《外科护理学》练习题本科.pdf

外科护理学练习题（本科）一 、 填 空 题1、 脑 出 血 最 常 见 的 原 因 是 _。2、 严 重 脑 损 伤 病 人 急 救 首 先 应 _。3、 颅 内 压 增 高 三 大 主 征 是 _、 _、 _。4、 颅 内 压 增 高 病 人 呕 吐 的 特 点 是 _。5、 碱 中 毒 时 易 发 生 手 足 抽 搐 的 原 因 是 _。6、 代 谢 性 酸 中 毒 最 突 出 的 症 状 是 _。7、 治 疗 和 抢 救 低 血 容 量 性 休 克 的 最 基 本 和 首 要 的 措 施 是 _。8、 休 克 病 人 最 理 想 的 体 位 是 _。 9、 膀 胱 刺 激 征 包 括 _、 _、 _。10、 为 急 性 尿 潴 留 病 人 导 尿 时 ， 排 尿 必 须 缓 慢 ， 以 防 止 因 _突 然 降 低 引 起_及 _。11、 肾 结 核 术 后 应 继 续 抗 结 核 治 疗 _以 上 ， 并 坚 持 _、 _、 _用 药 。12、 尿 失 禁 有 四 种 类 型 _、 _、 _、 _。13、 腹 股 沟 疝 根 据 疝 环 与 腹 壁 下 动 脉 的 关 系 ， 可 分 为 _和 _两 种 。14、 乳 癌 的 扩 散 与 转 移 途 径 有 _、 _、 _。15、 结 肠 的 三 个 解 剖 标 志 ： _、 _、 _。16、 每 次 结 肠 造 口 灌 洗 液 的 量 是 _ml， 温 度 _ 。17、 择 期 手 术 ， 麻 醉 前 成 人 禁 食 _小 时 、 禁 饮 _小 时 。 18、 腰 麻 术 后 患 者 须 去 枕 平 卧 _小 时 ， 以 防 脑 脊 液 漏 引 起 的 头 痛 。19、 手 术 室 常 见 的 手 术 体 位 _、 _、 _、 _、 _。20、 麻 醉 方 法 可 简 单 的 分 为 _、 _、 _。21、 反 常 呼 吸 运 动 严 重 影 响 气 体 交 换 ， 造 成 机 体 _和 _，并 影 响 _， 严 重 可 发 生 _。22、 开 放 性 气 胸 的 治 疗 原 则 是 _， 使 其 变 为 闭 合 性 气 胸 ， 然 后 _，安 置 _， 预 防 感 染 。23、 食 管 癌 术 后 病 人 尚 未 恢 复 肠 蠕 动 前 应 严 格 _和 _， 并 持 续 _。24、 常 见 的 肝 脓 肿 有 _和 _两 种 。25、 按 肠 梗 阻 发 生 的 基 本 原 因 可 将 肠 梗 阻 分 三 类 ： _、 _和 _。 26、 胃 大 部 切 除 术 的 并 发 症 有 _、 _、 _、 _、_ 、 _。27、 肠 梗 阻 尽 管 原 因 、 部 位 、 病 变 程 度 、 发 病 急 慢 不 同 ， 其 共 同 临 床 表 现 是 _、 _、 _及_。28、 胃 大 部 切 除 术 的 最 常 见 的 并 发 症 是 _和 _。29、 静 脉 高 营 养 时 ， 静 脉 置 管 后 输 液 期 间 的 并 发 症 有 _、 _、 _、 _。30、 控 制 破 伤 风 病 人 痉 挛 的 最 主 要 的 措 施 是 _。31、 严 重 烧 伤 病 人 死 亡 的 主 要 原 因 是 _。32、 全 营 养 混 合 液 （ TNA ） 配 后 若 暂 时 不 输 ， 应 保 存 于 4 冰 箱 内 ， 并 在 _小 时 内 输 完 。33、 破 伤 风 潜 伏 期 平 均 为 _日 ， 个 别 可 短 于 _小 时 或 长 达 _日 、 甚 至 数 月 。 34、 急 性 梗 阻 性 化 脓 性 胆 管 炎 (AOSC)的 典 型 的 临 床 表 现 为 Reynolds 五 联 征 ， 即 ： _、 _、 _、 _、 _。35、 重 症 胰 腺 炎 病 人 可 出 现 血 糖 _。36、 导 致 “ 爪 形 手 ” 畸 形 的 主 要 原 因 是 _。37、 骨 折 病 人 特 有 的 临 床 体 征 是 _、 _、 _。38、 临 床 上 最 常 见 的 关 节 脱 位 部 位 是 _。39、 寻 麻 疹 的 皮 损 特 征 是 _。40、 脑 室 引 流 管 留 置 的 时 间 通 常 不 超 过 _。二 、 名 词 解 释 、 门 静 脉 高 压 症 、 低 血 糖 综 合 征 （ 又 称 晚 期 倾 倒 综 合 征 ） 、 肠 梗 阻4、 甲 状 腺 功 能 亢 进5、 腹 股 沟 斜 疝6、 原 发 性 下 肢 静 脉 曲 张7、 齿 状 线8、 尿 频9、 压 力 性 尿 失 禁10、 肠 内 营 养 支 持11、 肠 外 营 养12、 休 克 13、 中 心 静 脉 压14、 脓 毒 症15、 脑 卒 中16、 骨 折17、 关 节 脱 位18、 溃 疡19、 接 触 性 皮 炎20、 寻 麻 疹三 、 是 非 题1、 肠 梗 阻 的 处 理 重 点 是 纠 正 因 肠 梗 阻 所 引 起 的 全 身 生 理 功 能 紊 乱 和 解 除 梗 阻 。 2、 急 性 阑 尾 炎 病 人 术 后 应 鼓 励 其 早 期 下 床 活 动 ， 以 促 进 肠 蠕 动 的 恢 复 ， 蠕 动 一 旦 恢 复 即 开 始 进 食 。3、 腹 腔 手 术 后 患 者 常 采 用 半 卧 位 ， 以 减 少 膈 下 感 染 发 生 率 。4、 腹 腔 手 术 后 停 止 胃 肠 减 压 的 主 要 依 据 是 肛 门 排 气 后 。5、 肝 硬 化 门 脉 高 压 分 流 术 后 的 病 人 在 饮 食 上 要 特 别 注 意 限 制 脂 肪 的 摄 入 。6、 碘 剂 不 能 单 独 治 疗 甲 亢 ， 仅 用 于 手 术 前 准 备 。7、 基 础 代 谢 率 为 +30% +60%属 于 轻 度 甲 亢 。8、 乳 腺 正 确 的 检 查 顺 序 是 ： 外 上 、 内 上 、 外 下 、 内 下 、 中 央 各 区 。9、 癌 细 胞 阻 塞 腋 窝 静 脉 回 流 ， 可 导 致 上 臂 静 脉 回 流 障 碍 ， 手 臂 出 现 蜡 白 色 水 肿 。10、 乳 腺 癌 术 后 3 5 天 可 进 行 肩 部 活 动 。11、 腹 股 沟 直 疝 经 腹 股 沟 管 突 出 ， 可 进 入 阴 囊 。 12、 直 肠 癌 术 后 第 4 天 ， 患 者 出 现 便 秘 ， 可 给 予 灌 肠 。 13、 溶 栓 疗 法 适 用 于 病 程 不 超 过 48 小 时 的 患 者 。14、 低 渗 性 缺 水 时 容 易 引 起 血 压 下 降 的 原 因 是 细 胞 外 液 量 急 剧 减 少 导 致 循 环 血 量 降 低 。15、 休 克 最 基 本 的 病 理 生 理 改 变 为 有 效 循 环 血 量 锐 减 和 组 织 灌 注 不 足 。16、 硬 膜 外 阻 滞 麻 醉 引 起 截 瘫 的 原 因 是 硬 膜 外 血 肿 。17、 手 术 室 内 适 宜 的 温 度 是 20 22 。18、 深 度 烧 伤 可 引 起 “ 烧 伤 创 面 脓 毒 症 ” 通 常 发 生 在 伤 后 2 3 周 。19、 急 性 胆 管 炎 导 致 高 热 的 热 型 多 为 驰 张 热 。20、 髋 关 节 脱 位 后 可 出 现 下 肢 缩 短 和 外 旋 畸 形 。21、 代 谢 性 酸 中 毒 时 ， 细 胞 内 的 钾 离 子 向 细 胞 外 转 移 。22、 食 管 癌 手 术 后 胃 管 保 留 时 间 ， 一 般 至 少 为 7 天 。 23、 我 国 肝 癌 的 发 生 与 肝 炎 病 毒 感 染 有 密 切 关 系 。24、 以 疼 痛 为 主 要 症 状 的 皮 肤 病 是 脓 疱 疮 。25、 皮 肤 病 病 人 不 舒 适 的 主 要 原 因 是 疼 痛 。26、 脑 震 荡 属 于 最 轻 的 脑 器 质 性 损 伤 。27、 血 尿 的 浓 度 与 肾 脏 损 伤 的 程 度 不 成 正 比 。28、 停 止 人 工 冬 眠 治 疗 前 ， 应 先 停 冬 眠 药 物 ， 后 停 物 理 降 温 。29、 梅 毒 治 疗 疗 程 结 束 后 ， 还 应 定 期 观 察 6 个 月 。30、 破 伤 风 感 染 是 一 种 特 异 性 感 染 ， 表 现 为 毒 血 症 。四 、 简 答 题1、 试 述 测 定 甲 亢 患 者 基 础 代 谢 率 的 方 法 和 结 果 判 断 标 准 ？ 2、 下 肢 广 泛 性 深 静 脉 血 栓 形 成 的 临 床 表 现 ？3、 石 膏 干 固 前 病 人 的 护 理 要 点 ？4、 简 述 肠 内 营 养 支 持 过 程 中 喂 养 管 阻 塞 的 常 见 原 因 和 预 防 措 施 ？5、 破 伤 风 的 治 疗 原 则 是 什 么 ？6、 液 体 疗 法 时 的 护 理 要 点 ？7、 前 列 腺 摘 除 术 后 的 护 理 要 点 有 哪 些 ？8、 泌 尿 外 科 常 见 引 流 管 的 护 理 要 点 ？9、 手 术 中 的 无 菌 操 作 原 则 有 哪 些 ？10、 预 防 手 术 后 病 人 深 静 脉 血 栓 形 成 的 措 施 有 哪 些 ？11、 麻 醉 前 用 药 的 目 的 ？ 12、 简 述 颅 内 压 增 高 病 人 病 情 观 察 的 要 点 。13、 简 述 脑 干 损 伤 的 临 床 表 现 。14、 简 述 张 力 性 气 胸 的 临 床 表 现 及 其 主 要 并 发 症 的 预 防 和 护 理 。15、 简 述 胸 腔 闭 式 引 流 病 人 的 护 理 措 施 。16、 简 述 体 外 循 环 术 后 呼 吸 系 统 的 护 理 要 点17、 简 述 正 常 人 体 体 液 的 组 成 及 分 布 。18、 简 述 针 对 体 液 不 足 病 人 的 护 理 措 施 。19、 简 述 低 钾 血 症 的 主 要 表 现 。20、 简 述 人 体 对 酸 碱 平 衡 的 调 节 途 径 。21、 休 克 的 一 般 急 救 措 施 。 22、 休 克 病 人 的 病 情 观 察 要 点 。 23、 手 术 区 皮 肤 消 毒 的 原 则 是 什 么 ？24、 术 后 病 人 发 生 尿 潴 留 时 如 何 处 理 ？25、 全 身 感 染 的 处 理 原 则 。26、 甲 亢 术 后 最 危 急 的 并 发 症 是 什 么 ？ 该 如 何 处 理 ？27、 甲 状 腺 大 部 分 切 除 术 后 的 常 见 并 发 症 有 哪 些 ？28、 简 述 急 性 乳 房 炎 的 预 防 措 施 。29、 乳 癌 根 治 术 后 病 人 的 健 康 教 育 。30、 简 述 预 防 腹 内 压 增 高 的 措 施 。31、 开 放 性 腹 部 损 伤 病 人 有 肠 管 脱 出 时 ， 现 场 急 救 应 采 取 何 种 护 理 措 施 ？32、 对 腹 部 损 伤 病 人 ， 在 病 情 观 察 期 间 应 注 意 什 么 ？ 33、 你 如 何 对 胃 Ca 病 人 术 后 进 行 饮 食 护 理 ？34、 简 述 门 静 脉 高 压 症 的 临 床 表 现 。35、 胃 十 二 指 肠 溃 疡 大 出 血 病 人 的 护 理 。36、 肠 瘘 病 人 行 非 手 术 治 疗 期 间 的 饮 食 管 理 。37、 急 性 阑 尾 炎 穿 孔 ， 手 术 后 病 人 为 何 宜 取 半 坐 卧 位 ？38、 结 肠 癌 病 人 术 前 如 何 进 行 肠 道 准 备 ？39、 如 何 指 导 结 肠 造 口 术 后 病 人 的 饮 食 ？40、 简 述 左 右 半 结 肠 癌 临 床 表 现 的 不 同 之 处 。41、 如 何 指 导 直 肠 癌 结 肠 造 口 病 人 正 确 使 用 人 工 肛 门 袋 ？42、 简 述 胆 囊 结 石 的 临 床 表 现 。 43、 试 述 急 性 胆 管 炎 的 典 型 临 床 表 现 。44、 放 置 T 形 引 流 管 的 目 的 是 什 么 ？45、 试 述 急 性 梗 阻 性 化 脓 性 胆 管 炎 的 主 要 护 理 诊 断 /问 题 。46、 简 述 胰 腺 炎 的 常 见 病 因 或 诱 因 有 哪 些 ？47、 急 性 出 血 性 坏 死 性 胰 腺 炎 的 临 床 表 现 是 什 么 ？48、 针 对 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 病 人 的 “ 潜 在 并 发 症 ： 出 血 ” 应 采 取 哪 些 护 理 措 施 ？49、 列 举 冬 眠 低 温 治 疗 病 人 可 能 出 现 的 并 发 症 。50、 简 述 预 防 颅 底 骨 折 病 人 颅 内 感 染 的 护 理 措 施 。51、 食 道 癌 病 人 术 后 饮 食 护 理 有 哪 些 ？52、 食 道 癌 术 后 并 发 症 的 护 理 包 括 哪 些 ？ 53、 简 述 体 外 循 环 术 后 循 环 系 统 的 护 理 要 点 。54、 骨 折 的 专 有 体 征 有 哪 些 ？55、 骨 折 的 常 见 并 发 症 有 哪 些 ？56、 骨 折 病 人 的 现 场 急 救 步 骤 包 括 哪 些 ？57、 如 何 护 理 四 肢 骨 折 的 病 人 ？58、 对 颈 椎 骨 折 合 并 脊 髓 损 伤 病 人 ， 应 如 何 进 行 呼 吸 道 的 护 理 和 预 防 呼 吸 系 统 并 发 症 的 发 生 ？59、 如 何 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 病 人 ？60、 怎 样 进 行 颈 椎 病 病 人 的 护 理 ？61、 颈 椎 病 行 前 路 手 术 后 出 现 呼 吸 困 难 时 应 采 取 哪 些 护 理 措 施 ？62、 怎 样 护 理 患 脊 柱 结 核 的 病 人 ？ 63、 如 何 护 理 急 性 血 源 性 骨 髓 炎 的 病 人 ？ 64、 骨 肿 瘤 病 人 的 临 床 表 现 ？65、 使 用 外 用 药 物 有 哪 些 注 意 事 项 ？66、 脓 疱 疮 的 健 康 教 育 内 容 包 括 哪 些 ？67、 对 于 尖 锐 湿 疣 的 皮 损 应 怎 样 进 行 护 理 ？68、 关 节 脱 位 病 人 的 功 能 锻 炼 需 要 注 意 哪 些 问 题 ？69、 对 尿 道 损 伤 病 人 的 护 理 诊 断 中 潜 在 并 发 症 ： 有 感 染 的 危 险 ， 相 应 的 护 理 措 施 有 哪 些 ？70、 简 述 肺 结 核 手 术 治 疗 病 人 常 见 的 护 理 诊 断 /问 题 ？71、 接 触 性 皮 炎 的 皮 损 特 征 有 哪 些 ？72、 变 态 反 应 性 药 疹 的 特 点 有 哪 些 ？73、 皮 肤 性 病 病 人 的 饮 食 应 如 何 调 整 ？ 74、 颈 椎 病 病 人 行 前 路 手 术 后 出 现 呼 吸 困 难 的 常 见 原 因 有 哪 些 ？75、 脊 柱 结 核 病 人 常 见 的 局 部 症 状 与 体 征 有 哪 些 ？76、 简 述 原 发 性 肝 癌 病 人 癌 肿 破 裂 出 血 的 预 防 和 处 理 ？五 、 病 例 分 析 题（ 一 ） 男 性 病 例 ， 46 岁 ， 近 2 年 来 时 有 上 腹 不 适 ， 疼 痛 ， 暖 气 返 酸 ， 进 餐 后 30min 突 然 感 到 右 上 腹 刀 割 样 疼 痛 ， 1h 后 蔓 延 至右 下 腹 ， 伴 有 恶 心 、 呕 吐 ， 呕 吐 物 为 食 物 ， 查 体 ： T:37.4 ， P:102 次 /min， R:22 次 /min， BP： 100/60mmHg， 神 志 清 楚 ， 急 性 痛苦 貌 ， 腹 式 呼 吸 减 弱 ， 腹 肌 紧 张 ， 全 腹 压 痛 ， 反 跳 痛 ， 肠 鸣 音 消 失 ， 肝 浊 音 界 缩 小 ， 有 移 动 性 浊 音 ； 化 验 ； WBC： 12 109/L，N:86%； X 线 检 查 ： 膈 下 游 离 气 体 。 请 你 作 出 诊 断 ， 如 需 行 急 症 手 术 ， 术 前 准 备 要 点 有 哪 些 ？（ 二 ） 女 性 患 者 ， 45 岁 ， 原 发 性 甲 亢 ， 行 双 侧 甲 状 腺 腺 叶 次 全 切 除 术 后 10 小 时 ， 病 人 T 39.8 ， R 36 次 /分 ， 心 率 160 次 /分 ，Bp 120/90mmHg， 大 汗 、 烦 躁 不 安 。 问 题 ： （ 1） 患 者 术 后 出 现 何 种 并 发 症 ？（ 2） 抢 救 的 主 要 措 施 是 什 么 ？（ 三 ） 男 性 ， 32 岁 ， 10 分 钟 前 左 上 胸 部 被 汽 车 撞 伤 。 既 往 体 健 。 体 检 ： BP： 82/50mmHg， 脉 搏 148 次 /分 钟 。 神 清 合 作 ， 痛 苦状 ， 呼 吸 急 促 ， 吸 氧 下 呼 吸 紧 迫 反 而 加 重 ， 伴 口 唇 青 紫 ， 颈 静 脉 怒 张 不 明 显 。 气 管 移 向 右 侧 。 左 胸 廓 饱 满 ， 呼 吸 运 动 较 右 胸 弱 。左 胸 壁 （ 第 4.5.6 肋 处 ） 有 骨 擦 音 ， 局 部 压 痛 明 显 ， 有 皮 下 气 肿 ， 范 围 为 上 自 颈 部 ， 胸 部 下 至 上 腹 部 。 左 胸 叩 诊 呈 鼓 音 ， 呼 吸 音消 失 ， 心 律 齐 ， 心 率 148 次 /分 钟 ， 未 闻 及 杂 音 。请 分 析 ： （ 1） 该 病 例 的 诊 断 是 什 么 ？（ 2） 该 病 例 应 如 何 急 救 ？（ 3） 病 人 可 能 出 现 哪 些 主 要 护 理 诊 断 /护 理 问 题 ？（ 4） 该 病 例 手 术 前 后 的 护 理 目 标 是 什 么 ？ （ 5） 如 何 对 该 病 人 进 行 出 院 指 导 ？（ 四 ） 病 人 男 性 ， 5 岁 ， 体 重 15kg， 出 生 后 即 有 发 绀 ， 平 时 活 动 能 力 差 ， 喜 蹲 踞 。 体 检 ： 发 育 不 良 ， 口 唇 发 绀 ， 杵 状 指 ， 心 前区 搏 动 增 强 ， 胸 骨 左 缘 可 闻 及 级 收 缩 期 吹 风 样 杂 音 ， 伴 轻 度 震 颤 ， 肺 动 脉 瓣 区 第 2 音 减 弱 。 X 线 ： 显 示 心 脏 略 大 ， 心 尖 圆 钝 、上 翘 ， 心 腰 凹 陷 ， 主 动 脉 增 宽 。 心 电 图 提 示 右 心 室 肥 厚 。 血 液 检 查 ： 红 细 胞 计 数 和 血 红 蛋 白 量 明 显 增 多 。 诊 断 为 法 洛 四 联 症 。请 分 析 ： (1)若 作 法 洛 四 联 症 根 治 术 ， 如 何 对 术 后 低 心 排 出 量 综 合 征 进 行 观 察 和 护 理 ？(2)该 病 人 主 要 的 护 理 诊 断 /护 理 问 题 是 什 么 ？(3)手 术 前 后 的 护 理 目 标 包 括 哪 些 ？（ 五 ） 男 性 ， 35 岁 ， 厨 师 ， 广 东 人 ， 平 素 喜 肉 食 ， 不 喜 蔬 菜 ， 不 爱 喝 水 。 因 活 动 后 突 发 腰 部 疼 痛 ， 向 下 腹 、 会 阴 及 大 腿 内 侧 放射 。 尿 液 检 查 示 镜 下 血 尿 。 KUB 平 片 示 右 肾 盂 内 有 多 个 直 径 0.3 0.5cm 大 小 的 结 石 。 诊 断 为 肾 结 石 。请 分 析 ： （ 1） 该 病 人 肾 结 石 发 生 的 相 关 因 素 有 哪 些 ？ （ 2） 病 人 出 现 疼 痛 和 血 尿 的 原 因 是 什 么 ？ （ 3） 目 前 的 主 要 治 疗 原 则 及 护 理 措 施 有 哪 些 ？（ 六 ） 女 性 ， 55 岁 。 6 小 时 前 因 交 通 事 故 致 双 下 肢 受 到 重 物 挤 压 ， 解 除 压 力 后 ， 见 左 大 腿 部 分 皮 肤 片 状 撕 脱 ， 肌 暴 露 ， 部 分 肌组 织 碾 挫 坏 死 ， 在 当 地 医 院 急 诊 抢 救 ， 输 库 血 约 300ml， 现 30 小 时 无 尿 ， 急 诊 在 院 。 体 格 检 查 ： 体 温 36.2 ， 脉 搏 56 次 /分 钟 ，呼 吸 18 次 /分 钟 ， 血 压 100/80mmHg。 意 识 模 糊 ， 贫 血 貌 ， 心 音 弱 ， 心 律 不 齐 ， 四 肢 发 冷 ， 皮 肤 青 紫 。 实 验 室 检 查 ： 血 K 6.0mmol/L。请 分 析 ： 该 病 人 最 可 能 的 诊 断 是 什 么 ？ 诊 断 依 据 ？ 应 采 取 哪 些 护 理 措 施 ？ 怎 样 预 防 破 伤 风 感 染 的 发 生 ？ 双 下 肢 受 到 重 物 挤 压 后 为 什 么 会 出 现 高 钾 血 症 ？(七 ) 女 ， 26 岁 ， 擦 窗 户 时 不 慎 自 六 楼 坠 下 ， 被 立 即 送 往 医 院 ， 查 体 ： 血 压 75 50mmHg， 脉 搏 130 次 分 ， 呼 吸 36 次 分 ，体 温 37.8 ， 面 色 苍 白 ， 唇 干 ， 腹 胀 ， 腹 痛 ， 触 诊 柔 韧 感 ， 全 腹 肌 紧 张 ， 压 痛 ， 以 上 腹 部 为 甚 ， 诊 断 性 腹 腔 穿 刺 抽 到 不 凝 固 血 液 ， 右 侧 胸 部 反 常 呼 吸 。请 分 析 ： （ 1） 该 病 人 应 考 虑 什 么 医 疗 诊 断 ?你 的 诊 断 依 据 是 什 么 ？（ 2） 此 时 的 首 要 处 理 措 施 是 什 么 ？（ 3） 目 前 病 人 存 在 哪 些 主 要 护 理 问 题 （ 至 少 列 出 5 个 ） ？（ 4） 你 将 采 取 哪 些 护 理 措 施 ？(八 ) 男 性 ， 35 岁 ， 5 小 时 前 因 车 祸 伤 急 诊 入 院 ， 查 体 发 现 右 小 腿 中 段 有 假 关 节 活 动 ， 肢 体 明 显 肿 胀 、 疼 痛 。 伤 后 排 出 红 色 尿 液 ，左 侧 腰 部 胀 痛 ， 局 部 饱 满 、 扣 痛 明 显 。 测 T36.9 C, P128 次 /分 ， R30 次 /分 ， Bp75/56mmHg 。 病 员 极 度 烦 躁 ， 表 情 紧 张 ， 面 色苍 白 ， 肢 体 冰 冷 ， 5 小 时 尿 量 80ml。请 问 ： （ 1） 该 病 人 应 考 虑 什 么 医 疗 诊 断 ?你 的 诊 断 依 据 是 什 么 ？（ 2） 此 时 的 首 要 处 理 措 施 是 什 么 ？ （ 3） 目 前 病 人 存 在 哪 些 主 要 护 理 问 题 （ 至 少 列 出 5 个 ） ？（ 4） 你 将 采 取 哪 些 护 理 措 施 ？（ 九 ） 男 性 ， 48 岁 。 因 绞 窄 性 肠 梗 阻 行 坏 死 肠 段 切 除 术 ， 术 后 第 6 天 病 人 出 现 恶 心 、 呕 吐 、 明 显 腹 胀 ， 无 腹 痛 ， 肛 门 停 止 排 便 、排 气 。 体 检 示 ： 脉 搏 108 次 /分 钟 ， 血 压 112/88mmHg， 体 温 波 动 于 37.0-37.5 。 全 腹 部 膨 胀 ， 未 见 肠 型 ， 压 痛 不 明 显 ， 未 闻 及肠 鸣 音 。 实 验 室 检 查 ： WBC5800/mm3,中 性 70%， 血 钠 140mmol/L， 血 清 钾 3.0 mmol/L。 ECG 检 查 示 ： T 波 平 坦 ， ST 段 降 低 。影 像 学 检 查 ： 腹 部 X 线 平 片 示 肠 段 广 泛 扩 张 ， 未 见 气 液 平 面 。 临 床 诊 断 ： 肠 麻 痹 。请 分 析 ： （ 1） 导 致 肠 麻 痹 的 主 要 原 因 是 什 么 ？（ 2） 针 对 该 病 人 应 采 取 哪 些 针 对 性 护 理 措 施 ？（ 3） 通 过 对 该 病 人 的 护 理 ， 希 望 达 到 何 预 期 目 标 ？（ 十 ） 女 性 ， 40 岁 ， 体 重 50kg， 因 急 性 胰 腺 炎 入 院 ， 原 有 风 湿 性 心 脏 病 、 二 尖 瓣 狭 窄 、 心 功 能 代 偿 不 全 史 。 入 院 后 除 腹 痛 、 呕 吐 外 ， 还 有 心 悸 、 气 急 。 测 得 血 CO2结 合 力 为 30vol%， 血 PCO228mmHg,血 PH7.30， 血 钙 1.9mmol/L。请 分 析 ： （ 1） 该 病 人 存 在 哪 些 代 谢 紊 乱 ？（ 2） 请 针 对 该 病 人 目 前 状 况 提 出 2 个 主 要 护 理 诊 断 ， 并 制 定 相 应 的 护 理 措 施 。（ 十 一 ） 男 性 ， 43岁 ， 已 婚 ， 司 机 。 因 车 祸 伤 2小 时 急 诊 入 院 治 疗 。 测 T38.3C， P136次 /分 钟 ， R32次 /分 钟 ， BP75/53mmHg,CVP0.4kPa.病 人 极 度 烦 躁 、 面 色 苍 白 、 肢 体 冰 凉 。 自 诉 全 腹 剧 烈 疼 痛 。 体 检 ： 全 腹 明 显 压 痛 、 反 跳 痛 、 肌 紧 张 ， 以 左 上 腹 为 甚 。 1 小 时 尿 量7ml。 实 验 室 检 查 ： 血 WBC25 109/L。 腹 腔 穿 刺 抽 出 食 物 残 渣 和 气 体 ， 腹 部 X 线 检 查 显 示 膈 下 游 离 气 体 。 病 人 表 情 极 度 痛 苦 ，情 绪 紧 张 。请 分 析 ： （ 1） 主 要 考 虑 什 么 医 疗 诊 断 ？ 诊 断 依 据 是 什 么 ？（ 2） 首 要 的 处 理 措 施 是 什 么 ？（ 3） 病 人 存 在 的 主 要 护 理 诊 断 /问 题 有 哪 些 ？ （ 4） 你 将 采 取 哪 些 护 理 措 施 ？ (十 二 ) 女 性 ,48 岁 ,腰 麻 下 行 “ 子 宫 肌 瘤 切 除 术 ” 后 3 天 出 现 头 痛 ， 自 述 抬 头 或 坐 骑 时 头 痛 加 重 ， 平 卧 后 减 轻 或 消 失 。 病 人 意 识清 醒 ， T37.8 ， P88 次 /分 钟 ， R20 次 /分 钟 ， BP132/86mmHg.查 体 ： 瞳 孔 等 大 等 圆 。 脑 电 图 检 查 未 发 现 异 常 。请 问 ： （ 1） 引 起 该 病 人 头 痛 最 可 能 的 原 因 是 什 么 ？（ 2） 病 人 头 痛 发 生 与 否 与 哪 些 因 素 有 关 ？（ 3） 应 采 取 什 么 措 施 预 防 其 头 痛 的 发 生 ？（ 4） 应 采 取 什 么 措 施 缓 解 其 头 痛 ？（ 十 三 ） 实 习 护 士 小 田 来 到 手 术 室 实 习 ， 跟 随 丁 老 师 上 台 手 术 ， 洗 手 、 消 毒 手 臂 后 ， 丁 老 师 示 范 并 指 导 小 田 穿 无 菌 手 术 衣 和 戴无 菌 手 套 。请 问 ： （ 1） 穿 无 菌 手 术 衣 的 主 要 步 骤 有 哪 些 ？（ 2） 怎 样 戴 无 菌 手 套 ？ （ 十 四 ） 男 性 ， 78 岁 ， 腹 股 沟 区 可 回 复 性 肿 快 1 年 余 ， 本 次 肿 快 不 可 回 纳 7 小 时 ， 疼 痛 明 显 ， 行 急 诊 手 术 ， 术 后 第 3 天 自 感 小腿 后 部 疼 痛 ， 有 紧 束 感 ， 检 查 下 肢 有 凹 陷 性 水 肿 ， 沿 静 脉 走 行 有 触 痛 。 病 人 有 慢 性 支 气 管 炎 病 史 ， 吸 烟 史 ， 高 血 压 病 史 十 余 年 ，初 步 考 虑 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 。请 问 ： （ 1） 估 计 该 病 人 深 静 脉 血 栓 形 成 的 可 能 原 因 有 哪 些 ？（ 2） 目 前 病 人 主 要 护 理 措 施 是 什 么 ？（ 十 五 ） 女 性 ， 70 岁 ， 左 半 结 肠 切 除 术 后 第 四 天 ， 禁 食 ， 胃 肠 减 压 ， 治 疗 除 使 用 抗 生 素 每 天 补 液 1500ml。 体 检 ： T 38.5 ； P100次 /分 钟 ； R24 次 /分 钟 ； BP90/60 mmHg； 腹 平 软 ， 无 压 痛 、 反 跳 痛 和 肌 紧 张 。 实 验 室 检 查 ： 血 清 蛋 白 25g/L； 血 红 蛋 白 术 后 第 一天 100 g/L， 术 后 第 三 天 97 g/L， 术 后 第 四 天 95 g/L， 粪 便 隐 血 （ +） 。请 分 析 ： （ 1） 你 将 该 病 人 实 施 何 种 营 养 支 持 ， 为 什 么 ？（ 2） 该 种 营 养 支 持 方 式 输 注 营 养 液 的 途 径 有 哪 些 ？ 如 何 选 择 ？ （ 3） 简 述 该 种 营 养 支 持 方 式 的 主 要 并 发 症 及 预 防 措 施 ？（ 4） 请 列 出 该 病 人 在 未 来 2 天 内 可 能 存 在 的 3 个 护 理 诊 断 ？（ 十 六 ） 男 性 ， 46 岁 ， 因 不 慎 刺 伤 足 底 ， 7 天 后 出 现 头 晕 、 头 痛 、 咀 嚼 肌 紧 张 、 全 身 无 力 ， 打 哈 欠 等 ， 继 之 出 现 咀 嚼 不 便 、 张口 困 难 （ 牙 关 紧 闭 ） 、 咧 笑 “ 苦 笑 ” 、 颈 项 强 直 、 “ 角 弓 反 张 ” 等 ， 急 诊 以 “ 破 伤 风 ” 收 入 院 治 疗 。 病 人 全 身 肌 肉 强 直 性 收 缩 、 阵发 性 痉 挛 ， 呼 吸 急 促 ， 呼 吸 道 分 泌 物 多 。请 分 析 ： （ 1） 病 人 目 前 可 能 出 现 的 最 危 重 的 并 发 症 是 什 么 ？（ 2） 病 人 出 现 该 并 发 症 的 主 要 原 因 有 哪 些 ？（ 3） 应 采 取 哪 些 护 理 措 施 预 防 该 并 发 症 的 发 生 ？（ 4） 若 病 人 发 生 了 该 并 发 症 ， 处 理 原 则 ？（ 十 七 ） 男 性 ， 48 岁 ， 体 重 60 公 斤 ， 锅 炉 工 ， 不 慎 被 烧 伤 ， 急 诊 入 院 。 体 检 ： 血 压 100/60 mmHg， 脉 搏 102 次 /分 钟 ， 胸 腹 部 、 双 大 腿 、 双 小 腿 度 烧 伤 ， 右 足 部 及 后 背 部 约 有 2 手 掌 面 积 大 小 的 度 烧 伤 。 3 天 后 病 人 呕 吐 咖 啡 色 胃 内 容 物 ， 偶 有 柏 油 样 大 便 。请 分 析 ： （ 1） 该 病 人 属 于 何 种 程 度 的 烧 伤 ？ 伤 后 第 一 个 24 小 时 补 液 量 为 多 少 ？（ 2） 如 何 安 排 输 入 液 体 种 类 ？（ 3） 怎 样 掌 握 输 液 速 度 ？（ 4） 可 能 发 生 了 什 么 并 发 症 ？ 应 采 取 哪 些 护 理 措 施 ？（ 十 八 ） 女 性 ， 30 岁 ， 产 后 20 天 出 现 右 侧 乳 房 胀 痛 ， 全 身 寒 战 、 发 热 、 脉 快 。 体 检 ： 体 温 39.1 ， 脉 搏 110 次 /分 钟 ， 右 侧 乳房 皮 肤 红 肿 明 显 ， 可 扪 及 一 压 痛 性 硬 快 ， 同 侧 腋 窝 淋 巴 结 肿 大 并 有 触 痛 ， 血 常 规 检 查 示 血 白 细 胞 计 数 及 中 性 粒 细 胞 比 例 升 高 ，考 虑 该 病 人 为 急 性 乳 房 炎 ， 为 作 进 一 步 的 治 疗 收 治 入 院 。请 分 析 ： （ 1） 该 病 人 目 前 的 护 理 诊 断 /问 题 及 相 应 的 护 理 措 施 ？（ 2） 若 乳 房 局 部 有 脓 肿 形 成 ， 该 如 何 护 理 ？ （ 3） 如 何 预 防 该 病 的 发 生 ？ （ 十 九 ） 男 性 ， 65 岁 ， 长 期 便 秘 ， 5 年 前 发 现 右 腹 股 沟 区 肿 块 ， 约 3cm 3cm 大 小 ， 2 年 来 肿 块 逐 渐 增 大 至 10cm 5cm 大 小 ，可 坠 入 阴 囊 。 肿 块 突 出 时 感 下 腹 坠 胀 ， 隐 痛 。 体 检 ： 右 腹 股 沟 区 约 10cm 5cm 大 小 肿 块 ， 质 软 ， 无 压 痛 ， 回 纳 后 压 迫 内 环 ， 不再 出 现 。 病 人 为 农 民 ， 小 学 文 化 程 度 。请 分 析 ： （ 1） 该 病 人 最 可 能 的 诊 断 ， 请 列 出 诊 断 依 据 。（ 2） 该 病 人 拟 行 手 术 ， 存 在 哪 些 主 要 护 理 诊 断 /问 题 ？（ 3） 应 给 予 哪 些 主 要 护 理 措 施 ？(二 十 ) 女 性 ， 50 岁 ， 2 个 月 前 开 始 出 现 上 腹 不 适 、 疼 痛 、 食 欲 减 退 ， 有 反 酸 、 嗳 气 ， 服 抗 酸 药 无 明 显 好 转 ， 2 个 月 来 体 重 下 降3kg.经 胃 镜 检 查 确 诊 为 胃 癌 ， 在 全 麻 下 行 胃 癌 根 治 术 ， 术 后 留 置 胃 管 和 腹 腔 引 流 管 ， 现 麻 醉 未 醒 。请 分 析 ： （ 1） 术 后 应 重 点 观 察 哪 些 并 发 症 ？（ 2） 胃 肠 减 压 的 护 理 ？ （ 3） 术 后 第 二 周 ， 病 人 进 食 后 10-20 分 钟 出 现 上 腹 饱 胀 、 头 晕 、 心 悸 、 出 冷 汗 、 恶 心 、 呕 吐 。 考 虑 可 能 发 生 了 什 么 问 题 ？应 如 何 处 理 ？（ 二 十 一 ） 男 性 ， 42 岁 ， 患 胃 溃 疡 8 余 年 ， 近 几 个 月 来 自 觉 症 状 加 重 。 6 小 时 前 病 人 进 食 后 突 感 上 腹 部 刀 割 样 剧 痛 ， 很 快 延 及全 腹 ， 伴 恶 心 、 呕 吐 。 体 检 ： T37.1 ,P106 次 /分 钟 ， R24 次 /分 钟 ， BP110/80 mmHg， 腹 式 呼 吸 消 失 ， 板 状 腹 ， 全 腹 压 痛 和 反 跳痛 ， 肠 鸣 音 明 显 减 弱 ， 肝 浊 音 界 消 失 ， 移 动 性 浊 音 阳 性 。请 分 析 ： （ 1） 病 人 最 可 能 并 发 了 什 么 问 题 ？ 首 选 的 辅 助 检 查 方 法 ？（ 2） 病 人 目 前 的 主 要 护 理 诊 断 /问 题 及 护 理 措 施 ？（ 二 十 二 ） 女 性 ， 60 岁 ， 因 阵 发 性 腹 痛 、 腹 胀 、 肛 门 无 排 气 排 便 4 天 住 院 。 8 年 前 因 十 二 指 肠 球 部 溃 疡 穿 孔 手 术 。 T38.5 ,P112次 /分 钟 ， 血 压 100/70 mmHg， 腹 澎 隆 、 不 对 称 ， 可 见 肠 型 蠕 动 波 ， 腹 部 压 痛 及 反 跳 痛 ， 无 腹 水 征 ， 肝 浊 音 界 缩 小 ， 肠 鸣 音 亢 进 ，有 气 过 水 声 及 金 属 音 ； 腹 部 X 线 检 查 示 ： 中 下 腹 见 小 肠 有 数 个 气 液 平 面 ， 盲 肠 胀 气 。 诊 断 ： 急 性 低 位 性 完 全 性 机 械 性 肠 梗 阻 。 请 分 析 ： （ 1） 导 致 该 病 人 肠 梗 阻 的 可 能 病 因 ？（ 2） 此 时 最 佳 的 治 疗 方 案 是 什 么 ？（ 3） 对 该 病 人 的 术 前 观 察 的 重 点 内 容 有 哪 些 ？（ 二 十 三 ） 男 性 ， 50 岁 ， 有 慢 性 肝 炎 病 史 20 年 ， 肝 区 隐 痛 3 个 月 ， 食 欲 减 退 ， 消 瘦 乏 力 。 体 检 ： 贫 血 貌 ， 肝 右 肋 下 缘 可 触 及 ,质 硬 ,轻 度 压 痛 ， 实 验 室 检 查 甲 胎 蛋 白 阳 性 ， B 超 和 CT 检 查 发 现 肝 右 叶 5cm 占 位 ， 肝 肾 功 能 基 本 正 常 。请 分 析 ： （ 1） 该 病 人 可 能 的 医 疗 诊 断 是 什 么 ？（ 2） 应 采 取 何 种 治 疗 方 法 ？（ 3） 该 病 人 存 在 哪 些 主 要 护 理 诊 断 /问 题 ？（ 4） 应 给 于 哪 些 护 理 措 施 ？（ 二 十 四 ） 男 性 ， 45 岁 ， 因 腹 痛 、 寒 战 高 热 、 黄 疸 入 院 ， 入 院 后 结 合 相 关 检 查 结 果 诊 断 为 胆 总 管 结 石 合 并 感 染 ， 并 在 全 麻 下 行 胆 总 管 切 开 取 石 、 T 管 引 流 术 。 现 为 术 后 第 8 天 ， 病 人 恢 复 良 好 ， 继 续 留 置 T 管 引 流 。 体 检 示 ： 体 温 36.5 ， 脉 搏 82 次 /分 钟 ，血 压 116/85 mmHg。 皮 肤 巩 膜 黄 疸 逐 渐 消 退 ， 伤 口 愈 合 良 好 ， 腹 部 平 软 ， 无 腹 胀 、 腹 痛 等 。 实 验 室 检 查 ： WBC 6 109/L,中 性 粒细 胞 0.70。 临 床 诊 断 ： 胆 总 管 切 开 取 石 、 引 流 术 后 。请 分 析 ： （ 1） 目 前 病 人 最 主 要 的 护 理 诊 断 /问 题 是 什 么 ？（ 2） 应 采 取 哪 些 针 对 性 的 护 理 措 施 ？（ 3） 你 希 望 通 过 护 理 达 到 何 种 预 期 目 标 ？（ 二 十 五 ） 男 性 ， 46 岁 ， 因 饮 酒 后 腹 痛 伴 呕 吐 24 小 时 ， 来 院 就 诊 。 病 人 餐 后 即 感 上 腹 饱 胀 不 适 ， 1 小 时 后 出 现 上 腹 部 偏 左 疼 痛 ，阵 发 性 加 重 ， 向 腰 背 部 呈 带 状 放 射 。 呕 吐 2 次 ， 呕 吐 物 为 食 物 残 渣 及 黄 色 胆 汁 ， 体 检 ： 体 温 38 ， 脉 搏 100 次 /分 钟 ， 血 压 110/75mmHg， 急 性 痛 苦 面 容 ， 皮 肤 巩 膜 无 黄 染 。 上 腹 部 偏 左 压 痛 、 反 跳 痛 、 肌 紧 张 ， 肝 脏 下 界 未 及 ， Murphy 征 阴 性 ， 移 动 性 浊 音 阴性 。 白 细 胞 13.6 10 9/L,尿 糖 （ +） ， 血 糖 5.6mmol/L， 血 钙 1.6mmol/L， 血 淀 粉 酶 1200 / B 超 提 示 胆 囊 内 见 1.3 1.6 强 光 团 ， 并 伴 有 声 影 。 胰 腺 肿 大 。 初 步 诊 断 为 急 性 水 肿 性 胰 腺 炎 、 胆 囊 结 石 。 请 分 析 ： （ ） 该 病 人 可 能 的 护 理 诊 断 。（ ） 预 期 护 理 目 标 。（ ） 列 出 治 疗 原 则 和 措 施 。（ 二 十 六 ） 男 性 ， 30 岁 ， 12 小 时 前 骑 自 行 车 不 慎 摔 倒 ， 当 即 感 到 右 小 腿 疼 痛 剧 烈 ， 移 动 肢 体 时 疼 痛 加 重 。 检 查 ： 右 小 腿 肿 胀 明显 ， 肢 体 畸 形 ， 压 痛 明 显 ， 活 动 受 限 。 X 线 检 查 显 示 右 胫 、 腓 骨 中 段 骨 折 。 经 闭 合 复 位 后 右 小 腿 管 型 石 膏 固 定 。 目 前 患 肢 肿 胀严 重 。请 分 析 ： （ 1） 如 何 对 该 病 人 进 行 病 情 观 察 ？（ 2） 石 膏 固 定 后 常 见 的 并 发 症 有 哪 些 ？（ 3） 石 膏 拆 除 前 后 有 哪 些 注 意 事 项 ?（ 二 十 七 ） 男 性 ， 28 岁 ， 不 慎 从 高 处 跌 落 ， 1 小 时 后 急 送 医 院 。 体 检 ： 神 志 清 ， 腹 痛 ， 右 股 骨 畸 形 、 疼 痛 。 X 线 摄 片 显 示 右 股 骨 下 端 骨 折 。 经 闭 合 复 位 后 采 用 胫 骨 结 节 牵 引 。请 分 析 ： （ 1） 为 保 持 有 效 牵 引 ， 牵 引 过 程 中 有 哪 些 注 意 事 项 ？（ 2） 为 避 免 过 度 牵 引 ， 护 理 措 施 有 哪 些 ？（ 3） 骨 牵 引 常 见 的 并 发 症 有 哪 些 ？ 如 何 预 防 ？（ 二 十 八 ） 男 性 ， 25 岁 ， 以 被 车 撞 伤 腰 部 后 6 小 时 ， 腰 部 疼 痛 、 双 下 肢 活 动 障 碍 为 主 诉 来 院 就 诊 。 体 检 ： 腰 部 压 痛 、 肿 胀 、 L2平 面 以 下 感 觉 、 运 动 功 能 消 失 ， 排 尿 失 控 。请 分 析 ： （ 1） 该 病 人 可 能 的 诊 断 是 什 么 ？（ 2） 应 首 先 采 取 哪 项 处 理 措 施 ？（ 3） 卧 床 期 间 该 病 人 易 合 并 三 大 常 见 并 发 症 为 哪 些 ？（ 二 十 九 ） 男 性 ， 27 岁 ， 出 现 放 射 性 腰 痛 3 个 月 ， 疼 痛 从 下 腰 部 向 臀 部 、 大 腿 后 方 、 小 腿 外 侧 足 背 或 足 外 侧 放 射 ， 并 伴 有 麻 木 感 。 咳 嗽 、 排 便 或 打 喷 嚏 时 疼 痛 加 剧 。 体 检 ： 小 腿 肌 力 减 弱 ， 直 腿 抬 高 试 验 及 加 强 试 验 阳 性 。请 分 析 ： （ 1） 该 病 人 最 可 能 的 诊 断 是 什 么 ？（ 2） 应 采 取 哪 些 处 理 措 施 ？（ 3） 若 病 人 行 手 术 治 疗 ， 应 如 何 护 理 ？(三 十 ) 男 性 ， 45 岁 ， 头 痛 8 个 月 ， 多 见 于 清 晨 及 晚 间 ， 常 伴 有 恶 心 ， 有 时 呕 吐 。 经 检 查 为 颅 内 占 位 病 变 、 颅 内 压 增 高 ， 为 行 手术 治 疗 入 院 ， 入 院 后 第 3 天 ， 因 便 秘 、 用 力 排 便 ， 突 然 出 现 剧 烈 头 痛 、 呕 吐 ， 右 侧 肢 体 瘫 痪 ， 即 意 识 丧 失 。 体 检 ： 血 压 150/80 mmHg，呼 吸 16 次 /分 ， 脉 搏 56 次 /分 ， 左 侧 瞳 孔 散 大 对 光 反 应 消 失 。请 分 析 ： （ 1） 病 人 目 前 出 现 何 种 问 题 ？ 为 什 么 ？（ 2） 应 如 何 解 决 此 类 病 人 便 秘 问 题 ？（ 3） 目 前 的 急 救 护 理 措 施 有 那 些 ？ (三 十 一 ) 男 性 ， 68 岁 ， 摔 伤 后 4 小 时 ， 右 侧 额 部 着 地 ， 进 行 性 意 识 障 碍 加 重 1 小 时 ， 肢 体 无 自 主 活 动 。 体 检 ： 右 侧 瞳 孔 6mm，对 光 反 应 消 失 ， 左 侧 瞳 孔 直 径 3mm， 对 光 反 射 迟 钝 。 脉 搏 120 次 /分 钟 ， 呼 吸 20 次 /分 钟 ， 血 压 150/70mmHg， 体 温 37.2 ， 意识 不 清 ， 呼 之 不 应 ， 压 眶 上 神 经 无 反 应 ， 双 侧 腱 反 射 可 对 称 引 出 ， 左 侧 巴 氏 征 （ +） ， 右 侧 巴 氏 征 (-)。 辅 助 检 查 ： 头 颅 CT 提 示 慢性 硬 膜 下 血 肿 ， 右 额 叶 广 泛 脑 挫 裂 伤 。请 分 析 ： （ 1） 病 人 处 于 何 种 意 识 状 态 ？（ 2） 病 人 目 前 出 现 何 种 需 要 紧 急 处 理 的 问 题 ？ 依 据 是 什 么 ？（ 3） 术 前 应 采 取 的 紧 急 处 理 措 施 。(三 十 二 ) 男 性 ， 40 岁 ， 头 部 受 棒 击 ， 昏 迷 不 醒 8 小 时 。 偶 能 睁 眼 。 体 检 ： 脉 搏 88 次 /分 钟 ， 呼 吸 20 次 /分 钟 。 血 压 130/85mmHg，体 温 37 ， 右 侧 瞳 孔 散 大 ， 对 光 反 应 消 失 ， 右 眼 眶 周 围 肿 胀 ， 皮 下 有 淤 血 。 左 上 肢 不 能 活 动 ， 左 侧 巴 氏 征 （ +） 。 腰 椎 穿 刺 ： 脑脊 液 压 力 1.77kpa(180mmH 2O)， 呈 均 匀 血 性 脑 脊 液 。 X 线 颅 骨 平 片 ： 右 眼 眶 骨 折 。 CT 扫 描 ： 右 额 颞 部 有 低 密 度 区 。请 分 析 ： （ 1） 此 病 人 可