毛发红糠疹

毛发红糠疹 Pityriasis Rubra Pilaris（PRP）,重庆市第一人民医院 闫国富,流行病学,无性别差异 发病有二个高峰： 1、1020岁；2、60岁左右。 少部分病人有家族史。 有自限性：35年内痊愈。非经典型除外。,病因病机,不清楚 可能是对特定抗原的异常反应。,临床特征（经典型）,红斑基础上的毛囊角化性丘疹，手指伸侧面突出。 可融合大片，甚至形成红皮病，但间有特征性的“正常上岛”。 掌跖常呈特征性黄红色蜡样角化过度。 头皮类似脂溢性炎：弥漫性红斑脱屑，常是成人型的常见首发表现。,临床表现,男，4岁,病理,银屑病样皮炎伴毛囊角栓,鉴别诊断,银屑病 脂溢性皮炎：治疗抵抗 皮肌炎：Wong型 进行性红斑角化病 其它原因引起的红皮病,治疗,外用：温和的润肤剂、皮质激素 维A酸： 异维A11.5mg/kg/d 阿维A1mg/kg/d 甲氨蝶呤7.530mg/w 硫唑嘌呤150200mg/日 皮质激素 生物制剂：英利昔单抗、依那西普、依法利珠单抗 NBUVB、UVA1？,