新版精神卫生基本公共卫生服务项目题库.doc

基本公共卫生服务规范测试题（严重精神障碍患者健康管理部分）一、判断题（ 50 题）1.个人信息补充表的既往治疗情况中，若未住过精神专科医院或综合医院精神科，该项目不需填写，住过院的填写次数。（ ）2.口头威胁、喊叫，但没有打砸行为是危险性评估 1 级。（ ）3.打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止是危险性评估 1 级。（ ）4.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止是危险性评估 3 级。（ ）5.持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止是危险性评估 3 级。（ ）6.肇祸是指患者的行为触犯了刑法，属于犯罪行为的。（ ）7.纳入管理的严重精神障碍患者每年至少随访 3 次。（ ）8. 严重精神障碍患者管理服务对象为辖区内常住居民中诊断明确的严重精神障碍患者。（ ）9.精神疾病患者的门诊和住院病历至少保存 20 年。（ ）10.病情基本稳定患者， 危险性评估一般为 3-5 级。（ ）11. 患者打、骂他人或者扰乱秩序，没有造成生命财产损害，公安机关出警仅作一般教育等处理的是指轻度滋事。（ ）12. 患者有行凶伤人毁物等，未导致被害人轻 .重伤，触犯了我国治安管理处罚法但未触犯刑法是指肇祸。（ ）13. 患者的行为触犯了刑法，属于犯罪行为的是指肇事。14.随访包括预约患者到门诊就诊 .电话追踪和家庭方式等方式。（ ）15.个人信息补充表中，患者经济状况“贫困”是指低保户。（ ）16.若危险性为 1-2 级，或精神症状 .自知力 .社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。（ ）17.病情不稳定患者， 2 周内随访一次。（ ）18.严重精神障碍患者管理服务对象是辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。（ ）19.阿尔茨海默病属于严重精神障碍。（ ）20.随访评估中， 检查患者的精神状况， 包括感觉、 直觉、思维、情感和意志行为、自知力等。（ ）21.纳入严重精神障碍患者管理服务的不包括分裂情感性障碍。（ ）22.精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。（ ）23.自知力完全为患者精神症状消失， 真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现， 并认为需要治疗。 （ ）24.患者承认有病， 但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力为自知力不全。（ ）25.患者否认自己有病为自知力缺失。（ ）26.精神疾病是可以预防和治疗的。（ ）27.辖区常住人口指连续居住半年及以上者。（ ）28.纳入管理的严重精神障碍患者每年应至少进行 1 次健康检查，可与随访相结合。29.严重精神障碍患者管理服务对象为辖区内 35 岁及以上常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。（ ）30.将严重精神障碍患者纳入管理时，需首先为其建立居民健康档案，填写个人信息补充表。（ ）31.双相障碍指以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。（ ）32.严重精神障碍患者年度健康体检内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图。（ ）33.精神发育迟滞指一组精神发育不全或受阻的综合征，特征为智力低下和社会适应困难，起病于发育成熟以前（ 18岁以前）。（ ）34.纳入管理的严重精神障碍患者每年需要提供 4 次面对面随访服务。（ ）35.纳入管理的严重精神障碍患者每年需要至少随访 4次。（ ）36.严重精神障碍患者随访每次均应进行危险性评估。（ ）37.我国精神卫生领域第一部法律是中华人民共和国精神卫生法。（ ）38.严重精神障碍患者个人基本信息补充表中，“初次发病时间”应尽可能精确，至少填写到 XX 年 XX 月。（ ）39. 严重精神障碍患者健康档案内容包括档案封面、个人基本信息表、随访服务记录表、健康体检表。（ ）40.严重精神障碍患者个人基本信息补充表中，“首次抗精神病药治疗时间” 大概准确即可， 可只填写到年份。 （ ）41.严重精神障碍患者个人基本信息补充表中，“危险行为”根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况。（ ）42.严重精神障碍患者个人基本信息补充表中，“既往治疗情况”填写其最近 1 年内患者接受的门诊和住院治疗情况。（ ）43.严重精神障碍患者个人基本信息补充表中，“专科医生意见”指建档时由家属提供或患者原治疗医疗机构提供的精神专科医生的意见， 如没有相关信息则填写 “无” 。（ ）44. 国家基本公共卫生服务项目中，严重精神障碍主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、双相情感障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞六大类。（ ）45.在管的严重精神障碍患者每年至少随访 2 次。（ ）46. 在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年必须进行 2 次健康检查。（ ）47. 严重精神障碍患者随访过程中，若失访，在随访记录表随访日期处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。（ ）48. 严重精神障碍患者随访服务记录表中，若管理对象为儿童或老年人，社会功能情况“生产劳动及工作”填“ 9此项不适用”。（ ）49. 判断一个精神病人病情好坏、程度轻重的一个重要标志是自知力。（ ）50. 关锁指处于非医疗目的，使用某种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由。（ ）二、单选题（ 100 题）1.下列不属于严重精神障碍的是（ ）A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍 C.双相障碍 D.抑郁症2. （ ）指一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍 C.双相障碍 D. 偏执性精神病3.对病情不稳定患者的分类干预措施应为（ ）A.报告当地公安部门进行处置B.联系精神专科医师进行相应处置C.对症处理后立即转诊到上级医院D.联系当地居委会人员、民警进行处置4.病 情基本稳定患者的随访间隔为（ ）A.根据 2周随访时患者的病情稳定状态而定 B.2周 C.1个月 D.3 个月5.（ ）指以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍C.双相障碍 D. 偏执性精神病6.（ ）是指患者的行为触犯了刑法，属于犯罪行为的。A.轻度滋事 B.肇事 C.肇祸 D.自杀自伤7. （ ）是指患者的行为触犯了我国治安管理处罚法但未触犯刑法，例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。A.轻度滋事 B.肇事 C.肇祸 D.自杀自伤8. （ ）是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。A.轻度滋事 B.肇事 C.肇祸 D.自杀自伤9.自知力完全描述正确的是：（ ）A.患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。B.患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力。C.患者否认自己有病。D.认为自己有精神病就可以出院。10.打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止，是危险性评估（ ）级。A.1 B.2 C.3 D.411.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止，是危险性评估（ ）级。A.1 B.2 C.3 D.412.持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，是危险性评估（ ）级。A.1 B.2 C.3 D.413.持械针对人的任何暴力行为， 或者纵火、 爆炸等行为，无论在家里还是公共场合，是危险性评估（ ）级。A.2 B.3 C.4 D.514.患者对其自身精神状态的认识能力叫做（ ）A.理解力 B.自知力 C.控制力 D.感知力15.病情不稳定患者，每（ ）周内随访一次。A.2 B.3 C.4 D.516.病情稳定患者，每（ ）月内随访一次。A.2 B.3 C.4 D.517. 病情不稳定患者，危险性分级一般为（ ）A.0-1 级 B. 1-2 级 C. 2-3 级 D. 3-5 级18. 病情基本稳定患者，危险性分级一般为（ ）A.0-1 级 B. 1-2 级 C. 2-3 级 D. 3-5 级19.在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行（ ）次健康检查。A.1 B.2 C.3 D.420.严重精神障碍患者随访形式为（ ）A.门诊就诊 B.家庭访视 C.电话追踪 D.以上均可21.严重精神障碍患者年度体检时，健康体检表辅助检查中需要去掉 *免费开展的检查项目有（ ）项。A.0 B.2 C.3 D.422.国家规范中，严重精神障碍患者管理服务规范的工作指标包括（ ）A.严重精神障碍患者管理率B.严重精神障碍患者规范管理率C.严重精神障碍患者稳定率D.以上都是23.下 列不 是严 重精 神障 碍患 者健 康体 检内 容的 是（ ）。A. 胸透 B.血压 C.血常规 D.体重24.严重精神障碍患者随访中，如发现个人信息有所变更，（ ）A.将变更信息填写到随访服务记录表中B.在原个人基本信息表处修改，并注明修改时间C.重新填写一张个人基本信息表D.B 或 C25.新版规范中，严重精神障碍患者个人信息补充表有变动的项目为（ ）A.增加“就业情况”B.将“患者对家庭社会的影响”改为“危险行为”C.A+BD.没有变动项目26.严重精神障碍患者危险性评估分为（ ）级。A.7 B.6 C.5 D.427.对管理的严重精神障碍患者，每年应开展至少（ ）次危险性评估。A.6 B.4 C.2 D.128.如严重精神障碍患者行为出现“口头威胁，喊叫，但没有打砸行为”，其危险性评估应为（ ）级。A.0 B.1 C.2 D.329 如严重精神障碍患者行为出现“明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止”，其危险性评估应为（ ）级。A.0 B.1 C.2 D.330.如严重精神障碍患者行为出现“打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止”，其危险性评估应为（ ）级。A.0 B.1 C.2 D.331.如严重精神障碍患者行为出现“持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止”，其危险性评估应为（ ）级。A.4 B.3 C.2 D.132.病情不稳定严重精神障碍患者的随访间隔为（ ）A.4 个月 B.3 个月 C.2 周 D.1 周33.病情基本稳定严重精神障碍患者若随访处理后， 2 周时随访病情趋于稳定者，下次随访应间隔为（ ）A.4 个月 B.3 个月 C.1 个月 D.2 周34.病情基本稳定严重精神障碍患者若随访处理后， 2 周时随访病情未达到稳定者，下次随访应间隔为（ ）A.4 个月 B.3 个月 C.1 个月 D.2 周35.若严重精神障碍患者危险性为 0 级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应， 躯体疾病稳定， 无其他异常， 病情属于 （ ）状态，随访间隔为（ ）。A.稳定、 3 个月 B.不稳定、 2 周C.基本稳定、3 个月 D.基本稳定、根据随访评估状态而定36.若严重精神障碍患者危险性为 0 级，精神症状基本消失，自知力基本恢复，但社会功能较差，病情属于（ ）状态，随访间隔为（ ）。A.稳定、 3 个月 B.不稳定、 2 周C.基本稳定、3 个月 D.基本稳定、根据随访评估状态而定37.若严重精神障碍患者危险性为 0 级，精神症状基本消失，自知力基本恢复， 但有严重药物不良反应， 病情属于（ ）状态，随访间隔为（ ）。A.稳定、 3 个月 B.不稳定、 2 周C.基本稳定、3 个月 D.基本稳定、根据随访评估状态而定38.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为 0 级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，病情稳定，医生认为不需要用药，那么随访表中“用药依从性”应该填（ ）A.不用药 B.医嘱勿需用药 C. 无 D.空项39.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为 1 级，病情基本稳定， 但患者否认自己有病， 拒绝服用医生开的处方药，那么随访表中“用药依从性”应该填（ ）A.不用药 B.医嘱勿需用药 C. 无 D.空项40.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为 1 级，病情基本稳定， 但患者否认自己有病， 拒绝服用医生开的处方药，那么随访表中“自知力”应该填（ ）A.完全 B.不全 C. 缺失 D.差41.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为 0 级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，病情稳定，最近两次随访期间医生认为不需要用药，那么本次随访表中“药物不良反应”应该填（ ）A.不用药 B.医嘱勿需用药 C. 此项不适用 D.空项42.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，病情稳定，最近两次随访期间医生认为不需要用药以及其他治疗，那么本次随访表中“治疗效果”应该填（ ）A.痊愈 B.无变化 C. 此项不适用 D.空项43.（ ）指一组精神发育不全或受阻的综合征，特征为智力低下和社会适应困难，起病于发育成熟以前（ 18岁以前）。本症可单独出现，也可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病。如伴发精神障碍则称精神发育迟滞伴发精神障碍。A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍C.双相障碍 D. 精神发育迟滞44. 女性， 23岁，问她“你是哪里人？”病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计 人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人”，此症状是（ ）。A.思维不连贯 B.思维松弛 C.思维奔逸 D.思维破碎45. 一男性病人，近一月出现幻听，此病人最不可能的诊断是（ ）。A.精神分裂症 B.器质性精神障碍C.慢性酒精中毒 D.神经衰弱46.女性， 42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人首要注意的问题是防止（ ）。A.活动少而引起的合并感染B.拒食导致营养不良C.自杀行为D.冲动伤人47.男性，30 岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。本病例最有效治疗（ ）A.抗精神病 B.心理治疗 C.抗抑郁 D.疗养、旅游48. 36 岁男性，病人 23 岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁， 过后解释说是听到国家领导人在空中说： “快砸”，病人 1415 岁时有抽搐发作 45 次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部 CT 正常，其诊断是（ ）。A.癫痫性精神障碍 B.精神分裂症C.偏执性精神病 D.脑肿瘤所致精神障碍49.（ ）是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍C.双相障碍 D. 偏执性精神病50.（ ）指一组分裂症状和情感症状同时存在又同样突出，常有反复发作的精神病。分裂症状为妄想、幻觉，及思维障碍等阳性精神病性症状，情感性症状为躁狂发作或抑郁发作症状。A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍C.双相障碍 D. 偏执性精神病51.（ ）指一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。 30 岁以后起病者较多。A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍C.双相障碍 D. 偏执性精神病52.（ ）指以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状，如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍C.双相障碍 D. 偏执性精神病53.（ ）指一组反复发作的脑异常放电导致的精神障碍。由于累及的部位和病理生理改变不同，导致的精神症状各异。可分为发作性和持续性精神障碍两类。前者为一定时间内的感觉、知觉、记忆、思维等障碍，心境恶劣，精神运动性发作， 可短暂精神分裂症样发作， 发作具有突然性 .短暂性，及反复发作的特点；后者为分裂症样障碍、人格改变，可智能损害等。A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍C.癫痫所致精神障碍 D. 偏执性精神病54. 在各种生物 .心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知 .情感.意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为（ ）。A.精神疾病 B.情感性精神障碍C.神经症 D.心身疾病55. 病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是（ ）。A.妄想 B.感觉倒错 C.非真实感 D.幻觉三. 多选题（ 50 题）1.严重精神障碍患者管理服务对象包括（ ）A.辖区常住居民中在家居住的偏执性精神病患者B.辖区常住居民中在家居住的癫痫所致精神障碍患者C.辖区常住居民中双相情感障碍患者，目前入院治疗D.辖区医院收治的精神分裂症患者2.严重精神障碍患者随访评估中，每次随访应开展的工作包括（ ）A.对患者进行危险性评估B.填写个人信息补充表、C.对患者及家属进行针对性健康教育和生活技能训练等方面的康复指导D.对家属提供心理支持和帮助3.使 用全国严重精神障碍患者信息管理系统应指定专职人员负责，严格实施保密原则，（ ）需要由本单位负责人同意后向县区级业务管理员申请批准。A.直报用户确定 B.密码设置C.换人 D.更换主机4. 开展严重精神障碍管理治疗工作的（ ）机构应该配备数据质控员。A.市级精防机构 B.精神卫生医疗机构C.基层医疗卫生机构 D.县级精防机构5.常见的抗精神病药物中，容易引起代谢综合征的有（ ）A.氯氮平 B.奥氮平 C.氯丙嗪 D.氟哌啶醇6. 常见的抗精神病药物急性不良反应有：（ ）A.锥体外系反应 B.恶性综合征C.体位性低血压 D.药物过量中毒7. 有关单位和个人对精神障碍患者予以保密的信息包括：（ ）A姓名 .肖像 B.住址.工作单位C病历资料 D.其它可能推断出其身份的信息8.严重精神障碍患者健康体检中，需去除 *免费检测的项目包括（ ）A.白细胞分类 B.血红蛋白值 C.尿糖 D.血糖9. 下列是严重精神障碍患者健康体检内容的是（ ）。A. 一般体格检查 B.血压 C.血常规 D.体重10. 严重精神障碍病情基本稳定患者分类干预依据包括（ ）A精神症状、自知力、社会功能至少有一方面较差B危险性评估 12 级C有严重躯体疾病D有严重药物不良反应11.严重精神障碍病情不稳定患者分类干预原则包括（ ）A对症处理后立即转诊到上级医院， 2 周时了解其治疗情况B对症处理后立即转诊到上级医院， 2 周内了解其治疗情况C未能住院或转诊患者，联系精神专科医师进行相应处置，并在居委会人员、民警的共同协助下， 2 周时随访D未能住院或转诊患者，联系精神专科医师进行相应处置，并在居委会人员、民警的共同协助下， 2 周内随访12.严重精神障碍病情基本稳定患者分类干预原则包括（ ）A分析不稳定原因并处理后， 2 周时随访B处理后随访发现病情未达到稳定者，请精神专科医师进行技术指导， 1 个月时随访C处理后随访发现病情趋于稳定者，维持目前治疗方案，3 个月时随访D处理后随访发现病情趋于稳定者，维持目前治疗方案，1 个月时随访13.浙江省规范中，严重精神障碍患者管理服务工作指标包括（ ）A.严重精神障碍患者管理率B.严重精神障碍患者规范管理率C.严重精神障碍患者稳定率D.严重精神障碍患者治疗率14.严重精神障碍患者个人信息补充表中，可只填写到年份的项目包括（ ）A.初次发病时间 B.知情同意签字时间C.首次抗精神病药治疗时间 D.填表日期15.严重精神障碍患者随访服务记录表中，新版规范增加了选项“此项不适用”的项目包括（ ）A.生产劳动及工作 B.用药依从性C.药物不良反应 D.治疗效果16.纳入国家基本公共卫生服务项目管理的严重精神障碍类型包括：（ ）A.精神分裂症 B.精神发育迟滞C.抑郁症 D.双相情感障碍17. 病情不稳定患者指：（ ）A.危险性为 35 级 B.精神病症状明显C.自知力缺乏 D.有严重药物不良反应或严重躯体疾病18. 严重精神障碍患者健康管理档案中健康体检记录应该填的是哪几项？（ ）A. 血压 B. 血糖 C.转氨酶 D.总胆红素19. 病情稳定患者指（ ）。A.危险性评估为 0 级，且精神症状基本消失B.自知力基本恢复C.社会功能处于一般或良好D.无严重药物不良反应20.下面属于轻度滋事的有（ ）。A.打骂他人 B.行凶伤人 C.致人重伤 D.扰乱秩序21. 下面属于肇事肇祸的有（ ）。A.打骂他人 B.行凶伤人 C.致人重伤 D.扰乱秩序22.严重精神障碍患者随访服务形式包括（ ）A.门诊就诊 B.电话追踪C.家庭访视 D.书信联系23.严重精神障碍患者管理服务内容包括（ ）A.患者信息管理 B.随访评估C.分类干预 D.健康体检24.下列选项中，对严重精神障碍患者健康体检理解正确的是（ ）A.需在患者病情许可的情况下开展B.需征得患者本人同意C.每年需进行 1 次健康体检D.健康体检可与随访相结合25.严重精神障碍患者每次随访的内容包括（ ）。A.危险性评估 B.检查患者的精神状况C.询问患者的躯体疾病 D.询问患者社会功能基本公共卫生服务规范（严重精神障碍患者管理部分）答案一、 判断题：1-5 ：错对错对错 6-10 ：对错错错错11-15 ：对错错对对 16-20 ：对对对错对21-25 ：错对对对对 26-30 ：对对对错对31-35 ：对对对错对 36-40 ：对对错错错41-45 ：对错错错错 46-50 ：错错对对对二、单选题：1-5 ：DDCAC 6-10 ：CBAAB11-15 ：CDDBA 16-20 ：BDBAD21-25 ：DBADC 26-30 ：BBBDC31-35 ：ACBCA 36-40 ：DBBAC41-45 ：CCDCD 46-50 ：CAAAB51-55 ：DCCAD三、多选题：1.AB 2.ACD 3.ABCD 4.ABCD 5.AB6.ABCD 7.ABCD 8.ABD 9.ABCD 10.AB11.BD 12.ABC 13.ABC 14.AC 15.ACD16.AD 17.ABCD 18.ABC 19.ABCD 20.AD21.BC 22.AD 23.ABC 24.ACD 25.ABCD