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儿童青少年营养,1,2,3,以上的图片说明了什么问题?该如何纠正呢?,4,新闻直击,据上海市统计局日前提供的最新统计信息显示,该市中小学生中肥胖儿童检出率分别达11.36和13.53,每百人中就有近14个“小胖子”。新华网消息:据一项调查表明,京城小胖墩儿已由1990年的3上升到2006年的13.8。 东南早报五月二十日讯:5月20日是“中国学生营养日”。今年宣传活动的主题是“均衡营养,适量运动。”据了解,在经济发达地区,青少年肥胖发生率逐年升高,有些地方高达15.3。在2005年举行的“儿童营养与健康学术研讨会”上,有关专家指出,近年来中国儿童发育、营养状况有了一定改善,健康水平显著提高。但同时,中国儿童的营养状况正面临着营养不良和营养过剩的“双重挑战”。 ,5,造成营养失调的主要原因是不良的饮食习惯和不合理的饮食结构。,6,7,8,9,10,良好的饮食习惯有哪些?,一日三餐,按时进餐;每日摄入的总能量中,早、中、晚餐的能量应当分别占30%、40%和30% 左右;不偏食,不挑食,不暴饮暴食;饭后不宜立即进行剧烈运动;不吃零食;不盲目节食和减肥;不吃过冷或者过热的食物;少吃或不吃垃圾食品。,11,不健康的食品,12,第一:油炸食品,导致心血管疾病;含致癌物质;破坏维生素。,13,第二:腌制类食品,导致高血压,肾负担过重,导致鼻咽癌等。,14,第三:加工类肉食品,含致癌物质:亚硝酸盐;含大量防腐剂。,15,第四:饼干类食品,食用香精和色素过多,严重破坏维生素;营养成分低。,16,第五:汽水可乐类食品,含磷酸、碳酸,会带走体内大量的钙;含糖量过高。,17,第六:方便类食品,盐分过高;热量过高,营养价值极低。,18,第七:罐头类食品,破坏维生素,使蛋白质变性;热量过多,营养成分低。,19,第八:话梅蜜饯类食品,含致癌物质:亚硝酸盐,含防腐剂。,20,第九:冷冻甜品类食品,含奶油极易引起肥胖;含糖量过高影响正餐。,21,第十:烧烤类食品,含大量致癌物质三苯四丙吡,导致蛋白质碳化变性。,22,中国营养学会平衡膳食宝塔,23,一、儿童营养膳食,一、儿童生理特点,儿童包括学龄前儿童和学龄儿童阶段,虽然生长发育不如婴幼儿,但仍然旺盛。消化能力也比幼儿健全,但还未完全成熟。,24,2.儿童的营养需要,将儿童分为3-5岁和5岁以上两个阶段。热量 6080-6721KJ/d,单位体重比成人大一倍蛋白质 学龄前45-50g/d 7-10岁60-70g/d 11-13岁75g/d,25,2.儿童的营养需要,将儿童分为3-5岁和5岁以上两个阶段。 矿物质 钙、磷、铁、锌、碘及其他微量元素对学龄前儿童都很重要,钙的摄入量每天800mg 维生素 维生素A 3-14岁500-700g/d 14岁以上700-800g/d 维生素D 10g /d,26,3.儿童合理膳食原则,食物多样,谷类为主 常吃适量的鱼、肉、禽、蛋,多吃蔬菜水果 每天喝奶,常吃大豆及其制品 膳食清淡少盐,合理安排膳食 吃清洁卫生不变质的食物 适当的户外活动有利于代谢 培养儿童不挑食、不偏食的良好饮食习惯,27,二、青少年营养膳食,一、青少年发育特点,一般12岁左右青春期开始,每年身高增加5-7cm,体重增加4-5kg,能量和营养素需求都超过成年人。,28,2.青春期的营养需要,能量 女孩8.36-9.62MJ/d,男孩8.8-12.0MJ/d 蛋白质 供热比13%-15% 14-18岁 80g/d,动物和大豆蛋白各占一半。碳水化合物 供热比50%-60%矿物质 钙1000mg/d 铁 :女18-25mg/d男:16-20mg/d 锌 : 15-19mg/d,29,3.青春期的合理膳食原则,三餐定时定量,保证吃好早餐,避免盲目节食 吃富含铁和维生素C的食物每天进行充足的户外活动不抽烟、不饮酒,30,膳食 应合理食用各类食物,以合理膳食保证平衡营养。 保证三餐,尤以保证早餐吃好,食量应相当于全日量的1/3。主食粗细粮搭配,豆类50-100g;副食牛奶300ml,鸡蛋1个,鱼、肉、禽类100150g,少吃零食,饮用清淡饮料,最好是凉白开水,控制食糖摄入.要增加户外活动,减少上网游戏及看电视。,31,儿童青少年还需四条,1.三餐定时定量,保证吃好早餐,避免盲目节食,2.吃富含铁和维生素C的食物,3.每天进行充足的户外运动,4.不抽烟、不饮酒,32,儿童营养不良的表现,多半表现为逐渐消瘦,体重减轻,身高增长缓慢,但也有部分小儿因主要为蛋白质摄入不足,可表现为凹陷性水肿,多见于面部、下肢,严重者可全身浮肿,而体重减轻不显著。,大多精神萎靡,反应迟钝,不喜欢活动,食欲低下。,也有一些以消瘦为主的病儿表现为烦躁不安,时时哭吵,精神紧张,睡眠短暂。,33,严重的营养不良病儿甚至血压偏低,心率缓慢,心音低钝,脉搏微弱,可发生心力衰竭。,还可能有肠胃消化吸收功能减退,对饮食的改变不易适应,常发生消化不良,呕吐,腹泻,腹胀,可伴有肝脏、脾脏肿大,智力发育也较落后,甚至呆板,认知缓慢,动作笨拙。,奶粉事件?,34,儿童肥胖症的发病率及原因,近年来儿童肥胖症的发病率明显的升高趋势,如北京市1986年718岁肥胖症发病率为3.28%,1990年为11.25%。,儿童单纯性肥胖症与长期不合理的饮食和不良的饮食行为密切相关,肥胖儿喜食甜食、油炸食品,快餐、嗜猪肉、鸡、面食等含高热能的食物,肥胖儿进食快,一般每餐510分钟,且常有睡前吃夜点心的习惯,肥胖儿活动少,肥胖与看电视密切相关(吃零食、不活动)。一个男孩每天看1小时电视,会降低热能消耗200千卡,35,青春期营养,36,生长迅速、代谢旺盛,体成分发生变化,心理发育成熟,性发育成熟,体重2-5kg/年 身高2-8cm/年,情感、智力、抽象思维、思维活跃、记忆力强、追求独立,心理改变可导致饮食行为改变,如追求独立常导致对家庭膳食模式的否定,对美的追求引起过分节食等。,青春期,37,有的女孩为了追求身材“苗条”而过分节制饮食,造成不少营养素缺乏或者因患慢性疾病消耗较大,体质虚弱。这些都能引起乳房发育不良,或者月经不正常现象,在这第二性征发育的特殊时期,增加相应营养素供给量至关重要,如女孩的第二性征发育与脂肪有一定关系,体内脂肪量达到一定程度才开始出现月经初潮。而身体消瘦严重者月经便姗姗来迟,或者会出现原发性闭经和继发性闭经,然而有些女孩子不爱吃肥肉、油腻食品,造成体内脂肪欠缺,使身体显得消瘦,乳房发育比较小巧玲珑而平坦,营养与第二性征发育,38,由于快速的生长发育,出现了旺盛的新陈代谢,体内消化吸收营养过程中的同化作用远远超过异化作用,因而在该特殊时期,必须增加蛋白质、钙、铁、锌、维生素A、B、c族等营养素的供给量,以确保第二性征发育及其生长发育速度的正常良好发展。,第二性征发育期也是生长发育速度的突增高峰, 也就是人们常说“抽条期”,39,蛋白质是生命的基础,骨细胞的增生和肌肉、脏器的发育都离不开蛋白质。人体生长发育越快,则越需要补充蛋白质,鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、禽蛋、花生、豆制品中都富含优质蛋白质,应注意多补充。由于生长发育较快,当营养供应不足的情况下,人体便容易发生软骨病和贫血。大量的钙、磷、铁和维生素D等可促使骨质钙化与造血的原料。,40,其次,供给维生素和纤维素是维持生命的要素,其中最重要的是维生素A、B、C,是人体生长发育所必不可少的。动物肝、肾、鸡蛋特别是蔬菜中含有多种维生素、纤维素和矿物质,应多食用一些新鲜蔬菜。,41,增加矿物质,人体的长高决定于骨骼的生长发育,其中下肢长骨的增长与身高最为密切。也就是说,只有长骨中骺软骨细胞的不断生长,人体才会长高,钙、磷是骨 骼的主要成分,多补充牛奶、虾皮、豆制品、排骨、骨头汤、海带、紫菜等含钙、磷丰富的食物。另外,要到户外多晒太阳,增加紫外线照射机会,以利于体内合成维生素D,促使胃肠对钙、磷的吸收,从而保证骨骼的健康成长。,42,要保证充足的睡眠。睡眠也是使人体长高的营养素。常言说:人在睡中长。由于睡眠不仅可消除疲劳,而且在人体入睡后,生长激素分泌比平时旺盛,并且持续时间较长,有利于长高。因此养成规律的生活习惯,保证充足的睡眠。,43,营养与智力发展,在大脑的智力发展的所需要的七大营养素中,特别需要的是蛋白质、脂肪、维生素等。,科学家对营养与大脑功能的关系进行了系统研究,发现人的思维、记忆、情绪、甚至疼痛的感觉都受到营养的影响,当眨眼或搜索记忆时,某些大脑神经元产生并释放神经介质,将信号传给其他神经元。大脑产生某种神经介质的能力,却依赖于在血液中循环的各种营养物质,44,在蛋黄、鱼卵、芝麻、核桃、大豆、动物脑髓等食物中含有丰富的卵磷脂、胆固醇,,脂肪中含有的磷脂胆固醇,它们是脑细胞的主要成分。,磷脂可分为脑磷脂和卵磷脂,卵磷脂在体内释放乙酰胆碱,它能使大脑具有灵敏的反应,并增强记忆力,45,维生素E能防止脑细胞活力衰退和功能的障碍,维生素B1可以促进糖类的代谢,通过糖的代谢作用影响大脑能量的需要,维生素C可以提高智商水平,维生素A能促进脑组织发育,肉类、肝、肾、糙米、蔬菜、豆类,肝、蛋、奶 红黄蔬菜与水果(胡萝卜素),植物油(小麦胚牙芽油)、硬果,46,营养与心理发育,在现实生活中,确实有的学生的体形特肥或特瘦,个子特高或特矮,这些外观形态往往成为同学们取笑的话题,从而给心理发育带来一些连锁性影响,而高矮胖瘦除了遗传、疾病等因素外,恐怕大多与营养有关,一些宣传误导影响着学生的饮食行为,一提动物性蛋白质,肉,脂肪,肥胖,胆固醇,高血压、冠心病,怕,讨厌吃肉逐渐发展为吃肉就恶心,忌食肉类食物,因特瘦而被人取笑,47,营养与身体素质提高,身体素质:是指人体各器官系统的功能, 通过肌肉活动所表现出来的基本活动能力。,它主要包括力量、速度、耐力、灵敏度和柔韧性等,身体素质的优劣,虽然与遗传因素和体育锻炼有关,但与营养基础的关系十分密切,48,为了摸清学生体质现状,探讨学生身体素质的特点和某些变化规律,我国每间隔5年开展一次学生身体素质的抽样调查,调查项目一般为50米跑、立定跳远、男生斜身引体和引体向上、女生仰卧起坐和立位体前屈等。这些测试项目基本上反映出学生的速度、弹跳力、力量、柔韧性和耐久力等素质水平,从历次测试结果来看,我国学生的身体素质不容乐观。除立定跳远外,各项指标不如加拿大同年龄学生。用日本的四项素质指标测试我国1022岁学生,结果为我国学生的身体素质水平低于日本学生。,调查报告,49,原因分析,这是由于日本50年代以来普及学校营养午餐的结果,对于我国1418岁女生的素质水平基本上处于停滞状态,这虽然与她们的生理特点以及受旧观念束缚使运动量减少有关,但是,随着生活水平提高和饮食品种丰富的同时,由于某些饮食宣传误导:,女生中出现不爱吃肥肉,正餐节食,却平时爱吃刺激性零食等,50,一项来自权威机构的调查表明 女生学习下降与贫血有关,营养需求十分旺盛。,月经的出现和经血量从少到多,出现微量营养素丢失,饭量较小,导致认知功能受到损害,贫血(Fe),青春期前后,快速生长的发育期,51,学生营养中常见的问题,不吃或不重视早餐,饮食行为,迎考膳食,营养失衡,节食,零食,龋齿,肥胖和消瘦,营养素缺乏,保健品与营养品,52,合理膳食的基本要求,1、提供种类齐全、比例合适的营养素,2、提供数量充足的能量和营养素,3、食物必须新鲜卫生、无毒无害,4、正确的烹调方法,减少营养素的损失,5、良好的进餐制度和环境,53,餐次及间隔:一日三餐,46小时能量的分配:早餐:25-30%早餐吃好中餐:35-40%午餐吃饱晚餐:30-35%晚餐吃少,合理的进餐制度,54,水和饮料 5-20分钟 糖类 2小时 蛋白质 2-3小时 混合食物 3-4小时,各种食物在胃里停留的时间,55,现代人对于早餐的忽视,全球范围内不吃早餐的人数比例均很高,而且越来越多,这一不良行为可能会威胁到人体健康,应采取各种措施,促进人们养成吃早餐的好习惯!,不吃早餐的年龄主要集中在18-49岁这一年龄段。青少年15-18岁最多男孩26%女孩36%(体重增加、单亲家庭),56,“早餐影响效率”,不吃早餐或早餐质量不好,上午会出现精力不集中、心慌、乏力、思考问题不集中、记忆力减退、口头表达能力降低,学习和工作效率明显下降。严重者在临近中午时可能发生低血糖休克。,血中的葡萄糖是大脑唯一能利用的能源。,“不吃早餐导致疾病”,胆石症,心脏病,胃炎,由于空腹,胆汁中胆酸减少,使胆固醇饱和沉积,从而加速胆结石的形成,由于饥饿,中午饱餐一顿势必使胃急剧膨胀,容易撕裂胃粘膜,引起疼痛,导致胃炎的发生;胃酸分泌太多,会侵害胃粘膜而发生胃肠溃疡,长期不吃早餐可使血液增加粘度,从而使血管变窄,使流往心脏的血液量不足而引发心脏病,57,清晨醒来时机体需要补充作为能源物质的葡萄糖,它可以来自肝脏的储存或来自早餐食物的降解。所以,任何早餐都应该是富含能量的。,早餐:25-30%,碳水化合物:60-65%,蛋白质:15%-20%,脂肪:20%-25%,(占全天总热能),合理配比,举例:2000kcal /天,500-600 kcal,360-390 kcal,90-120 kcal,120-150 kcal,90-97 g,22-30 g,13-16 g,这种合理配比的早餐能够维持血糖于较高而稳定的水平,保证整个上午充沛的精力。,58,馒头,50克,牛奶卧鸡蛋,牛奶250ml、鸡蛋50克 (一个),早餐,50克,有这样吃早餐的吗?,粥,20,80,60,420,X,X,59,基础代谢(BMR)Basia Metabolism Ratio,女性 (kcal/50kg),男性(kcal/60kg),10-18岁,1360,1700,18-60岁,60岁以上,1580,1290,1250,1120,热能需要量 (轻体力),2100-2400,2000-1800,2400-2200,2000-2100,2100-1900,1700-1600,其意义是人体为了维持生命、各器官进行最基本生理机能所消耗的能量,如维持正常体温、基础血流和呼吸运动、骨骼肌张力及基本腺体的活动等。,女性 (kcal/50kg),男性(kcal/60kg),60,为什么不要迷恋洋快餐?,我国肥胖儿童已占儿童总数的10左右,城市“胖墩儿”的人数近5年比以前增加了3倍,吃快餐时,要注意均衡营养,选择有益于健康的食物。,快餐前、后的正餐要注意补足蔬菜和水果的用量,食用非营养快餐的频率尽可能少。,少选油炸食物、汽水和含糖高的甜饮料、糕点。,61,钙、铁、锌、碘、 VA、VB2,膳食模式与疾病的关系,微量营养素缺乏(潜在饥饿)hidden hunger,妇女、儿童老年人尤其严重,目前全世界约有20亿人处于微量营养素缺乏状态,长期钙缺乏性营养病就是一个典型的例子,62,长潜伏期的钙缺乏性营养病仍严重危害人类健康,骨质疏松,钙是人体内含量最多的无机元素,对人体具有独特的作用,不仅构成人体的支架,还广泛参与人体的生理活动,可以说“没有钙,就没有健康”。目前,有许多研究表明长期缺钙与一些慢性疾病的发病率增高有关。,高血压,肥胖,结肠直肠癌,肾结石,低钙摄入引起细胞内钙离子增多,促进肥胖和高血压的发生。,低钙摄入时肠道中未被吸收的钙减少,使草酸和脂质的吸收增多而致病。,低钙摄入导致骨钙减少,影响骨发育和骨健康。,63,骨质疏松是由于骨量减少,骨组织的微观结构破坏所造成的骨骼脆性增加的状况。骨质疏松主要见于中老年人,女性的发病率高于男性。(绝经期后的女性更易发生),但是由于运动量减少、体重控制等因素,这一疾病在年轻人尤其是年轻女性中的发病率也呈增多趋势。,长期低钙摄入是骨质疏松发生发展的主要原因,注意钙的补充,64,吃多样化的食物,并注意合理搭配以获得均衡营养。 多吃谷类,供给充足能量。 保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入。 参加体育活动,避免盲目节食。 保证吃好早餐。 少吃零食,饮用清淡饮料,控制食糖摄入 不饮酒。 吃清洁卫生不变质的食物。,儿童青少年饮食原则,65,
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