临床医疗系毕业考复习题含答案外科.pdf

外 科 四 A1型 题 （ 最 佳 选 择 题 肯 定 型 ） 1A 一 名 59岁 的 男 性 患 者 ， 大 便 便 鲜 血 ， 坠 胀 半 年 ， 曾 作 注 射 疗 法 ，未 愈 ， 近 月 来 排 脓 血 便 ， 作 痢 疾 治 疗 二 周 ， 稍 好 ， 疑 有 肿 瘤 ， 在 下 列 检 查 中 ， 首 先 要 进 行 的 检 查 是 A 直 肠 指 诊 B 肛 镜 检 查 C 乙 状 结 肠 镜 检 查 D X线 钡 剂 灌 肠 检 查 E 腹 部 B超 检 查2B 男 性 ， 40岁 ， 突 发 上 消 化 道 大 呕 血 2000ml， 查 体 ： 神 志 朦 胧 ， 皮 肤 巩 膜 黄 染 ， 肠 鸣 正 常 ， 全 腹 浊 音 ， 无 压 痛 及 反 跳 痛 ， 血 压9/5kpa（ 70/40mmHg） ， 脉 搏 132次 /分 ， 胃 镜 发 现 食 道 下 端 曲 张 静 脉 出 血 ， 对 该 病 人 首 先 应 考 虑 何 种 治 疗 方 法 A 手 术 治 疗 B 三 腔 二 囊 管 压 迫 C 先 内 科 保 守 治 疗 好 转 再 手 术 D 局 部 栓 塞 止 血 E 快 速 应 用 止 血 药 3B 男 性 ， 3岁 ， 右 腹 股 沟 部 突 出 肿 块 ， 平 卧 时 消 失 ， 因 患 感 冒 咳 嗽 ，肿 块 突 出 ， 不 能 还 纳 ， 体 温 380C， R20次 /分 ， 脉 搏 100次 /分 ， 检 查 ： 右 腹 股 沟 部 突 出 肿 块 皮 肤 红 ， 肿 ， 压 痛 明 显 ，WBC10 109/L， N80%， 最 可 能 诊 断 是 A 右 直 疝 嵌 顿 B 右 腹 股 沟 斜 疝 嵌 顿 C 右 髂 窝 脓 肿 D 右 股 疝 嵌 顿 E 右 精 索 交 通 性 鞘 膜 积 液 并 感 冒4C 男 性 ， 45岁 ， 右 上 腹 隐 痛 伴 低 热 一 周 ， 2小 时 前 大 便 后 突 发 头 晕 ， 眼 黑 ， 面 色 苍 白 ， 既 往 有 胃 病 史 ， 10年 前 曾 因 乙 肝 往 院 治疗 ， 体 查 ： P120次 /分 ， 血 压 10.5/7kpa（ 78.5/52.5mmHg） ， 腹 胀 ， 全 腹 压 痛 ， 以 右 上 腹 明 显 ， Hb75g/L， WBC12.5 109/L，N0.85， HbsAg（ +） ， 最 可 能 的 诊 断 是 A 溃 疡 病 穿 孔 B 胆 囊 穿 孔 C 肝 癌 自 发 性 破 裂 D 绞 窄 性 肠 梗 阻 E 急 性 胰 腺 炎5E 女 性 ， 25岁 ， 右 上 腹 痛 ， 寒 热 ， 黄 疸 发 作 十 五 天 ， 体 查 T39.50C， 血 压 11/8kpa（ 84/60mmHg） ， B超 检 查 示 肝 内 胆 管 扩张 ， 有 强 光 团 伴 声 影 ， 右 肝 叶 巨 大 脓 肿 ， 治 疗 应 首 选 A 肝 脓 肿 切 开 引 流 B 肝 穿 刺 抽 脓 C 胆 道 切 开 引 流 D 肝 叶 切 除 并 胆 道 引 流 术 E 胆 道 引 流 及 肝 脓 肿 切 开 引 流 术6B 男 性 ， 45岁 ， 长 期 饮 酒 史 ， 诊 断 为 急 性 出 血 性 胰 腺 炎 ， 非 手 术 治 疗 二 周 后 ， 上 腹 部 扪 及 一 直 径 8cm肿 块 ， 轻 压 痛 ， 体 温 37.40C，WBC10.4 109/L， 首 选 检 查 方 法 为 A 肿 物 穿 刺 活 检 B CT C 腹 部 X线 检 查 D 腹 腔 动 脉 造 影 E 逆 行 胰 胆 造 影 7B 胰 腺 炎 患 者 一 月 ， 常 出 现 畏 寒 ， 发 热 ， B超 超 声 波 检 查 ， 提 示 盆 腔液 性 暗 区 2 4cm， 下 列 哪 项 临 床 表 现 是 诊 断 最 为 重 要 A 下 腹 压 痛 及 反 跳 痛 B 直 肠 指 诊 在 肠 前 壁 可 扪 及 触 痛 性 肿 块 ， 波 动 感 C 直 肠 指 诊 指 套 上 有 血 及 脓 液 D 里 急 后 重 感 E 尿 频 ， 尿 痛8C 男 性 ， 20岁 ， 上 腹 疼 痛 20天 ， 加 剧 2个 小 时 ， 急 诊 入 院 ， 既 往 患 胃 病 史 ， 查 ： 全 腹 压 痛 ， 反 跳 痛 ， 呈 板 状 腹 ， 肝 浊 音 界 缩 小 ， 肠 鸣音 消 失 ， 腹 腔 穿 抽 黄 混 液 10cc， WBC18 109/L， N85%， 诊 断 为 腹 膜 炎 ， 下 列 疾 病 4哪 一 种 可 能 性 大 A 阑 尾 炎 B 肝 脓 肿 穿 破 C 胃 及 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔 D 肠 穿 孔 E 腹 腔 淋 巴 结 核 穿 破 9C 男 性 ， 19岁 ， 从 7米 高 处 坠 落 ， 腹 痛 30分 钟 ， 查 ： 面 色 苍 白 ， 血 压8/6kpa（ 60/45mmHg） ， 脉 搏 120次 /分 ， 弱 ， 全 腹 压 痛 ， 轻 反 跳 痛 ， 为 明 确 有 无 内 脏 损 伤 ， 进 行 哪 一 项 检 查 最 理 想 A 胸 腹 部 X线 检 查 B 腹 部 B超 检 查 C 诊 断 性 腹 腔 穿 刺 D 进 行 必 要 的 化 验 E 可 进 行 CT检 查 10E 男 性 ， 57岁 ， 右 下 腹 部 间 歇 性 阵 发 性 痛 伴 肠 鸣 ， 腹 胀 ， 腹 泻 ， 稀便 3个 月 ， 5年 前 有 阑 尾 切 除 史 ， 查 ： 右 下 腹 扪 及 3 4厘 米 结 节 状 硬 块 ， 不 易 推 动 ， Hb7g/dl， WBC10 109/L， N78%， 尿 （ -） ， 最可 能 的 诊 断 是 A 回 盲 部 结 核 B 炎 性 肿 块 C 回 盲 部 血 吸 虫 肉 芽 肿 D 阑 尾 周 围 脓 肿 E 盲 肠 癌11B 男 性 ， 28岁 ， 进 食 后 突 然 腹 部 剧 痛 ， 伴 恶 心 ， 呕 吐 6小 时 ， 呕 吐 频 繁 ， 急 性 痛 苦 病 容 ， 蜷 曲 侧 卧 位 ， 腹 稍 胀 ， 脐 旁 左 侧 隐 约 可 摸一 包 块 ， 肌 紧 张 ， 压 通 及 反 跳 痛 ， 移 动 性 浊 音 可 疑 ， 肝 浊 音 界 存 在 ， 血 压 96/70mmHg， 脉 搏 122次 /分 ， 诊 断 最 可 能 是 A 急 性 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔 B 急 性 小 肠 扭 转 C 急 性 胰 腺 炎 D 胆 囊 结 石 嵌 顿 性 胆 囊 炎 E 急 性 阑 尾 炎 ， 局 限 性 脓 肿 12D 女 性 ， 42岁 ， 诉 劳 累 后 心 悸 ， 苍 白 ， 出 冷 汗 ， 手 足 震 颤 ， 乏 力 3个 月 ， 进 二 周 来 清 晨 发 作 ， 甚 至 失 去 知 觉 ， 抽 搐 ， 进 食 后 症 状 消 失 可 缓 解 ， 最 可 能 的 诊 断 为 A 胰 源 性 溃 疡 B 癔 病 C 癫 痫 D 胰 岛 细 胞 瘤 E 冠 状 动 脉 供 血 不 足 13D 一 粘 连 性 小 肠 梗 阻 患 者 在 住 院 观 察 期 间 出 现 持 续 性 腹 痛 阵 发 性 加剧 ， 查 ： 腹 部 压 痛 ， 但 肌 紧 张 不 明 显 ， 未 扪 及 痛 性 包 块 ， 肠 鸣 音 1 次 /分 ， 音 调 不 高 ， 未 听 到 气 过 水 声 ， 此 时 以 采 取 以 下 哪 项 为 最 恰当 A 密 切 观 察 腹 部 体 症 变 化 B 腹 部 X线 照 片 检 查 C 解 痉 ， 抗 感 染 及 对 症 治 疗 D 积 极 剖 腹 手 术 治 疗 E 经 胃 肠 管 抽 液 减 压14C 男 性 ， 42岁 ， 因 患 十 二 指 肠 溃 疡 病 行 毕 氏 胃 大 部 切 除 术 ， 结 肠 前 近 段 空 肠 对 小 弯 作 胃 空 肠 吻 合 ， 近 段 长 6厘 米 ， 术 后 常 感 腹 胀 ，间 歇 性 呕 吐 胆 汁 ， 每 于 进 食 后 上 腹 痛 加 重 ， 呕 吐 后 症 状 消 失 ， 最 可 能 为 A 术 后 残 胃 排 空 障 碍 B 残 胃 空 肠 吻 合 梗 阻 C 输 入 段 残 胃 排 空 障 碍 D 输 出 段 梗 阻 E 倾 倒 综 合 症 15D 女 性 ， 45岁 ， 无 意 中 发 现 左 乳 无 痛 性 肿 块 一 周 就 诊 ， 查 体 ： 左 乳外 上 象 限 可 及 直 径 3cm肿 块 ， 质 硬 ， 不 光 滑 ， 境 界 不 清 ， 与 皮 肤 有 粘 连 ， 但 可 推 动 ， 同 侧 腋 窝 可 及 肿 大 淋 巴 结 ， 诊 断 最 应 考 虑 A 乳 房 囊 性 增 生 病 B 乳 房 纤 维 腺 瘤 C 乳 管 内 乳 头 状 瘤 D 乳 癌 E 乳 房 脂 肪 坏 死 16E 男 性 ， 24岁 ， 下 肢 大 隐 静 脉 明 显 曲 张 ， 令 患 者 站 立 ， 使 浅 静 脉 曲张 后 ， 在 大 腿 中 段 扎 止 血 带 ， 嘱 病 人 快 速 用 力 屈 伸 膝 关 节 20次 ， 见 曲 张 静 脉 更 加 充 盈 ， 治 疗 最 宜 选 择 A 高 位 结 扎 术 B 静 脉 剥 脱 术 C 筋 膜 下 交 通 枝 节 扎 术 D 局 部 注 射 硬 化 剂 E 不 宜 行 手 术 治 疗 17D 胃 癌 的 病 因 尚 未 明 确 ， 但 显 然 与 多 种 因 素 有 关 ， 其 中 最 为 重 要 的是 A 生 活 习 惯 ， 环 境 ， 土 壤 和 遗 传 因 素 B 饮 食 习 惯 ， 血 型 和 性 别 C 种 族 ， 职 业 和 嗜 好 D 生 活 ， 饮 食 习 惯 和 遗 传 素 质 E 饮 食 种 类 ， 体 质 和 遗 传 素 质18E 男 性 ， 25岁 ， 午 餐 前 突 发 上 腹 剧 痛 ， 逐 渐 出 现 右 下 腹 及 全 腹 痛 ， 体 检 腹 肌 紧 张 ， 全 腹 压 痛 及 反 跳 痛 ， 以 上 腹 及 右 下 腹 最 为 明 显 ，为 明 确 诊 断 ， 应 首 选 下 列 哪 项 检 查 A 白 细 胞 总 数 及 分 类 B 腹 部 B超 C 试 验 性 腹 腔 穿 刺 D 血 ， 尿 淀 粉 酶 E 胸 腹 联 合 透 视19C 甲 状 腺 腺 癌 同 位 素 扫 描 最 多 见 A 热 结 节 B 温 结 节 C 冷 结 节 D 凉 结 节 20B 甲 状 腺 癌 恶 性 程 度 最 低 的 是 A 滤 泡 状 腺 癌 B 乳 头 状 腺 癌 C 未 分 化 癌 D 髓 样 癌21E 直 肠 癌 作 根 治 手 术 时 ， 为 保 持 肛 门 括 约 肌 功 能 ， 需 保 留 直 肠 下 端 的 长 度 是 A 1cm B 2cm C 3cm D 4cm E 5cm22B 结 肠 癌 早 期 最 重 要 的 临 床 表 现 是 A 腹 部 不 适 隐 痛 B 由 正 常 排 便 习 惯 变 为 腹 泻 与 便 秘 交 替 C 粪 便 带 脓 血 或 粘 液 D 不 明 原 因 贫 血 E 体 重 减 轻23B 甲 状 腺 癌 最 多 见 的 病 理 类 型 是 A 滤 泡 状 腺 癌 B 乳 头 状 腺 癌 C 未 分 化 癌 D 髓 样 癌 E 滤 泡 状 腺 癌 +髓 样 癌24E 男 性 ， 40岁 ， 晚 餐 后 突 发 上 腹 持 续 性 剧 痛 ， 向 左 肩 及 腰 背 部 放 射 ， 伴 恶 心 ， 呕 吐 频 繁 ， 吐 后 腹 痛 不 减 轻 ， 体 检 ： 腹 部 轻 度 胀气 ， 腹 肌 稍 紧 张 ， 全 腹 有 压 痛 及 反 跳 痛 ， 应 首 选 作 A 胸 腹 联 透 B 腹 部 B超 C 血 常 规 检 查 D 血 糖 及 血 钙 E 血 /尿 淀 粉 酶25D 男 性 ， 40岁 ， 寒 战 ， 腹 胀 高 热 半 月 ， 伴 肝 区 痛 ， 查 体 ： 肝 左 叶 肿 大 有 压 痛 ， WBC16200/mm3， N89%， B超 提 示 肝 左 叶 6 9cm2液 性 暗区 ， 最 恰 当 的 治 疗 是 A 静 脉 滴 注 大 剂 量 抗 菌 素 B 肝 穿 刺 抽 脓 C 肝 左 叶 切 除 D 剖 腹 探 查 ， 脓 肿 切 开 引 流 E 肝 穿 刺 抽 脓 ， 脓 肿 切 开 引 流26C 女 性 ， 27岁 ， 产 后 一 周 ， 右 乳 房 肿 胀 疼 痛 ， 伴 全 身 发 烧 寒 战 ， 查 右 乳 房 肿 胀 ， 内 上 象 限 有 压 痛 和 波 动 ， 确 诊 首 先 应 作 A 软 X线 照 片 B B超 C 穿 刺 D CT E 细 胞 学 检 查 27E 甲 状 腺 次 全 切 除 术 ， 术 后 三 天 ， 出 现 声 音 嘶 哑 ， 经 喉 镜 检 查 发 现一 侧 声 带 麻 痹 ， 其 原 因 最 大 可 能 是 A 切 断 B 缝 紧 C 牵 拉 过 度 D 挫 夹 E 血 肿 压 迫28D 30岁 ， 已 婚 妇 女 ， 月 经 超 期 3天 ， 右 下 腹 疼 痛 1天 伴 乏 力 ， 呕 吐 3 次 ， T37.80C， 右 下 腹 有 压 痛 ， 轻 度 反 跳 痛 ， 尿 常 规 有 少 许 红 ， 白细 胞 ， 为 明 确 诊 断 ， 首 先 应 作 A 胸 腹 联 透 B K U B平 片 C 诊 断 性 腹 部 穿 刺 D 妇 科 检 查 E 直 肠 指 诊29C 女 性 ， 17岁 ， 诊 断 为 原 发 性 甲 亢 ， HR90次 /分 ， BBR+20%， 131I摄 取 率 30%， 情 绪 较 急 躁 ， 甲 状 腺 轻 度 弥 漫 性 肿 大 ， 该 病 人 最 适 宜 的治 疗 方 法 是 A 甲 状 腺 大 部 切 除 术 B 放 射 性 碘 治 疗 C 抗 甲 亢 药 物 治 疗 D 碘 剂 治 疗 E 心 得 安 治 疗30C 预 后 最 差 的 乳 癌 是 A 乳 头 状 癌 B 髓 样 癌 C 弥 漫 性 癌 D 胶 样 癌 E 腺 癌31D 男 性 ， 67岁 ， 右 侧 阴 囊 可 还 纳 肿 物 二 十 余 年 ， 不 能 完 全 还 纳 十 年 ， 肿 物 下 降 时 ， 伴 有 消 化 不 良 和 便 秘 ， 检 查 右 腹 股 沟 和 阴 囊 处有 8 7cm梨 形 肿 物 ， 不 能 完 全 还 纳 回 腹 腔 ， 外 环 扩 大 ， 不 能 还 纳 的 疝 内 容 最 大 的 可 能 是 A 大 网 膜 B 回 肠 C 空 肠 D 盲 肠 E 乙 状 结 肠 32D 女 性 ， 45岁 ， 右 乳 房 肿 物 二 个 月 ， 无 疼 痛 和 其 他 自 觉 症 状 ， 查 ：乳 房 外 上 限 有 2 3cm肿 块 ， 皮 肤 凹 陷 ， 乳 头 牵 向 肿 物 ， 肿 物 质 软 ， 境 界 不 清 ， 移 动 性 好 ， 腋 窝 淋 巴 结 不 大 ， 最 可 能 的 诊 断 是 ： A 乳 腺 腺 瘤 B 囊 性 乳 腺 腺 病 C 乳 管 内 乳 头 状 瘤 D 乳 腺 癌 E 乳 腺 结 核 33A 男 性 ， 18岁 ， 右 阴 囊 可 还 纳 肿 物 十 余 年 ， 不 能 还 纳 伴 腹 痛 二 小时 ， 且 有 恶 心 ， 呕 吐 和 排 便 排 气 停 止 ， 查 ： 腹 胀 有 肠 型 ， 无 压 痛 和 反 跳 痛 ， 右 阴 囊 有 梨 形 肿 物 ， 局 部 有 压 痛 ， 透 光 试 验 阴 性 ， 最应 考 虑 为 A 嵌 顿 疝 B 绞 窄 疝 C 滑 动 性 疝 D Richter疝 E 难 复 疝34D 女 性 ， 32岁 ， 转 移 性 右 下 腹 部 疼 痛 五 天 ， 近 二 天 疼 痛 加 重 ， 伴 发 冷 发 烧 ， 查 ： 全 腹 肌 紧 张 ， 有 明 显 压 痛 和 反 跳 痛 ， 麦 氏 点 压 痛 明显 ， 肠 鸣 音 减 弱 ， 腹 穿 抽 出 脓 性 液 体 ， 细 菌 培 养 结 果 最 大 的 可 能 是 A 厌 氧 性 类 杆 菌 B 粪 链 球 菌 C 变 形 杆 菌 D 大 肠 杆 菌 E 绿 脓 杆 菌 35A 男 性 ， 25岁 ， 腹 部 被 汽 车 撞 伤 五 小 时 腹 痛 明 显 ， 查 ： 血 压6.4/3.2kpa（ 50/25mmHg） ， 脉 搏 120次 /分 ， 急 性 病 容 ， 腹 肌 紧 张 ， 有 明 显 压 痛 和 反 跳 痛 ， 腹 穿 抽 出 血 液 ， 考 虑 有 脾 破 裂 可 能 ，最 主 要 的 处 理 应 是 A 剖 腹 手 术 B 输 液 C 输 血 D 腹 腔 盥 洗 E 止 血 药36D 女 性 ， 32岁 ， 阑 尾 切 除 术 后 七 天 ， 近 三 天 来 ， 发 烧 ， 寒 战 ， 粘 液 脓 血 便 ， 里 急 后 重 ， 尿 频 ， 尿 急 ， 最 大 的 可 能 A 急 性 肠 炎 B 膈 下 脓 肿 C 肠 间 耻 隙 脓 肿 D 盆 腔 脓 肿 E 细 菌 性 痢 疾 37C 男 性 ， 43岁 ， 上 腹 部 疼 痛 十 余 天 ， 近 日 加 重 ， 内 窥 镜 和 钡 餐 透 视证 实 为 十 二 指 肠 后 壁 溃 疡 ， 行 手 术 治 疗 的 恰 当 术 式 应 是 A 胃 肠 吻 合 术 B 毕 1式 胃 大 部 切 除 术 C 毕 2式 胃 大 部 切 除 术 D 幽 门 成 行 术 E 溃 疡 切 除 术38B 男 性 ， 37岁 ， 因 十 二 指 肠 溃 疡 行 毕 2式 结 肠 前 输 入 段 对 小 弯 的 胃 大 部 切 除 术 ， 术 后 五 天 ， 突 然 上 腹 部 绞 痛 ， 恶 心 呕 吐 ， 吐 物 中 无胆 汁 ， 检 查 右 上 腹 部 有 压 痛 ， 并 能 扪 到 2 3cm痛 性 包 块 ， 此 病 人 最 恰 当 的 处 理 应 是 A 输 液 观 察 B 手 术 C 胃 肠 减 压 D 皮 质 类 固 醇 药 物 E 肌 注 新 斯 的 明 39B 胃 癌 最 主 要 的 转 移 途 径 是 A 直 接 蔓 延 B 淋 巴 转 移 C 血 行 转 移 D 腹 腔 转 移40D 女 性 ， 40岁 ， 一 向 身 体 尚 健 康 ， 无 手 术 史 ， 近 半 年 来 常 感 腹 部 隐 痛 ， 胀 满 不 适 ， 近 二 天 腹 痛 ， 腹 胀 加 剧 ， 停 止 解 大 便 及 排 气 ， 伴呕 吐 ， 呕 吐 物 多 ， 有 粪 样 物 ， 腹 部 体 检 ： 腹 部 高 度 胀 气 ， 可 见 肠 型 及 蠕 动 波 ， 应 首 选 哪 项 检 查 A 胸 腹 联 透 B 钡 剂 灌 肠 ， X线 检 查 C 纤 维 结 肠 镜 D 直 肠 指 诊 E 乙 状 结 肠 镜 检 41B 男 性 ， 25岁 ， 腹 部 绞 痛 3小 时 ， 急 诊 入 院 ， 三 小 时 前 于 饭 后 剧 烈活 动 ， 引 起 剧 烈 腹 部 绞 痛 ， 恶 心 呕 吐 ， 突 物 为 胃 内 容 ， 不 排 便 ， 排 气 ， 查 体 ： 血 压 6.2/4.2kpa（ 50/30mmHg） ， 脉 搏 110次 /分 ， 急性 病 容 ， 腹 部 不 对 称 ， 右 侧 彭 隆 ， 有 压 痛 ， 肠 鸣 音 消 失 ， 治 疗 中 最 重 要 的 是 ： A 输 血 B 手 术 C 输 液 D 观 察 E 灌 肠 42D 原 发 性 肝 癌 肝 内 播 散 的 最 主 要 途 径 是 A 经 淋 巴 管 B 经 肝 静 脉 C 经 肝 动 脉 D 经 门 静 脉 E 直 接 侵 犯 43B 门 静 脉 高 压 症 的 断 流 术 是 指 A 缝 合 结 扎 食 管 旁 曲 张 静 脉 B 贲 门 周 围 血 管 C 结 扎 切 断 胃 左 及 胃 右 动 脉 D 脾 摘 除 E 胃 冠 状 静 脉 与 腔 静 脉 吻 合 44B 男 性 ， 30岁 ， 3年 前 因 十 二 指 肠 溃 疡 行 胃 大 部 切 除 术 ， 术 后 1年 ，呕 吐 ， 反 酸 ， 诊 断 吻 合 口 溃 疡 ， 1年 前 再 次 手 术 ， 最 应 考 虑 A 吻 合 口 溃 疡 B 胃 泌 素 瘤 C 胃 癌 D 倾 倒 综 合 症 E 短 肠 综 合 症45B 女 性 ， 49岁 ， 上 腹 部 隐 痛 3年 ， 饱 食 后 右 上 腹 疼 痛 ， 上 腹 偏 右 有 深 压 痛 ， 应 选 择 哪 项 检 查 对 确 诊 最 有 意 义 A 胃 十 二 指 肠 钡 剂 造 影 B B超 C CT D 静 脉 胆 道 造 影 E 纤 维 结 肠 镜 46D 男 性 ， 60岁 ， 皮 肤 黄 染 2个 月 ， 上 腹 胀 痛 ， 厌 油 食 ， 黄 疸 曾 有 减轻 后 又 加 重 ， 体 温 37.60C， 巩 膜 皮 肤 呈 深 黄 色 ， 肝 于 肋 下 2cm， 胆 囊 可 触 及 ， 无 明 显 压 痛 ， 应 首 先 考 虑 为 A 胆 总 管 结 石 B 慢 性 胆 囊 炎 C 肝 总 管 癌 D 壶 腹 部 癌 E 胆 囊 癌 47D 男 性 ， 36岁 ， 呕 吐 2小 时 入 院 ， 检 查 中 又 呕 血 约 500ml， 血 压9/7kpa（ 70/55mmHg） ， 皮 肤 湿 冷 ， 神 志 恍 惚 ， 腹 彭 隆 ， 脾 于 肋 弓 下 2cm， 腹 水 征 阳 性 ， 最 应 如 何 治 疗 A 立 即 手 术 止 血 B 补 充 血 容 量 后 紧 急 手 术 C 补 充 血 容 量 及 静 脉 用 止 血 药 D 补 充 血 容 量 及 三 腔 二 囊 管 压 迫 止 血 E 补 充 血 容 量 及 冰 盐 水 加 肾 上 腺 素 洗 胃 48E 男 性 ， 49岁 ， 因 突 然 呕 新 鲜 血 约 800ml， 急 诊 入 院 近 1年 来 常 有 上腹 不 适 ， 血 压 11/8kpa（ 85/60mmHg） 巩 膜 轻 度 黄 染 ， 应 首 先 考 虑 出 血 来 自 A 胃 十 二 指 肠 溃 疡 B 应 激 性 溃 疡 C 胆 道 肿 瘤 D 肝 癌 内 出 血 E 门 静 脉 高 压 症 49C 肝 炎 后 肝 硬 变 引 起 门 静 脉 高 压 症 的 主 要 病 理 基 础 是 A 肝 静 脉 周 围 纤 维 化 B 汇 管 区 门 静 脉 支 受 压 C 肝 窦 受 压 D 肝 内 动 静 脉 分 流 E 门 静 脉 与 腔 静 脉 交 通 支 开 放 50B 胆 总 管 结 石 的 最 典 型 临 床 表 现 是 A Murphy征 B charcot征 C Zollinger-Ellson征 D Whipple征 E Budd-chiar征 51A 直 肠 最 主 要 的 供 应 血 管 是 A 直 肠 上 动 脉 B 直 肠 中 动 脉 C 直 肠 下 动 脉 D 骶 中 动 脉 E 阴 部 内 动 脉 52B 胆 汁 中 胆 固 醇 能 呈 溶 解 状 态 主 要 依 靠 A 胆 盐 B 胆 汁 酸 与 卵 磷 脂 C 粘 蛋 白 D -葡 萄 糖 醛 酶 E 胆 碱 酯 酶 53B 36岁 男 性 ， 持 续 低 热 ， ， 右 季 肋 部 隐 痛 2个 月 ， 消 瘦 ， 肝 脏 于 右肋 弓 下 3cm， 轻 度 压 痛 ， 超 声 检 查 于 肝 右 叶 有 一 直 径 为 8cm液 性 暗 区 ， 穿 刺 抽 出 棕 褐 色 较 稀 薄 脓 液 ， 最 主 要 治 疗 是 A 立 即 切 开 引 流 B 反 复 穿 刺 抽 脓 ， 全 身 用 甲 硝 唑 C 大 量 应 用 抗 生 素 D 选 择 性 肝 动 脉 插 管 注 药 E 限 期 手 术 切 除 病 灶 54C 22岁 女 学 生 ， 因 寒 战 ， 发 热 ， 右 季 肋 部 疼 痛 10天 入 院 ， 半 个 月 前因 阑 尾 穿 孔 伴 弥 漫 性 腹 膜 炎 行 阑 尾 切 除 术 ， 体 温 390C， 巩 膜 黄 染 ， 肝 脾 未 触 及 ， 右 肋 弓 下 深 在 压 痛 ， 右 季 肋 轻 度 叩 痛 ， 首 先 考虑 是 A 膈 下 脓 肿 B 腹 腔 残 余 脓 肿 C 细 菌 性 肝 脓 肿 D 肝 、 脾 核 素 扫 描 E 右 侧 渗 出 性 胸 膜 炎55C 男 性 ， 49岁 ， 右 上 腹 不 适 ， 乏 力 1个 月 ， 有 肝 炎 史 10年 ， 腹 平 坦 ， 肝 脏 未 触 及 ， 脾 于 肋 下 2cm， AFP200ng/ml， 为 诊 断 首 选 的 检查 方 法 是 A 食 管 胃 钡 餐 透 视 B 血 常 规 及 肝 功 能 检 查 C 细 菌 性 肝 脓 肿 D 急 性 胆 囊 炎 E 纤 维 胃 镜 检 查56D 女 性 ， 52岁 ， 突 然 右 上 腹 阵 发 疼 痛 ， 寒 战 ， 高 热 2天 ， 体 温 39.50C， 血 压 10/8kpa（ 75/60mmHg） ， 脉 搏 120次 /分 ， 神 志 淡漠 ， 上 腹 及 右 上 腹 压 痛 与 反 跳 痛 ， 轻 度 肌 紧 张 ， 血 胆 红 素 51mmol/L， WBC19 109/L， 最 急 需 的 治 疗 原 则 是 A 迅 速 补 液 ， 输 血 B 用 升 压 药 与 大 量 抗 生 素 C 经 皮 肝 穿 刺 置 管 引 流 D 紧 急 手 术 治 疗 E 炎 症 消 退 后 择 期 手 术 57E 男 性 ， 35岁 ， 肛 门 部 肿 块 脱 出 ， 便 血 ， 疼 痛 1周 ， 胸 膝 位 2-3点 处有 2 2 1.5cm3肿 块 ， 表 面 粘 膜 部 分 成 黑 褐 色 ， 有 脓 性 分 泌 物 ， 周 围 水 肿 ， 压 痛 ， 处 理 原 则 是 A 切 除 肿 物 B 切 除 黑 褐 色 粘 膜 C 切 开 引 流 D 将 肿 块 推 回 肛 门 内 E 局 部 抗 生 素 湿 敷 58E 男 性 ， 69岁 ， 皮 肤 巩 膜 黄 染 2个 月 ， 尿 色 深 黄 ， 粪 便 呈 陶 土 状 ，肝 于 肋 弓 下 3cm， 血 胆 红 素 90mmol/L， 最 准 确 的 检 查 方 法 是 A 口 服 法 胆 囊 造 影 B 静 脉 胆 道 造 影 C 肝 动 脉 造 影 D 低 张 十 二 指 肠 钡 餐 检 查 E 经 皮 肝 穿 刺 胆 道 造 影59A 男 性 ， 30岁 ， 无 痛 性 进 行 性 黄 疸 25天 ， 无 发 热 ， 全 身 搔 痒 ， 大 便 颜 色 变 浅 ， CT， B超 发 现 肝 内 外 胆 管 明 显 扩 张 胆 囊 增 大 ， B超 见 胆总 管 下 端 一 1.5 1.8cm， 低 回 声 团 块 ， 下 列 治 疗 哪 项 为 最 佳 选 择 A 胰 十 二 指 肠 切 除 术 B 全 胰 切 除 术 C 单 纯 肿 物 摘 除 术 D 免 疫 治 疗 E 中 草 药 治 疗60D 十 二 指 肠 降 段 腹 膜 后 部 分 外 伤 性 破 裂 其 典 型 临 床 表 现 A 全 腹 痛 ， 明 显 腹 膜 刺 激 症 ， 肝 浊 音 界 消 失 B 右 上 腹 和 腰 背 部 痛 ， 明 显 腹 膜 刺 激 症 ， 肝 浊 音 界 消 失 C 全 腹 痛 ， 明 显 腹 膜 刺 激 症 ， 腹 腔 移 动 性 浊 音 （ +） D 右 上 腹 痛 ， 腰 背 部 痛 ， 无 明 显 腹 膜 刺 激 症 E 全 腹 痛 ， 轻 度 腹 膜 刺 激 症61C 右 侧 颈 部 淋 巴 结 肿 大 ， 活 检 报 告 为 转 移 性 腺 癌 ， SPECT检 查 提 示 右 甲 状 腺 有 2 2cm冷 结 节 ， 腹 部 B超 检 查 无 异 常 发 现 ， 进 一 步 治疗 最 应 选 择 A 拆 线 后 口 服 甲 状 腺 素 B 患 侧 甲 状 腺 腺 叶 切 除 C 患 侧 甲 状 腺 叶 连 同 峡 硬 壳 切 除 ， 对 侧 甲 状 腺 叶 大 部 切 除 ， 患侧 颈 淋 巴 结 清 扫 D 患 侧 改 良 颈 淋 巴 结 清 扫 E 颈 部 放 射 治 疗 62B 疑 是 早 期 原 发 性 肝 癌 ， 应 首 选 哪 一 种 检 查 方 法 较 为 可 靠 A 放 射 性 同 位 素 肝 扫 描 B 血 清 甲 胎 蛋 白 动 态 观 察 C 血 清 酶 学 检 查 D X线 腹 部 平 片 E CEA动 态 观 察 63E 判 断 甲 亢 术 前 准 备 ， 病 情 控 制 是 否 理 想 ， 下 列 哪 项 指 标 最 主 要 A 每 日 睡 眠 达 9小 时 B 体 重 增 加 3公 斤 C 突 眼 度 减 少 2mm D 腺 体 变 实 ， 由 3度 肿 大 缩 小 至 2度 肿 大 E 脉 率 80次 /分 ， 血 压 15.6/10.4kpa（ 120/80mmHg） 64C 乳 头 血 性 溢 液 最 常 见 于 A 乳 腺 小 叶 增 殖 症 B 乳 腺 纤 维 瘤 C 乳 腺 导 管 内 乳 头 状 瘤 D 男 性 乳 房 发 育 症 E 副 乳 腺 65C 男 性 ， 17岁 ， 发 作 性 右 上 腹 钻 顶 样 疼 痛 （ 时 痛 时 止 ） 一 天 入 院 ，既 往 有 溃 疡 病 史 ， 疼 痛 发 作 时 辗 转 不 安 ， 体 温 正 常 ， 脉 搏 80次 / 分 ， 无 黄 疸 ， 腹 部 平 ， 腹 肌 软 ， 右 上 腹 深 轻 压 痛 ，WBC9.8 109/L， 下 列 诊 断 哪 个 可 能 最 大 A 溃 疡 病 穿 孔 B 肠 扭 转 C 胆 道 蛔 虫 病 D 急 性 化 脓 性 胆 囊 炎 E 急 性 出 血 性 坏 死 性 胰 腺 炎 66E 男 性 ， 62岁 ， 腹 部 阵 发 性 疼 痛 伴 腹 胀 ， 停 止 排 气 排 便 二 天 ， 既 往有 类 似 发 作 ， 但 较 轻 ， 脉 搏 120次 /分 ， 血 压 11.7/7.8kpa（ 90/60mmHg） ， 腹 部 极 度 彭 隆 ， 压 痛 明 显 ， 反 跳 痛阳 性 ， 移 动 性 浊 音 阳 性 ， 最 可 能 诊 断 是 ： A 麻 痹 性 肠 梗 阻 B 不 全 性 粘 连 性 肠 梗 阻 C 完 全 性 高 位 肠 梗 阻 D 单 纯 性 机 械 性 肠 梗 阻 E 绞 窄 性 梗 阻67C 女 性 ， 28岁 ， 上 腹 闷 痛 4小 时 ， 移 至 右 中 腹 痛 8小 时 ， 呕 吐 一 次 ， 疼 痛 持 续 无 放 射 ， 右 下 腹 固 定 压 痛 ， 有 反 跳 痛 及 轻 度 腹 肌 紧 张 ，月 经 未 净 ， WBC12600/ml， 小 便 红 细 胞 （ -） ， 最 可 能 的 诊 断 是 ： A 右 输 尿 管 结 石 B 十 二 指 肠 球 溃 疡 穿 孔 C 急 性 阑 尾 炎 D 卵 巢 滤 泡 破 裂 E 急 性 肠 系 膜 淋 巴 结 炎68B 男 性 ， 45岁 ， 饮 酒 后 上 腹 部 持 续 性 剧 痛 ， 伴 呕 吐 发 热 8小 时 ， 既 往 有 溃 疡 病 史 ， 查 体 ： T39.50C， P128次 /分 ， 血 压10/8kpa（ 75/60mmHg） ， 巩 膜 轻 度 黄 染 ， 腹 部 稍 胀 ， 上 腹 部 有 压 痛 ， 反 跳 痛 ， 腹 肌 紧 张 ， WBC22.6 109/L， 血 淀 粉 酶 900索 氏 单位 ， 腹 腔 穿 刺 抽 出 血 性 液 体 ， 淀 粉 酶 15000索 氏 单 位 ， 应 首 先 考 虑 下 面 哪 种 疾 病 A 十 二 指 肠 溃 疡 急 性 穿 孔 B 急 性 出 血 性 坏 死 性 胰 腺 炎 C 绞 窄 性 肠 梗 阻 D 肝 癌 自 发 性 破 裂 E 肠 系 膜 血 管 栓 塞 69A 男 性 ， 56岁 ， 进 行 性 黄 疸 ， 伴 右 上 腹 部 闷 痛 20天 ， 体 检 ： 皮 肤 巩膜 重 度 黄 染 ， 肝 、 胆 囊 肿 大 ， 触 痛 +， 肝 功 能 检 查 总 胆 红 素 90 mol/L， 直 接 胆 红 素 70 mol/L， 应 首 选 辅 助 检 查 方 法 A B超 检 查 B CT检 查 C 内 窥 镜 逆 行 胰 胆 管 造 影 D 经 皮 肝 穿 刺 胆 道 造 影 术 E 腹 腔 镜 检 查 70D 女 性 ， 40岁 ， 右 上 腹 胀 痛 伴 畏 冷 发 烧 二 天 ， 巩 膜 微 黄 ， T：390C， P： 100次 /分 ， 右 上 腹 部 压 痛 ， 反 跳 痛 及 肌 紧 张 明 显 ， 胆 囊 不 大 ， WBC18 109/L， B超 示 胆 总 管 无 扩 张 ， 该 病 最 常 见 的 病 菌 A 金 黄 色 葡 萄 球 菌 B 链 球 菌 C 肺 炎 双 球 菌 D 大 肠 杆 菌 E 绿 脓 杆 菌 71C 女 性 ， 45岁 ， 右 上 腹 剧 痛 一 天 ， 伴 畏 冷 发 烧 ， 巩 膜 黄 疸 ， 过 去 有类 似 发 作 史 ， B超 示 胆 总 管 扩 张 ， 下 端 可 见 一 强 回 声 光 团 ， 伴 有 声 影 ， 该 病 腹 部 可 出 现 哪 一 项 典 型 体 症 A 板 样 腹 B 蛙 腹 C 右 上 腹 腹 膜 刺 激 征 明 显 D 可 见 胃 肠 型 及 蠕 动 波 E 腹 部 肿 块 闻 及 血 管 杂 音72C 男 性 ， 41岁 ， 右 季 肋 部 闷 痛 不 适 ， 消 瘦 ， 乏 力 2个 月 ， 曾 有 乙 肝 病 史 6年 ， 下 面 哪 项 临 床 表 现 最 有 助 于 早 期 肝 癌 的 诊 断 A 轻 度 黄 疸 ， 少 量 腹 水 B 右 肋 缘 下 触 及 肿 大 肝 脏 C B超 检 查 右 肝 低 回 声 团 块 影 直 径 3cm D 巩 膜 黄 疸 ， 肝 脏 肿 大 E 消 瘦 贫 血 ， 大 量 腹 水 73D 男 性 ， 35岁 ， 左 上 腹 被 拖 拉 机 撞 伤 ， 钝 痛 5天 ， 大 便 后 突 发 左 上腹 剧 痛 3小 时 ， 面 色 苍 白 ， 四 肢 厥 冷 ， 脉 搏 140次 /分 ， 血 压 8/6kpa（ 60/45mmHg） ， 上 腹 中 度 压 痛 ， 肌 紧 张 ， 腹 部 扣 诊 移 动 性浊 音 （ +） ， 腹 腔 穿 刺 抽 出 不 凝 固 血 液 ， 应 首 先 考 虑 下 面 哪 种 疾 病 A 胰 腺 断 裂 伤 B 外 伤 性 肝 破 裂 C 外 伤 性 胃 破 裂 D 外 伤 性 脾 破 裂 E 腹 膜 后 血 肿74C 通 常 阑 尾 穿 孔 的 机 理 是 A 粘 膜 下 淋 巴 组 织 炎 症 B 粪 石 刺 激 粘 膜 压 迫 阑 尾 壁 C 阑 尾 腔 内 梗 阻 合 并 肠 壁 坏 死 D 因 炎 症 而 至 阑 尾 平 滑 肌 痉 挛 E 阑 尾 动 脉 栓 塞 致 阑 尾 供 血 不 足75C 胃 十 二 指 肠 因 所 在 的 位 置 和 血 管 关 系 密 切 ， 故 最 易 引 起 大 出 血 的 部 位 是 A 胃 贲 门 部 溃 疡 B 幽 门 溃 疡 C 十 二 指 肠 球 部 后 壁 溃 疡 D 胃 浅 表 性 溃 疡 E 胃 多 发 性 溃 疡 76E 上 消 化 道 出 血 最 常 见 的 原 因 A 应 激 性 溃 疡 B 浅 表 性 溃 疡 C 胃 癌 D 门 脉 高 压 食 管 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 E 胃 十 二 指 肠 溃 疡 77D 女 性 ， 30岁 ， 寒 战 ， 高 热 ， 右 上 腹 痛 十 余 日 ， 诊 断 为 细 菌 性 肝 脓肿 ， 病 变 位 于 肝 右 叶 后 侧 ， 脓 腔 6cm， 首 选 治 疗 方 法 为 A 使 用 大 量 广 谱 抗 生 素 B 反 复 穿 刺 抽 脓 并 注 入 抗 生 素 C 输 血 及 支 持 疗 法 D 切 开 引 流 E 以 上 都 不 是 78B 急 性 阑 尾 炎 最 重 要 的 体 症 是 A 体 温 升 高 ， 脉 搏 加 快 B 右 下 腹 固 定 而 明 显 压 痛 C 腹 部 有 肌 紧 张 及 反 跳 痛 D 结 肠 充 气 试 验 阳 性 E 直 肠 指 诊 ， 直 肠 前 壁 右 侧 有 触 痛 79E 男 性 ， 30岁 ， 胸 腹 联 合 伤 ， 第 9， 10肋 骨 闭 合 性 骨 折 ， 肝 破 裂 ，P110次 /分 ， 血 压 12.3/9.3kpa（ 92/70mmHg） ， Hb80g/L， 选 择 的 最 佳 治 疗 方 案 是 A 吸 氧 ， 止 痛 ， 输 血 ， 观 察 病 情 B 抗 休 克 ， 待 病 情 好 转 后 手 术 C 先 抗 休 克 2-3小 时 ， 如 不 好 转 ， 再 转 手 术 D 肋 骨 骨 折 处 封 闭 ， 及 橡 皮 膏 固 定 后 再 手 术 E 抗 休 克 同 时 开 腹 手 术 80B 男 性 ， 42岁 ， 右 上 腹 绞 痛 反 复 发 作 二 年 ， 此 次 发 病 三 天 ， 发 冷 ，发 热 （ 38.90C） ， 查 ： 胰 明 显 黄 染 ， 右 上 腹 肌 紧 张 ， 可 及 一 圆 形 肿 物 ， WBC15 109/L， N89%， 诊 断 首 先 考 虑 A 慢 性 胆 囊 炎 急 性 发 作 B 胆 总 管 结 石 C 肝 内 胆 管 结 石 D 胆 囊 结 石 E 急 性 胰 腺 炎 81C 男 性 ， 56岁 ， 突 然 呕 血 一 天 ， 急 诊 入 院 ， 一 年 前 曾 类 似 情 况 ， 诊断 为 上 消 化 道 出 血 内 科 诊 治 ， 此 次 突 然 呕 血 ， 量 约 1000毫 升 ， 体 检 ： 一 般 情 况 差 ， 贫 血 貌 ， 腹 胀 ， 有 腹 壁 静 脉 曲 张 ， 肝 未 扪 及 ，脾 触 及 ， 移 动 性 浊 音 （ +） ， 脉 搏 120次 /分 ， 血 压 10/6kpa（ 75/45mmHg） ， 血 色 素 6.3克 ， 血 小 板 3万 ， 白 细 胞3.0 109/L， 中 性 77%， GPT100 ， 血 清 总 蛋 白 4克 %， A/G=1.8/2.2， 现 病 人 有 持 续 呕 血 ， 首 先 采 取 的 措 施 是 A 垂 体 后 叶 素 B 局 部 止 血 药 物 的 应 用 C 三 腔 二 囊 管 压 迫 止 血 D 立 即 手 术 行 贲 门 周 围 血 管 断 流 术 E 门 腔 静 脉 分 流 术 82B 早 期 胃 癌 的 定 义 为 A 癌 肿 1cm B 癌 浸 润 不 超 过 粘 膜 下 层 ， 无 论 有 无 局 部 淋 巴 结 转 移 C 癌 浸 润 不 超 过 肌 层 ， 无 局 部 淋 巴 结 转 移 D 癌 浸 润 ， 仅 限 于 粘 膜 层 E 只 要 手 术 可 以 切 除 干 净 的 都 算 早 期 癌 83D 乳 腺 癌 的 临 床 表 现 最 典 型 的 有 A 患 侧 乳 腺 出 现 肿 块 ， 伴 疼 痛 B 患 者 乳 腺 出 现 肿 块 ， 伴 纳 差 C 患 者 乳 腺 有 肿 块 ， 硬 ， 光 滑 ， 活 动 D 乳 腺 肿 物 ， 硬 ， 活 动 度 差 E 患 者 乳 头 有 溢 液 84C 下 列 哪 种 甲 亢 患 者 可 行 手 术 治 疗 A 青 少 年 甲 亢 B 基 础 代 谢 率 为 +20%的 患 者 C 妊 娠 3个 月 的 甲 亢 患 者 D 老 年 甲 亢 伴 体 衰 E 妊 娠 9个 月 85C 一 患 者 突 发 右 侧 腹 股 沟 处 肿 物 坠 入 阴 囊 8小 时 ， 并 伴 有 明 显 疼痛 ， 恶 心 呕 吐 ， 来 诊 后 疼 痛 减 轻 ， 但 肿 物 未 消 失 ， 腹 部 查 体 下 腹 部 肌 紧 张 ， 反 跳 痛 ， 肠 鸣 音 弱 ， 选 择 的 最 佳 治 疗 方 案 是 A 手 法 复 位 B 择 期 手 术 C 肠 切 除 ， 高 位 疝 囊 结 扎 D 肠 切 除 疝 修 补 术 E McVay法 疝 修 补86D 女 性 ， 40岁 ， 颈 部 包 块 5年 ， 突 然 增 大 伴 有 疼 痛 3天 ， 查 ： 甲 状 腺 右 叶 扪 及 3cm直 径 大 小 的 半 球 形 包 块 ， 质 硬 ， 表 面 光 滑 ， 边 界 清楚 ， 压 痛 ， 131碘 扫 描 为 冷 结 节 ， 正 确 的 处 理 是 A 口 服 甲 状 腺 素 片 B 口 服 碘 剂 C 同 位 素 治 疗 D 患 侧 甲 状 腺 大 部 切 除 E 患 侧 甲 状 腺 及 峡 部 全 切 及 对 侧 大 部 切 除87C 女 性 ， 54岁 ， 上 腹 部 阵 发 性 绞 痛 ， 反 复 发 作 6年 ， 近 三 天 再 次 发 作 急 诊 来 院 ， 查 体 ： 巩 膜 皮 肤 黄 染 ， T36.20C，BP12/9.3kpa（ 90/60mmHg） ， P116次 /分 ， 右 季 肋 部 明 显 压 痛 和 肌 紧 张 ， 最 恰 当 的 处 理 是 A 胆 囊 造 瘘 B 胆 囊 空 肠 吻 合 C 胆 总 管 探 查 T管 引 流 D 胆 总 管 空 肠 吻 合 E 胆 总 管 十 二 指 肠 吻 合88C 下 列 静 脉 中 哪 一 条 属 门 静 脉 系 统 ？ A 肝 静 脉 B 髂 内 静 脉 C 肠 系 膜 下 静 脉 D 卵 巢 静 脉 E 直 肠 下 静 脉89B 急 性 阑 尾 炎 最 常 见 的 并 发 症 是 A 弥 漫 性 腹 膜 炎 B 局 限 性 腹 膜 炎 C 化 脓 性 门 静 脉 炎 D 细 菌 性 肝 脓 肿 E 脓 毒 败 血 症90C 下 列 哪 项 是 成 人 腹 股 沟 斜 疝 的 最 主 要 特 征 之 一 A 肿 块 位 于 腹 股 沟 韧 带 下 方 B 透 光 试 验 阳 性 C 压 住 内 环 ， 疝 不 再 出 现 D 呈 半 球 状 ， 基 底 较 宽 E 疝 囊 颈 在 腹 壁 下 动 脉 内 侧91C 男 性 45岁 ， 上 腹 饱 胀 ， 隐 痛 2月 余 ， 近 期 体 重 明 显 下 降 ， 剑 突 下 可 扪 及 鸡 卵 大 小 ， 移 动 包 块 ， 应 首 先 想 到 的 诊 断 是 A 慢 性 胃 窦 炎 B 胃 溃 疡 C