护理查对制度精心制作.ppt

护理查对制度,杨祝玲,护理查对制度的重要性,查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七对制度，以保证病人的安全和护理工作的正常进行。,安全风险,护理安全,护理风险,风险意识,护理查对制度内容：,1、医嘱查对制度2、发药、注射、输液查对制度3、输血查对制度4、无菌物品查对制度5、手术安全核查制度6、腕带标识制度,查对,查对,（一）医嘱查对制度,1、医嘱应做到班班查对，每日总对，包括医嘱单、执行卡各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本。单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。2、各项医嘱处理后，应核对并签名。3、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，签名。4、抢救病人时的口头医嘱，护士要大声重复一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。5、对有疑问的医嘱需经核实后，方可执行。,（二）发药、注射、输液查对制度,1.发药、注射、输液须严格执行三查八对一注意三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法，效期。一注意：注意用药后的反应。2.备药前要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射瓶有无裂痕；瓶盖有无松动，输液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。3.备药后必须经第2人核对方可执行。4.用多种药物时注意有无配伍禁忌。5、麻醉药使用后须保留安瓿备查，同时在毒麻药品记录本上登记并签名。6、发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可使用。7、输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。,（三）输血查对制度,（1）抽交叉配血查对制度1）认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。2）抽血时要有2名护士（一名护士值班时，由值班医师协助）核对无误后方可执行。3）抽血前须在盛装血标本的试管上贴好写有科室、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。4）抽血时对患者的身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误的化验单和条形码上直接修改。（2）取血查对制度：取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。检查血液有效期及外观，符合规范要求。,（三）输血查对制度,（3）输血过程查对制度1）输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容实验结果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。查实相符后进行下一步程序。2）输血前血液及用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用。检查所用的输液器及针头是否在有效期内。3)输血时查对:须两名医护人员(携带病历及交叉配血单)到患者床旁核对床号,询问患者姓名,查看床头卡,询问血型,确认受血者后方可输血。（4）输血后查对：完成输血操作后，再次核对医嘱，患者产、床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者的姓名、采血日期，确定无误后签名。将交叉配血报告单粘贴在病历中，将血袋冷藏保存24小时备查。,（四）无菌物品查对制度,1)使用无菌物品和一次性无菌用物时，要检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标记是否达到要求。若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达到灭菌效果等，一律禁止使用。2)使用已启用的灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。3)消毒供应中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。4）科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。定期清点，分类保管，及时检查。确保产品外包装严密、清洁，无菌物品无潮湿、霉变、过期。,（五）手术安全核查制度,（1）患者接入手术室前，手术室接患者人员与病区当班护士核查患者科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等，手术患者均应佩戴身份识别标识（腕带），不能将贵重的物品（如手机，戒指、项链、耳环）、假牙等带入手术室。（2）患者进入手术室后必须由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士(以下简称第三方)分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查并签名。由麻醉医师主持并填写“手术安全核查表”，无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。实施手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回和或洗手护士应全部到位，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写核查表。实施手术安全核查的内容及流程如下：1）麻醉实施前：按“手术安全核查表”的内容，三方共同依次核对患者身份（住院号、姓名、性别、年龄）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全核查、皮肤是否完整、术前皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。此次核查由麻醉医师报告。此次核查由主刀医师主持，三方签名。2）患者离开手术室前：三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄）实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认患者去向等内容。此次核查由巡回护士主持，三方签名。3）术中用药的核查：有手术医师和麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。4）凡体腔或深部组织手术，要在手术前，关闭体腔前、后查对纱垫、纱布、缝针、器械等数目是否与术前相符。5）手术取下的标本，应由洗手护士与手术医师核对后，再由手术医生填写病理检验单送检并进行登记与交接。,找找下面这些坏习惯我有吗？,今天医嘱只对新病人的，老病人不对了。,依那普利都是5mg一颗的，没问题。,找找下面这些坏习惯我有吗？,1床，打针了。,乱七八糟,同学！把药发了。,李医生让我给5床打针，等会补医嘱。,良好的查对习惯有哪些？,1、熟知环节、注重细节2、按章行事3、做事善始善终4、慎独性强,下面这些好习惯你能做到吗？,上过的药都勾了！,1床伯伯，请问您叫什么名字？,勤整理，对起来方便。,一个人上班，也要对清楚。,下面这些好习惯你能做到吗？,按规范做，一步都不能错！,下班前想想都做好了吗？,态度的转变,护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁的工作，不但要有强烈的责任心，还要有细如缜密的观察能力，日积月累容易使人产生厌烦、疲劳感。所以要有良好的心理素质，要加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对能听取不同意见取众之长，补己之短。,心态很重要,心态很重要,端正护理工作态度患者安全重于泰山,送给大家的话,