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1,第九章 循环系统,第一节 血管的类型和结构,第二节 心,第三节 血管,第四节 淋巴系统,2,第九章 循环系统,组成： 心脏 动脉心血管系统 血管 毛细血管静脉淋巴器官淋巴系统 淋巴管道淋巴组织,3,4,第一节 血管的类型和结构,一、血管的类型,二、血管壁的微细结构,5,第一节 血管的类型和结构,一、血管的类型 （一）动脉(artery) ：引导血液离开心脏，逐渐变细。 （二）毛细血管(capillary)：介于动脉、静脉之间，物质交换作用。 （三）静脉（vein）： 引导血液回到心脏，逐级汇合增粗。,6,二、血管壁的微细结构 （一）动脉(artery)：管壁分为内膜、中膜、外膜三层。,7,1、大动脉（弹性动脉）： 内膜: 由内皮和内皮下层组成。 中膜：较厚，主要有弹性膜构成。 外膜：由疏松结缔组织组成，较薄。,8,2、中动脉（肌性动脉）： 内膜：由内皮、内皮下层、内弹性膜组成。 中膜：较厚，主要有平滑肌构成。 外膜：疏松结缔组织，外弹性膜明显。,9,3、小动脉：属肌性动脉，结构和中动脉相似。 4、微动脉：内膜无弹性膜，外膜较薄。,10,（二）毛细血管：（capillary） 1、功能：物质交换。 2、一般结构：A、管径最细，平均直径68m ，壁薄。 B、由内皮细胞、基膜、周细胞组成。,11,2、分类 （1）连续毛细血管 （2）有孔毛细血管 （3）血窦,12,连续毛细血管,13,有孔毛细血管,14,血窦,15,（三）静脉(vein)： 结构特点：A、管壁分内膜、中膜、外膜。 B、与伴行动脉相比，腔大壁薄，管腔呈不规则。 C、内弹性膜不明显，中膜不发达，外膜较厚。 D、有静脉瓣。,16,第二节 心(heart),一、心的位置、形态与毗邻,五、心的传导系统：,六、心脏的血管,二、心的体表投影,三、心壁、心瓣膜与心间隔,四、心的内腔,七、心包,17,第二节 心(heart),一、心的位置、形态与毗邻 （一）位置和毗邻：位于胸腔前下部，中纵隔内，两肺之间，外包心包。其2/3在正中线的左侧，1/3在右侧。,18,心内注射：在左侧第四肋间隙靠近胸骨左缘处进针，将药物注射到右心室内。,19,（二）外形：倒置、前后略扁的圆锥体。,心尖：左侧第五肋间隙，左锁骨中线内侧12cm可摸到心尖的搏动。,20,心底：由左、右心房构成。与大血管相连。,21,两个面：胸肋面（前面）：朝向前方。膈面（下面）：朝向下方。 三个缘：前缘、左缘、右缘。 三条沟：冠状沟：是心房和心室在心表面的分界。前室间沟、后室间沟：是左右心室在心表面的分界。,22,二、心的体表投影,1、左上点 2、右上点 3、左下点 4、右下点,23,三、心壁、心瓣膜与心间隔,（一）心壁内皮：心内膜 内皮下层心内膜下层：含蒲肯野氏纤维。内纵心肌层 中环外斜心外膜,24,心肌层,25,26,27,心内膜下层,28,29,30,31,（二）心瓣膜：包括房室瓣和动脉瓣,心冠状切面,32,（三）心间隔：包括房间隔和室间隔,33,四、心的内腔,（一）右心房（Right atrium ）：心的右上部分,厚2mm。右心耳：三个入口：上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口一个出口：右房室口卵圆窝：为胚胎时期卵圆孔遗迹。,34,右心房,心冠状切面,35,（二）右心室（right ventricle）,分部：被室上嵴分为：窦部漏斗部1、窦部：肉柱、隔缘肉柱。入口：右房室口：纤维环、三尖瓣（前尖、后尖、内侧尖）腱索、乳头肌。2、漏斗部（动脉圆锥）：出口：肺动脉口：肺动脉瓣（半月瓣小结）。,36,右心室,心冠状切面,37,（三）左心房（The Left Atrium ）,左心耳 入口：两对肺静脉口；出口：左房室口。,心冠状切面,38,（四）左心室（The Left Ventricle ）,以二尖瓣前瓣分为：窦部主动脉前庭1、窦部：入口：左房室口：纤维环、二尖瓣（前尖、后尖）、腱索、乳头肌2、出口：主动脉口：主动脉瓣（半月瓣小结、主动脉窦）。,39,左心室,心冠状切面,40,心扇超,41,五、心的传导系统（The conducting system） 由特殊分化心肌细胞组成。,窦房结：心脏的起搏点。组成：窦房结结间束房室结房室束左右束支蒲肯野氏纤维,42,传导通路,43,六、心脏的血管,（一）动脉： 1、右冠状动脉：起于主动脉右窦。分支：后室间支：左室后支：分布：右心房、右心室、室间隔后1/3、部分左心室膈壁、窦房结和房室结。,44,心脏的血管,45,2、左冠状动脉：起于主动脉左窦。,分支：前室间支（前降支）分布：左心室前壁、右心室前壁、室间隔前2/3。旋支：分布：左心室、左心房、左侧面及膈面。,46,47,（二）静脉,1、冠状窦：开口于右心房。心大静脉 心中静脉 窦房结。心小静脉 2、心前静脉3、心最小静脉,48,49,概念：包被于心脏和大血管的根部的锥形纤维浆膜囊。分部：纤维性心包浆膜性心包：壁层脏层 心包腔：浆膜性心包的脏壁两层之间的潜在性腔隙。,七、心包（The pericardium）,50,51,52,53,54,第三节 血管,一、肺循环的动脉：,二、肺循环的静脉,三、体循环的动脉,四、体循环的静脉,55,一、肺循环的动脉： 肺循环途径：右心室 肺动脉 肺动脉各级分 肺毛细血管 肺静脉的各级属支肺静脉左心房。,第三节 血管,56,肺动脉干（The pulmonary trunk ）：起始：右心室。分支：左、右肺动脉动脉韧带：为动脉导管闭锁后的遗迹。,57,二、肺循环的静脉,主干：肺静脉:左右肺各两条,注入左心房.,58,三、体循环的动脉体循环途径：左心室主动脉主动脉各级分支毛细血管各级静脉属支上、下腔静脉 右心房。,59,主动脉（aorta） ：为全身最粗大的动脉。是体循环的动脉主干。 行程：起于左心室，弓状弯向后下行，穿膈肌的主动脉裂孔入腹腔，至第四腰椎的下缘分左右髂总动脉。,60,分部：升主动脉（aorta ）：分支：左右冠状动脉主动脉弓（aorta arch ）：降主动脉：胸主动脉（thoracic aorta）腹主动脉（abdominal aorta）,61,（一）升主动脉：发出左、右冠状动脉,62,（二）主动脉弓,自右向左发出： 头臂干（brachiocephalic trunk） 左颈总动脉 （left common carotid artery） 左锁骨下动脉 （left subclavian artery）,63,1、颈总动脉（common carotid artery ）： 为颈部的动脉主干。,起始：左颈总动脉起始于主动脉弓，右颈总动脉起始于头臂干。特殊结构：颈动脉窦：压力感受器，感受血压变化。颈动脉小球：化学感受器，感受O2、CO2和H+浓度的变化。,64,颈总动脉及分支,65,颈总动脉发出的分支,1、颈外动脉（external carotid artery ）： 甲状腺上动脉舌动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉：脑膜中动脉,66,2、颈内动脉（internal carotid artery ）：经颈动脉管入颅腔，营养脑和视器。,67,2、锁骨下动脉（The Subclavian Artery）：,起始：左锁骨下动脉起始于主动脉弓，右锁骨下动脉起始于头臂干。,68,分支：椎动脉：营养脑和脊髓。胸廓内动脉：分布于胸前壁、乳房、心包和膈。甲状颈干：营养甲状腺、肩胛骨等。,69,3、腋动脉（axillary artery)：,分支：胸肩峰动脉胸外侧动脉肩胛下动脉旋肱后动脉,腋动脉及分支,70,腋动脉及其分支,71,分支：肱深动脉，营养肱三头肌。 临床意义：测量血压。压迫止血。,4、 肱动脉(beachial artery),72,73,7、掌浅弓掌深弓分支：指动脉,5、桡动脉(radial artery) 临床意义：测量脉搏。 6、尺动脉(ulnar artery),74,75,手掌侧动脉,76,（三）胸主动脉(The Thoracic Aorta )： 是胸部的动脉主干。,分支：壁支：肋间后动脉、肋下动脉 脏支：支气管支、食管支、心包支。,77,腹主动脉,脏支,壁支,不成对脏支,成对脏支,腹腔干,肠系膜上动脉,肠系膜下动脉,肾动脉,肾上腺中动脉,睾丸或卵巢动脉,膈下动脉1对,腰动脉4对,骶正中动脉1条,（四）腹主动脉,78,分支：壁支：四对腰动脉、膈下动脉、骶正中动脉脏支：成对：肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉,（四）腹主动脉(The Abdominal Aorta) ： 是腹部的动脉主干。,79,不成对：腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉,80,腹腔干分支：胃左动脉肝总动脉脾动脉,81,肠系膜上动脉（superior mesenteric artery)：分支：胰十二指肠下动脉、空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉（阑尾动脉）、右结肠动脉、中结肠动脉,82,肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery) ：分支：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉,83,（五）髂总动脉（The common iliac artery）,1、髂内动脉(The internal iliac artery )：为盆部的动脉主干。 （1）脏支：脐动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉、子宫动脉、阴部内动脉,84,（ 2）壁支：,闭孔动脉臀上动脉臀下动脉,髂内动脉及其分支,85,2、髂外动脉(The external iliac artery) ：腹壁下动脉,86,3、股动脉(feneral artery)：为下肢的动脉主干。压迫止血点：腹股沟韧带中点稍下方。,87,股动脉及分支,88,4、腘动脉(popliteal artery),89,5、胫后动脉：足底内侧动脉、足底外侧动脉 6、胫前动脉： 分支：足背动脉：第一趾背动脉足底深动脉,90,足底内侧动脉、 足底外侧动脉,足背动脉,91,学习要点,1.循环系统的组成及功能 2.心脏的位置、形态、心腔的结构特点，心脏的血管，心的传导系统 3.大、小循环的途径 4.全身各部主要动脉的分支及分布,92,The endThank you,93,
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