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种植系统讲解,主讲人：马春光,什么是种植牙？,（1）将生物材料纯钛和钛合金制做的人工牙根植入到牙槽骨内，再在上端联接一个牙冠。种植牙对患者身体、牙槽骨.牙龈等要求比较高，需要到医院检查后才能知道是否可以接受种植。 （2）种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿，而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛等金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区牙槽骨内，经过 13 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作美容冠。,种植牙的优点,1、功能强：能很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优于其他传统义齿。 2、不磨牙：依靠自身的人工牙根进行修复，不用磨旁边的健康牙齿，对牙齿没有任何伤害。 3、固位好：不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。 4、美观：可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。 5、舒适方便：不使用活动假牙必需的基托与卡环，没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔的清洁卫生。 6、操作简单：种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败，也就是种植牙没有成功，也可以取出以后待骨愈合再做种植，或者改用其他修复方法。,种植牙与传统义齿的区别,1、它的咀嚼功能大大优于其它假牙； 2、具有很强固位和稳定性，可像真牙一样扎在患者的口腔里； 3、可少磨或不磨自己的真牙； 4、不需要活动牙必备的基托和卡环，没有大面积的基托导致的味觉迟钝与不舒适感； 5、体积小不外露金属、美观，更有利于保持口腔清洁卫生。 6、对于某些用传统假牙修复困难或效果不佳的患者，口腔种植牙更具优越性。,种植牙适应症：,1、全身情况良好，身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人。 2、颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上，拔牙后至少3个月之后，骨缺损已恢复，种植床骨形态及质量良好者。 3、口腔软组织无明显炎症、病损者。 4、患者本人有明确要求，经济条件许可者。 5、专业医师进行口腔检查，拍全景X光片和做血液常规检查，如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病等全身疾病，在该病治疗稳定后，方可接受牙种植术。,种植牙的禁忌症：,1、口腔急性炎症 2、严重牙周病经治疗无效者 3、种植区域软、硬组织有病变者 4、咬合关系不良，张口受限者 5、磨牙症，口腔卫生较差者 6、全身性疾病及免疫功能障碍，如心脏病，血液病， 7、糖尿病，肾病，骨代谢性疾病，精神病，严重心理障碍者，酗酒者，妊娠妇女等. 8、全身健康状况无法耐受种植手术者 9、不能与医生配合者,竹子口腔种植系统：,1.韩国美格真 2.德国icx 3.瑞典NOBEL,韩国美格真种植系统:,设计理念：EZ PLus种植体的锥形顶部设计保证了在任何的骨质条件下的初期稳定性，具有11度莫氏锥度，能在基台与种植体之间形成锥形密闭空间，起到了冷焊接的作用。 价位较低，适合大众人群。但由于表面处理和螺纹设计上的工艺低于同等欧美种植体，所以骨结合时间较长，失败率较其他欧美植体较高。所以增加了修复时间，通常要在四个多月左右才能完成修复。,瑞典NOBEL种植系统:,采用微创种植技术，生物相容性好，无毒无副作用，无磁 性、无刺激，在体内稳定；湿润性好，不易附着有机物，能 与人体完全相融，一旦植入，很快能生长与人类牙齿成分相 同的骨结合，不会产生排斥反应。 为世界上最早的种植系统，也是最早开展即刻种植的品牌系统。这便是瑞典NOBEL种植牙被誉为使用终生的种植体的根本原因。 由于此植体是高端植体，其独特的螺纹设计和优异的表面处理工艺使其骨结合率更高，修复时间缩短，最快者两个半月即可进行上部修复。 更适合全口无牙颌病人如：All-on-Four.All-on-six可以即刻种植即刻修复即刻功能，但价位较高接受人群较少。,德国Icx种植系统:,表面处理 : “士卓曼“的表面处理是世界公认最好的，ICX的表面处理采用 ， S.L.A大颗粒喷砂加酸蚀。ICX的表面处理工艺媲美士卓曼，而耐疲劳强度比士卓曼还高。好的亲水性是骨结合的重要因素，能够缩短愈合周期，提高种植初期的稳定性，同时更适合即刻负重和早期负重等手术方式。 材质: 与人体相溶的最好的材质为纯钛,但由于钛的物理强度不够。一般市面上采用的都是钛合金，而ICX采用的是冷作钛变体，即纯钛经过冷作加 工，从而增加其物理强度。选材及加工跟诺贝尔是一样的，而诺贝尔最出名在于其材质加工工艺“钛易耐”TiUnite，即冷作钛变体。而费亚丹，Astra，士卓曼都是采用钛2级的，物理强度没ICX好。 性价比：德国制造被誉为性价比之王。由于价格比较适中，比韩国植体设计和表面处理好，价格更低于欧美植体。所以更容易被大众人群接受。,种植体主流品牌简介,种植牙之后需要注意事项：,1.术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，有些个别患者局部疼痛可以适当加用止痛药。 2.术后可以常规使用抗生素。简单的种植手术后给与口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。 3.由于患者体质及手术过程不同，少数患者可能会有轻度局部肿胀，一般1-3天左右会逐渐消退. 4.微创种植牙由于创伤小，术后2小时可正常饮食，食物不要过热，餐后可用漱口水漱口，24小时内不要刷牙及用清水。,种植牙成功的标准：,1、牙龈炎得到控制，没有和种植体相关的感染。 2、对邻牙支持组织无损害。 3、种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下，无任何临床动度。功能好。咀嚼效率达70以上。 4、外观美观，和邻牙的色泽几乎没有差别。 5、种植后无持续和/或不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉异常等症状，自我感觉良好。 6、垂直方向的骨吸收不超过种植手术完成时植入在骨内部分长度的1/3（采用标准投照方法光片显示）。横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动。 7、放射学检查，种植体周围骨界面无透影区。,种植牙术后护理：,1、术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术（种植体数量少，手术时间短，患者身体恢复良好），术后口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。 2、术后24小时内不要刷牙及用清水，因过频漱口可能导致牙齿渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留，术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过冷过热。 3、术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，但如果患者敏感或感觉局部较疼痛，术后当天可以加用止痛药，一般正常情况是手术24小时后，患者不再会有持续的疼痛感觉。 4、由于患者体质及手术过程不同，可能会有不同程度的手术反应，有些患者反应较轻或无不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3-5天左右。 5、正常术后7-10天拆线，及时拆线可以预防局部感染。,种植牙之后的自我保护：,1. 口腔卫生维护 种植牙不仅外形像真牙，清洁的方式也像真牙一样简单，你可用普通牙刷或电动牙刷搭配牙膏一起做清洁。医生也会根据您的需要，建议您在种植牙间使用牙线、牙间隙刷或冲牙器。 2.定期复诊 种植牙治疗完成后，每3个月复诊一次，医生会根据您的情况慢慢延长复诊周期。,种植失败如何判定？,1.种植体基桩松动：种植牙修复体未与种植体分离，修复体出现旋转松动；X线光片观察，基桩与种植体连接处可见间隙存在。 2.种植体的基桩折断：此时，种植基桩连同修复体与种植体分离，可以见到基桩折断端口；X光片观察，基桩一部分断于种植体内。 3.种植体周围炎：种植牙未发生松动，种植体周围牙龈水肿，充血，有分泌物。X光片观察，种植体周围骨质吸收大于2mm。 4.如果种植体在植入3个月后发生了松动、脱落就属于种植失败。,种植失败修复？,种植牙失败后再次种植是可以的，但须谨慎。得根据个人牙槽骨的情况来决定，由于种植牙手术失败对牙槽骨及骨粘膜造成损伤，尤其是牙槽骨承力功能受损，3个月或间隔一年以上种植都是有可能的建议，并且应选择设施条件好的医院及种植经验丰富的医生实施种植手术。,种植牙要多久才能做完啊？,一般情况下，种植牙手术是一较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，风险小，手术后即可吃软食，几乎无痛苦。一个漂亮的种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可完成 种植牙有没有年龄限制？ 种植牙一般没有年龄上的限制，一般牙槽骨生长发育完成的成年人就可以种植了，老年人也可以种植，国外曾有80岁老人成功种植假牙的病例。但前提是糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等老年人常见的慢性病都得到了很好的控制，口腔内还要保证没有炎症、黏膜病等,种植牙的材料是什么？,用于种植牙制作的材料很多，如黄金、宝石、铅、铁、铱、铂、银等，也有瓷、橡胶、象牙等。随着工业的发展，出现了高强度和抗腐蚀性良好的金属材料，如钴铬合金、钛、钽等。目前拜尔种植使用的材料大部分都是钛。 钛的性质以质轻、不锈和高强度加工性能好着称，其耐磨性好，耐腐蚀性好，主要是表面形成氧化膜，被氧化性常温下稳定；生物相容性好，无毒无副作用，无磁性，无刺激，在体内稳定；湿润性好，不易附着有机物等，几乎具备了以上所有要求的性能，在医疗上的应用十分广泛，如人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起博器等。故对人体没有损害，到目前为止，也没有发现排异反应现象。,种植成功率有多少？,随着种植技术的提高和种植系统的完善，至近大多数文献报道种植体的5年成功率在95以上，10年成功率在90以上。报道时间长的种植体成功使用达40余年。种植牙的成功率对于每个病例来说也是不尽相同的，种植牙除自身情况外，种植医生的选择也很重要，种植医生的专业经验对种植牙是否成功起决定性因素。,做完种植后，可以洗牙么？,种植牙和天然牙差不多，通常情况下是可以洗牙的，但是一定要等到种植牙成功完成后才能进行洗牙。,随着年龄的增长种植牙是否会松动啊？,随着年龄的增长，如果您的牙齿牙床萎缩的话可能会引起松动的，如果说您其它的自然牙没有松动或出现异常，那么种植牙牙不会出现松动的，因为它就好比你的本身的牙齿一样的。,如果种植体上的牙冠坏了怎么办？,种植体上的牙冠坏了先检查是什么原因导致坏的，如果只是因为咬东西坏了，出现了裂痕，可来医院进行个树脂补下就好，如果牙体坏的程度比较严重，可能就要重新换个牙冠了。,种植体脱落原因？,1.基桩折断：此时，种植基桩连同修复体与种植体分离，可以见到基桩折断端口；基桩一部分断于种植体内，这主要是因为种植体质量不过关造成。 2.基桩松动：种植牙修复体未与种植体分离，修复体出现旋转松动；基桩与种植体连接处可见间隙存在，这是由于口腔种植牙医生操作不当而引起。 3.种植体周围发炎：种植牙未发生松动，但种植体周围的牙龈出现水肿，充血，有分泌物而引起种植牙掉落。 4.医院和医生的技术：有些爱美人士认为小的医院也可以做种植牙，一份价钱一份货，小医院没有正规医院的医生技术先进，所以，会造成种植牙的失败。 为了避免种植牙掉落的情况发生，建议大家做种植牙手术一定要到正规的口腔机构进行，这样可以保证种植牙的效果，也可以避免种植牙脱落的情况发生。,种植体脱落怎么办？,在我们专家过去在国内开展种植10年多的经验当中，没有出现过种植体脱落这一现象，况且该技术已经有将近50年的临床发展，已经是非常成熟的一种治疗手段。如果确实有，那一般是需要重新植入回去的，或者根据你的需求，做美容冠也可以的。,种植牙技术成熟吗? 种植牙能看出来是假的吗？,看不出来的，种植牙技术已经有将近50年的临床发展，已经是非常成熟的一种治疗手段。现在的材料无论是形态还是色泽，都非常的逼真。 不过种植牙是一个很精细的手术，对医生的技术娴熟程度息息相关。所以在选择之前一定要选择一位有着娴熟技术的医师。,种植牙作为人类的第三副牙齿，已经受到越来越多人的青睐，也是牙齿修复的一个过程，种植牙手术分为七个过程，每个流程都有特定的手术方案。想了解种植牙手术的过程，咱们先来了解下种植牙的原理，种植牙是在牙槽骨内植入种植牙体(仿真压根)，然后在其上部安装基台及烤瓷牙冠。无论植入一颗或几颗牙齿，甚至上下腭的全部牙齿，植牙过程基本上都是一样的。 术前准备： 1.治疗前医患沟通，了解病人的期待和愿望。 2.排除病理状态、感染。 3.对没有治疗价值的牙齿，根据具体情况拟定拔除时间。 4.调改或制作临时修复体，使它具有恰当的垂直距离、牙弓形态及颌平面，能完成一定的功能和维持一定的美学要求。,种植牙6个步骤,第一步： 1.治疗前医患沟通，充分了解病人的期待和愿望。 2.排除急性病理状态、急性感染。 3.对没有治疗价值的牙齿，根据具体情况拟定拔除时间 第二步： 1.牙周病牙的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。 2.相邻病灶牙根管治疗。 3.种植前手术，包括：软组织成形术、牙槽嵴成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。 4.制作手术导板。,第三步： 种植手术。 第四步： 1.骨整颌期应维持种植区无创健康环境。 2.制作过渡义齿，保证种植区无创基础上，让病人有一能行使一定功能，具有美学外观的过渡性修复体。 3.完成牙周治疗和相继的维护步骤。 4.完成所有的根管治疗及必要的牙冠预备。,第五步： 1.暴露种植体（埋植式系统，如非埋植式则无此步骤），放入牙龈形成器。 2.牙龈成形。 3.重新评估，并按要求拔除对预后有影响的任何余留天然牙，完成牙齿预备。 第六步： 1.印模。 2.试戴，将制作完成的金属铸件放入口内试戴，确定达到被动就位，摄片证实基台与种植体间无任何间隙。 3.修复体（种植义齿）就位必要的摄片证实就位状况。 4.调整咬颌。 5.固定。,谢谢大家！,
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