儿科学试题B.docx

儿科学试题（B）多选题（每题1分，计60分）1. 新生儿期是指：A. 从脐带结扎到生后1个月 B. 从脐带结扎到生后28天C. 从脐带结扎到生后7天 D. 妊娠28周至生后7天2. 生后4天，气促、发绀、吐沫，呼吸快而不规则，肺部听诊未发现异常，最可能的诊断是：A. 新生儿窒息 B. 新生儿颅内出血C. 新生儿湿肺 D. 新生儿肺炎E. 新生儿肺透明膜病3. 早产儿，生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸片示：双肺普遍透过性降低。此患儿可能诊断：A. 新生儿湿肺 B. 新生儿宫内感染性肺炎C. 新生儿肺透明病变 D. 新生儿支气管肺炎E. 新生儿颅内出血4. 疑诊新生儿溶血病时，首选的检查是：A. 血型 B. 血常规C. 改良Coombs试验 D. 抗体释放试验E. 游离抗体试验5. 新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是：A. 低血糖 B. 早产C. 及度寒冷 D. 急产E. 窒息6. 新生儿黄疸于出生后24小时出现首先考虑：A. 新生儿肺炎 B. 新生儿败血症C. 新生儿肝炎 D. 新生儿溶血症E. 先天性胆管闭锁7. 婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是：A. 饥饿性酮症 B. 腹泻丢失HCO3- C. 肾排泄酸性物质代谢产物障碍 D. 机体产生酸性代谢产物增多E. 以上都不是8. 女婴9个月，腹泻2天，轻度脱水，轻度酸中毒，在无明显呕吐、腹胀时，第1天补液首选：A. 3：2：1溶液静脉滴注 B. 2：1溶液静脉滴注C. 4：3：2溶液静脉滴注 D. ORS溶液E. 以上都不是9. 小儿每天补充生理需要，所需液量：A. 3050ml/Kg B. 4060ml/KgC. 6080ml/Kg D. 80100ml/KgE. 3050ml/Kg10. WHO推荐使用的口服补液盐的张力是A. 1/5张 B. 2/5张C. 3/5张 D. 1/3张E. 2/3张11. 0.9%氯化钠80ml，10%葡萄糖75ml，张力为：A. 等张 B. 1/2张C. 1/3张 D. 1/5张E. 2/3张12. WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为：A. 0.1% B. 0.15%C. 0.2% D. 0.25%E. 0.3%13. 等渗性脱水，血清钠的浓度为： A. 120140mmol/L B. 130150mmol/LC. 135145mmol/L D. 145150mmol/LE. 120160mmol/L14. 婴幼儿时期易患的肺炎是：A. 大叶性肺炎 B. 支气管肺炎C. 间质性肺炎 D. 干酪性肺炎E. 支原体肺炎15. 咽结合膜热的病原体是：A. EB病毒 B. 腺病毒C. 柯萨奇病毒 D. 流感病毒E. 巨细胞病毒16. 小儿细菌性支气管炎的抗生素治疗时间应持续：A. 至体温正常后35天，临床症状. 体征基本消失后2天B. 至体温正常后57天，临床症状. 体征基本消失后3天C. 至体温正常后79天，临床症状. 体征基本消失后5天D. 至体温正常后1012天，临床症状. 体征基本消失后7天E. 以上都不对17. 男婴6个月，发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，病原体主要是：A. 呼吸道合胞病毒 B. 腺病毒C. 流感病毒 D. 肺炎支原体E. 柯萨奇病毒18. 以下哪项为金黄色葡萄菌肺炎的临床特点：A. 起病缓慢 B. 多为低热C. 肺部体征出现较晚 D. 较易发展成脓胸，脓气胸，肺大泡E. 氨苄青霉素有特效19. 小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是：A. 病原体的侵入 B. 组织破坏C. 机体免疫功能低下 D. 毒素作用E. 缺氧. 二氧化碳潴留20. 婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是：A. 鼻病毒性肺炎 B. 副流感病毒性肺炎C. 腺病毒性肺炎 D. 合胞病毒性肺炎E. 肠道病毒性肺炎21. 小儿先天性心脏畸形的形成主要在心脏胚胎发育的何时： A. 第2周 B. 第4周C. 第12周 D. 第28周E. 以上都不对22. 动脉导管未闭形成解剖上关闭的年龄，约80%婴儿是：A. 3个月 B. 12个月C. 6个月 D. 18个月E. 9个月23. 先天性心脏病中最常见的是哪一种：A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭 D. 法洛四联症E. 大动脉错位24. 室间隔缺损的典型杂音是：A. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音II级B. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音III级C. 胸骨左缘第34肋间收缩期杂音III级以上D. 胸骨左缘第34肋间收缩期杂音III级以上E. 胸骨左缘第34肋间收缩期杂音II级以上25. 左向右分流型先天性心脏病多见并发症为：A. 肺炎 B. 脑栓塞C. 心律失常 D. 亚急性细菌性心内膜炎E. 喉返神经麻痹26. 胸部透视有肺门舞蹈的先天性心脏病是：A. 法洛四联症 B. 肺动脉狭窄C. 房间隔缺损 D. 大动脉错位E. 主动脉狭窄27. 动脉导管未闭的特征性体征是： A. 左心房. 左心室增大 B. 水冲脉C. 股动脉枪击声 D. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音E. 肺动脉瓣区第二心音亢进28. 有关急性肾炎以下哪项不正确：A. 本病多见于510岁儿童 B. 病初可有低热. 头晕. 恶心. 呕吐C. 浮肿，少尿，血尿 D. 高血压一般在尿量增多后降至正常E. 绝大多数转为肾炎性肾病29. 急性肾炎患儿应用青霉素的目的是：A. 控制肾脏炎症 B. 防止肾脏炎症进一步发展C. 清除体内感染性病灶内残存的细菌 C. 防止其他合并症E. 促进肾小球内非特异性炎症消失30. 下列哪项与急性肾炎患儿的浮肿有关：A. 高胆固醇血症 B. 大量蛋白尿. 低蛋白血症C. 高甘油三酯血症 D. 肝功能障碍E. 肾小球血流量减少，肾小球滤过率降低，体内水钠潴留31. 单纯性肾病的浮肿往往是：A. 高度浮肿随体位而变化，下垂部位明显B. 浮肿指压凹陷不明显C. 体腔积液甚为少见D. 先见于足踝部E. 限于眶周32. 对于肾病综合征患儿的处理，哪项不妥：A. 注意皮肤护理，避免到公共场所B. 及时进行各项预防措施，以免引起复发C. 一般不主张预防性使用抗生素D. 有高血压及水肿时，给予无盐或低盐饮食E. 适当补充维生素D和钙剂33. 生理性贫血发生在什么时候：A. 出生后23个月 B. 出生后1周C. 出生后 6个月 D. 出生后34月E. 出生后12月34. 根据世界卫生组织的资料，血红蛋白值在614岁的儿童其最低限是多少：A. 110g/L B. 120g/LC. 90g/L D. 100g/LE. 130g/L35. 缺铁性贫血与营养性贫血易发病的年龄是：A. 出生后36个月 B. 出生后6个月2岁B. 出生后612个月 D. 出生后13个月E. 出生后1224个月36. 为预防缺铁性贫血，早产儿生后应何时给予铁剂：A. 出生后 B. 出生后3个月 C. 出生后46个月 D. 出生后1个月E. 出生后2个月37. 缺铁性贫血的铁减少期，下列哪项指标开始降低：A. 血清总铁结合力 B. 运铁蛋白饱和度C. 血清铁蛋白 D. 血清铁E. 细胞内铁38. 各种营养性贫血的共同表现可有:A. 多见于婴幼儿时期 B. 舌炎，喉部痰鸣音C. 神经精神发育倒退 D. 肝. 脾. 淋巴结肿大E. 食欲不增，呕吐，腹泻，异食癖39. 营养性巨幼红细胞贫血的骨髓象特点是在： A. 骨髓增生活跃 B. 红细胞巨幼样变C. 早幼红细胞增多 D. 原红细胞增多E. 中幼红细胞增多40 出生后36个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血，主要原因是：A. 红细胞生成素合成不足 B. 氧需要减少C. 红细胞寿命短 D. 生长快及铁储备少E. 食物中存在的铁利用少41. 营养性贫血的病人经治疗后，如果有效，血象中最早出现的变化是：A. 血红蛋白量上升，在治疗后45天增高B. 血红蛋白量上升，在治疗后35天明显增高C. 网织红细胞数上升，在治疗后57天明显增高D. 红细胞变大，在治疗后23天明显变大E. 红细胞中心浅染恢复，出现于治疗后23天42. 引起小儿（新生儿除外）脑膜炎常见的病原菌是：A. 脑膜炎双球菌，流感杆菌和肺炎双球菌B. 脑膜炎双球菌，大肠杆菌和肺炎双球菌C. 脑膜炎双球菌，链球菌和葡萄球菌D. 脑膜炎双球菌，流感杆菌和葡萄球菌 E. 脑膜炎双球菌，结核杆菌和大肠杆菌43 何者示有脑膜炎可能： A. 高热 B. 惊厥 C. 昏迷 D. 克布征阳性 E. 巴彬斯基征阳性44. 化脓性脑膜炎患儿治疗1周后全身症状明显好转，但前囟门又复隆起，头围渐大，惊厥，双眼下视，体温与脑脊液正常，可考虑为：A. 并发硬脑膜下积液 B. 并发脑积水C. 并发中毒性脑病 D. 继发病毒性脑膜炎E. 以上都不是45. 化脓性脑膜炎患儿治疗5天后明显好转，体温又回升，嗜睡，惊厥，前囟门又隆起，头围渐大，脑脊液正常。可考虑为： A. 继发病毒性脑膜炎 B. 并发脑积水 C. 并发硬脑膜下积液 D. 并发中毒性脑病 E. 以上都不是46. 下列哪一项不是化脑的并发症： A. 硬脑膜下积液 B. 脑室管膜炎 C. 脑积水 D. 脑性低纳综合征 E. 脑室内出血47. 关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查哪一项错误： A. 外观混浊甚至呈脓性 B. 压力增高 C. 白细胞数明显增高，达1000106/L以上，以中性粒细胞为主 D. 糖. 蛋白质. 氯化物增高 E. 脑脊液涂片常可找到细菌48. 关于化脓性脑膜炎的治疗原则哪一项错误： A. 选择对病原菌敏感的杀菌药 B. 所用药物能透过血脑屏障 C. 选择2种以上抗生素联合应用 D. 急性期静脉给药 E. 抗生素应用早用足，必要时脑室内给药49. 先天性心脏病最重要的无创伤性诊断方法是： A. 心脏X线照片 B. 超声心动图检查 C. 心电图检查 D. 心导管检查 E. 心血管造影50. 在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是： A. 脑脊液的透明度 B. 脑脊液的压力 C. 糖和氯化物是否降低 D. 脑脊液的细胞数 E. 蛋白质增高的程度51. 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是： A. 急起高热. 惊厥. 昏迷 B. 剧烈头痛，喷射状呕吐 C. 脑膜刺激征阳性 D. 脑脊液细胞数明显增高 E. 脑脊液中检出化脓性细菌52. 预防地方性呆小病最主要而有效的措施是： A. 开展爱国卫生运动 B. 作孕妇产前检查 C. 服用甲状腺片 D. 服用钙片 E. 服用碘化食盐53. 下列哪项不是散发性呆小病的病因是： A. 甲状腺胚胎发育缺陷 B. 甲状腺激素合成障碍 C. 母孕期缺碘 D. 母孕期用过抗甲状腺药物 E. TSH分泌缺乏或TRH不足 B型题问题5455A. 血清铁饱和度 B. 血红蛋白C. 转铁蛋白 D. 铁蛋白E. 总铁结合力54. 血清铁与未饱和铁结合力之和：55. 血清铁与血清总铁结合力的百分比值：问题5657A. 骨化中心出现明显延迟B. 智能落后，特殊面容，通贯手C. X线见四肢长骨短粗，干骺端增宽D. 呆小，全身比例匀称，智力正常E. 呆小，智力落后，肝脾大，X线示肋骨呈飘带样改变56. 21-三体综合症：57. 呆小病：问题5860A.小婴儿低热，突然喘憋，肺部有明显哮鸣音B. 急性稽留高热，咳频喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显C. 热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线病灶呈游走性D. 弛张高热，中毒症状明显，皮肤见猩红热样皮疹，肺部体征出现早E. 发热不规则，咳嗽，无气促或紫绀，肺部啰音随咳嗽而改变58. 金黄色葡萄球菌肺炎:59. 肺炎支原体肺炎：60. 毛细支气管炎：二、 是非判断题（或）（每题1分，计10分）1. 新生儿出生后12小时后出现呼吸窘迫，一般不考虑新生儿呼吸窘迫综合征。2. 新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和呼吸酸中毒。3. 咳嗽是肺炎支原体肺炎最突出的症状。4. 房间隔缺损和室间隔缺损在出生后都有可能闭合。5. 大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断肾病综合症的必备条件。6. 口服铁剂应在餐前口服为宜。7. 营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。8. 化脓性脑膜炎最常见的并发症是硬膜下积液。9. 先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足所致。10. 先天性甲状腺功能减低症应终身服用甲状腺激素。三、填空题（每空1分，计10分）1. 腹泻时补液总量一般轻度脱水约为1） ；中度脱水约为2） ；重度脱水约为3） 。2. 低出生体重儿是指出生体重1） ；极低出生体重儿是指出生体重2） ；巨大儿是指出生体重3） 。3. 法洛四联症由以下四种畸形组成：1） ；2） ；3） ；4） 。四、简答题（计20分）1. 新生儿病理性黄疸特点？2. 支气管肺炎有哪些常见并发症？3. 法洛四联症的主要临床表现有哪些？4. 散发性先天性甲状腺功能低下的病因有哪些？5. 化脓性脑膜炎的典型临床表现有哪几个方面？ 参考答案选择题（每题0.5分，计50分）1.B 2.D 3.C 4.A 5.B 6.D 7.B 8.D 9.C 10.E11.B 12.C 13.B 14.B 15.B 16.B 17.A 18.D 19.E 20.C21.D 22.A 23.B 24.C 25.A 26.C 27.D 28.E 29.C 30.E31.A 32.B 33.A 34.B 35.B 36.E 37.C 38.A 39.B 40.D 41.C 42.A 43.D 44.B 45.C 46.E 47.D 48.C 49.B 50.C51.E 52.E 53.C 54.E 55.A 56.B 57.A 58.D 59.C 60.A二. 是非题（每题一分，计10分）1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 三. 填空题（每题1分，计10分）1. 1）90120ml/Kg 2）120150ml/Kg 3）150180ml/Kg2. 1）2500g 2)4000g3. 1）右心室流出道梗阻 2）室间隔缺损 3）主动脉骑跨 4）右心室肥厚四. 简答题（计20分）1. （1）出生后24小时内出现黄疸。 （2）血清胆红素足月儿221mol/L，（12.9mg/dl），早产儿257mol/L，（15mg/dl），或每天上升超过85mol/L（5mg/dl）。（3）黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周。（4）黄疸退而复现。（5）血清结合胆红素34mol/L（2mg/dl）。2. 脓胸；脓气胸；肺大泡。3. 1）青紫；2）蹲踞；3）杵状指；4）阵发性缺氧发作4. 1）甲状腺激素合成障碍。 2）甲状腺不发育. 发育不全或异位。 3）促甲状腺激素缺乏。 4）甲状腺或靶器官反应低下 5）母亲因素。5. 1）感染中毒及急性脑功能障碍症状；2）颅内压增高表现；