病人出走的防范和护理.ppt

,住院患者擅自离院的护理措施,内容提要,一、患者擅自外出行为的定义 二、患者擅自外出行为的影响 三、患者擅自外出原因分析 四、护理的防范措施 五、患者离院后措施,一、定义,外出行为：是指患者住院期间，未经医生允许私自离开医院的行为。出走后如不及时返院常给病房管理和护理工作带来麻烦甚至造成严重后果。必须给予高度重视，护理人员应做好防范并提出相关护理对策防止出走行为发生及意外。,二、影响,1.延误病情观察、治疗和护理 2.护理文书书写存在举证无能、内容缺失现象 3.重大医疗安全隐患 4.医护矛盾增加、医疗纠纷增多 5.医院的医疗质量和声誉降低,三、擅自离院原因分析,1.病人方面：社会心理因素 环境因素 疾病因素（精神病、老 年痴呆症）,三、擅自离院原因分析,2.护理方面：护理服务工作不到位 安全管理制度不完善 医疗安全意识欠缺，自我保护能力差,四、护理的防范对策,1、提高优质护理服务：以热情、和蔼的态度主动给病人介绍住院守则和制度，帮助病人更衣，进食，治疗，熟悉病房环境，使病人尽快适应病房生活，适应病人角色，从而消除病人的恐惧心理和外出行为，使其安心放心住院。,四、护理的防范对策,2、重视心理护理：要多观察、多关心，耐心倾听病人的诉说，了解其心理反应及时给予心理疏导。,四、护理的防范对策,3、加强责任心，严格落实交接班和等级护理制度。 4、加强护理人员的综合素质的培训，加强文明礼仪培训，掌握沟通技巧，建立良好的护患关系。 5、加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。,四、护理的防范对策,6、完善安全管理制度，加强住院病人的管理：在病人入院时即向病人详细交待住院须知，嘱病人在住院期间不得随意外出。对老人、小孩要求家属做好陪护工作；病情存在隐患者不宜请假，病情允许情况下，要请假需管床医师同意签字，向交代患者要在规定时间内返回，说明清楚外出造成的后果由自己负责，并签名。护士不能准许病人外出，若病人外出应在护理记录单上记录“外出”及时间“已报告医生”字样。,四、护理的防范对策,6、重视护理人员法律意识教育，提高医疗安全意识，加强自我保护能力。 7.患者在必须要外出经主管医生批准并在请假条上签字后，最好让患者留下有效联系方式，以备不时之需。,患者擅自离院后措施,1.一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。 2.通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。 3.必要时通知医务科.护理部或总值班。 4.患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。,五、总结,住院病人的出走是一个不容忽视的问题，因病人的出走，影响了正常医疗工作进行，使病人不能如期痊愈和康复。有的病人在出走期间易发生各种意外事故，甚至危及生命。因此，病人的出走是一个值得重视的问题，我们必须加强工作责任心，认真做好本职工作，加强临床护理，严格执行各种管理措施，密切观察病情变化，观察病人的心理动态，对症性地做好病人的心理护理，如发现病人有出走行为，应及时追查，迅速采取必要的处理措施，将病人出走发生率减少到最低限度。,Thank You !,