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脊柱、下肢,1,脊 柱 spinal column,椎骨的一般概念 组成：椎体，椎弓和7个突起 椎孔：椎体与椎弓围成 椎管：椎孔连成 椎弓：椎弓板和椎弓根,2,3,脊 柱,椎间孔：椎上、下切迹围成 椎体钩：3rd-7th颈椎体上面侧缘向上的嵴样突起 唇缘：椎体下面侧缘斜坡样结构,4,5,6,7,8,9,钩椎关节（Luschka关节）：3rd-7th颈椎下位椎体钩与上位椎体的唇缘组成,10,11,钩锥关节的毗邻后方：脊髓，脊膜支和椎体的血管 后外侧：构成椎间孔前壁，与神经根相邻 外侧：通过横突孔的椎动、静脉，交感神经丛,12,13,椎间孔内侧壁：椎体下部、椎间盘和椎体钩后外侧壁：椎间关节,14,15,椎弓间连接黄韧带 棘间韧带 棘上韧带和项韧带 横突间韧带 关节突关节,16,17,18,椎体间连接前纵韧带 后纵韧带 椎间盘 腰间盘突出症,19,20,21,22,23,椎管的构成 前壁：椎体后面，椎间盘后缘和后纵韧带 后壁：椎弓板，黄韧带和关节突关节 侧壁：椎弓根和椎间孔,24,25,26,脊髓节段与椎骨的对应关系,胚胎早期：脊髓与脊柱等长 胚胎4个月：脊髓生长慢于脊柱 新生儿：脊髓下端平第3腰椎 成人：脊髓下端平第1腰椎下缘,27,脊髓节段 脊椎,C1-4 相同序号 C5-8,T1-4 相同序号-1T5-8 相同序号-2T9-12 相同序号-3L1-5 T10-T11S1-5 T12-L1,28,大隐静脉的走行,29,旋髂浅静脉 腹壁浅静脉 阴部外静脉 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉,大隐静脉属支,30,31,肌腔隙和血管腔隙,位置：腹股沟韧带与髋骨之间髂耻弓将其分割成外侧：肌腔隙内侧：血管腔隙,32,肌 腔 隙前：腹股沟韧带 后：髂骨 内侧：髂耻弓 内容：髂腰肌股外侧皮神经股神经,33,34,血管腔隙前：腹股沟韧带 后：耻骨梳韧带 内侧：腔隙韧带 外侧：髂耻弓 内容：股鞘及其内的股动、静脉，股管，生殖股神经生殖支,35,36,37,38,股 鞘 腹横筋膜和髂筋膜向下延续包绕股动、静脉形成的筋膜鞘 漏斗形，3-4cm 两纵行的纤维隔将鞘分为容纳外侧的股动脉，中间股静脉，内侧的股管,39,40,股 管股鞘内侧，1-1.5 cm 前：腹股沟韧带，镰缘上角和筛筋膜 后：耻骨梳韧带，耻骨肌和股鞘内侧壁 外：股静脉内侧的纤维隔,41,股 管,42,43,股环四周结构 腹股沟韧带 腔隙韧带 耻骨梳韧带 股静脉内侧纤维隔,44,45,46,其 它 股环隔或内筛板 股凹 股疝,47,48,股 疝,49,大隐静脉高位结扎术,50,51,梨状肌与坐骨神经的关系,52,
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