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心内科试题集锦一.单选题（共1271题）1.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点(C)A.严重呼吸困难B.发绀C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰D.突然发作E.支气管解痉剂无效2.心脏传导系统中，哪一部分传导最快(E)A.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纤维3.心电图示心室颤动后，应立即(C)A.静注利多卡因B.静注异丙基肾上腺素C.电除颤D.静注阿托品E.安装临时起搏器4.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因()A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄E.靶器官损害5.原发性高血压最常见的并发症是()A.心肌梗B.脑卒中C.慢性肾功能不全D.主动脉夹层动脉瘤E.心力衰6.下列哪项不是房速的心电图表现()A.房率通常在150200次/分B.P波与窦性心律不同，在、aVF导联通常直立C.P波之间的等电位线存在D.刺激迷走神经能终止心动过速E.发作时心率逐渐加速7.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()A.心电图有宽大畸形的QRS波B.心室率180次/分C.过去发生过室性早搏D.有冠心病病史E.心电图有心室夺获及室性融合波8.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是()A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔扩大9.以下哪一项不属于周围血管征的范畴()A.水冲脉B.细迟脉C.股动脉枪击音D.听诊器轻压股动脉闻及双期杂音E.毛细血管搏动征等10.高血压合并心肌梗死宜选用()A.美托洛尔B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.呋塞米11.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为()A.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过速12.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是()A.周围血管征B.心尖部第三心音C.Austin-Flint杂音D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失E.胸骨右缘肋间收缩期吹风样杂音13.下列哪项引起左室舒张期负荷加重()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚性心肌病D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全14.以减轻心脏前负荷为主的药物是()A.硝普钠B.硝酸甘油C.洋地黄D.哌唑嗪E.肼苯达嗪15.风湿热的发病与下列哪一项感染有关()A.原虫B.真菌C.金黄色葡萄球菌D.乙型A族溶血性链球菌E.肺炎双球菌16.变异性心绞痛的特征性表现为()A.疼痛时间长B.硝酸甘油效果差C.发作时ST段抬高D.发作时ST段压低，T波倒置E.多有明显诱因17.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为()A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干+前降支18.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是()A.2小时内胸痛基本消失B.2小时内抬高的ST段回降50C.心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)D.2小时内出现再灌注性心律失常E.冠状动脉造影19.治疗变异性心绞痛，首选药物为()A.受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.ACEID.洋地黄E.硝酸酯类20.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是()A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙转氨酶21.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是()A.冠状动脉病变范围和心功能B.是否有室性心律失常C.心绞痛的类型D.是否有传导阻滞E.心电图ST段压低的程度22.急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用()A.受体阻滞剂B.抗凝药C.ACEID.洋地黄E.硝酸酯类23.下列哪项最支持右心功能不全()A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级B.发绀C.右室扩大D.肝颈静脉回流征阳性E.心率120次/分24.治疗高血压危象最好采用()A.利血平B.甲基多C.硝普钠D.速尿E.心痛定25.风心病晚期最常见的并发症是()A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.脑血管意外E.急性肺水肿26.患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降120/80mmHg，关于停药问题应是(C)A.可以停服降压药B.停药后血压增高再服C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期D.为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药E.立即减少药物剂量27.男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物()A.ACEIB.利尿剂C.血管紧张素受体拮抗剂D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂26.C27.D28.B29.B30.E28.男，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断()A.ST段压低B.病理性Q波C.T波高尖D.T波V形倒置E.QRS低电压29.男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后()A.硝酸异山梨酯B.美托洛尔C.硝苯地平D.普罗帕酮E.维拉帕米30.男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次/分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适(E)A.经皮球囊二尖瓣成形术B.人工瓣膜置换术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊31.男，30岁，有风湿性心脏病史，发热2周，体温38.5左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见出血点，主动脉瓣区双期杂音，肝肋下2cm，脾肋下可及，血红蛋白72g/L，最可能的诊断是()A.风湿性心脏病，心力衰竭B.病毒性心肌炎C.再生障碍性贫血D.二叶式主动脉瓣E.风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎32.室间隔缺损最常见类型为()A.膜部缺损B.肌部缺损C.房室通道缺损D.法洛四联症E.其他类型33.房间隔缺损最常见类型为()A.第一孔未闭B.第二孔未闭C.高位缺损D.房间隔完全缺如E.卵圆孔未闭34.高血压的主要病理改变是()A.大动脉痉挛、收缩B.中等动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛及透明样变D.毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成E.大中动脉硬化、痉挛35.不稳定或者易损斑块的特点不包括()A.炎症明显B.纤维帽薄C.脂核大D.平滑肌细胞增殖E.含有大量的组织因子36.冠心病的病理生理基础不包括( B )A.冠状动脉痉挛B.房颤导致冠状动脉栓塞C.动脉血栓形成D.冠状动脉粥样硬化E.破裂斑块内出血37.二尖瓣狭窄最常见病因为( C )A.结缔组织病B.先天性畸形C.风湿热D.退行性变E.黏液样变38.二尖瓣装置包括( E ) A.瓣叶B.瓣环C.腱索D.乳头肌E.以上结构39.感染性心内膜炎最常受累部位是( A )A.心脏瓣膜B.腱索C.心壁内膜D.大动脉壁内膜E.房室间隔缺损部位40.下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征( A )A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B.右心室扩张，有收缩功能障碍C.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍D.双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚E.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变41.下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制( E )A.病毒对心肌的直接损害B.T淋巴细胞参与的细胞免疫反应C.多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤D.一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤E.氧自由基介导的心肌损害和微血管损伤42.病毒性心肌炎的最常见病毒是(E)A.脊髓灰质炎病毒B.ECHO病毒C.流感病毒D.风疹病毒E.柯萨奇病毒43.下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征(B) A.右室壁肥厚B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D.右室扩张及室壁肥厚E.左室从不受累44.患者男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有(D)A.交感神经系统抑制B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C.心排出量增加D.水钠潴留E.心钠素分泌降低45.患者男性，70岁，平日BP150/60mmHg，脉压增大的原因可能是由于(D)A.阻力血管紧张性增高B.容量血管可扩张性减小C.毛细血管前括约肌收缩D.弹性贮器血管弹性降低E.循环系统充盈压增高46.患者女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力.睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因为(E)A.反流性食管炎B.肋软骨炎C.劳力性心绞痛D.变异型心绞痛E.心脏神经官能症47.患者男性，53岁，胸痛2h入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于(B)A.二尖瓣狭窄B.乳头肌功能不全C.左心衰竭D.急性感染性心内膜炎E.主动脉瓣狭窄48.患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是(B)A.病毒性心肌炎B.克山病C.风湿性心脏病D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.先天性心脏病49.有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是(E)A.治疗原发的心血管病B.48h内新发生者，应尽快复律，无需抗凝C.经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D.对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化50.急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选(A)A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)51.预激综合征最常伴发(E)A.窦性心动过速B.一度房室阻滞C.心房纤颤D.室性心动过速E.室上性心动过速52.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选(D)A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律E.人工起搏超速抑制53.下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征(D)A.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大畸形的QRS波群B.QRS波群的时限0.12s C.一般其QRS波群前后无逆行P波D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现54.哪项不符合典型并行心律的心电图特征(E)A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C.常可见室性融合波或房性融合波D.各异位心搏的联律间期相差0.11s E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定55.下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征()A.PR间期延长B.窦性P波形态不同C.PP间期逐渐缩短D.P波有脱漏现象E.一般无法诊断56.下列哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征(D)A.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和B.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏C.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和D.窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和57.下列哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征(B)A.PP间期不等B.长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系C.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏D.长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系E.窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏58.关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的()A.窦性心动过速的心室率常在100150bpm之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在150240bpm之间B.阵发性室上性心动过速的QRS时限0.12s，而窦性心动过速的QRS时限0.12s C：窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐C.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快,逐渐减慢，而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作,突然终止D.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同59.窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为(C)A.1200ms B.1800ms C.2000ms D.1400ms E.0.12s63.下列哪项不是心力衰竭发病因素()A.冠心病B.高血压病C.摄盐不足D.风湿性心脏病E.心肌病64.可以导致心力衰竭加重的因素应除外()A.感染B.心律失常C.回心血量不足D.肺栓塞E.B受体阻滞剂65.下列哪项不是右心衰竭的临床表现()A.肺部湿啰音B.下肢水肿C.恶心厌食D.颈静脉充盈E.肝大66.下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率()A.地高辛B.速尿C.硝酸盐D.螺内酯E.胺碘酮67.动脉导管未闭听诊杂音位于()A.胸骨左缘第二肋间B.胸骨右缘第二肋间C.胸骨左缘第三肋间D.胸骨右缘第三肋间E.位置不确定68.动脉导管未闭听诊杂音性质()A.递增型B.递减型C.递增递减型D.连续性机器样E.较轻，不伴震颤69.房间隔缺损不常伴有()A.心悸B.气短C.乏力D.房性心律失常E.感染性心内膜炎70.室间隔缺损常不伴有()A.心悸B.气短C.腹胀D.心律失常E.感染性心内膜炎71.猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括()A.气管插管B.胸外按压C.除颤复律D.心脏起搏E.建立静脉通路72.室颤电除颤采用()A.非同步200J以上B.同步200J以上C.非同步150JD.同步150JE.交流电除颤73.体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上下肢血压差别，临床诊断应考虑()A.天性多囊肾B.天性肾动脉狭窄C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D.先天性主动脉缩窄E.急性肾小球肾炎74.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全()A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性早搏E.肝大、下肢水肿75.患者女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在() A.140/90mmHgB.130/85mmHgC.130/80mmHgD.120/80mmHgE.舒张压不能过低76.下列哪种检查对确诊心包积液最有帮助?()A.X线心脏摄片B.心电图C.心尖搏动图D.超声心动图E.右心导管及血管造影77.下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征?()A.劳力性呼吸困难B.食欲不振，上腹部胀满或疼痛C.乏力，运动耐量下降D.脉压增大E.心包叩击音78.急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是()A.在心尖部听诊最清楚B.仅为收缩期单相的粗糙杂音C.深吸气时杂音减弱D.取仰卧位时最易听到E.以上都不是79.列哪项不是心包填塞体征?()A.心包摩擦音B.颈静脉怒张而搏动不明显C.脉速，脉压小D.紫绀E.肝大，双下肢水肿80.急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是()A.前俯位时加重B.前俯位时减轻C.深呼吸时减轻D.疼痛不放射到其他部位E.随渗液量的增多而加重81.不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是()A.斑块表面是否存在血栓形成B.心绞痛的严重程度C.ST段压低持续的时间D.冠状动脉造影的结果E.CK-MB正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高82.冠心病主要危险因素不包括()A.血脂紊乱B.父母有早发冠心病病史C.吸烟D.高同型半胱氨酸血症E.糖尿病83.心绞痛发生的原因和诱因不包括()A.肥厚型心肌病B.主动脉瓣狭窄C.甲亢D.二尖瓣狭窄E.冠状动脉畸形84.以下哪项最不可能是心绞痛发作() A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15minE.可以表现为与活动相关的咽痛85.以下哪项不是典型心绞痛的缓解方式()A.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解B.含服硝酸甘油后13min完全缓解C.服“速效救心丸”30min后缓解D.胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样E.卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解86.冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确()A.静息心电图半数以上正常B.非特异性ST-T改变C.发作时原倒置T波可以直立D.心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据E.心绞痛发作时心电图可以出现Q波87.有关心绞痛的用药，哪项描述不正确(A)A.受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作B.硝酸甘油舌下含化12min起效，30min作用消失C.异山梨酯舌下含化25min起效，23h作用消失D.异山梨酯口服半小时起效，持续35hE.服用受体阻滞剂不可突然停药88.急性心肌梗死溶栓治疗的依据是()A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B.多伴有斑块破裂C.斑块严重狭窄D.多伴有斑块内出血E.闭塞性的血栓形成89.以下哪项与冠心病危险性增加的关系不明确()A.颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块B.任何年龄的肾动脉狭窄C.体重指数大于28D.老年人出现间歇性跛行E.高密度脂蛋白下降90.有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确()A.直接PTCA的开通率最高B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流E.心源性休克的患者应该尽快溶栓91.有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是()A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B.发作时可以出现室速C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D.每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关E.与既往心电图比较更有诊断意义92.大咯血易发生于()A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全B.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全C.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄D.风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄E.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全93.晕厥易发生于下列哪种瓣膜病()A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全94.下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征()A.舒张期叹气样杂音B.第一心音亢进C.舒张期隆隆样杂音D.GrahamSteell杂音E.肺动脉瓣第二心音亢进95.二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病()A.风湿性心脏病B.肥厚型心肌病C.先天性心脏病D.冠心病E.以上所有疾病96.关于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确()A.可引起左房、左室扩大B.存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排出量减少引起的疲乏无力C.第一心音多减弱D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状E.心界可向左下扩大97.主动脉瓣狭窄的患者应小心或避免应用下列哪些药物()A.利尿剂B.血管扩张剂C.受体阻滞剂D.小动脉扩张剂E.以上药物98.引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是()A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏病C.梅毒性主动脉炎D.二叶主动脉瓣畸形E.主动脉黏液样变99.在感染性心内膜炎的诊断中，下列哪项最为重要()A.血培养阳性B.超声心动图诊断风湿性心脏病C.发热D.结膜出血点E.脾大100.亚急性细菌性心内膜炎最易发生于()A.先天性心脏病B.心脏瓣膜病C.心房颤动D.心力衰竭E.正常心脏101.下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎()A.水冲脉B.毛细血管搏动C.咯血D.胸痛E.Janeway损害102.限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别()A.肥厚型心肌病B.心包填塞C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.肺源性心脏病E.缩窄性心包炎103.下列哪项不是克山病的发病因素()A.肠道病毒感染B.缺硒C.食物真菌毒素中毒D.克山病高发地区E.气候寒冷104.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是()101.E102.E103.E104.B105.EA.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比1.3D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比1.3E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均1.3105.下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因()A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病B.肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变C.儿茶酚胺代谢异常D.细胞内钙调节异常E.病毒感染106.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物()A.利尿剂B.扩血管药物C.血管紧张素转换酶抑制剂D.受体阻滞剂E.钙拮抗剂107.下列哪项不是主动脉夹层的可能病因()A.主动脉中层肌肉退行性变B.弹性纤维缺少C.马方综合征D.主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄E.低血压108.下列哪项不是主动脉夹层的体征()106.E107.E108.B109.E110.EA.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全E.脉搏减弱或消失109.冠心病人突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150bpm，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为()A.频发室早B.室颤C.房扑D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速110.患者男性，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg，心率75bpm，心电图示一度房室阻滞，治疗宜用()A.地尔硫卓B.维拉帕米C.美托洛尔D.普萘洛尔E.卡托普利111.患者男性，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110bpm，其心电图诊断()A.心房扑动B.阵发性房性心动过速C.快速型心房颤动D.缓慢型心房颤动E.紊乱性房性心动过速112.患者女性，72岁，听诊心率70bpm，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变?()A.窦性心律B.心房颤动伴三度房室阻滞C.心房扑动4：1传导D.阵发性房性心动过速2：1传导E.完全性左束支传导阻滞113.心电图上P波与QRS波群无关，心室率38bpm，律齐，QRS波群0.14s。可考虑为()A.窦性心动过缓B.二度型房室阻滞C.交界性心律D.房性早搏二联律下传受阻E.三度房室阻滞，室性逸搏心律114.某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为()A.二度型房室阻滞B.室性早搏C.一度房室阻滞D.三度房室阻滞E.房性早搏115.患者男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56。该患者可能发生了()A.左心衰B.右心衰C.收缩功能不全性心力衰竭D.舒张功能不全性心力衰竭E.冠心病116.患者女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用()A.地高辛B.速尿C.硝酸盐D.螺内酯(安体舒通)E.受体阻滞剂117.患者男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括()A.阿司匹林B.受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.螺内酯(安体舒通)E.血管紧张素转换酶抑制剂118.患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全119.患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为150190/7085mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确()A.脉压波动较大B.易有直立性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物120.患者女性，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义()A.高血压家族病史B.腹部听到连续性高调血管杂音C.眼底检查发现动静脉交叉受压D.血浆肾素水平升高E.尿蛋白(+)，尿中红细胞05/HP121.患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液()A.颈静脉怒张B.奇脉C.Ewart征D.收缩压降低，而舒张压变化不大E.胸骨左缘3.4肋间闻及心包摩擦音122.患者男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90bpm，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢浮肿(+)，腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/L，胞总数100/ul，细胞90/1，核50，最可能的诊断为()A.门脉型肝硬化B.结核性腹膜炎C.慢性充血性心衰D.缩窄性心包炎E.肝硬化合并原发性腹膜炎123.患者男性，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm，肝肋下5cm，心电图示有窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为()A.急性心包炎伴积液B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病D.肺部感染E.以上均不是124.患者女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1h，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BP180/100mmHg，心率80bpm，心电图示“左室肥厚，V3Vs导联T波增高而两肢对称”，错误的处置是什么()A.尽早开始溶栓治疗B.量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音C.超声心动检查有无主动脉夹层D.系列心电图检查E.口服受体阻滞剂125.患者男性，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2h左右，服用硝酸甘油后30min左右缓解，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而两肢对称，QT间期0.20s，患者最可能的诊断应该是()A.早复极综合征B.正常的ST抬高C.变异型心绞痛D.心脏神经官能症E.急性心肌梗死126.患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80/50mmHg，窦性心律，45bpm，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是()A.补液维持肺毛细血管嵌压1518mmHgB.首先静点硝酸甘油C.阿托品0.5mg肌注D.尽快行直接PTCAE.止吐、镇痛127.患者女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次2030min，动态心电图检查示发作时心电图、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是()A.不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗B.口服长效钙拮抗剂治疗C.口服受体阻滞剂治疗D.口服ACEI治疗E.考虑溶栓治疗128.患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确()A.主要应用硝酸酯类药物治疗B.可以有典型的劳力性胸痛C.受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D.可以手术分离受压的冠状动脉E.严重病例可以考虑搭桥治疗129.患者男性，26岁，无明显不适。心脏杂音病史13年。查体：胸骨左缘第3肋间，胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及23/6级收缩期杂音，应考虑下列哪一诊断()A.肥厚型心肌病B.退行性主动脉瓣狭窄C.先天性二叶瓣畸形D.梅毒性主动脉炎E.室间隔缺损130.患者女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120/85mmHg，心率88bpm，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm2，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用()A.开胸闭式分离术B.人工瓣膜置换术C.经皮球囊二尖瓣成形术D.开胸直视分离术E.强心药物治疗131.患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是()A.脑出血B.脑血栓C.脑动脉硬化D.脑血肿E.脑栓塞132.患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1月来发热，体温37.538.5。化验Hb8.2g/L，尿RBC56个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物()A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.两性霉素E.氯霉素133.患者男性，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是()A.非梗阻性肥厚型心肌病B.高血压心脏病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.限制型心肌病E.风湿性心脏病134.患者男性，42岁，气急、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是()A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病E.心包积液135.患者男性，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()A.肺源性心脏病B.缩窄性心包炎C.限制型心肌病D.病毒性心肌炎E.冠状动脉粥样硬化性心脏病136.女性，14岁，两周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3d出现心悸、气短、胸痛。体格检查体温38，心率70bpm，心界不大，心电图显示二度型房室阻滞。最可能的诊断是()A.风湿性心肌炎B.急性病毒性心肌炎C.心包炎D.胸膜炎E.急性胆囊炎137.患者女性，7岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。该患者最可能为()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全138.患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是()A.缺血性心肌病B.心包积液C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.风湿性心瓣膜病139.测定左室射血分数最准确的方法是()A.超声心动图B.心脏核素检查C.左室造影D.右心导管检查E.无创心功能仪140.哪项不是舒张性心力衰竭特点()A.心肌肥厚B.左室射血分数降低C.左室舒张期充盈降低D.超声心动图E峰141.有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率()A.30142.心绞痛诊断的最重要依据为()A.典型症状B.冠状动脉造影C.静息心电图D.运动平板E.心肌核素显像143.单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为()A.左房扩大，左室扩大B.左房扩大，右室扩大C.左房扩大，右室缩小D.左房缩小，左室扩大E.左房缩小，右房扩大144.诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是()A.心导管检查B.心脏瓣膜活检C.X线检查D.超声心动图检查E.心脏听诊145.下列哪项辅助检查对诊断心肌病最有价值()A.超声心动图B.心导管检查和心血管造影C.心电图D.胸部X线检查E.心内膜心肌活检146.诊断致心律失常型右室心肌病时，下列哪项辅助检查最有意义()A.心脏核磁共振显像B.超声心动图C.心内膜心肌活检D.动态心电图E.心导管及心血管造影147.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是()A.抗结核治疗B.利尿C.激素治疗D.心包切除术E.血管扩张剂148.临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做下列哪项检查()A.心导管及心血管造影B.超声心动图C.心内膜心肌活检D.动态心电图E.心脏核磁共振显像149.下列哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大()A.血清肌钙蛋白(T或I)增高B.血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高C.血清肌红蛋白含量增加D.血沉加快E.血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高150.治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证()A.房室阻滞B.难治性心力衰竭C.心源性休克D.存在自身免疫E.窦性心动过速151.患者女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180bpm，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做()A.心电图检查B.超声心动图检查C.心向量图检查D.心脏X线检查E.T3、T4检查152.患者男性，6岁，查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。辅助检查不会出现()A.心电图正常B.心电图右束支传导阻滞C.超声心动图左心室肥大D.超声心动图右心室肥大E.胸部X线肺血流减少153.患者男性。广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是()A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.右心衰竭D.肺栓塞E.室壁瘤形成154.患者男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值()A.超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样B.超声心动图示主动脉瓣回声偏强C.超声心动图示肺动脉瓣少量反流D.超声心动图示二尖瓣少量反流E.超声心动图示三尖瓣少量反流155.患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是()A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.特发性室速C.致心律失常型右室心肌病D.病毒性心肌炎E.肺源性心脏病156.患者女性，突感胸部疼痛3h，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190/100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是()A.脑出血B.主动脉夹层C.短暂脑缺血发作D.急性心肌梗死E.主动脉窦瘤破裂157.有关窦性心动过速的治疗原则，不正确的是()A.针对病因治疗B.去除诱因C.对症治疗D.应用美西律治疗E.应用美托洛尔治疗158.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况()A.正常健康人B.运动员C.贫血D.急性下壁心肌梗死E.甲状腺机能减退159.洋地黄的绝对禁忌证为()A.右心衰竭B.舒张性心力衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已用受体阻滞剂者160.房间隔缺损最佳手术时机()A.学龄前B.512岁C.1218岁D.成年后E.与年龄无关161.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用受体阻滞剂治疗()A.高血压急性左心衰B.高血压伴心电图二度房室阻滞C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病162.患者男性，65岁，血压140/95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史。血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为()A.1级低危B.1级中危C.1级高危D.1级极高危E.2级中危163.患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为()A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.变异型心绞痛164.急性冠状动脉综合征的特点不包括()161.E162.D163.A164.B165.AA.斑块破裂B.稳定性心绞痛C.血栓形成D.远端小血管栓塞E.休息胸痛165.有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是()A.中心静脉压18cmH2O停止输液B.静脉使用受体阻滞剂C.不使用钙拮抗剂D.使用吗啡镇痛应注意血压和血容量E.心源性休克应首选介入治疗166.冠心病用药错误的观点是()A.血脂不高也使用调脂药物B.BraunwaldB级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C.硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状D.受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E.链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝167.轻度二尖瓣狭窄是指()A.瓣口面积3.0cm2以上B.瓣口面积2.5cm2以上C.瓣口面积2.0cm2以上D.瓣口面积1.5cm2以上E.瓣口面积1.0cm2以上168.对致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是()A.导管射频消融治疗B.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)C.心脏移植D.洋地黄强心治疗E.血管扩张剂及利尿剂治疗169.患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50bpm，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗?()A.异丙肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注C.麻黄碱(麻黄素)D.安装临时起搏器E.安装永久起搏器170.患者男性，65岁，胸痛8h，心电图下壁导联和右胸导联T段抬高0.10.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因()A.心源性休克B.慢性心力衰竭C.急性右室梗死D.输液过多过快E.血容量不足171.患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为()A.白大衣性高血压B.临界性高血压C.血压正常D.原发性高血压E.以上都不是172.急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确()A.控制高血压和糖尿病B.口服ACEIC.只要没有禁忌证，常规使用受体阻滞剂D.长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平E.无限期应用阿司匹林173.患者女性，66岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物()171.D172.D173.D174.E175.EA.血管扩张剂B.洋地黄类药物C.钙离子拮抗剂D.硝酸酯类制剂E.利尿剂174.患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是()A.急性心肌梗死B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胸膜炎E.主动脉夹层175.冠心病人突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150bpm，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为()A.频发室早B.室颤C.房扑D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速176.患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液()A.颈静脉怒张B.奇脉C.Ewart征D.收缩压降低，而舒张压变化不大E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音177.患者女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1h，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BP180/100mmHg，心率80bpm，心电图示“左室肥厚，V3V5导联T波增高而两肢对称”，错误的处置是什么()A.尽早开始溶栓治疗B.量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音C.超声心动检查有无主动脉夹层D.系列心电图检查E.口服受体阻滞剂178.女性，14岁，两周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3d出现心悸、气短、胸痛。体格检查体温38，心率70bpm，心界不大，心电图显示二度型房室阻滞。最可能的诊断是()A.风湿性心肌炎B.急性病毒性心肌炎C.心包炎D.胸膜炎E.急性胆囊炎179.感染性胸膜炎最常见的病原菌是()A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.绿脓杆菌180.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值()A.临床症状和体征B.胸部x线检查C.超声波检查D.胸部CTE.胸腔穿刺液检查181.关于胸膜腔渗出液的叙述，下列哪项不正确()A.胸液李凡他试验(-)B.细胞数500106/LC.蛋白含量30g/L，胸液/血清比值0.5D.胸液LDH200U/L，胸液LDH/血液LDH比值0.6E.胸液中葡萄糖含量降低182.结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况()A.老年人稳定期肺结核病灶复发B.粟粒性肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.青少年原发性肺结核E.浸润型肺结核183.鉴别胸水的性质下列哪项最重要()A.胸水的蛋白定性检测B.胸水的pH测定C.胸水常规检查D.胸水中胆固醇结晶E.胸水中红细胞数184.对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义()A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定185.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是.()A.持续吸氧B.使用强效利尿剂C.静注糖皮质激素D.立即胸腔穿刺排液E.静注氨茶碱186.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的()A.严格无菌操作B.抽液不宜过快、过多C.每周可以3次D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液E.抽液后胸腔内可以不用药187.对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因()A.涂片找癌细胞B.结核菌培养C.化脓菌培养D.厌氧菌培养E.真菌涂片及培养188.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的()A.反复穿刺抽胸水B.胸腔内注人氢化考的松C.胸腔闭式引流D.胸腔内注入抗结核药物E.全身使用2种以上抗结核药物189.胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2109/L，WBC610106/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为()A.漏出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.乳糜性胸腔积液E.化脓性胸腔积液190.男性，20岁，3天前患感冒后发热38未退，左侧胸部刺痛。查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断()A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.癌性胸膜炎D.干性胸膜炎E.渗出性胸膜炎191.胸腔积液患者胸水比重1.017，蛋白定量25g/L，李凡他试验阴性，LDH200IU/L，细胞数100x106/L，细菌(-)，首先考虑是哪一种积液()A.漏出液B.渗出液C.癌性积液D.乳糜性积液E.血性积液192.女性，24岁，10天前受凉后发热39，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31/L，李凡他试验(+)，RBC6109/L，WBC530106/L。最可能的诊断是()A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.结核性胸膜炎D.脓胸E.胸膜肿瘤193.女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水：粘蛋白试验(+)，蛋白29g/L，细胞总数700106/L，RBC4109/L，LDH400U/L，下列哪项是最重要的治疗措施()A.立即穿刺抽液B.使用大量青霉素C.使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D.使用地塞米松E.使用阿霉素或顺铂胸腔内注入194.男性32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验(+)，比重1.024，白细胞300106/L，淋巴细胞60，x线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是()A.癌性胸腔积液B.风湿性胸膜炎C.漏出性胸腔积液D.化脓性胸膜炎E.结核性渗出性胸膜炎195.男性59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查()A.胸部CT检查B.纤维支气管镜检查C.诊断性人工气胸D.胸水癌胚抗原测定E.胸水查癌细胞196.男性，50岁，左胸闷气短2月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为()A.冠心病心衰B.冠心病心绞痛C.左自发性气胸D.左结核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎197.男性，50岁，左胸闷气短2月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。你准备做哪项检查以明确诊断()A.胸CTB.胸水脱落细胞检查C.心电图心功能检查D.腋下淋巴结病理检查E.胸水抗酸杆菌涂片198.男性，50岁，左胸闷气短2月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失采取哪项措施缓解的病人呼吸困难()A.静脉注射快速利尿剂B.缓慢静脉注射西地兰C.静脉注射激素类药物D.胸穿减压E.合理吸氧199.女患30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4，右肺叩诊实音，呼吸音消失诊断可能是()A.右大叶性肺炎B.右干酪性肺炎C.右结核性胸膜炎D.右肺癌、阻塞性肺炎E.右胸膜肥厚粘连200.女患30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4，右肺叩诊实音，呼吸音消失。选用下列哪种药物治疗方案()A.雷米封+利福平+乙胺丁醇B.雷米封+乙胺丁醇+链霉素+强地松C.青霉素D.青霉索+丁胺卡那E.抗肿瘤化疗+免疫疗法201.女患