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春季如何预防心肌梗死,春季是冠心病的高发季节,急性心肌梗塞有两个发病高峰期： 1.11月1月； 2.3月4月,2,春季诱发心肌梗死的几大因素,寒冷,儿茶酚胺分泌增加,交感神经兴奋,血栓堵塞血管,急性心肌梗死,心律加快 血压升高,血管收缩或痉挛,管腔闭塞 斑块损伤,1.寒冷,3,2.中老年人心血管功能衰退。 (1) 血管失去弹性; (2) 血管粥样硬化; (3)血管内皮斑块容易脱落; (4)心肌收缩乏力; (5) 其他疾病引起体循环减慢,心肌耗氧量增加;,春季诱发心肌梗死的几大因素,4,3.老年人抵抗能力衰退,容易患以下疾病增加心脏负担: (1)风湿病 (2)过敏性疾病 (3)呼吸道疾病 (4)皮肤疾病,春天天气忽冷忽热，中老年人抵抗力弱，容易患感冒、气管炎等疾病，增加心脏负担，诱发冠心病,春季诱发心肌梗死的几大因素,5,其它诱发因素,1.体力劳动 2.情绪激动 3.饱餐后 4.精神紧张,6,1.什么是心肌梗死？ 2.怎么预防心肌梗死呢？,心肌梗死发病原理,7,心肌梗死 （myocardial infarction CHD ） 症状严重，由冠状动脉闭塞致心 肌急性缺血性坏死所致。 病 因 主要病因：冠状动脉粥样硬化（器质性）,8,动脉粥样硬化的形成,发生心肌梗死的原因动脉粥样硬化（血管老化）,9,动脉粥样硬化（血管老化）,正常血管解剖,10,如果血栓出现 脑部的动脉，发生缺血性中风,如果血栓出现在心脏的冠状动脉，发生心肌梗死,11,死于心肌梗死的著名人物,侯耀文,高秀敏,陈逸飞,古月,冠心病预防一刻 也不能放松！,12,心肌梗死的康复,住院期(I期)：一般14周，包括心监护阶段和普通病房阶段，病人出院时应能日常生活自理和平地行走均无气短和心前区不适。 中间期(II期)：68周此期康复目的是减少出院后病死率和增强患者康复信心，运动次数每周23次，每次2060分钟，散步、体操，运动强度为感到疲乏时休息。,13,维持期(III期)：目标是提高冠心病心梗 死后的生活质量和延长寿命。 出院3个月以上，35次每周，每次3060分钟，步 行、体操或慢跑。康复活动以下午为宜。一般人的习惯于清晨活动，但清晨冠状动脉张力高，交感神经兴奋性增高，此时 运动可诱发心绞痛发作或心肌梗死的发生。康复活动后也不宜在过冷或过热的水中洗澡。,心肌梗死的康复,14,心肌梗死的二级预防,阿斯匹林：许多临床试验证实了阿斯匹林在心 肌梗死二级预防中的价值，不论年龄、性别、血 压水平、是否合并糖尿病，均可从中获得绝对益处。 受体阻滞剂：作为心梗后二级预防用药已基本定论。主要归因于它的抗心律失常和抗心肌缺血作用，长期服用宜小剂量。 他汀类药物：他汀类药物如舒降之、立普妥可降低血清胆固醇能减少冠心病事件的发生率的死亡率。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：如开搏通、蒙诺、依那普利、雅施达、洛丁新等对心肌梗死的心室重构有一定作用，能减少非梗塞区心肌扩张，保护心肌能。,15,心肌梗死的二级预防,中成药： （1）芳香温通类中成药：主要保护血管，促进血管新生如麝香保心丸； （2）活血化瘀类中成药：主要在于活血化瘀，如丹参滴丸、丹参片、救心丸等。,16,服用麝香保心丸的效果很好。麝香保心丸可以通过保护血管、抑制斑块的形成、防止斑块破裂和建立侧支循环起到预防心肌梗死的作用。,保护血管 抑制斑块的形成 防止斑块破裂,心肌梗死的二级预防,17,麝香保心丸冠心病防治首选中成药 第一个具有促进缺血心肌血管新生的中成药 麝香保心丸的药理作用,心肌梗死的二级预防,18,心肌梗死后长期应用麝香保心丸的疗效观察,心肌梗塞后长期应用麝香保心丸（平均6.69年）显著提高生存率,19,春季预防措施,1、注意室内温度 （）要经常开窗换气 （）使用空调最好在开机13小时后关机 （）居室温度保持15-18 （）室内外温差不要超过7。,20,2.保暖 外出时要穿着暖和，头要戴帽，脚要保暖，以防冷空气侵袭。 3.保持平和的心境 A、减少心理压力 B、不要对自己要求过高 C、避免过度紧张、兴奋、激动或忧郁,21,4.科学锻炼 A、运动前后避免情绪激动 B、运动前不宜饱餐 C、运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动 D、运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率 E、运动后避免马上洗热水澡 F、运动后避免吸烟,22,5.注意肠道通畅 A、注意养成定时排便的习惯 B、要多喝水，最好在晚上睡前和早晨起床后喝一杯水 C、根据自己的身体情况增加户外活动，可以促进肠道蠕动 D、老年人可以做一做提肛运动，每次3050下为宜，以增加肛门周围肌肉的收缩力 E、治疗便秘,23,6.科学饮食 A、调节营养，多食热量大的食物 B、限制动物脂肪和高胆固醇食物 C、多吃高蛋白质、蔬菜、水果等食物 D、多食低盐、高维生素食物,24,7.忌烟，适量少饮酒。吸烟可以引起血管的痉挛。 （8）充足睡眠，晚餐不宜过饱,25,谢谢,
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