临床三基及医疗核心制度试题及答案.docx

临床三基及医疗核心、抗菌药物管理试题(A)姓名 科室 得分一、判断题：（每题1分，共10分）1、首诊护士因未得到医师同意，拒绝接受他科转来的危重病员。 ( )2、主治医师应检查住院医师的医嘱，避免医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方( ) 3、住院医师应及时修改实习（轮转）医师书写的病历和各种医疗记录，审签实习医师的处方和各种申请单。（ )4、过敏史明确者，直接填写过敏药物或过敏原名称，如果病人认定无过敏史，则写“未提供过敏史” ( )5、住院医师查房每天不少于2次。 ( )6、二级手术由科主任审批，高年资主治医师以上人员签发通知单。( )7、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。 （ )8、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（ ）9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时。 （ ）10、接获“危急值”报告者，应立即汇报主管（或当班）医师并做好记录。 ( ）2、 单选题（每题1分，共70分）1、颞区外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损伤的血管是A、颞浅动脉 B、大脑中动脉 C、脑膜中动脉 D、板障静脉 E、乙状窦答案：C2、肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障A、不能屈 B、不能伸 C、不能内收 D、不能外展 E、不能旋转答案：D3、氢化可的松的主要作用是A、降低血糖 B、减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞 C、减少体内水的排出 D、减少血小板和红细胞 E、激活儿茶酚氧位甲基转移酶答案：B4、同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是A、血浆胶体渗透压 B、滤过膜的通过性 C、血液中葡萄糖 D、抗利尿激素 E、醛固酮答案：A5、某人的红细胞与B型血血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为A、A型 B、B型 C、O型 D、AB型 E、Rh型答案：D6为全身阳气之本的是（ C ）A心阳 B脾阳 C肾阳 D肝阳 E宗气7、对脂肪和蛋白质消化作用最强的消化液是A、胃液 B、胆汁 C、胰液 D、小肠液 E、唾液新版医生三基题库 第3页答案：C8、心脏正常起搏点位于A、窦房结 B、心房 C、房室交界区 D、心室末梢浦肯野纤维网 E、心室答案：A9、下列哪项可引起心率减慢A、交感神经活动增强 B、迷走神经活动增强 C、肾上腺素 D、甲状腺激素 E、发热答案：B10、质粒是A、染色体外的遗传物质，存在于核质中 B、染色体外的遗传物质，存在于胞浆中 C、细菌的一种特殊结构 D、细菌的基本结构，存在于核质中 E、细菌生命活动所必需的物质答案：B11、关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的A、是活菌释放至菌体外的一种蛋白质 B、主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生 C、性质稳定，耐热 D、毒性强，引起特殊病变 E、抗原性强答案：C12、免疫活性细胞包括A、T细胞 B、K细胞、NK细胞 C、T和B淋巴细胞 D、B淋巴细胞 E、T和B淋巴细胞、吞噬细胞答案：C13、关于IgG的叙述，下列哪项是错误的A、是一种球蛋白 B、能通过胎盘 C、血清中含量最多 D、IgG1、IgG2、IgG4的Fc段能与SPA结合 E、其作用与抗体完全一样答案：E14、能通过胎盘的Ig是A、IgG B、IgM C、IgA D、IgD E、SIgA答案：A15、下列哪种物质参与ADCC效应A、IgG B、IgM C、巨噬细胞 D、T细胞 E、SmIg答案：A16、青霉素过敏性休克是属于A、型超敏反应 B、型超敏反应 C、型超敏反应 D、型超敏反应 E、免疫耐受答案：A17、下列哪项最符合心力衰竭的概念A、心脏每搏输出量降低 B、静脉回流量超过心排血量 C、心功能障碍引起大小循环充血 D、心脏负荷过度引起心功能障碍 E、心排血量不能满足机体的需要答案：E18、慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是A、外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增加 B、慢性缺氧后血容量增多 C、红细胞数目增多，血液粘滞性增高 D、肺部病变，肺毛细血管床大量破坏 E、肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小动脉收缩答案：E19、肝性脑病的正确概念应是A、肝脏疾病并发脑部疾病 B、肝功能衰竭并发脑水肿 C、肝功能衰竭所致的昏迷 D、肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 E、严重肝病所致的神经精神综合征答案：E20、阻塞性黄疸(早期)临床生化测定的特点是A、血清中酯型胆红素含量升高 B、尿中无尿胆红素 C、粪中粪胆素原升高 D、尿中尿胆素原升高 E、尿中尿胆索升高答案：A21、下述哪项最符合急性肾衰竭的概念A、肾脏内分泌功能急剧障碍 B、肾脏泌尿功能急剧障碍 C、肾脏排泄废物能力急剧降低 D、肾脏排酸保碱能力急剧降低 E、肾脏浓缩稀释功能降低答案：B22、阿托品禁用于A、青光眼 B、感染性休克 C、有机磷中毒 D、肠痉挛 E、虹膜睫状体炎答案：A23、用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是A、体位性低血压 B、过敏反应 C、内分泌障碍 D、消化系统症状 E、锥体外系反应答案：E24、强心苷降低心房纤颤病人的心室率的机制是A、降低心室肌自律性 B、改善心肌缺血状态 C、降低心房肌的自律性 D、降低房室结中的隐匿性传导 E、增加房室结中的隐匿性传导答案：E25、致癌因素中，最多见的是A、化学因素 B、心理因素 C、物理因素 D、生物因素 E、社会因素答案：A26、毒物在体内的蓄积量主要受哪些因素的影响A、毒性、摄入量、生物半减期 B、摄入量、生物半减期和作用时间 C、理化特性、毒性、摄入量 D、摄入量、理化特性、作用时间 E、蓄积部位、摄入量、生物半减期答案：B27、维生素B1缺乏可引起A、脚气病 B、佝偻病 C、坏血病 D、癞皮病 E、口角炎答案：A28、关于职业病的特点，下列说法错误的是A、病因明确 B、存在剂量-反应关系 C、病因大多数可定量测定 D、凡是接触者均可患病 E、病变早期处理预后较好答案：D29、铅对机体损害的主要早期变化之一是A、小血管痉挛 B、卟啉代谢障碍 C、对神经鞘细胞作用 D、大脑神经细胞变性 E、神经系统的危害答案：B30、氰化物中毒的特效解毒剂是A、Na2S2O3 B、NaNO2 C、细胞色素C D、小剂量的亚甲蓝 E、亚硝酸钠-硫代硫酸钠答案：E31、尘肺诊断的主要临床依据是A、职业史 B、症状与体征 C、肺功能 D、X线胸片 E、病理切片答案：D32、主诉的写作要求下列哪项不正确A、提示疾病主要属何系统 B、提示疾病的急性或慢性 C、指出发生并发症的可能 D、指出疾病的发展及预后 E、文字精练、术语准确答案：D33、病程记录的书写下列哪项不正确A、症状及体征的变化 B、检查结果及分析 C、各级医师查房及会诊意见 D、每天均应记录一次 E、临床操作及治疗措施答案：D35、主诉的含义下列哪项正确A、指病人的主要症状或体征及其看病的时间 B、指病人的主要症状或体征及其起病的时间 C、指病人的主要症状或体征及持续的时间(病程) D、指病人的主要症状或体征及其发作的频率 E、指病人的主要症状或体征及其严重的程度答案：C36、病历书写不正确的是A、入院记录需在24小时内完成 B、出院记录应转抄在门诊病历中 C、接收记录由接受科室医师书写 D、转科记录由原住院科室医师书写 E、手术记录凡参加手术者均可书写答案：E37、作为年龄推断的指标，下列哪项不准确A、皮肤弹性随年龄增长而减低 B、牙齿脱落大多数老年人均有 C、头发变白肯定已属老年 D、角膜老年环见于60岁以上的老人 E、老年人大多肌肉萎缩松弛答案：C38、第二性征的区别下列哪项不正确A、体毛和阴毛分布的特征 B、乳房发育及皮下脂肪 C、肌肉发达程度 D、皮肤色素分布 E、声音强弱和音调答案：D39、肺和胸膜触诊下列哪项不正确A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B、应在胸部对称部位作比较检查 C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸 E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及答案：D40、肺部比较叩诊不正确的是A、叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 B、叩诊时应注意音响变化 C、叩前胸与侧壁时板指与肋间平行 D、叩肩胛间区板指与脊柱平行 E、叩肩胛下区时板指可任意放置答案：E41、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是A、超声波检查 B、胃肠钡餐检查 C、腹部体格检查 D、腹部X线平片 E、同位素扫描新版医生三基题库 第15页答案：C42、神经系统病理反射的出现是由于A、脊髓反射弧的损害 B、神经系统兴奋性增高 C、脑干网状结构损害 D、椎体束受损 E、基底节受损答案：D43、扪查乳房的方法哪项不正确A、扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂 B、扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂 C、应用手指掌面循序轻轻触按乳房 D、乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊 E、抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块答案：E44、皮肤检查描述哪项不正确A、皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色 B、皮肤粘膜出血，不高出皮肤，5mm为血肿 E、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹答案：C45、腹部触诊内容哪项不正确A、压痛及反跳痛 B、肌紧张度 C、振水声 D、肝脏 E、脾脏答案：C46、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、搏动部位是否伴有血管杂音 D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强 E、搏动是否伴随缺氧表现答案：D47、下列哪项禁做骨髓穿刺A、显著血小板减少 B、粒细胞缺乏症 C、重度贫血 D、血友病 E、恶性组织细胞病答案：D48、一位休克病人，心率快，测中心静脉压为0.49kPa(5cmH2O)，应采取A、迅速补充液体 B、控制小量输液 C、心功能不全，立即给强心、利尿药 D、控制输液量，加用强心药 E、休克与血容量无关答案：A49、关于胃插管术，下列哪项是错误的A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C、对昏迷者，可插管行营养治疗 D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血 E、插管抽吸胃液进行分析答案：D50、关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误A、插管前应检查有无漏气 B、为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法 C、先充气胃囊，后充气食管囊 D、每23小时检查气囊内压力1次 E、每812小时食管囊放气1次，进行观察答案：B51、全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是（ A ）A减少呼吸道腺体分泌 B预防胃肠痉挛 C增强麻醉效果D预防心血管并发症 E镇静52、影响和制约医疗水平的因素不包括A、科技发展水平 B、医务人员的道德水平 C、病人的合作程度 D、卫生政策和制度的合理性 E、医务人员的技术水平答案：C53、下列各项中不属于医师权利的是A、诊治病人的疾病权 B、宣告病人的死亡权 C、对病人的隔离权 D、对病人实施安乐死的权 E、医师的干涉权答案：D54、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断A、动态心电图 B、心电图阿托品试验 C、窦房传导时间测定 D、希氏束电图 E、窦房结恢复时间测定答案：B55、某病人发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗A、奎尼丁 B、普罗帕酮 C、胺碘酮 D、利多卡因 E、丙吡胺答案：D56、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法A、心电图 B、心尖搏动图 C、心脏B超 D、冠状动脉造影 E、201Ti心肌显像答案：A57、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ） A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C 内酰胺类 D 氯霉素类 58、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 59、药物产生副作用的剂量是（ E ）A中毒量 BLD50 C无效剂量 D极量 E治疗剂量60、休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于（ A ）A功能性肾功能衰竭 B阻塞性肾功能衰竭 C器质性肾功能衰竭 D肾性肾功能衰竭 E肾前性和肾性肾功能衰竭61、肉瘤是由（ C ）A神经组织来源的恶性肿瘤 B间叶组织来源的良性肿瘤C间叶组织来源的恶性肿瘤 D上皮组织来源的良性肿瘤E上皮组织来源的恶性肿瘤62、有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是（B ）A胸曲前凸，腰曲后凸 B颈曲前凸，胸曲后凸 C颈曲前凸，胸曲前凸 D骶曲前凸，腰曲前凸 E颈曲后凸，胸曲前凸63、音叉检查主要用于判断听力减退的（ A ）A性质 B程度 C位置 D原因 E侧别64、诊断异位妊娠最可靠的指标是（ A ） A病史、腹部检查及阴道检查 B后穹隆穿刺 C尿妊娠试验 DB超 E诊断性刮宫65、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（D）A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B、保留安瓿瓶以备事后查对C、护理记录单要及时记录D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。66、一次用血、备血量超过（ B ）时，输血申请单需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。A、1000mlB、2000ml C、3000mlD、5000ml67、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ B ）会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊68、主治医师应对所管病人每（ A ）天查房1次。A、1天 B、2天 C、3天 D、4天69、会诊医师必须具备的最低职称条件是（ B ）A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师70、青霉素G最常见的不良反应是（ D ） A 肝肾损害B 耳毒性 C 二重感染 D 过敏反应三、多选题（每题2分，共20分）1降低血清钾浓度的措施有（ ABCDE ）A静脉滴注葡萄糖液 B应用胰岛素 C胰岛素、葡萄糖液同时应用 D口服阳离子交换树脂 E腹膜透析2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ABCDE）A 无指征的预防用药B 无指征的治疗用药C 抗菌药物品种、剂量的选择错误 D 给药途径、给药次数不合理E 疗程不合理3、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ABCE）A 病原菌 B 感染部位 C 感染严重程度 D 患者的体温E患者的生理、病理情况4、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（ABC）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用E 经验使用5、对小儿高热惊厥有效的药物是（ CDE ）A卡马西平 B苯妥英钠 C地西泮 D水合氯醛 E苯巴比妥6、正常人血液在血管内不凝固的原因是（ ABCDE ）A凝血酶原无活性 B血液中有抗凝物质存在 C纤维蛋白溶解系统起作用 D血管内膜光滑完整 E血流速度快7、下呼吸道包括（CDE ）A咽 B喉 C气管 D支气管 E支气管肺内分支8、低钾血症和缺钾时的补钾原则是（ ADE）A尽量口服补钾 B患者尿量500mLd才能静脉补钾C静脉补钾浓度要低 D静脉补钾速度要慢 E严重缺钾时需要短时间内快速补钾9、关于会诊哪几项做法正确( ACDE )A会诊医师遇到疑难问题时，应立即报告上级医师，请求协助会诊 B会诊医师会诊24小时后作出治疗方案C本院难以解决的疑难病例可请外院专家会诊 D经治医师作详细会诊记录，认真执行会诊确定的治疗方案E急、危、重病人会诊时，申请单上注明“急”字 F根据会诊记录单补记会诊申请单10、医(技)师值班、交接班做法错误的是( ABCE )A值班医师在下班时准点到达值班岗位 B接班医师未及时到岗，交班医师报告科主任后先行离开CA医(技)师因临时有事，未报告科主任私下与B医(技)师换班 D检验、超声、影像、功能科医师遇到了疑难问题，立即请上级医师协助诊断 E一线医师遇到疑难病人，找不到二线医师