艾滋病基本知识医学PPT

2018/3/14,1,艾滋病,艾滋病（AIDS）医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”，它是由艾滋病病毒(HIV,人类免疫缺陷病毒)感染引起的传染病。 艾滋病病毒侵入人体后，破坏人体免疫功能。,艾滋病与艾滋病病毒,认识艾滋病,2018/3/14,3,艾滋病的特点,一种严重的传染性慢性免疫系统疾病只能从血液、性接触、母亲到婴儿三个途径传播；其他途径不能传播目前没有疫苗和药物来预防和根治艾滋病,2018/3/14,4,性接触传播：通过性交方式在男性之间、男女之间传播血液传播：共用注射器吸毒、输入或注射被污染的血液或血液制品母婴传播：1/3感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把病毒传染给婴儿,艾滋病是怎样传播的？,2018/3/14,5,血 液 传 播,1、重复、共同使用一套针具（吸毒者）。静脉注射吸毒：静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为。该途径是目前我国HIV传播的主要途径。 2、使用带有HIV病毒的血液和血液制品,单次暴露的传染概率大于90%。 3、外科器具。不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤（职业暴露），单次暴露的传播概率为0.33%。,血液途径,2018/3/14,7,性接触传播,经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径，大约全球7080感染者是通过性接触感染上HIV。,2018/3/14,8,性接触传播的危险因素,HIV的性接触传播与许多因素有关，如性伴数、性伴的病毒载量、同时感染其他性病、性接触方式、性行为的角色（接受方较主动方危险）、性交发生的时间（在女性月经期）、以及使用安全套与否等。,2018/3/14,9,母婴传播,感染HIV的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给下一代。可能性约30%-40%母婴阻断：在孕期给HIV感染的孕妇及其新生儿服用抗逆转录病毒药物，并结合剖腹产、人工喂养等措施，可使母婴传染率降低至2%。,2018/3/14,10,具有传染性的体液包括四种：血液、精液、阴道分泌液和乳汁。不会传播艾滋病病毒的体液：泪液、唾液、汗液、粪便、尿液和呕吐物。,2018/3/14,11,临床表现,2018/3/14,12,临床分期,急性感染期无症状感染期艾滋病期,2018/3/14,13,1. 急性感染期,感染HIV后6天6周，出现上感样及单核细胞增多症样表现感染后24周，逐渐出现HIV抗体，期间为“窗口期”随后血浆病毒载量明显下降，CD4+细胞数量回升（但仍低于感染前水平），而后呈进行性减少症状的出现、持续时间以及病毒载量与预后相关平均持续22天，可自行消退,2018/3/14,14,2. 无症状感染期,多无任何症状和体征血浆病毒载量稳定在较低水平CD4+细胞数呈进行性减少（降低速度为50100个/L年）平均持续8年（数月数年）,2018/3/14,15,最常见的艾滋病指征性疾病最常见的威胁生命的机会性感染发热、盗汗、乏力、消瘦，逐渐出现胸骨后不适、干咳、呼吸短促血氧分压及二氧化碳扩散效率均减少典型胸片：肺门周围间质性浸润病原学诊断：痰、支气管灌洗液中查出卡氏肺孢菌,肺孢菌肺炎 PCP，,2018/3/14,16,与人类疱疹病毒8型有关，多见于男同性恋和双性恋人群可发生在HIV感染的各个阶段，甚至在CD4+细胞水平较高时可侵犯皮肤、黏膜、内脏和淋巴结,卡波济肉瘤 KS，Kaposis sarcoma,2018/3/14,17,口腔真菌感染,2018/3/14,18,淋巴结核,淋巴瘤,2018/3/14,19,恶液质表现,消瘦综合征,2018/3/14,20,HIV感染的四种转归,典型 (70%80%)：510年进展为艾滋病快速进展型(10%15%)：23年长期存活型 (极少)：进展到艾滋病期后能稳定较长一段时间 长期无进展型 (500/mm3，病毒载量103拷贝/ml,2018/3/14,21,治 疗,2018/3/14,22,治疗原则,健康的生活方式和营养作基础合理应用抗病毒药物正确使用抗机会性感染和肿瘤药物辅以适当的支持、对症治疗最终目标：提高生存质量和生存期,2018/3/14,23,抗病毒治疗药物,核苷类逆转录酶抑制剂 （NRTI）非核苷类逆转录酶抑制剂 （NNRTI）蛋白酶抑制剂 （PI）,2018/3/14,24,预 防,2018/3/14,25,管理传染源,发现HIV感染者，按乙类传染病报告当地CDC高危人群普查HIV感染隔离治疗病人监控无症状HIV感染者加强国境检疫,2018/3/14,26,切断传播途径,广泛宣传教育静脉吸毒者的行为干预严禁性乱，高危人群使用安全套规范性病治疗控制HIV的医源性传播预防母婴传播,2018/3/14,27,保护易感人群,正在研制重组HIV-1 gp120亚单位疫苗以及痘苗病毒表达的HIV包膜疫苗尽管仍需要数年或更长时间的等待，但一旦成功之后如何组织落实疫苗接种计划的讨论早已开始这种投入将得到巨大回报，最终结果有可能逆转艾滋病的流行进程,2018/3/14,28,谢谢,