意有重要流行病学意有重要流行病学意有重要流行病学意义义的的的的病原体病原体病原体病原体按其按其按其按其传播途径播途径采取采取采取采取相相应的的隔离隔离隔离隔离才可才可才可才可预预防防防防的的的的感染感染感染感染精品课件112针对有传染性或疑似有传染性的病人或有重要流行病学意义的病原体空气空气传播播飞沫沫传播播接触接触传播播传播途径播途径接触隔离接触隔离飞沫隔离沫隔离空气隔离空气隔离精品课件113空气传播飞沫传播接触传播传播途径接触隔离飞沫隔离空气隔离精品预预防防防防已已已已诊诊断断断断或或或或怀怀疑疑疑疑经经空气空气传播播或具有或具有或具有或具有流行病学意流行病学意流行病学意流行病学意义义的病原微生物的病原微生物的病原微生物的病原微生物经经由由由由悬悬浮在浮在浮在浮在空气中的空气中的空气中的空气中的微粒微粒微粒微粒-气溶胶气溶胶气溶胶气溶胶传传播的疾病播的疾病播的疾病播的疾病水痘水痘水痘水痘 结结核病核病核病核病 流感等流感等流感等流感等微粒微粒微粒微粒 5 5 5 5 m m m m能在空气中能在空气中能在空气中能在空气中悬悬浮浮浮浮较长时间较长时间可随气流漂浮到可随气流漂浮到可随气流漂浮到可随气流漂浮到较远处较远处所以可造成多人感染，甚至所以可造成多人感染，甚至所以可造成多人感染，甚至所以可造成多人感染，甚至导导致医院感染暴致医院感染暴致医院感染暴致医院感染暴发发流行流行流行流行空气隔离空气隔离精品课件114预防已诊断或怀疑经空气传播水痘 结核病 流感等微粒 5设置隔离室，尽可能使用置隔离室，尽可能使用负压 房房间每小每小时换气至少气至少6 6次次进入此入此类环境境应使用使用口罩（使用使用口罩（N95N95口罩）口罩）病人只能呆在隔离室；病人只能呆在隔离室；室内空气排除前，室内空气排除前，应经过滤处理理标准准预防空气防空气传播的隔离与播的隔离与预防防精品课件115设置隔离室，尽可能使用负压标准预防空气传播的隔离与预防精品经经飞飞沫沫沫沫传传播播播播的的的的已已已已诊诊断断断断或或或或怀怀疑疑疑疑是是是是飞飞沫沫沫沫传传播播播播的疾病的疾病的疾病的疾病以及有以及有以及有以及有重要流行病学意重要流行病学意重要流行病学意重要流行病学意义义的病原体所致疾病的病原体所致疾病的病原体所致疾病的病原体所致疾病麻疹麻疹麻疹麻疹 流感流感流感流感 白喉白喉白喉白喉 百日咳百日咳百日咳百日咳 风风疹等疹等疹等疹等飞沫隔离沫隔离飞沫气溶胶微粒沫气溶胶微粒5um5um在空气中在空气中悬浮的浮的时间不不长喷射的距离不射的距离不过1m1m移移移移动动到易感人群的口、鼻黏膜或眼到易感人群的口、鼻黏膜或眼到易感人群的口、鼻黏膜或眼到易感人群的口、鼻黏膜或眼结结膜等膜等膜等膜等导导致的致的致的致的传传播播播播精品课件116经飞沫传播的麻疹 流感 白喉 百日咳 风呼吸呼吸呼吸呼吸飞飞沫的沫的沫的沫的产产生生生生：1 1 1 1）咳嗽、打）咳嗽、打）咳嗽、打）咳嗽、打喷喷嚏或嚏或嚏或嚏或说话说话 2 2 2 2）实实施呼吸道侵入性操作，施呼吸道侵入性操作，施呼吸道侵入性操作，施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或支气管如：吸痰或支气管如：吸痰或支气管如：吸痰或支气管镜检查镜检查，气管插管或是翻身、拍背等气管插管或是翻身、拍背等气管插管或是翻身、拍背等气管插管或是翻身、拍背等激咳嗽的激咳嗽的激咳嗽的激咳嗽的过过程中程中程中程中 心肺复心肺复心肺复心肺复苏苏等等等等精品课件117呼吸飞沫的产生：精品课件117 最好将病人安置在最好将病人安置在单独隔离室独隔离室 相同病原体感染的患者同用一隔离室相同病原体感染的患者同用一隔离室时 每每床床间距距应不少于不少于1 1米米 不需要不需要专用的空气用的空气处理理设备 在近距离在近距离（1 1米之内）米之内）接触病人接触病人时应戴口罩戴口罩 病人外出病人外出时必必须戴口罩戴口罩 患者之患者之间、患者与探、患者与探视者之者之间 相隔距离在相隔距离在1 1米以上米以上 探探视者者应戴外科口罩戴外科口罩标准准预防防飞沫沫传播的隔离播的隔离预防防精品课件118 最好将病人安置在单独隔离室标准预防飞沫传播的隔离预减少通减少通过接触接触而而传播的疾病播的疾病肠道感染、多重耐道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等菌感染、皮肤感染等接触隔离接触隔离接触接触传播播是是医院感染医院感染主要而常主要而常见的的传播途径播途径包括：直接包括：直接传播、播、间接接传播播直接直接传播播 是通是通过感染源感染源和和感染受体感染受体之之间的的传播播间接接传播播 通通过污染物品染物品传播播精品课件119减少通过接触而传播的疾病肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等 设置隔离室置隔离室 洗手和手套洗手和手套 隔离衣隔离衣 对病人和探病人和探视者者进行隔离行隔离规定宣教定宣教 使之配合遵守使之配合遵守 可重复使用的物品可重复使用的物品 应彻底清底清洁和适当地消毒和适当地消毒灭菌等菌等精品课件120 设置隔离室精品课件120甘甘肃省人民医院省人民医院精品课件121甘肃省人民医院精品课件121甘甘肃省人民医院省人民医院精品课件122甘肃省人民医院精品课件122甘甘肃省人民医院省人民医院精品课件123甘肃省人民医院精品课件123医医疗废物的管理物的管理精品课件124医疗废物的管理精品课件124医医疗废物物 医医疗卫生机构在医生机构在医疗、预防、保健以及其防、保健以及其他相关活他相关活动中中产生的具有直接或生的具有直接或间接接感染性感染性、毒性毒性以及其他危害性的以及其他危害性的废物医院物医院废物物产生者生者产生的所有生的所有废物的物的总称称精品课件125医疗废物 精品课件125医医疗卫生机构收治的生机构收治的传染病病人染病病人或者或者疑似疑似传染病病人染病病人产生的生的生活垃圾生活垃圾按照医按照医疗废物物进行管理和行管理和处置置 精品课件126医疗卫生机构收治的传染病病人精品课件126医医疗废物分物分类感染性感染性感染性感染性废废物物物物 病理性病理性病理性病理性废废物物物物损伤损伤性性性性废废物物物物药药物性物性物性物性废废物物物物化学性化学性化学性化学性废废物物物物医医医医疗疗垃垃垃垃圾分圾分圾分圾分类类精品课件127医疗废物分类感染性废物 病理性废物损伤性废物药物性废物化学性感染性感染性废物物 携携带病原微生物具有引病原微生物具有引发感染性疾病感染性疾病 传播危播危险的医的医疗废物物 如：使用如：使用如：使用如：使用过过的的的的棉球、棉棉球、棉棉球、棉棉球、棉签签、引流棉条、引流棉条、引流棉条、引流棉条、纱纱布等等布等等布等等布等等 精品课件128感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病 精品课件129精品课件129病理性病理性废物物 诊疗过程中程中产生的人体生的人体废弃物和医学弃物和医学实验 动物尸体等物尸体等 如：如：如：如：器官病理切片后器官病理切片后器官病理切片后器官病理切片后废废弃的人体弃的人体弃的人体弃的人体组织组织、病理腊、病理腊、病理腊、病理腊块块等等等等等等等等精品课件130病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学精品课件131精品课件131 损伤性性废物物 能能够刺刺伤或者割或者割伤人体的人体的废弃的医用弃的医用 锐器器 如：医用如：医用如：医用如：医用针头针头、缝针缝针以及各以及各以及各以及各类类医用医用医用医用锐锐器、玻璃器、玻璃器、玻璃器、玻璃试试管、玻璃安瓿等管、玻璃安瓿等管、玻璃安瓿等管、玻璃安瓿等精品课件132 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的精品课件133精品课件133药物性物性废物物 过期、淘汰、期、淘汰、变质或者被或者被污染的染的废弃的弃的 药品品 如：如：如：如：废废弃的抗生素、非弃的抗生素、非弃的抗生素、非弃的抗生素、非处处方方方方类药类药品等等品等等品等等品等等精品课件134药