感染科病房的护士

.感染科病房的护士我们是一群行走在鲜花盛开与荆棘丛生医路上的健康卫士；我们是患者生命的守护天使。我们不仅有着美丽的外表，而且还有一颗金子般的心灵！我们用纯真的感情唤起病人对生命的热爱及追求，用辛勤的劳动为人类创造出更真更美的时空，让所有受感染的生命在我们手中弥合出一轮炙热的骄阳，这就是感染科的护士们！ 我从事护理工作十余年，护理感染病人五年，从带上燕尾帽的那一刻起，我就深深地热爱着这份事业，尽管身边的人都很不理解：护士有什么好的？给别人端屎端尿?感染科多脏？多危险呀！我们就是在这种不理解中工作着，但是我们用自己的双手，使一个个备受病痛折磨的患者，逃离病魔，带着微笑，快乐地走出了医院，这是对我们最大的回报。从护理麻疹、流脑、水痘、流行性腮腺炎、肝炎、艾滋病、到禽流感，各种各样的传染病患者都是从我们这些身为人女、身为人妻、身为人母的护士的呵护下走上康复之路的，这份特殊的职业，在年轻护士找对象时甚至被作为拒绝的理由。 记得那是一个寒冷的冬天，从消化科转来了一位乙肝肝硬化合并消化道出血的病人，21床韩，这位病人看他的外表，人长得很凶，不太爱说话，因为住院时间长，而且长时间禁食，所以他的针非常难打，我们都是小心翼翼地跟他交流，每次去给他打针的护士都是科里穿刺技术比较好的护士，可就算是这样，一针也未必能打上，但他总是一声不吭。有一次，科里的年轻护士叫我去给他打针，因为她打了三针也没打上，我的压力也很大，他似乎看出了我的顾虑，和蔼地对我说：“没关系你就打吧！我不怕痛！”我扎上止血带，仔细地摸着他的手臂，隐隐约约摸到一根血管，消毒、穿刺，但没见回血！左手又上前摸了摸，在呀！怎么没进？我就把手套脱了，这时病人一下抬起头来说：“你怎么能把手套脱了呢？快戴上！”我没理会他，接着就见鲜红的血液回流了出来！留置针穿刺成功！他感激地对我说：“我得的这个病是会传染的，你们可一定要保护好自己呀！我得了乙肝是不幸的，可是能够遇到你们这么好的护士，我又是幸运的！”听了他的话我心里热乎乎的，我们的工作终于得到了理解、尊重、认可。 我们不仅要保护好自己，避免被传染，更要悉心照料好病人。他们觉得自己的病会传染给身边的人，可能会很自卑，会很害怕，同时心理上也会有很大的负担，而此时的我们就要成为他们最好的倾诉对象，对他们的关心和照顾就要越多，帮助他们走出困境，重新面对生活，向病魔抗战！ 自卫生部开展优质护理工程以来，我认为“优质护理服务”让我们的价值得到了体现，虽然这些价值比不上那些大慈善家给社会带来的价值，但我们是用心去做的，刚开始也许有人不理解，也有人瞧不起我们，可时间会说明一切。记得有一次我给一位肝硬化合并腹水的病人擦浴时，病人正在看新闻，新闻上说上海的护工月薪6000千元都不好找，我就顺口说了句：干脆我到上海当护工去吧！当时那位阿姨说了句话我到现在还在感动着，她说：姑娘你们都走了我们怎么办？你们走了谁给我们又打针又擦身子？我当时只是随口说说，听了阿姨的话后我很惭愧。这位阿姨是一位肝硬化合并腹水的病人，经过我们的精心治疗和护理，这位阿姨出院了，出院时我耐心地告诉她回家后的注意事项，尤其是饮食方面一定要把握好，因为病人一旦进食蛋白过多就会引起昏迷。这位阿姨一直按我的讲解去做，腹水控制的很好。我们的工作终于得到了认可，渐渐地我们听到的赞美也多了起来，我们的心态也平衡了许多。 传染病病人不仅有躯体上的疾病，他们的心灵同样脆弱。我们护士人性化的护理增加了对患者的健康教育和情感的投入。 记得有一位从他科转入的HIV的病人，我们像接待其他病人一样给他做了入院宣教，讲解了有关疾病的健康教育，每次交接班都会到床旁主动询问他有什么事，病人激动地说：“护士你们真好！一点也不嫌弃我是一个传染病人，你们不像其他科的护士总是躲着我，连我的病房都不进.”他们需要护士给予他们更多关心体贴，哪怕是一句轻轻的问候。我们护士要用我们诚挚的语言给患者送去耐心的解释、指导、安慰和鼓励。 由于一些病人对一些慢性传染病的传播途径、传染源等知识的缺乏，造成许多人对慢性传染病人的歧视，往往谈“传”色变,会对病人避而远之,生怕自己被传染,病人除忍受 疾病痛苦外，还要遇到歧视目光,使病人感到自卑、孤独、自尊心受损, 但作为护士的我们，到病人床边与患者交流,用积极暗示方法,消除负性情绪。为了保护病人的隐私，我科专门把病人一览表安置在治疗室较隐蔽的地方，只有工作人员才可以看到病人的诊断。使患者身心处于最佳状态来接受治疗。通过信息传递,列举一个个同种病情康复出院例子,告诉病人,与其悲观失望,怨天尤人,不如快快乐乐过好每一天,为自己,也为热爱自己的人。 若把我们的医院比做生命之树，我愿做那一片小小的绿叶，静静地吸吮阳光、水份、空气，又悄悄地把它奉献给参天大树。同是吃五谷杂粮，谁能不得病？在感染科工作，被感染的几率更大，这就更需要我们具有比普通科室的护士多一份献身精神和奉献一切的勇气与志愿。我会始终不渝地坚守在那平凡的感染科的岗位上，让生命在永恒的事业中燃烧、升华！333女儿的心愿 女儿的生日我们也像大多数人一样，邀请一些亲朋好友小聚一下，女儿收到一些礼物和祝福，非常开心。吃完饭，我们点燃了蜡烛让女儿许愿，女儿许愿后，我们一起吹灭蜡烛，准备吃蛋糕时，大姑说: “童童把你的心愿能说一个给我们听吗”女儿不假思索的说: “长大后，我要像妈妈一样当一名护士” 女儿的回答顿时让所有人变得安静,沉默片刻后，大家便七嘴八舌议论开 ：“你千万别做护士”“做护士，有什么好，不被人尊重，还不能过正常人的生活”女儿诧异眼神望着我，泪水在眼圈里打转“妈妈我们回家吧”就这样女儿生日聚会结束了。 一路上女儿都未说一句话，临睡前女儿依偎在我怀里说：“妈妈，我有说错吗”？我急忙说：“你一点都没错，说得非常好，每个人都有选择职业的权利，他们不喜欢的不一定是不好的”女儿在我的安慰下进入了梦乡，看着她熟睡的神情，我久久不能平静，我们职业有什么不好,当生命降临的瞬间是谁用双手将她们迎接，当生命需要呵护时又是谁为她们日夜奔波守护，当生命走向终点时又是谁为在为她们整装送行。我为自己能从事这样的工作而自豪，有一天女儿长大了，如果她的心愿依旧，我不仅不会成为她的阻力，而且我将尽全力支持，将我们的护理事业传承。啊啊啊目录 隔离室-隔离区的划分 隔离室-隔离区行为要求 隔离室-医护人员的防护 隔离室-隔离区的划分编辑本段回目录为了更好地执行消毒隔离的各项规定，便于消毒隔离顺利进行，保证消毒隔离效果，要做好隔离区的划分。在隔离区应划分清洁区、半污染区及污染区，并规定人们在此区域活动的规则。 隔离病区应划分为：三区（相对清洁区、半污染区、污染区）、两缓冲（带）、两端（清洁端、污染端）、两走廊（内走廊、外走廊）。各区域应有明显的标识和界线，如用醒目的颜色区别或用文字图标，以时刻提醒工作人员严格遵守隔离规范。 清洁区没有被病原微生物污染的区域， 如传染病医院的办公区、职工生活区等。综合医院感染疾病科工作人员更衣室、配餐间、防护用品储物间等。 半污染区可能被病原微生物污染的区域如传染病隔离区内的办公室、治疗室、护士站、内走廊、通过间、缓冲间等。 污染区已被病原微生物污染的区域，如感染疾病科门诊病人候诊检查区、诊室污物处置室、患者检查室、标本存放室、X拍片室。病房中病人的病室、洗漱间、外走廊、污染端等。 隔离区所有房间均有良好的通风条件，方向从洁到污。并保证空气在清洁区、半污染区及污染区之间不能对流。各区之间的缓冲区域均要设置非手触式流动水洗手设备或快速手消毒剂，并应备有盛放使用过的防护用品的带盖容器，如隔离衣、口罩、帽子、防护目镜、手套、鞋套、防护服等按规定的容器放置并处理。 隔离室-隔离区行为要求 编辑本段回目录医院隔离室在传染病医院和综合医院的感染疾病科，除严格地划分隔离区外，并应该严格规范在隔离区的行为，要求每个进入隔离区的人员严格遵守，并有领导和医院感染管理组织检查，大家互相提醒、互相检查、互相督促，使每个人在不同的隔离区域都能严格执行消毒隔离的各项规则。 （一）隔离区工作要求 在标准预防的基础上，根据选择传染病传播途径的不同而选择不同的隔离种类（接触隔离、空气隔离、飞沫隔离）。医务人员进入隔离区必须严格执行个人防护要求方可进入。医务人员需加强工作计划性，集中治疗护理，尽量减少进出病室次数。医务人员在进入和离开病区时应注意呼吸道、口腔粘膜、眼结膜及外耳道的防护，下班前必须进行卫生处置（ 清洁消毒并经沐浴后更衣）后方可离开病区。 1 隔离区管理要点 各类人员严格分清“三区、二线”（三区：清洁、污染、半污染；二线：清洁路线、污染路线），并落实各项消毒措施以保证三区功能。物品设置合理有序，标志清晰，相对固定，用后按规定分类处置。抢救物品要做到班班交接、清点、及时检查补充，随时处于应急状态。 2 人员流动方向 工作人员进入病区和穿戴个人防护流程：医务人员上班进入更衣室，将所有清洁衣物脱掉，更换刷手衣（上班专用内衣），穿工作鞋 在相对清洁区与半污染区之间的缓冲区穿防护服、戴帽子、口罩、手套 进半污染区医生、护士办公室 进病房前在半污染与污染区之间缓冲区加穿隔离衣，第二层口罩、防护镜、帽子、手套、鞋套 进入病房。 工作人员出病区和脱卸个人防护流程：在病房门外缓冲区脱鞋套，解隔离衣袖带，腰带，摘第一层手套 解隔离衣领带，轻脱隔离衣，将外面卷起放入带盖容器中，摘防护镜，脱第二层帽子，摘第二层口罩、手套，分别放置在不同功能的容器中，洗手、消毒 进入半污染区医护办公室 下班前在半污染区与相对清洁区之间缓冲区脱防护服、帽子、口罩、手套，分别放置在相应的容器中，洗手、清洁消毒口、鼻、耳道后脱刷手服 沐浴更衣离开病区。 （二）隔离区病人的管理 甲类及乙类传染病中的传染性*型肺炎、人感染高致病性*和肺炭疽等严密隔离的传染病疑似患者、临床诊断患者需置单人病房，并与确诊患者隔离收治，重症患者与一般患者分室收治，必要时重症患者应收治在有负压病房条件的重症监护病房或具备监护抢救条件的病室。呼吸道传染病要求患者戴好口罩，并不得随意离开所住的病室，更不能串病室。各房间门均应保持关闭状态。 严格探视制度，不设陪护，谢绝探视，如有患者特殊需要时探视者需与医务人员一样做好严密的个人防护。患者所需的生活用品需经外勤及医务人员经清洁端传递进病室，做好交接。家属需询问病情，可设热线专人负责电话解答。病室要24小时开窗通风，但不得与医务人员办公室对流。 病人入院流程：门诊、污染通道、病室。 病人出院流程：消毒、沐浴更衣、清洁通道、出院。 （三）隔离区物流方向 清洁物流均需经清洁路线送入病区清洁端，并由病区专人负责清点接收，如送餐、送防护用品、一次性医疗用品、送办公用品、日常用品、送药品、送清洁被服、送消毒灭菌后物品等。 1 洗衣房取污染被服路线 洗衣房 病区污染端 洗衣房工作人员用清洁双层布制污衣袋不经清点与病房清洁工一起将病房的污衣袋放入洗衣房的双层清洁污衣袋中，扎紧袋口，保持污衣袋外清洁由污染路线运回 直接进入洗衣房的高压锅先消毒（或先用消毒液浸泡）再正常洗涤。 2 供应室回收流程 用封闭污染车从污染出口 进入各区污染端 将初步消毒处理后医疗器械经污染路线回科 再消毒后洗涤包装 高压灭菌 分类存放、备用。 3 医用垃圾处置流程 医用垃圾均需由隔离区外的清洁工用专用垃圾袋与病区清洁工两人配合将污染垃圾袋放入双层垃圾袋中，扎紧袋口，注意保持双层垃圾袋外面清洁用专用垃圾贮存箱密闭贮存，后送*。 4 检验科取病区血、尿、便标本流程 检验科工作人员用专用容器经污染路线各病区污染端回检验科。 隔离室-医护人员的防护编辑本段回目录婴儿隔离室传染病院和感染疾病科医务人员在诊治传染病病人中，不可避免要近距离接触患者，受感染的危险性大，必须采用隔离防护措施，才能减少医务人员职业暴露造成感染的危险。但防护并不是越多越好，科学有效的防护是防止医务人员感染的有力保证。一般可分区分级防护。 （一）基本防护（一级防护） 防护对象在医疗机构中从事诊疗工作的所有医、护、技人员。 着装要求工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。凡接触传染病人时要加穿隔离衣。 （二）加强防护（二级防护） 防护对象进行体液或可疑污染物操作的医务人员；传染病流行期的发热门诊，隔离病区的工作人员；转运诊断或疑似为传染病患者的医务人员和司机。 着装要求在基本防护的基础上，可按危险程度加用以下防护用品。隔离衣（防护服）、外科口罩（N95医用防护口罩）、鞋套、乳胶手套、防护眼罩、面罩等。 （三）严密防护 防护对象进行有创操作，如给*病人进行气管插管、切开吸痰等操作和作传染病人尸解的医务人员。 防护要求在加强防护的基础上，应使用面罩，密闭式呼吸保护装置等。 传染病隔离病区内划分为三个区域，原则上穿着隔离防护服装不超过三层即可。隔离防护关键不在多，而在每个隔离区内，都要有相应的一层隔离防护服装，并按顺序穿脱，保证隔离防护到位。注意穿隔离防护服时要按要求穿戴，里外层顺序不乱，脱隔离防护服时也要按要求顺序脱，并慢脱轻放。配备的隔离防护服装要保证质量，既要保证有效的厚度又要保证使用有效的材质。同时要尽量保证医务人员穿着舒适，穿脱方便，利于操作。 .