手助腹腔镜直肠癌Dixon术的护理配合PPT课件.ppt

上传人:xt****7 文档编号:3879562 上传时间:2019-12-27 格式:PPT 页数:20 大小:6.05MB
返回 下载 相关 举报
手助腹腔镜直肠癌Dixon术的护理配合PPT课件.ppt_第1页
第1页 / 共20页
手助腹腔镜直肠癌Dixon术的护理配合PPT课件.ppt_第2页
第2页 / 共20页
手助腹腔镜直肠癌Dixon术的护理配合PPT课件.ppt_第3页
第3页 / 共20页
点击查看更多>>
资源描述
手助腹腔镜直肠癌Dixon术的护理配合,洗手护士管理要点,巡回护士管理要点,腹腔镜手术发展曲线,手助式腹腔镜手术腹腔镜辅助手术全腹腔镜手术,何谓HALS,手助腹腔镜外科(hand-assistedlaparoscopicsurgeryHALS):技术是20世纪90年代中期发展起来的一种新型的微创手术方式,是在保持气腹状态下,允许外科医师将手进入腹腔协助腹腔镜器械完成较复杂的手术操作。腹腔镜的微创技术和传统的开腹手术最大限度的结合,使患者以尽可能小的创作治愈疾病。,HALS技术的优势,术者恢复了手的触觉,提高了手眼配合的协调性通过辅助手牵拉可获得最佳手术视野辅助手与超声刀等配合使用可以很好的处理血管体现了腹腔镜技术和传统开腹技术的结合切除的标本可以经手助切口取出,避免切口种植,手术时间短,术后恢复快,并发症少,手助式腹腔镜直肠癌根治术,直肠手术:直肠中上段疾病分期:早期、中期的病灶,直肠中下段肛管肿瘤腹部盆腔过小肥胖、消瘦者,禁忌症,直肠的形态与构造,直肠盆部直肠壶腹肛管或直肠肛门部骶曲会阴曲,直肠的动脉血供,血供直肠上动脉直肠下动脉骶中动脉肠系膜下动脉,肠系肠系,直肠的静脉供应,用物准备,用物准备:设配:内镜电视摄像系统、冷关源系统、多功能高频电刀、超声止血刀观察镜:采用视角为0度和30度。采用器械:成套的腹腔镜手术专用器械、腔镜关节头直线型切割吻合器、手助器、穿刺器、Hemo-lok夹等等。,手助器的分类,粘贴型:联合使用腹壁粘附装置,前臂袖套和腕带来保持气腹。充气型:将切口保护装置好后向手腕周围的气囊充气,与切口下方低环配合卡紧切缘,保持气腹。瓣膜型:旋紧或放松切口上下两个聚硅酮瓣膜环,建立或解除气腹均比较方便。,1.弹簧基座圈2.底圈3.瓣膜环4.袖套,手助器,手助器蓝碟的结构,HALS-dixon手术步骤,麻醉:气管内插管/静脉全身麻醉体位:头低足高膀胱截石位。,四个穿刺点,手术探查,手术步骤,巡回护士管理要点,设备、用物准备充分体位管理遵循体位管理原则,保持肢体衬垫稳妥并置于功能位,防止过度外展。保持手术床单和病人衣物清洁、平整。防止病人皮肤和金属接触。术中摇动手术床不宜过大,以防坠床。两腿夹角为70-90度,搁脚架长度为病人大腿长度的2/3。手术结束不可同时放下双腿。需间隔2分钟左右。,巡回护士管理要点,注意保暖:调节室温到22-26度非手术部位加盖棉被保暖,适当使用保暖毯输注液体和血液、冲洗液体加温至37度左右,防止引起低体温病情观察,特别是手术中观察病人尿液的颜色。,洗手护士管理要点,手术用物准备完善无菌原则:严格执行无菌操作原则,并及时监督提醒。切开胃肠道后使用的碘伏棉球消毒肠道,肠腔内使用的吸引器头及时丢弃,不可再用。清点规范化,小纱条、消毒小纱条、器械小附件检查。,洗手护士管理要点,无瘤原则,手术过程,保持视镜面清晰度。术中,将各种仪器及线路提前安置妥当,便于医生使用和观察,配合专业化流程化,腔镜专科护士,手术配合主动有序。,敬请指导!,
展开阅读全文
相关资源
正为您匹配相似的精品文档
相关搜索

最新文档


当前位置:首页 > 图纸专区 > 课件教案


copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 装配图网版权所有   联系电话:18123376007

备案号:ICP2024067431-1 川公网安备51140202000466号


本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!