发热门诊工作制度.doc

发热门诊工作制度一、发热门诊工作原则1、我院设有发热呼吸道疾病门诊，独立设区，与其它门、急诊相隔离，有明显标识。设有工作人员及病人通道。2、发热呼吸道疾病门诊分设有候诊区、诊室、治疗室、检验室等;并具备挂号、收费、取药一条龙服务。3、发热呼吸道疾病门诊和隔离留观室的消毒、隔离、医务人员防护等，要按照本发热门诊消毒隔离制度和发热门诊医务人员防护指导原则的有关规定执行。4、发热呼吸道疾病门诊需转运临床诊断病人和疑似病人时，按照救护车医院感染管理制度有关规定执行。5、隔离留观病人需戴口罩，不得离开留观室，严禁病人间相互接触。二、消毒隔离管理1. 根据发热病人的门诊量，配备足够的体温表，做到一人一用一消毒。特殊病原体(ev71)对醇类消毒剂不敏感，故选择500mg/l的含氯消毒剂浸泡30min，清水冲净擦干备用;如使用电子体温计,也可采用上述消毒剂擦拭消毒。2. 使用一次性压舌板。3、 空气3.1开窗通风，保持空气流通。3.2动态空气消毒机每日消毒2次，每次1小时。4、地面发热门诊候诊室、医护人员办公室等地面要湿式拖扫，用500mg/l消毒液拖地每日2次，污染时随时进行,拖把要分室应有标记。5、物体表面桌、椅、柜、门(门把手)、窗、病历夹、医用仪器设备(有特殊要求的除外)等物体表面用500mg/l含氯消毒剂擦拭消毒。每日2次，污染时随时擦拭，抹布应分类。6、其它物品消毒及处理6.1病人排泄物、分泌物(1)病人排泄物、分泌物要及时消毒处理。(2)发热门诊或隔离留观病区按需设置加盖容器，装足量1000mg/l有效氯消毒液，用作粪便等排泄物的随时消毒，作用120分钟。消毒后的排泄物等可倒入卫生间。如所处区域污水进入医院污水处理系统,则无需初步消毒,可直接排入卫生间。(3)有粪便等排泄物污染地面时，漂白粉覆盖，作用60分钟后清理;6.2病人使用物品消毒(1)留观病人使用的被褥、衣服、口罩等要定时消毒，用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分钟;便器、浴盆用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分钟。(2)呼吸治疗装置使用前应当进行灭菌或高水平消毒，尽量使用一次性管道，重复使用的各种管道应当在使用后立即用500-15000mg/l有效氯消毒液，浸泡30分钟后再清洗，然后进行灭菌消毒处理。(3)每个诊室、隔离留观室备单独的听诊器、血压计、体温计等物品，每次用后即消毒，听诊器、血压计用500mg/l含氯消毒剂擦拭消毒。(4)病人离开救护车后，应当立即对车内空间及担架、推车等运载病人的交通工具及用具用 500mg/l含氯消毒剂喷洒消毒，作用30分钟。7、一次性医疗用品使用后管理具体处置如下：(1)使用后的一次性带血注射器直接丢入利器盒内;(2)不带血的注射器、输液器，单手在利器盒上去掉针头;其残留部分丢入黄色塑料袋内。(3)其它一次性医疗用品一律丢入黄色塑料袋中。消毒处理要求如下：(1)当利器盒内的废弃物盛至2/3时，应当及时更换利器盒。(2)对盛有不带血的注射器、输液器残留部分的黄色塑料袋，以及盛有其它一次性医疗物品的黄色塑料袋采用500mg/l的含氯消毒液对袋内喷洒消毒;然后扎紧袋口，提起该袋，再采用500mg/l的含氯消毒剂对袋外进行喷洒消毒，置入另一只干净的黄色塑料袋，扎紧袋口。8、污水污物处理(1)病人的生活垃圾要用双层黄色垃圾袋盛装，视同医疗废物及时消毒处理，避免污染。(2)使用后的一次性隔离衣裤、口罩、帽子、手套、鞋套等医疗废弃物用双层黄色垃圾袋盛装及时消毒处理，存放容器必须加盖，避免污染。(3)疫情期间污水处理可以适当增加药物投放量，使总余氯量6.5mg/l。9、尸体处理死亡病人尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的棉球或纱布堵塞人体孔道后，再用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。10、终末消毒病人出院、转院、死亡后，房间必须进行终末消毒。