儿童少年循环系统的特点及卫生保健ppt课件

儿童少年循环系统 的特点及卫生保健,1,血液循环模式图,2,体循环,血液左心室主动脉全身各级动脉毛细血管网各级静脉上、下腔静脉右心房.,3,体循环的意义,经过体循环,血液在毛细血管网处将携带的营养物质和红细胞中的氧气送给细胞,把细胞产生的二氧化碳等废物带走.这样,血液就由含氧丰富、颜色鲜红的动脉血,变成了含氧较少、颜色暗红的静脉血.,动脉血,静脉血,4,肺循环,血液右心室肺动脉肺部毛细血管网肺静脉左心房.,5,肺循环的意义,经过肺循环,血液就由含氧较少、颜色暗红的 静脉血,变成了含氧丰富、颜色鲜红的动脉血.,静脉血,动脉血,6,血 型 与 输 血 一、血型 血型：指的是红细胞膜上特异性抗原的类型。 所以，所谓的血型，主要指红细胞血型。 红细胞凝集：若不同血型的血液混合，会出现红细 胞彼此聚集在一起，成为一簇簇的细 胞团，这种现象称为红细胞凝集反应。 红细胞凝集反应是一种抗原抗体反应，它是免疫反应的一种形式。血型的分类:目前已知人类的RBC除ABO血型系统外, 还有Rh、P等23个血型系统。,二、ABO血型系统（一）分型依据 根据红细胞膜上的凝集原把血液分成四型。 凝集原:指红细胞膜上的抗原物质。 凝集素:指血浆中能与凝集原结合的特异抗体。,红细胞血型,根据红细胞膜上是否存在凝集原与 凝集原将血液分为四种血型。 血型 抗原 抗体 A A 抗B B B 抗A AB A、B 无 O 无 抗A、抗B,（二）血型的检测,三、Rh血型系统 (一) Rh血型的抗原与分型 人类RBC膜上有C、D、E等5种抗原，以D抗原的抗原性最强。 分型：Rh+：有D抗原为Rh阳性(汉族99) Rh-：无D抗原为Rh阴性 (二) Rh血型抗体的特点 主要是IgG,属免疫性抗体,故可通过胎盘。 特点:血清中不存在“天然”抗体。 但Rh阴性者若接受了Rh阳性的血液后可通过体液性免疫产生抗Rh抗体。,新生儿溶血性贫血症：当Rh-的母亲怀有Rh+的胎儿时，胎儿少量红细胞或D抗原可以进入母体，通过免疫反应，在母体的血液中产生免疫抗体（抗Rh凝集素），主要是抗D抗体。这种抗体可以透过胎盘进入胎儿的血液，可使胎儿的红细胞发生凝集和溶解。注：严重时可致胎儿死亡，但一般只有在分娩时才有较大量的胎儿红细胞进入母体，而母体血液中的抗体浓度是缓慢增加的，一般需要数月的时间，因此第一次妊娠常不产生严重反应，若再次怀孕Rh+的胎儿，后果会很严重。,四、输血,血量：是指体内 血液的总量。 正常成年人血量约为自身体重的7%-8%。 （70 80ml/Kg) 当失血量超过30%，将危及生命。,14,输血原则直接配血(主侧) RBC + 血清 - - + +间接配血(次侧) 血清 + RBC - + - +输血原则,结论：供血者RBC不被受血者血清所凝集为原则。,佳 慎少 不 不,供血者 受血者 结 果,四、输血的类型：根据供血者的来源，输血可分为：自体输血 异体输血,血液:儿童少年的血液与成年人的相比，它的特点是：血量在体重中所占的比例相对地比成年人的大。例如，儿童少年在14岁时的血量约占体重的9%，而成年人的仅占7%8%。第二，血浆里所含的水分较多，无机物和纤维蛋白原较少。因此，儿童一旦出血，凝血所需的时间比较长。第三，红细胞、白细胞的数量和血红蛋白的含量随着年龄的增长而变化。新生儿的红细胞的数量较多，出生数周后逐渐减少，并且在整个儿童期保持着较低的水平；到了青春期便增加到成年人的数量。新生儿的白细胞的总数大约是成年人的2倍，生后几天内迅速下降，56岁时接近成年人的水平。,16,心脏：儿童少年的心脏发育有两个快速增长阶段，一个是在两岁以前，另一个是在青春期，例如，心脏的容积，新生儿的约为20ml22ml,2岁半时就增至3倍，7岁时约为100ml120ml，以后增长速度减慢。青春期开始后心脏再次迅速增长，到18岁时心脏的容积增至240ml250ml，并且接近成年人水平。儿童少年随着年龄的增长和心脏活动的加速，心肌纤维增多、增粗。在幼儿时期，心脏左、右心室壁的厚度几乎是相等的，67岁以后，随着左心室的工作负担大于右心室，左心室的壁就逐渐比右心室的厚。随着心肌纤维的增多、增粗，心脏的收缩功能也逐渐加强。,17,血管：儿童的毛细血管数量大，尤其在脑、肺、肾脏、皮肤等处分布很多，而且血管的内径比成年人的宽，血管里的血流量也比成年人得多，因此使这些器官能够获得充足的养料和氧，有利于儿童的生长发育。儿童的血管的发育有两个特点，一是在10岁以前，肺动脉的内径比主动脉的宽，青春期开始后，主动脉的发育超过肺动脉的发育。二是在6岁以前，血管的发育比心脏的发育快，而青春期开始后，血管的发育比心脏的发育慢。心率：儿童少年的心脏发育不够完善，心肌收缩力较弱，每搏输出量比成年人的少。但是，他们正处在生长发育时期，新陈代谢旺盛，对营养的需求量较大。他们依靠增加心脏收缩的次数，就是用加快心率的方式来满足身体生长发育的需要。因此，儿童的心率比成年人的快。一般来说，年龄越小，心率越快。随着年龄的增长，心率逐渐减慢。小学生的心率是每分钟60100次，平均在85次/分左右 。,18,儿童少年积极参加体育锻炼，可以加强心脏的功能。但是，运动量过大或运动时间过长，则会使心率持续加快，使心脏的舒张期缩短，而造成心肌过度疲劳，并且使冠脉循环的血流量减少，这些都会影响健康。因此，体育锻炼一定要坚持循序渐进的原则，合理安排运动量和运动时间，这样才能收到良好的锻炼效果。,19,20,缺铁性贫血:是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。 约占儿童少年患者总数的90%95%的贫血是缺铁性贫血 。 我国教育卫生部门已将其列为需重点预防的六大学生常见病之一。,流行病学,铁缺乏症( iron deficiency, ID)是缺铁性贫血的原因，是最常见的营养素缺乏症，估计世界1/3人口缺铁。我国学生缺铁性贫血患病状况的特点为：低年龄小学生和青春期是两个高峰期；乡村高于城市；女生高于男生。,21,21,缺铁性贫血的发生原因,（1）生长发育需要铁量增加 （2）铁摄入量不足 儿童少年有两种因素造成：摄入的食物中含铁量不足，缺乏铁营养知识。 （3）长期慢性失血 体内存在慢性反复出血的原因，可因铁丢失过多，影响血红蛋白和红细胞生成，发生贫血。,22,22,缺铁性贫血的危害,我国青少年中的贫血患者98%属轻度，表面症状轻，不易引起注意。但是轻度贫血对机体也将产生危害，表现为：阻碍生长发育进程，影响认知能力，降低免疫系统功能。,23,23,缺铁性贫血防治,营养健康教育 合理膳食 尽量选含铁量和吸收率高的食物，而且应考虑其综合营养效应。 合理应用强化含铁食品（瘦肉、动物肝脏，木耳和蘑菇，动物血液、蛋黄和各类豆及其制成品等）,24,24,与循环系统有关的急救小常识,流鼻血 流鼻血的原因很多，如外伤、挖鼻孔、气候异常、鼻炎以及感冒发高烧等。鼻腔之所以容易出血，这与它的结构特 点有关。如图所示，在鼻腔内有一个容易出血的区域。在这个区域的鼻粘膜内，分布的血管既丰富又表浅，所以易出血。,25,鼻血流不止时需迅速采取措施止血.（1）鼻出血后，要安慰孩子，让其安静躺下或坐着，头略低，张口呼吸，将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持510分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。 (2)左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血.（3）冷敷止血，将冷湿毛巾敷在患者的前额上，或者用干净棉花浸透冷水，敷在患者的鼻骨外这样可以较快地止血。当出血较多时，可以用脱脂纱布条塞入鼻腔，紧紧压迫局部以便止血。有条件时可在纱布条上撒上白药，则效果更好。在采取上述方法不能止血时，应尽快送医院治疗。 对大量鼻出血者，除进行急救止血外，一定要去医院进一步查明病因，进行对症治疗。,26,烫伤 一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续15分钟左右，以缓解疼痛，减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，去医院处理。皮下出血：是皮肤没有损伤，而仅仅是皮下组织发生的出血，大多在跌倒、挤压、挫伤的情况下发生。皮下出血可能形成血肿、瘀斑。一般用活血化瘀、消肿止痛的药处理，不久即可痊愈。,27,猫狗咬伤 一些人被动物抓咬后，身上只留有牙印或爪痕，认为没伤口就不必处理，这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤，狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。 注射疫苗应及早、足量。患者必须于咬伤当天，咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧，不能注 射在臀部，以免影响疫苗效果。全程注射完毕10日后，应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准，即代表获得了免疫效果，如低于 标准，应适当增加接种针数，以确保达到防病效果。,28,脚踩铁钉 足部被铁钉刺进后，首先须立即把钉子完全拔除，然后进行下述应急处理。 家庭应急处理 (1)拔除钉子后，应挤出一些血液，因为钉子常扎得很深，容易感染。 (2)去除伤口上的污泥、铁锈等物，用纱布简单包扎后，速去医院进一步诊治。 (3)踩到细铁钉或铁针，如铁钉或铁针是断钉、断针，切勿丢弃，可将相同的钉针一起带到医院，供医生判断伤口深度作参考。 (4)扎进钉子，尤其是锈钉子、带泥土的钉子，最易患破伤风，须速去医院注射破伤风毒素。,29,晕厥 晕厥是由于脑部一时血液供应不足而发生的暂时性知觉丧失的现象。 （一）原因 常由受惊、恐怖等引起的精神过分激动；长时间站立或下蹲稍久骤然起立，使血压显著下降；疾跑后站立不动，大量血液由于本身的重力关系而积聚在下肢舒张的血管中，回心血量减少，心输出量也随之减少，使脑部突然缺血而发生晕厥。 （二）征象 晕厥时，病人失去知觉，突然昏倒。昏倒前，病人感到全身软弱，头昏，耳鸣，眼前发黑，面色苍白。昏倒后，面色苍白，手足发凉，脉搏慢而弱，血压降低，呼吸缓慢。轻度晕厥一般在倒地片刻之后，由于脑贫血消除即清醒过来。醒后精神不佳，仍有头昏。,30,（三）急救 使病人平卧，足部略抬高，头部放低，松解衣领，注意保暖，用热毛巾擦脸，自小腿向大腿做重推摩和全手揉捏。在知觉未恢复以前，不能给任何饮料或服药。如有呕吐，应将病人的头偏向一侧，如呼吸停止，应作人工呼吸。醒后可给以热饮料，注意休息。作业1、何谓缺铁性贫血？2、鼻血流不止时,该如何应急处理？3、在上体育课时若学生突然昏倒，该如何急救？,31,